Neuropatia nervului peroneal: cauze și consecințe

Sistemul nervos

Neuropatia este o boală caracterizată prin afectarea nervului neinflamator. Dezvoltarea sa poate contribui la procese degenerative, traume sau compresii. Principalul obiectiv al procesului patologic este de obicei extremitățile inferioare.

Așa-numita neuropatie a picioarelor este împărțită în următoarele soiuri:

• patologia nervului peroneal;
• nervul tibial;
• atingeți.

Fiecare dintre formele bolii este de mare interes pentru medici. Dintre toate patologiile periferice, neuropatia nervului peroneal ocupă un loc special. Este vorba despre discursul ei și va merge mai departe în articol.

Descrierea bolii

Sub neuropatia nervului peroneal se înțelege o tulburare patologică, însoțită de un sindrom al piciorului agățat. În literatura de specialitate, puteți găsi un alt nume pentru această boală - neuropatie peroneală.

Deoarece nervul peroneal constă din fibre groase cu un strat impresionant de teacă de mielină, acesta este mai susceptibil de tulburări metabolice. Cel mai probabil, acest moment determină prevalența bolii. Conform informațiilor disponibile, se remarcă manifestări ale procesului patologic la 60% dintre pacienții din departamentele de traumatologie și numai în 30% din cazuri este asociată cu leziuni nervoase primare.

Apoi, ia în considerare caracteristicile anatomice ale structurii descrise în articol. Acest lucru este necesar pentru a înțelege de ce se dezvoltă neuropatia nervului peroneal (ICD-10 a preluat codul bolii G57.8).

Referință anatomică

Nervul fibular se îndepărtează de la nivelul sciaticului la nivelul treimii inferioare a coapsei. Structura sa este reprezentată de diverse fibre. La nivelul fosei popliteale, aceste elemente sunt separate în nervul peroneal comun. Se învârte în jurul capului aceluiași nume de os. În acest moment, nervul se află pe suprafață și este acoperit numai de piele, din cauza căruia orice factor extern poate exercita o presiune asupra acestuia.

Apoi, nervul peroneal este împărțit în două ramuri: superficiale și adânci. Aceste elemente sunt numite de direcția lor. Ramura superficială este responsabilă pentru inervația structurilor musculare, rotirea piciorului și sensibilitatea părții sale din spate. Nervul peroneal profund oferă extensia degetelor, precum și un sentiment de durere și atingere în această zonă.

Depresia uneia sau a altei ramuri este însoțită de o încălcare a sensibilității în diferite zone ale piciorului, de incapacitatea de a dezvălui falangele. Prin urmare, simptomele neuropatiei pot varia în funcție de departamentul structurii afectate. În unele cazuri, cunoașterea caracteristicilor sale anatomice face posibilă determinarea gradului procesului patologic înainte de a lua legătura cu un medic.

Principalele cauze ale bolii

Dezvoltarea procesului patologic se poate datora unei varietăți de factori. Dintre aceștia, medicii disting următoarele:

• Compresiunea nervului în orice parte a acestuia. Aceasta este așa numita neuropatie tunelară a nervului peroneal. Acesta este împărțit în două grupuri. Sindromul superior se dezvoltă pe fundalul presiunii asupra structurilor din pachetul vascular. Boala este cel mai adesea diagnosticată la persoanele a căror activitate este asociată cu o ședere prelungită într-o poziție incomodă. Acestea sunt pickers de fructe de padure, straturi de parchet, seamstresses. inferior tunel se dezvoltă ca rezultat al compresiei nervului peroneal profund în zona de ieșire a piciorului. Această imagine clinică este tipică pentru persoanele care preferă încălțămintea incomodă.
• Perturbarea alimentării cu sânge a extremităților.
• Poziția incorectă a picioarelor datorată funcționării prelungite sau stării severe a pacientului, însoțită de imobilizare.
• Fibrele nervoase intră în injecția intramusculară în regiunea gluteală.
• Bolile infecțioase severe.
• Accidentări (o fractură a tibiei, dislocări ale piciorului, deteriorarea tendoanelor, entorsă). Ca urmare a unei vânătăi severe, există umflături. Aceasta duce la compresia nervului și la deteriorarea conductivității impulsurilor. O trăsătură distinctivă a acestei forme a bolii este înfrângerea unui singur membru. În caz contrar, se numește neuropatie posttraumatică a nervului peroneal.
• Leziuni oncologice cu metastaze.
• Patologii toxice (diabet, insuficiență renală).
• Bolile sistemice caracterizate prin proliferarea țesutului conjunctiv (osteoartrita, guta, artrita reumatoidă).

