Hipersensibilitatea tipului întârziat: mecanismul de dezvoltare

Schimbarea sensibilității sau reactivitatea organismului

Alergistul american R. A. Cook în 1947 a creat prima clasificare a alergiilor. Prin definiția sa, există hipersensibilitate de tip imediat și hipersensibilitate de tip întârziat. Ultimul tip va fi discutat în detaliu în acest articol. Ceea ce este important, reacțiile de hipersensibilitate de tip imediat și întârziat diferă semnificativ unele de altele.

Principala diferență

Hipersensibilitatea tipului imediat este o reacție la antigen care apare la 20-25 de minute după o întâlnire secundară cu un alergen (antigen). O reacție de hipersensibilitate de tip întârziat este exprimată nu mai devreme de 7-8 ore sau mai multe zile. În 1968, PG Gell și RA Coombs au scris o lucrare științifică intitulată "O nouă clasificare a reacțiilor alergice". Conform acestei clasificări, există 4 tipuri principale de alergii.

Tipuri de alergii

• Tipul 1 - anafilactic, atopic, reactiv. La manifestările de acest tip pot fi clasificate ca edem Quincke, șoc anafilactic, astm bronșic atopic, urticarie.
• 2 tip - citotoxic sau citolitice, manifestările sale includ leucemie, anemie hemolitică, Rh-incompatibilitate.
• 3 tip - imunocomplex sau tip Artyusa. Acesta este evaluat prin reacția generală și este principalul în etiologia bolii serice, a artritei reumatoide, a lupusului eritematos sistemic. Toate aceste trei tipuri sunt strâns legate de hemaglutinină și aparțin hipersensibilității de tip imediat.
• Tip 4 - hipersensibilitatea tip întârziat, mecanismul de contracarare este caracterizat prin acțiunea celulară a antigenului T-limfocite-heller.

sensibilizarea

Reacția de hipersensibilitate de tip întârziat Sensibilizarea este un organism la antigene microbiene, bacterii, virusuri, fungi, viermi intestinali, pentru antigeni artificiali și naturali (chimicale, droguri) pentru a separa proteinele. Cel mai clar, hipersensibilitatea tipului întârziat reacționează la introducerea de antigeni cu imunitate scăzută. O mică doză de antigeni cu injecție subcutanată cauzează hipersensibilitate de tip întârziat. Mecanismul de dezvoltare o reacție alergică de acest tip este hipersensibilitatea limfocitelor T-hellicanilor față de antigeni. Hipersensibilitatea limfocitelor determină activarea substanțelor cum ar fi interleukina-2, care activează macrofagele, moartea antigenului care a determinat sensibilizarea limfocitelor. T-limfocitele includ, de asemenea, un mecanism de protecție în care mor bacteriile, virușii sau protozoarele.

Această formă de sensibilizare observată la o multitudine de boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, sifilis, bruceloza, difteria, micoze, helminthiasis și altele, precum și în respingerea grefei.

exemplu

Cel mai evident exemplu de astfel de reacții este testul de tuberculină Mantu. În cazul în care persoana în a cărei corp este bacilul tuberculoasă, introduceți tuberculină intradermic, apoi 24-48 ore la locul de injectare solidificarii format 10-15 mm ulcer în centru.

Examinarea histologică arată că infiltratul constă în principal din limfocite și celule din seriile monocite-macrofage.

Aner

În cazuri rare, există o lipsă de răspuns. Aceasta se numește anergie, adică lipsa răspunsului organismului la stimuli.

Energia pozitivă se găsește când alergenul intră în organism și moare. În acest caz, nu apare inflamarea.

Energia negativă apare atunci când corpul nu se poate apăra, ceea ce indică slăbiciunea individului. Motivul lipsei de reacție sau al exprimării sale slabe poate fi o scădere a numărului de limfocite T sau o încălcare a funcțiilor lor, de asemenea poate fi cauzată de creșterea activității supresoarelor T.

Parallergy și pseudoallergia

Există concepte "Paralergic" și "pseudoallergia". Se întâlnesc atunci când diagnosticarea bolilor infecțioase, care sunt reacții alergice.

