Синдром Кушинга: симптомы, диагностика, лечение

Синдром Кушинга появляется в случае повышения уровня глюкокортикоидов в коре надпочечников. Данное заболевание чаще всего встречается у женщин. Самой распространенной причиной, вызывающей болезнь, является усиленная выработка гипофизом АКТГ (адренокортикотропного гормона), что оказывает влияние на деятельность коры надпочечников и приводит к повышению уровня гормонов. Нередко интенсивное выделение адренокортикотропного гормона провоцируется опухолью гипофиза, а в некоторых случаях и опухолью других органов. Заболевание может развиваться при приеме больших дозировок стероидных препаратов, содержащих кортизон, или средств, в составе которых имеется АКТГ (часто используются для снижения иммунной активности при пересадке органов).

Синдром Кушинга: симптомы

Общее состояние здоровья и пол влияют на симптоматику данного заболевания. Распространенными симптомами этой болезни являются:

• быстрый набор веса. Увеличение жировых отложений на лице и особенно в верхней части спины;
• стрии (растяжки) на животе, груди, руках и бедрах;
• появление кровоподтеков, истончение кожного покрова;
• плохо заживающие раны;
• затяжной процесс выздоровления после перенесенных острых инфекционных заболеваний;
• слабость, усталость;
• тревожность, бессонница;
• излишняя эмоциональность;
• головные боли;
• снижение памяти и умственных способностей;
• у женщин – задержка менструального цикла;
• непереносимость глюкозы, которая приводит к сахарному диабету;
• гипертония.

Синдром Кушинга: диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании признаков, характерных для данного заболевания. Для достоверной постановки диагноза необходимы более тщательные исследования, с помощью которых будут выявлены причины, вызвавшие синдром Кушинга. Для этого необходимо провести анализ мочи и определить уровень кортизона. Далее исследование предполагает тестирование больного с помощью дексаметанозонового теста, при котором пациент употребляет внутрь 2 гр. дексаметазона, а через 9 часов производится измерение уровня кортизона в плазме.

Для определения причин, которые могли вызвать синдром Кушинга, измеряется уровень АКТГ. Так, повышенный уровень гормона может говорить о дисфункции надпочечников, а очень высокий – о гипофизарных нарушениях.

Синдром Кушинга: лечение

Наиболее распространенным и эффективным лечением данного синдрома является селективная транссфеноидальная аденомэктомия. Если при исследованиях удалось выяснить точное местонахождение опухоли гипофиза, производится нейрохирургическое вмешательство. Данный метод не может применяться, если у пациента крайне тяжелая форма заболевания или имеются соматические патологии.

Еще одним методом лечения является деструкция надпочечных желез. Посредством введения склерозирирующих препаратов удается избавиться от гиперплазированного вещества. Процедура осуществляется при применении ультразвукового исследования и методов компьютерной томографии.

Существует и такой способ лечения синдрома Кушинга, как протонотерапия. Этот способ используется, если достоверных методов об опухоли гипофиза нет. Также возможно лечение данной патологии медикаментозным способом. В этом случае используются средства, которые подавляют выработку АКТГ. Также производится симптоматическая терапия, направленная на лечение неврозов, диабета, остеопороза. В некоторых случаях может быть применен метод лучевой терапии. Синдром Кушинга подразумевает прием седативных препаратов, бисфосфонатов, витаминов и других медикаментозных средств. Заболевание достаточно хорошо поддается лечению и с началом терапии симптомы постепенно исчезают.