Borderline tulburare de personalitate: cauze și simptome

Afecțiunea de la frontieră apare mai des decât, de exemplu, schizofrenia sau tulburarea afectivă bipolară. Cu toate acestea, până în prezent rămâne una dintre cele mai puțin studiate. Se caracterizează în principal prin relații instabile cu alte persoane, dificultăți serioase în gestionarea emoțiilor, stima de sine scăzută, impulsivitate. Persoanele care suferă de această tulburare au o frică puternică de a fi abandonate de obiectul atașamentului, care suferă de un sentiment cronic de goliciune interioară, de comportament suicidar.

caracteristici

A. Langle a comparat tulburarea de personalitate limită (PRL) cu o pată de grăsime care a fost încorporată în îmbrăcăminte. Dacă după spălare poate dispărea, imaginea acestui loc poate fi o metaforă pentru o anumită tulburare neurotică. Neuroza nu schimbă structura proceselor care au loc în viața mentală. PRL este ca o pată care este atât de adânc încorporată în țesătură încât este deja neclar ce culoare a fost. Ea influențează structura percepției realității, în special percepția evenimentelor externe.

Această tulburare este adesea asociată cu o atmosferă de neîncredere, care se află în familie. Copiii cu PRL simt că au dreptul la viață, dar numai ca obiect, un mijloc de a rezolva problemele altor persoane. Ele nu sunt necesare de nimeni ca oameni care au sentimente proprii - doar ca un instrument. Atunci când o persoană crește cu experiențe similare, aceasta este baza pentru viitorul "împărțire". Impulsurile pacientului PRL sunt perfect sănătoase, sunt îndreptate împotriva agresiunii externe. Cu alte cuvinte, este separat de exterior, dar în interior există un răspuns constant la această situație - aceasta creează tensiune.

Principalele caracteristici

Următoarele sunt principalele simptome ale unei tulburări de personalitate limită:

• Instabilitatea judecății despre sine, pierderea autodeterminării.
• Comportament care vizează evitarea abandonului imaginar de către alte persoane. De regulă, are o natură demonstrativă: este o risipă irațională de sume mari de bani, conducere neatentă a mașinilor, gâdilirea nervilor, schimbarea constantă a partenerilor sexuali, alcoolismul etc.
• Vorbind de gânduri tacite de sinucidere și încercări reale de sinucidere.
• Auto-mutilare - arsuri, tăieturi și chiar fracturi.
• Reacții emoționale prea puternice - furie, iritabilitate, anxietate constantă.
• Stări depresive. Senzația de goluri interioare.
• Paranoia - izbucniri de suspiciune cu privire la acțiunile și intențiile celorlalți.

Proprietățile caracterului

PRL promovează dezadaptarea persoanei în societate și reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Aceasta este o tulburare destul de obișnuită. Acestea sunt adesea afectate de persoanele abandonate de părinți în perioada de la 1 la 3 ani. Ca un copil, părinții nu au răspuns la nevoile și cererile lor. Plânsul copilului, zâmbetul sau cuvintele lui ar putea fi ignorate. Această perioadă este foarte importantă pentru creșterea normală și dezvoltarea personalității. O omisiune în această perioadă duce deseori la o tragedie deja la maturitate. Psihologii disting mai multe caracteristici ale caracterului, specifice persoanelor cu PRL:

