Simptomul lui Moise: cauzele dezvoltării și tratamentului

Puțini oameni nu știu că sângele unei persoane curge prin venele și arterele. Ambele sunt dispersate în tot corpul, unul la suprafața pielii, alții adânc sub ea. Nu este ușor să se detecteze probleme cu vasele profunde, deoarece semnele externe ale bolii sunt slab manifestate. Pentru a ajuta doctorii să vină mai multe simptome - Homans și Moses, Lovenberg și Louvel, Opitsa și Ramines. Fiecare dintre ele este un semnal că ceva nu este în regulă cu vasele de sânge. Pentru a clarifica diagnosticul, există un diagnostic complex, dar precis, dar motivul pentru a merge la medic, de regulă, sunt primele, simptomele inițiale. Ce sunt ei, cum se manifestă și cât de grave? Să înțelegem.

Thrombus amenință

Înainte de a ne spune ce este un simptom al lui Moise și alte simptome, vom clarifica situația cu cheaguri de sânge. De fapt, acestea sunt cheaguri de sânge care apar în vasele de sânge din cauza tulburărilor din sistemul hemostazei. Se pot deplasa de-a lungul vasului sau se pot atașa pe perete. La început, trombi sunt de obicei mici, dar pot crește, deoarece masele trombotice se construiesc în cele din urmă pe ele. Vine un moment în care trombii crescuți înfundă complet vasul, care fără acțiune imediată poate duce la moarte. Dar suprapunerea navei la 70-75% este încărcată cu mari probleme, și anume reducerea aportului de oxigen la tesuturi la niveluri critice și acumularea de produse reziduale metabolice care duc la intoxicație. Când o persoană vii are cheaguri de sânge în vasele sale de sânge, este diagnosticat cu o tromboză. Această boală este cunoscută la 1/5 din populația lumii, iar la bărbați este mult mai frecventă decât la femei. Tromboza se poate întâmpla în orice vene si artere - pe mana in organele interne, creierul, dar este mai frecvent la extremitățile inferioare. Dacă nu acordați atenția cuvenită bolii, aceasta dă complicații care iau mii de vieți în fiecare an.

Cauzele trombelor la nivelul venelor inferioare

De ce unele persoane au format cheaguri, dar altele nu? Există mulți factori de risc aici și toți sunt împărțiți în trei grupuri - congenitale, dobândite și mixte. Simptomul lui Moise este la fel de relevant în orice grup de risc. Factorii congenitali ai debutului bolii sunt una sau cealaltă încălcare a hemostazei și mutații la nivel genetic. Printre dobândite pot fi numite astfel:

- vârstă avansată;

- sarcinii;

- leziuni la picioare (de exemplu, fracturi);

- obezitate;

- operații pe picioare;

- utilizarea unor contraceptive;

- lipsa de exercițiu;

- tulburări hormonale;

- tumora benigna de sange (policitemie);

- tumora pancreatică malignă;

- unele medicamente;

- aplicarea gipsului;

- prezența unui cateter în vena centrală;

- infecție.

tromboflebită

Moise simptom este un semn nu numai tromboză, ci, de asemenea, tromboflebită - boala, care combină formarea unui cheag de sânge și inflamație a venelor. Motivele pentru care au apărut sunt:

- trombofilia (tendința de a forma cheaguri de sânge);

- o serie de boli infecțioase;

- vene traumatice;

- încălcarea fluxului sanguin;

- alergii;

- modificarea compoziției sângelui;

- excesul de greutate;

- hipertensiune.

Tromboflebita poate fi acută și cronică. Cel mai mare pericol cauzat de fragment un trombus se rupe, cu fluxul de sânge intră în inima sau artera pulmonară. Rezultatul depinde de dimensiunea fragmentului și de viteza de acțiune.

Semne de congestie a venelor

A suspecta că, în vasele profunde ale picioarelor sau picioarelor, tromboza a început, ajută sau ajută nu numai un simptom al lui Mozes. Boala are astfel de semne:

- umflarea membrelor;

- sentimente de disconfort, raspiraniya, durere la membre;

- temperatură ridicată (nu apare întotdeauna).

Dacă cheagurile de sânge înfundă vasele aproape de suprafața pielii, debutul problemei este determinat în mod clar vizibil de venele umflate, o plasă caracteristică pe locul problemei, o modificare a texturii și a culorii acesteia. Dacă cheagurile de sânge înfundă vasele profunde, semnele externe nu sunt atât de distincte, plus pot indica o serie de alte boli, de exemplu, umflarea membrelor poate să apară cu insuficiența cardiacă, durerile sunt resimțite în traume. Prin urmare, medicii care efectuează diagnostice clinice iau în considerare semnele specifice de tromboză venoasă profundă a picioarelor din zona vițeilor și a vițeilor.

Dacă tromboza se produce în venele din partea superioară a coapsei, pacientul poate simți durerea în partea inferioară a spatelui, sacrum, în zona inghinală. Unul dintre semnele unei patologii poate fi o creștere a temperaturii. În acest caz, simptomele Mozes și alte simptome clinice, considerate în acest articol, sunt absente. Uneori, formarea de trombi în venele coapsei nu dă simptome deloc și boala devine prea târzie atunci când a apărut deja tromboembolismul pulmonar.

