Carcinomul tiroidei papiliare: cauze, simptome, etape și caracteristici ale tratamentului

Statisticile medicale arată că bolile tiroidiene în prezent sunt una dintre cele mai frecvente. Acestea sunt diagnosticate la fiecare treia persoană, în special la bătrânețe. Boala cea mai periculoasă este cancerul (carcinomul) glandei tiroide. Acest diagnostic îi sperie pe toți cei care aud astfel de cuvinte. Dar, de fapt, totul nu este la fel de înfricoșător cum pare. Medicina moderna este atat de dezvoltata incat va permite sa identificati boala intr-un stadiu incipient si sa o scapati cu succes. Să analizăm în detaliu una dintre tipuri de cancer, care se numește "carcinom papilar al glandei tiroide".

Caracteristicile bolii

Cancerul papilar este mai frecvent decât alte specii. Formarea malignă apare dintr-un țesut sănătos al organului, este vizualizată ca un chist sau o tumoare inegală de dimensiuni mari. În 80% din toate cazurile, pacientul reușește să se recupereze complet de la un astfel de carcinom.

Dacă vorbim despre alte tipuri de cancer în comparație cu acestea, cancerul papilar are o proprietate foarte lungă pentru a se dezvolta. O altă caracteristică - metastazele carcinomului papilar tiroidian se răspândesc adesea în ganglionii limfatici.

De regulă, pacientul găsește un singur nod, în cazuri rare există mai multe. Cel mai adesea suferă de această boală la vârsta de 30-55 de ani, mai ales femei (dar, uneori, acest diagnostic este pus și la bărbați).

motive

În timp ce nimeni nu poate determina cu exactitate de ce se dezvoltă cancerul glandei tiroide. Medicii sugerează că, cel mai probabil, motivul constă în mutația celulelor. De ce apar și astfel de mutații, nu pot fi clarificate.

Tumora se dezvoltă după ce celulele sunt mutate. Ele încep să crească, lovind treptat țesutul sănătos al organului.

După cum sugerează oamenii de știință, carcinomul papilar tiroidian se dezvoltă din cauza:

• insuficient iod în organism;
• mediu;
• radiații ionizante;
• tulburări în fondul hormonal;
• patologie congenitală;
• obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool);
• frecvente infecții virale și bacteriene ale tractului respirator.

evidență

Această formă de cancer se dezvoltă lent, de aceea în stadiile inițiale se determină din întâmplare și nu din nici un simptom. O persoană nu are disconfort, nimic nu doare, el trăiește o viață întreagă. Când neoplasmul începe să crească, acesta duce la senzații dureroase la nivelul gâtului. O persoană își poate găsi o compactare străină.

În stadiile ulterioare ale carcinomului, tiroida papilară produce astfel de simptome:

• o creștere a ganglionilor limfatici cervicali (în majoritatea cazurilor, pe de o parte, în cazul în care există o tumoare malignă);
• durere la nivelul gâtului;
• senzația de corp străin la înghițire;
• uneori vocea devine răgușită;
• există dificultăți în respirație;
• când gâtul este stresat (mai ales când persoana se află pe partea sa) există un disconfort considerabil.

Etape de

Cum clasificați cancerul papilar tiroidian? Etapele, semnele cărora reprezintă baza pentru diagnosticare:

1. vârsta până la 45 de ani:

• Etapa: dimensiunea oricărei educații. Uneori, celulele canceroase se răspândesc în țesuturile din apropiere, ganglioni limfatici. Metastazele nu se răspândesc în alte organe. Persoana nu simte nici un semn de boală, dar uneori există o răgușeală ușoară, o mică durere în gât.
• Stadiul II: o creștere mai puternică a celulelor canceroase. Metastazele afectează atât ganglionii limfatici cât și organele care se află aproape de tiroidă (plămâni, oase). Simptomele sunt destul de pronunțate, ele nu pot fi trecute cu vederea.