• Hipersensibilitate la evenimentele din lume. M. Linehan scrie că reacția lor emoțională este similară cu aceea dacă o persoană nu are piele. Sensibilitatea prea puternică față de critici și împărțirea cu persoane apropiate poate provoca chiar încercări de sinucidere. Când vine vorba de evenimente stresante, experiențele pot fi atât de puternice încât par să distrugă o persoană din interior. Aceasta este o durere emoțională deosebit de puternică și incapacitatea de a controla mânia și agresiunea și o schimbare ascuțită a bucuriei de tristețe - ca în cazul unui leagăn.
• Imposibilitatea de a pune capăt despărțirii. Unul dintre principalele semne ale unei tulburări de personalitate limită. Uneori, nevoia de izolare de la o persoană iubită poate fi atât de puternică încât suferința PRL să se sinucidă. În această perioadă, comportamentul lor se schimbă grav. Ei devin furioși, agresivi, neîncrezători. De asemenea, aceștia sunt experimentați acut atunci când sunt respinși de unul iubit. Pe de o parte, devotamentul este foarte important pentru ei. Ei sunt legați nu numai de oameni, ci și de lucruri - de exemplu, nu pot arunca vechiul telefon până când nu au cumpărat unul nou.
• Ambivalența simțurilor. În timpul stresului, persoanele care suferă de PRL pot iubi și ura simultan. Sentimentele lor pot fi caracterizate cu ajutorul antagonismului și intensității. Una și aceeași persoană poate fi un prieten și un dușman pentru "garda de frontieră".
• Idealizare și depreciere. O altă înclinație caracteristică. O persoană poate să vadă simultan în cealaltă și în vârful perfecțiunii și, pentru o perioadă de timp, să devalorizeze complet ceea ce îi părea frumos. Cu alte cuvinte, o reprezentare adecvată la pacienții cu PRL este fie absentă, fie severă redusă.
• Rușine. Adesea, acești oameni sunt profund rușinați de propriul lor comportament sau de o orientare suicidară pe care nu o pot controla. Adesea, oamenii din jurul dvs. pot auzi de la ei: "Sunt foarte rușinat de mine."
• Imposibilitatea pentru o lungă perioadă de timp să fie într-o relație strânsă. Persoanele cu tulburare de personalitate de frontieră suferă de anxietate profundă și panică, încercând să se retragă din relație. Ei sunt adesea înclinați să schimbe obiectul atașamentului lor sau să se afle într-o relație complet haotică.
• Scăzut în respectul de sine. O persoană din copilărie se consideră nedemnă de respect. În copilărie, aceștia au simțit adesea ignorarea propriilor părinți, iar acest lucru afectează în mod serios viziunea lor asupra lumii deja la maturitate. Ei pot și adesea pot fi înzestrați în anumite zone. Cu toate acestea, din cauza particularităților viziunii asupra lumii, a lipsei de credință în propriile forțe și a nivelului scăzut al resurselor interne, nu se poate observa posibilitățile sale.

În general, persoanele care suferă de PRL sunt caracterizate prin izolare, neîncredere față de ceilalți, senzație de eșec, comportament care amenință viața, stres.

Tulburare de natură socială

Manifestările instabilității emoționale la persoanele care suferă de PRL au loc întotdeauna în contextul relațiilor lor cu alte persoane. De exemplu, dacă plasați un pacient cu schizofrenie pe o insulă nelocuită, el va prezenta aceleași simptome ca în timpul unei vieți în societate. Cu toate acestea, dacă persoana cu PRL este complet singură, este puțin probabil ca el să aibă simptome. Frustrarea lui se manifestă întotdeauna în contextul interacțiunii cu alte persoane.

Diagnostice diferențiale

Adesea, simptomele și semnele de tulburare de personalitate limită sunt ignorate de psihoterapeuți. Sau patologia este diagnosticată greșit ca tulburare bipolară. Psihoterapeuții înșelătoare introduc diverse simptome, inclusiv instabilitatea dispoziției. În același timp, schimbarea stării emoționale la persoanele cu PRL și tulburarea bipolară este diferită în timp. Dacă ultimul fundal emoțional poate dura mai multe săptămâni sau luni, atunci pacienții care suferă de PRL-uri și coborâșuri pot să apară într-un timp scurt - de exemplu, chiar în spatele mesei în timpul cină.

Ca și cum, pentru a complica diagnosticul tulburării de personalitate limită, simptomele și semnele acestei devieri sunt stinse în semnalele altor boli. PRL este adesea complicată de depresie, tulburări de anxietate. De exemplu, o depresie mare apare la mai mult de 80% dintre pacienții cu PRL-diferite tulburări de anxietate - 90% - bulimie și PTSD - în 26%. 21% dintre pacienții cu PRL suferă de anorexie. Un studiu a arătat că aproximativ 2/3 dintre pacienții cu acest diagnostic pot folosi medicamente sau alcool.

Langle a subliniat că acest lucru distinge această tulburare de neuroni. O persoană cu o fobie socială sau, dimpotrivă, teama de a fi singură poate ști că ceva nu este în regulă cu el. Cu toate acestea, un PRL suferind poate că nu crede că ceva este în neregulă cu el, chiar dacă alții îl spun despre el de zece până la douăzeci de ani. El va percepe reacțiile sale ca fiind perfect normale. În acest sens, un pacient cu un tip de limită de tulburare de personalitate este aproape de persoanele cu un alt grup de tulburări - psihoze. Dar spre deosebire de acesta din urmă, el are o bună legătură cu realitatea. PRL nu provoacă apariția halucinațiilor - nici sunet, nici vizual. Dacă un psihotic trăiește în propria sa lume și alți oameni îl simt, atunci un PRL bolnav poate lucra eficient, poate avea o familie, hobby-uri.

cercetare

Pentru a diagnostica tulburarea de personalitate limită, se utilizează următoarele metode:

• grafică (desen), teste orale și scrise;
• teste de sânge care determină nivelul hormonilor;
• o conversație lungă cu un psiholog, în care sunt clarificate nuanțele cursului bolii, debutul acesteia, factorii care determină recidiva, temerile personale și visele.

tratament

Terapia tulburării de personalitate limită este un proces de eliminare a tiparelor comportamentale distructive ale pacientului. Scopul este de a preveni încercările de suicid, de auto-distrugere mentală, rău intenționată pentru sine sau pentru alte persoane.

De regulă, se utilizează următoarele abordări:

• Terapia cognitiv-comportamentală. Permite unei persoane să-și schimbe ideile despre sine, modele de comportament, să învețe să-și controleze statutul.
• Dialectic. Scopul principal al acestui tip de tratament al tulburării de personalitate limită este de a elimina formele distructive de interacțiune cu alte persoane.
• Psihodinamica. Cauzele tulburării psihice sunt derivate din forma inconștientă în conștiință, astfel încât pacientul are posibilitatea de a le depăși.

Psychopharmacology

În tratamentul acestei tulburări, se folosesc de obicei câteva tipuri de medicamente.

• Stabilizatori de starea de spirit. Ele ajută la reducerea agresivității, controlul focarelor de agresiune.
• Antipsihotice (antipsihotice). Tratamentul tulburării de personalitate limită cu ajutorul medicamentelor din acest grup ajută la reducerea simptomelor depresive, ameliorează schimbările bruscă de dispoziție.
• Inhibitorii selectivi ai MAO ajută la reducerea anxietății, la prevenirea atacurilor de teamă, la creșterea apetitului.

Măsurile necesare la domiciliu

Este important pentru tulburarea de personalitate limită care suferă să asigure:

• prelungit de somn;
• consumul regulat de alimente care conțin vitamine;
• activitate fizică - poate fi în picioare, înot, pilates.

În plus, este necesar să se excludă alcoolul, substanțele narcotice, diferite tipuri de băuturi energetice. În relații, trebuie să existe acceptare, căldură emoțională.

Principala dificultate este de a preveni recidiva bolii. Eliminarea completă a simptomelor este un proces foarte complex și lung, uneori poate dura până la 10 ani.

PRL: ce este aproape de oameni?

Persoanele care trebuie să trăiască în apropierea unui pacient folosesc adesea expresia generală: "a mers pe vârful picioarelor". Este cel care descrie cel mai complet cum este să fii alături de un PRL suferind. Experientele emotionale ale pacientului pot suferi schimbari foarte rapide. Chiar și cel mai inofensive comentariu poate provoca o defecțiune nervoasă.

Disconfortul pe care pacienții îl dă altor persoane poate duce la faptul că cei care suferă de PRL încep să se rănească. Sau participă la o altă formă de comportament impulsiv îndreptată spre auto-distrugere mentală sau fizică. Poate include mari cheltuieli de bani, o dorință constantă pentru relații intime, dependență de droguri, conducere periculoasă.

Adesea, oamenii care înconjoară pacientul, își dau seama treptat că are o tulburare de personalitate limită. Cum să ajuți o persoană în acest caz? Psihologii recomanda sa adere la bunavointa in comunicare, dar in acelasi timp sa intrerupa usor comportamentul agresiv. De exemplu, un pacient poate pune întrebarea: "Trebuie să vă comportați într-o manieră atât de agresivă acum? Putem discuta destul de totul într-o atmosferă benevolă. " În același timp, această propunere nu ar trebui să arate manipulativ sau vina, ar trebui să fie impregnată cu bunăvoință.

Este greu de așteptat ca "garda de frontieră" să fie complet vindecată dacă învață să-și controleze impulsurile interne. Cu toate acestea, acest lucru îi poate oferi o șansă să se calmeze puțin, să se simtă în siguranță și stabilitate. La urma urmei, nu poti pastra doar o perioada lunga de contact cu pacientul, ci si sa construiesti relatii productive cu el. Pentru rude și bolnavi apropiați, va fi foarte util să vă adresați unui psiholog și să faceți o întâlnire pentru mai multe întâlniri pentru a învăța un mod prietenos de comunicare cu "polițiștii de frontieră". Pacienții aflați în cursul psihoterapiei primesc o șansă de a-și îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Iar oamenii apropiați învață una dintre cele mai importante lucruri - a fi un om care știe să accepte și să înțeleagă vecinul. Chiar și în cazul în care diferă în mod semnificativ în structura psihicului său de la majoritate.

Borderline tulburare de personalitate: cum să vă ajutați? Consiliere psihologi

O persoană cu PRL suferă mai întâi de impulsivitatea și experiența proprie. Și atât de mulți au o dorință naturală de a-și face viața mai confortabilă. Mulți dintre pacienți sunt interesați de: cum să trăiești cu o tulburare de personalitate limită? Să luăm în considerare principalele recomandări.

1. Cel mai important pas este de a face diagnosticul potrivit. Trebuie reținut că, în cazuri foarte rare, auto-diagnosticarea poate fi corectă. Nu întotdeauna leagările de dispoziție indică prezența acestei încălcări. De asemenea, nu trebuie să te aștepți ca tu să poți face față cu tulburarea singură. Până la urmă, psihicul uman este conceput astfel încât să se străduiască să evite în mod constant "colțurile ascuțite".
2. De asemenea, este important să puteți lua tot ce se întâmplă cu voi înșivă. Simptomele unei tulburări de personalitate limită sunt specifice psihicului uman, nu un blestem, o consecință a părinților săraci, etc.
3. Este deosebit de important să învățați să controlați comportamentul impulsiv. La urma urmei, schimbarea de fază se poate întâmpla aproape instantaneu și imperceptibil pentru "garda de frontieră" însuși. Înainte de a schimba starea de spirit, de obicei, există un anumit moment de iritabilitate, lucru care poate fi observat și de oameni apropiați. Ei pot face comentarii cu privire la ce se poate întâmpla o defalcare. Cu toate acestea, este important ca persoanele apropiate să nu utilizeze astfel de avertismente pentru manipulare.
4. După ce faza sa schimbat, poate începe o creștere incontrolabilă a disperării și furiei. Aceasta este, de asemenea, una dintre caracteristicile răspunsului. Aici trebuie să învățați să vă strângeți împreună. Dacă aveți impresia că "totul este greșit" și toți cei din jur sunt nebuni, este important să vă reamintim că în realitate lucrurile sunt diferite.
5. De regulă, schimbările de dispoziție apar pentru un anumit motiv. În mod obișnuit, o persoană cu tulburare de personalitate limită are o serie de astfel de situații. Este necesar să se definească în mod clar aceste circumstanțe și să se dezvolte un algoritm de lucru cu ei - pentru a evita sau a căuta soluții posibile.
6. Sentimentele lor trebuie să cunoască și să se antreneze în definiția lor. Atunci când statutul emoțional este dat un nume, acesta pare a fi "obiectivizat" și mai ușor de controlat. Sentimentele pot fi diferite în ceea ce privește puterea și semnificația. O aptitudine utilă este de a învăța să determinăm gradarea acestor stări.
7. Este la fel de important să înveți să te relaxezi. Pentru aceasta, tehnicile de meditație, metoda de relaxare progresivă, sunt bine adaptate.
8. O tulburare de personalitate marginală care suferă este utilă pentru a îndruma eforturile în căutarea de sine, formarea personalității. La urma urmei, adesea "împrumută" o parte din caracterul altcuiva. Individualitatea lor este murdară, ei știu puține despre ei înșiși. Ce este important în viață? Care este obiectivul principal? Ce rol joacă alte persoane?
9. Dezvoltați-vă abilitatea de empatie, înțelegerea altor persoane. Desigur, este foarte bine ca "garda de frontieră" să "se îmbine" cu o altă persoană. Cu toate acestea, trebuie să învățăm să o facem conștient, iar în acest caz nu va fi o fuziune, ci o simpatie conștientă.
10. De asemenea, este util să citiți cărți specializate. Borderline tulburare de personalitate este acoperit în detaliu în astfel de publicații, cum ar fi Irina Mlodik "House of Cards", M.Layen lui "Cognitive Behavioral Therapy", "Restless Mind. Victoria mea asupra tulburării bipolare »Джеймисон Кэй.

În ciuda tuturor dificultăților care însoțesc terapia, este posibil un rezultat pozitiv. Dar pacientul trebuie să-și amintească că este un proces destul de complicat și de lungă durată. Aici nu vă puteți aștepta la o îmbunătățire rapidă. Cu alegerea corectă a metodei de psihoterapie, precum și cu prezența unui psiholog sensibil și competent, este foarte posibil să se obțină atât succese mari, cât și mici.