Toate cauzele dezvoltării procesului patologic pot fi clasificate în cinci domenii: traumă, compresie, tulburări vasculare, leziuni infecțioase și toxice. Indiferent de grupul de declanșatoare care se referă la neuropatia nervului peroneal, codul ICD-10 pentru această boală este G57.8.

Ce simptome sunt însoțite de afecțiune?

Manifestările clinice ale bolii depind de gradul de neglijare a procesului patologic și de locul afectării nervilor. Toate simptomele pot fi împărțite în bază și însoțitoare. Primul grup include o tulburare de sensibilitate în membrul afectat. Semnele însoțitoare pot varia în fiecare caz particular. Cu toate acestea, cel mai adesea pacienții se plâng de:

• umflarea picioarelor;
• senzația periodică de "buruieni";
• spasme și convulsii;
• disconfort la mers.

Puțin mai mare, sa observat că imaginea clinică a bolii depinde, de asemenea, de locul afectării nervilor. De exemplu, leziunea trunchiului comun se manifestă prin încălcarea procesului de extindere a piciorului. Din acest motiv, începe să se închidă. Pacientul este forțat să își îndoaie constant piciorul în genunchi atunci când se plimba, pentru a nu prinde piciorul pe podea. Când este coborât, devine mai întâi pe degete, apoi transferă greutatea către marginea plană laterală și numai atunci coboară călcâiul. Acest mod de mișcare îi amintește de un cocoș sau un cal și, prin urmare, are nume similare.

Tulburările motorii sunt combinate cu tulburări senzoriale. Pacienții observă adesea apariția durerii pe suprafața exterioară a tibiei, care crește doar cu squaturile. În timp, zona afectată se dezvoltă atrofia musculară. Acest semn al bolii este clar distins, mai ales atunci când este comparat cu un membru sănătos.

Ce are neuropatia simptomelor nervului peroneal în înfrângerea ramurii profunde? În acest caz, agățarea piciorului este mai puțin pronunțată. Cu toate acestea, sunt prezente și perturbații senzoriale și motorii. Dacă boala nu este tratată, aceasta este complicată de atrofia musculaturii mici.

Neuropatia nervului peroneal cu afectarea ramurii superficiale este însoțită de o încălcare a sensibilității și a durerii severe în partea inferioară a tibiei. În timpul examinării, pacienții sunt deseori diagnosticați cu pronace slabită a piciorului.

Metode de diagnosticare

Detectarea în timp util a procesului patologic și eliminarea bolii de bază - acești doi factori sunt cheia succesului terapiei. Cum este diagnosticată neuropatia?

În primul rând, medicul colectează anamneza pacientului. În timpul acestei proceduri, își studiază harta bolilor și efectuează un studiu, pentru a clarifica informațiile. Apoi medicul merge la metodele instrumentale de diagnosticare. Pentru a evalua puterea musculară, se efectuează anumite teste, iar analiza sensibilității pielii se efectuează cu ajutorul unui ac special. În plus, sunt utilizate electromiografia și electroneurografia. Aceste proceduri vă permit să determinați gradul de afectare a nervilor. Nici o metodă mai puțin informativă de examinare nu este ultrasunetele, în timpul cărora medicul poate examina structurile deteriorate.

Neuropatia nervului peroneal necesită întotdeauna diagnostic diferențial cu alte tulburări care prezintă manifestări clinice similare. Printre acestea se numără: boala lui Charcot-Marie-Toot, sindromul atrofiei musculare peroneale, tumorilor cerebrale.

În cazuri deosebit de grave, este necesară consultarea specialiștilor îngust. De exemplu, un traumatolog. Pe baza rezultatelor testelor deja primite, medicul poate prescrie o radiografie a oaselor sau o articulație a genunchiului.

Neuropatia nervului peroneal: ICD

Pentru a înțelege esența diagnosticului medicului, trebuie să vă familiarizați cu un sistem de cod special. Acestea sunt înregistrate în clasificarea internațională a bolilor (ICD). Sistemul este construit foarte simplu. Primul este desemnarea literei latine, care definește un grup de boli. Apoi urmează codul numeric care indică o boală specială. Uneori puteți găsi un alt personaj. Acesta conține informații despre varietatea bolii.

Mulți pacienți sunt interesați de ceea ce are neuropatia codului (MKB) a nervului peroneal. Trebuie remarcat faptul că, ca atare, nu există nici un semn al afecțiunii descrise. La categoria G57 sunt mononeuropatii ale extremităților inferioare. Dacă mergem în studiul patologiilor aparținând acestei clase, boala noastră nu va fi acolo. Cu toate acestea, se poate face referire la codul G57.8, care se referă la alte mononeuropatii ale membrelor inferioare.

