Colita pseudomembranoasă

Colita pseudomembranoasă se referă la afecțiuni acute, potențial grave ale colonului. Dezvoltarea bolii este asociată cu utilizarea antibioticelor. Colita pseudomembranoasă se caracterizează prin formarea și eliberarea unui material filmat cu mase compuse. Aceste structuri sunt reprezentate de fibrină și mucus.

Colita pseudomembranoasă se poate manifesta prin diaree moderată sau forme severe. Boala se caracterizează prin curs acut și recurent.

De regulă, colita pseudomembranoasă afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între patruzeci și șaptezeci și cinci. Intr-un loc de stationar, aproximativ zece pana la douazeci la suta dintre pacienti sunt diagnosticati cu Klostridia difficile enterotoxins (bacterii anaerobe, răspândită peste tot).

Trebuie remarcat faptul că progresia bolii este observată în cazurile de rezistență a acestui microorganism la medicamentele antibiotice care pot suprima activitatea vitală a restului microflorei din intestin. În același timp, reproducerea accelerată a bacteriilor este provocată de lipsa concurenței. Odată cu aceasta, există o izolare crescută a toxinelor.

Cel mai adesea boala se dezvoltă ca urmare a utilizării clindamicinei, ampicilinei. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că utilizarea oricărui medicament, cu activitate antimicrobiană (de exemplu, penicilina, cloramfenicol, eritromicină, tetraciclină) pot contribui la progresia activă a bolii.

ar trebui să fie inclus factori de risc, în plus față de utilizarea pe scară largă a antibioticelor, chimioterapie (metotrexat, fluorouracil, și instrumente integrate), o intervenție chirurgicală în zona intestinală, uremie, ischemie în tractul gastro-intestinal, transplantul de măduvă osoasă.

Colita pseudomembranoasă. simptome

Cea mai obișnuită manifestare este frecvente scaune. De regulă, apare la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de utilizare a antibioticelor ca tratament. În cazuri rare, simptomele se manifestă după retragerea acestora (uneori după șase săptămâni).

Scaunul are o culoare verde, apoasă, miros neplăcut, se poate transforma în diaree cu impurități sângeroase. Împreună cu fecalele, este alocat un material video. Procesul de defecatie este insotit de dureri de crampe in abdomenul inferior.

Un simptom caracteristic este și febra. Trebuie remarcat faptul că în zece procente din toate cazurile este singura manifestare a bolii.

Colita pseudomembranoasă. tratament

Principala și prima măsură terapeutică este inversarea antibioticului care a provocat boala. Această măsură, în multe cazuri, în special în cazul formelor ușoare ale bolii, împiedică progresul colita pseudomembranoasă.

Măsurile terapeutice includ, de asemenea, numirea tratamentului etiotrop. Aceasta constă în utilizarea de medicamente antibacteriene care afectează bacteria Klostridii difficile. De regulă, metronidazolul și vancomicina sunt prescrise pentru acest scop. Acesta din urmă are o absorbție slabă în intestin. Recepția orală provoacă o creștere rapidă a concentrației.

Metronidazolul poate fi administrat intravenos (în cazul administrării orale dificile).

De mare importanță este și terapia patogenetică. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu forme severe de colită pseudomembranoasă. Direcțiile sale principale sunt corectarea metabolismului proteinelor și a tulburărilor apă-electrolitică. În plus, activitățile presupun și o recuperare normală a balanței intestinal microflora și legarea toxinei bacteriei excitantului. Tulburările apă-electrolitice exprimate presupun aplicarea unei cantități suficiente terapie intensivă.