Paraallergiya - acest lucru este atunci când un organism infectat reacționează la alergeni similare, de exemplu, infectate cu tuberculoză reacționează la micobacterii atipice.

pseudoallergy Este o alergie, de exemplu, la tuberculină la un pacient cu leucemie.

Etapele alergiei

În perioada alergică sunt descrise trei etape:

1. Stadiul imunologic. În acest stadiu, toate modificările au loc sistemul imunitar. Intrat în organism alergenul combină cu anticorpi și limfocite hipersensibile.
2. Etapa patologică. În această etapă, celulele produc mediatori (substanțe chimice biologic active), monocine, limfokine, care se formează ca urmare a adăugării unui alergen cu anticorpi și limfocite hipersensibile.
3. Stadiul fiziopatologic. În acest stadiu apare clinica bolii. Acest lucru se datorează faptului că mediatorii emergenți au un efect dăunător asupra țesuturilor organismului. În acest stadiu, se observă umflături, mâncărime, spasme ale țesutului muscular neted, tulburări circulatorii etc.

Aceste etape determină hipersensibilitate de tip întârziat.

tratament

Aceasta este una dintre cele mai dificile întrebări. Terapia trebuie efectuată distinct de terapia de hipersensibilitate de tip imediat, deoarece hipersensibilitatea de tip întârziat este o inflamație imună.

directionalitate

Tratamentul trebuie îndreptat către momentul imunologic, terapia antiinflamatorie și neutralizarea patogenului. Și totuși, terapia trebuie să înceapă cu regulile generale pentru tratamentul bolilor alergice. Asigurați-vă că respectați o dietă hipoalergenică. În tratamentul acestui tip de hipersensibilitate, tratamentul etiologic, și anume, care vizează cauza bolii, ocupă un loc special.

Tipuri de hipersensibilitate de tip întârziat. Tratamentul lor

Acest tip de hipersensibilitate este împărțit în contact, tuberculină și granulomatos, astfel încât tratamentul trebuie direcționat către un anumit tip.

• Hipersensibilitatea contactului apare atunci când interacționează cu substanțe chimice (cobalt, nichel, gudron de lemn, mercur, etc.), medicamente, plante otrăvitoare. În plus față de tratamentul principal al alergiilor, în plus față de tratamentul hipersensibilității de contact, încetarea interacțiunii cu cauzele alergiei, terapia care vizează eliminarea inflamației, iradierea UV este numită.
• Hipersensibilitatea la tuberculină are legătură cu diagnosticul și este cauzată de tuberculină sau de antigene similare, deci nu necesită tratament.
• hipersensibilitatea infecțioasă întârziată apare atunci când microorganismele sensibilizare care provoacă boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, sifilis, bruceloza, antrax, gonoree, infestările parazitare. Tratamentul alergiilor infecțioase se concentrează asupra distrugerii agenților patogeni.
• hipersensibilitate alergica la proteinele solubile se produce atunci cand slabirea sistemului imunitar, în care corpul nu ia compuși proteinice, cum ar fi lapte, pește, ouă, nuci, legume și anumite proteine ​​conținute în cerealele. Pentru tratamentul eficient, toate alimentele care cauzează alergii sunt excluse din dietă.
• Hipersensibilitatea auto-alergică este atunci când țesuturile sensibile și propriile anticorpi sunt produse pe propriile țesuturi ale organismului, care cauzează alergii. Există două tipuri de alergii auto-alergice.

Primul este atunci când funcția imună nu este deteriorată, dar apare un auto-alergen, care cauzează o încălcare a imunității. Al doilea este atunci când imunitatea eșuează, nu înțeleg unde sunt proteinele și unde străinii, așa că crede că este alergen. Tratamentul este simptomatic și patogenetic, care constă în utilizarea de imunosupresoare. Practic este vorba de corticosteroizi.

Hipersensibilitatea la transplant este distrugerea unui corp străin implantat în organism. Împiedicați o astfel de alergie alegând donatorul potrivit și atribuiți diferite imunosupresoare pentru a suprima sistemul imunitar.

Astfel, reacția de hipersensibilitate de tip întârziat are o semnificație considerabilă. Mecanismul reacției de hipersensibilitate se bazează pe inflamație, care ajută la stoparea infecției în zonele afectate și la crearea unei imunități sănătoase.