Homens Simptom și Moise

Diagnosticarea de către Homans este considerată cea mai caracteristică și constă în următoarele. Pacientul se află pe canapeaua de pe spate. Capul este la același nivel cu corpul (fără o pernă). Picioarele pacientului trebuie să fie ușor îndoite la genunchi. Doctorul își flexează picioarele din picior în gleznă din spate. În acest caz, dacă există o tromboză în venele picioarelor la genunchi, pacientul are o durere ascuțită în mușchii vițeilor.

Simptomul lui Mozes este o altă metodă de diagnostic clinic de tromboză și tromboflebită venoasă profundă. Se compune din următoarele. Doctorul strânge tibia pacientului în față și în spate și apoi cu două laturi. Dacă în primul caz există o durere ascuțită și în al doilea este absent, există o mare probabilitate de a avea un tromb în vene.

Alte simptome ale diagnosticului clinic

Pentru o mai mare încredere în corectitudinea stabilirii unui diagnostic preliminar, medicii folosesc o verificare nu numai a simptomului lui Moise. Fotografia prezintă procesul pregătitor înainte de testul pe Lovenberg. Mai întâi medicul palpeaza pacientul zona cu probleme la nivelul membrelor, apoi în porțiunea centrală a tibiei (al treilea mijloc) pune tensiometru manșetă și pompe de aer la o presiune de circa 150 mm coloană de mercur. Durerea din caviar indică prezența unui tromb.

Poți, cu certitudine, să pui o manșetă pe coapsă (treimea inferioară), și nu pe tibie și să injectezi aer în ea. Dacă există durere la vițel, acesta va fi un simptom al lui Opitz-Raminetz.

Uneori, pacienții suferă de durere la viței atunci când tuse sau chiar când strănut. Acesta este, de asemenea, un semn al trombozei, numit simptom al lui Louvel, dar din toate acestea este cel mai puțin caracteristic.

Diagnostice precise

În cazul în care pacientul are suspiciune de tromboză venoasă profundă sau tromboflebită, dar simptomele Homans și Mozes sunt negative, pacientul este recomandat să facă obiectul unor diagnostice suplimentare. Metodele ei sunt:

- Ultrasunete (doplerografie, sonoelastografie);

- RMN;

- teste de sânge (teste de hemostază).

Dacă pacientul are umflarea și sensibilitatea membrelor inferioare, dar nu există simptomele menționate mai sus, acesta poate fi un semnal al unei alte boli, de exemplu consecințele traumelor, insuficienței cardiace, artrozoartritei și altele. Diagnosticarea precisă este de asemenea efectuată pentru a afla adevărata cauză a problemelor piciorului.

tratament

Este foarte important să se detecteze tromboza venoasă profundă în stadiile incipiente ale bolii, care, desigur, ajută la cele mai simple metode de diagnostic clinic, cum ar fi simptomul Homans și simptomele lui Moise. Tratamentul este prescris de către medic, ghidat de diagnosticul clinic, precum și de rezultatele diagnosticului precis. Atunci când procesul nu este în desfășurare, terapia poate fi limitată la metode conservatoare:

- impunând porțiuni problematice unguente ( „Gepanolovaya“, „Heparină“, „Naiz“ sau „indovazin“), care sunt trunchiate durerea, reduce inflamatia, a preveni formarea de trombi;

- ingestia de anticoagulante, dizolvarea trombelor și curățarea venei;

- proceduri fizioterapeutice (UHF și magnetoterapie pentru înlăturarea puffiness, electroforeza cu medicamente pentru dizolvarea promptă a trombilor);

- hirudoterapia (lipitori injecta o substanță în sânge, împiedicând plierea și, astfel, îmbunătățind fluxul sanguin) -

- compresie elastică (purtând ciorapi și colanți speciali).

O condiție indispensabilă pentru tratament este odihna de pat.

Conform indicațiilor, micro-operațiile (incizia venelor sub anestezie locală) sunt efectuate pe extremitățile inferioare pentru a elimina cheagurile de sânge.

Dacă se detectează o amenințare cu tromboembolismul (blocarea) arterei pulmonare, pacientul este imediat intervenit chirurgical.

profilaxie

Cel mai adevărat adevăr - orice boală este mai ușor de prevenit decât să scapi de ea. Pentru a evita factorii de risc dobândiți pentru tromboză și pentru a nu apărea un simptom al lui Moise, Homans și alții, trebuie să vă întăriți venele. Metodele sunt multe și eficiente numai în complex. Acestea sunt:

- dieta;

- întărire (băi contrastante, mers pe jos desculți, înot);

- activitate fizică rezonabilă;

- igiena picioarelor;

- purtarea ciorapi de compresie (în special pentru călătoriile cu avionul);

- evitând hipotermia picioarelor și hiper-oboseala lor;

- mijloace de medicină tradițională, contribuind la îndepărtarea inflamației și întărirea pereților vaselor de sânge.