2. Vârsta după 45 de ani:

• Stadiul I: tumoarea nu depășește 2 cm, niciun alt organ nu afectează cancerul papilar tiroidian. Simptomele stadiului: o persoană nu simte nici o schimbare specială, sau semnele sunt slab exprimate.
• Stadiul II: tumoarea nu depășește limitele tiroidei, dar mărimea ajunge la 4 cm.
• Stadiul III: dimensiunea este mai mare de 4 cm, celulele canceroase afectează organele din apropiere.

Imagine generală

Apariția unui nod sau a compactării este primul lucru care începe cancerul tiroidian. Carcinomul tiroidei papillar se caracterizează prin formațiuni unice, în cazuri rare, multiple. Dacă nodul este adânc și dimensiunea acestuia este nesemnificativă, atunci persoana nu o poate găsi independent. Tumori maligne până la 1 cm nu poate determina nici măcar endocrinologul. Numai după ultrasonografie se găsesc astfel de formațiuni mici sau după ce celulele canceroase au început să se răspândească în ganglionii limfatici, iar acestea, la rândul lor, au crescut.

Cu o cantitate mică de noduri, boala se numește "carcinom papilar ascuns". Astfel de formațiuni nu sunt foarte periculoase, chiar și în stadiul metastazelor. Tumoarea se mișcă liber în glanda tiroidă, se poate mișca în timpul înghițiturii. Dar când celulele canceroase răspândit în țesuturile înconjurătoare, apoi formarea malignă devine imobilă.

Metastazele rar se răspândesc la alte organe (cu excepția ganglionilor limfatici). Acest lucru se întâmplă numai în stadiile avansate ale bolii. Metastazele au o proprietate de mult timp să nu se simtă. În cele mai multe cazuri, cancerul papilar afectează ganglionii limfatici, mai puțin probabil să se răspândească într-o altă porțiune a glandei tiroide.

Caracteristici celulare

Principala caracteristică a educației maligne:

• dimensiunea - de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri;
• în cazuri rare, se observă mitoză;
• centrate în educație pot fi depunerea de calciu sau schimbarea cicatricilor;
• tumoarea nu este încapsulată;
• celulele nu au activitate hormonală.

studiu

Inițial, medicul palpate gâtul în glanda tiroidă. Ganglionii limfatici cervicali sunt cercetați. Dacă medicul descoperă ceva, pacientul este trimis la ecografie, cu ajutorul căruia va fi posibil să se determine prezența formațiunilor, dimensiunea și structura lor.

Imaginea citologică a carcinomului papilar tiroidian este sarcina principală a examenului. Pentru asta, un ac subțire biopsie de aspirație, care se desfășoară strict sub supravegherea ultrasunetelor.

Pentru a înțelege dacă există metastaze în alte organe, pacientul nu este trimis un raze X.

Important!

Carcinomul papilaric cytologic al glandei tiroide este o definiție incorectă, care nu conține nici un sens. Există concepte de "cercetare citologică" (determinarea structurii celulelor în scopul dezvăluirii patologiei) și "carcinom papilar".

tratament

Cum să ajuți un pacient cu un diagnostic de "carcinom papilar tiroidian"? Tratamentul constă în intervenție operativă. Cu această boală se folosește tiroidectomia. Există două opțiuni posibile pentru operație:

• tiroidectomie parțială;
• tiroidectomie totală.

Pentru a distruge complet celulele canceroase, recurg la terapia cu iod radioactiv, care se efectuează după operație.

Tirectomie parțială

Intervenția chirurgicală de acest tip este indicată la pacienții cu o dimensiune mică de formare malignă, care se află în unul dintre lobulele organului. Este important ca celulele canceroase să nu mai se răspândească nicăieri. De regulă, în astfel de cazuri, nodul nu depășește 1 cm în diametru. Durata procedurii nu depășește 2 ore.

Pacientul nu este amenințat cu dezvoltarea hipotiroidismului, deoarece hormonul sintetizează cota neafectată a glandei tiroide. Uneori este necesară o terapie de substituție hormonală.

Tiroidectomie totală

Procedura implică îndepărtarea completă a glandei tiroide. Ambele părți ale organului sunt excluse, precum și izumul care le leagă. Uneori este necesară eliminarea ganglionilor limfatici cervicali. Aceasta se întâmplă atunci când acestea sunt mult mărită, iar metastazele se găsesc în ele. Durata procedurii este de aproximativ 4 ore.

După acest tip de operație, pacientul va trebui să ia medicamente care conțin hormoni pentru viață. La urma urmei, organismul nu are țesut tiroidian.

Terapia cu iod radioactiv

O astfel de terapie este utilizată atunci când o operație a fost deja efectuată. Acesta vizează distrugerea resturilor de celule canceroase. Metastazele care au depășit corpul, s-au dus la ganglionii limfatici, sunt foarte periculoase. Cu ajutorul iodului radioactiv, este posibil să omoare astfel de celule. Adesea, ele rămân în tiroidă în sine după o tiroctomie parțială.

Chiar dacă celulele canceroase se răspândesc în plămâni, cu ajutorul terapiei cu iod radioactiv, acestea pot fi eliminate cu succes.

Perioada postoperatorie

Tiroidectomia este o intervenție chirurgicală complexă, dar recuperarea după ce este destul de rapidă. Majoritatea pacienților care trebuie supuși unei astfel de intervenții chirurgicale nu simt prea mult disconfort după procedură. O persoană se poate întoarce la modul obișnuit de viață imediat după descărcarea de gestiune din spital.

Unii oameni cred că după procedură nu va fi posibil să mâncați complet, să beți apă. Dar nu este așa. Incizia nu afectează înghițirea alimentelor solide sau lichide.

Posibile complicații

În cazuri rare, operația se termină cu complicații:

1. Daune la nervul recurent, care este responsabil pentru voce.
2. Raritatea vocii sau o ușoară schimbare a acesteia. Uneori vocea se schimbă pentru totdeauna.
3. prejudiciu glandele paratiroide. Acestea sunt situate în spatele tiroidei, astfel încât acestea pot fi afectate în timpul intervenției chirurgicale. Dar acest lucru se întâmplă foarte rar la chirurgii neexperimentați. Daunele amenință încălcarea schimbului de fosfor și calciu. Ca rezultat, toate acestea conduc la hipoparatiroidism.

perspectivă

Ce poate fi un carcinom papilar tiroidian pentru o persoană? Prognoza este favorabilă în majoritatea cazurilor. Chiar dacă celulele canceroase s-au răspândit în ganglionii limfatici, pacientul poate trăi mult timp. Statisticile arată că, după o operație, persoana trăiește:

• mai mult de 20 de ani în 70% din cazuri;
• mai mult de 10 ani în 85% din cazuri;
• mai mult de 5 ani în 95% din cazuri.

După cum puteți vedea, carcinomul papilar al glandei tiroide nu este atât de teribil. Supraviețuirea este suficient de mare chiar și în cazurile în care tumora sa răspândit dincolo de glanda tiroidă.

Examinare ulterioară

După un tratament complet, o persoană trebuie să viziteze în mod regulat un endocrinolog. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza starea generală a sănătății. Uneori se întoarce cancerul, așa că în fiecare an va trebui să te supui unei examinări complete:

• testul de sânge (determină eficacitatea terapiei de substituție, precum și prezența formațiunilor maligne, metastazele rămase);
• Ecografia glandei tiroide și a ganglionilor limfatici;
• scanarea corpului cu iod.

Cancerul tiroidian papilar este o boală periculoasă, dar în majoritatea cazurilor puteți să scăpați complet de aceasta. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, după care este necesară recurgerea la tratament cu iod radioactiv.