Știind ce este Clasificarea Internațională a Bolilor, puteți obține orice informații despre diagnostic. Acest lucru se aplică, de asemenea, unei boli, cum ar fi neuropatia nervului peroneal. ICD-10 ia dat codul G57.8.

Principiile terapiei

Tactica de tratare a acestei patologii este determinată de cauza ei. Uneori este suficient să înlocuiți bandajul de tencuială, care stoarce nervul. Dacă rolul unui factor provocator este încălțămintea incomodă, pantofii noi pot fi, de asemenea, o soluție.

Deseori, pacienții se adresează medicului cu un întreg "buchet" de boli concomitente. Diabetul zaharat, oncologia sau insuficiența renală - aceste tulburări pot fi cauza unei astfel de afecțiuni, cum ar fi neuropatia nervului peroneal. Tratamentul în acest caz este redus la eliminarea bolii primare. Restul măsurilor vor avea un caracter indirect.

Terapia cu medicamente

Principalele medicamente care sunt utilizate în tratamentul neuropatiei sunt următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Nimesulid, Xsefokam). Acestea ajută la reducerea puffiness și durere, elimina simptomele de inflamație. AINS sunt cel mai adesea prescrise pentru diagnosticul "neuropatiei axonale a nervului peroneal".
• Vitamine din grupa B.
• Antioxidanți ("Berlition", "Tiogamma").
• Mijloace pentru îmbunătățirea conductivității impulsurilor de-a lungul nervului ("Proserin", "Neuromidin").
• Preparate pentru restabilirea circulației sanguine în zona afectată ("Caviton", "Trental").

Doar câteva medicamente sunt enumerate în această listă. În fiecare caz specific, alegerea medicamentelor depinde de imaginea clinică a bolii și de bolile care o preced.

Proceduri fizioterapeutice

Diferite măsuri de fizioterapie s-au dovedit a fi în tratamentul neuropatiei. În mod tipic, pacienților i se recomandă următoarele proceduri:

• terapia magnetică;
• electrostimulare;
• masaj;
• reflexoterapie;
• Terapie de exerciții.

Masajul cu neuropatia nervului peroneal este deosebit de eficient. Dar această procedură la domiciliu este inacceptabilă. Masajul trebuie făcut de un specialist calificat. În caz contrar, nu numai că puteți întrerupe procesul de tratament, dar vă puteți deteriora și sănătatea.

Aceleași recomandări sunt prezentate pentru terapia de exerciții fizice. Merită menționat faptul că primele lecții ar trebui să fie sub supravegherea unui antrenor experimentat. Apoi puteți repeta exercițiile la domiciliu.

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia conservatoare timp de câteva săptămâni arată ineficiența sa, medicul decide să efectueze operația. De obicei este prescris în caz de leziuni traumatice ale fibrelor nervoase. În funcție de imaginea clinică și de starea generală a pacientului, poate fi efectuată decompresia nervului, nevroza sau plastica.

După o intervenție chirurgicală, este necesară o perioadă lungă de recuperare. În acest moment, pacientul trebuie să limiteze activitatea fizică, să se angajeze în terapia exercițiilor. Este necesară în fiecare zi examinarea membrului afectat pentru fisuri și răni. În cazul detectării acestora, piciorul trebuie să se odihnească complet. În acest scop, utilizați cârje speciale și plăgi tratate cu mijloace antiseptice. Medicul dă celelalte recomandări pe bază individuală.

efecte

Ce rezultat așteaptă pacientul cu diagnosticul de "neuropatie a nervului peroneal"? Tratamentul bolii determină în mare măsură prognosticul pentru recuperare. Dacă începeți terapia în timp și urmați toate recomandările medicului, puteți spera la un rezultat pozitiv. Cursul complicat al bolii și tratamentul întârziat agravează situația. În acest caz, pacienții își pierd adesea capacitatea de a lucra.

Scurte rezumate

Neuropatia nervului peroneal este o boală gravă. Poate fi bazată pe tulburări vasculare, intoxicații și leziuni toxice. Cu toate acestea, principala cauză a dezvoltării procesului patologic este în continuare considerată leziuni de geneza diferite.

Manifestările sale principale sunt asociate cu afectarea activității motrice a membrelor, iar tacticile terapeutice sunt în mare parte determinate de factorii care au contribuit la dezvoltarea bolii. Medicul poate prescrie medicamente sau fizioterapie. În cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală.