Tratamentul etiotropic este ceea ce?

Tratamentul oricărei boli necesită o abordare integrată. Utilizarea simultană a medicamentelor care acționează pe diverse legături ale patogenezei bolii, contribuie la recuperarea rapidă a pacientului și la prevenirea complicațiilor. Tratamentul etiotropic face parte din măsurile medicale utilizate. Și în general terapia etiotropică este ce? Apoi, luați în considerare conceptul termenului, principiile de bază și tipurile de tratament, criteriile de evaluare a eficacității acestuia.

Concepte generale

Terapia etiotropică este un complex de măsuri menite să slăbească sau să elimine cauza care a provocat dezvoltarea bolii. Acest termen este, de asemenea, numit terapie ocazională. Medicamentele utilizate în fiecare formă particulară a acestui tratament sunt, de asemenea, numite etiotropice.

Terapia ocazională include următoarele tipuri de tratament, a căror aplicare depinde direct de factorul etiologic al bolii:

• utilizarea agenților antibacterieni;
• terapie cu hormoni;
• terapie cu vitamine;
• tratamentul cu probiotice;
• chimioterapie;
• aplicarea antidoturilor.

Principiile terapiei etiotropice

Prevenirea și tratamentul proceselor și bolilor patologice se bazează pe două obiective, implementarea cărora contribuie la recuperarea rapidă a pacientului. Primul principiu etiotrop al prevenirii și terapiei bolilor este de a determina cauza bolii și de a folosi metode de luptă pentru a opri efectele patologice asupra corpului. Rezultatul obținerii obiectivului este indicele lipsei progresiei imaginii clinice.

Al doilea principiu etiotrop al prevenirii și terapiei bolilor se bazează pe elucidarea unor factori suplimentari care acționează în paralel cu acțiunea primară, amplificând sau slăbind efectul său patogen. Definirea și corectarea lor precisă creează condiții favorabile pentru reabilitarea rapidă a corpului pacientului.

Măsurile utilizate pentru atingerea primului scop sunt realizate cu ajutorul medicamentelor (hormoni, citokine, preparate enzimatice, chimioterapie). Pentru a îndeplini al doilea principiu, se folosesc factori fizici: utilizarea îmbrăcămintei de protecție, iradierii ultraviolete, expunerea repetată a agentului patologic pentru a crește rezistența corpului pacientului la acesta.

Elementele de bază ale tratamentului bolilor genezei infecțioase

Terapia etiotropică a pacienților infecțioși implică implementarea următoarelor principii:

• tratamentul ar trebui să fie cuprinzător și să ia în considerare toți factorii posibili care ar putea acționa;
• Scopul impactului mijloacelor utilizate ar trebui să fie distrugerea agentului patogen;
• efectuarea corecției imune;
• restaurarea paralelă a hemostazei în corpul pacientului;
• continuitatea terapiei, deoarece majoritatea bolilor necesită o lungă perioadă de timp observație dispensară și recuperarea pacientului după externare din spital;
• alegerea regimului de tratament trebuie să se bazeze pe luarea în considerare a formei și perioadei bolii, severitatea manifestărilor clinice, evaluarea stării corpului pacientului și prezența patologiilor concomitente.

Terapia etiotropică a pacienților infecțioși include utilizarea medicamentelor cu efecte specifice și nespecifice. Mijloace de tratament specific:

• ser;
• imunoglobuline;
• bacteriofagi;
• vaccinuri;
• antitoxine.

Substanțele cu acțiune nespecifică includ medicamente chimioterapeutice și utilizarea interferonilor.

serotherapy

Deoarece terapia etiotropică este o măsură terapeutică complexă, una dintre componentele tratamentului este serotoxicitatea. Această secțiune utilizează serurile antibacteriene și antitoxice.

Serul antitoxic include anticorpi împotriva toxinelor eliberate de agenții patogeni. Toți anticorpii sunt specifici și acționează împotriva unui factor etiologic specific, utilizând o reacție de neutralizare. Exemple de astfel de seruri:

• tetanic;
• difterică;
• protivogangrenoznaya;
• protivosibireyazvennaya;
• protivobotulinicheskaya.

Serurile antibacteriene includ aglutinine, opsonine și bacteriolizine, care sunt anticorpi împotriva agenților patogeni bacterieni.

Eficacitatea utilizării serotoninei depinde de timpul și doza de administrare. Imediat după intrarea în organism, antitoxinele circulă în sânge, legând toxinele agentului patogen. Cu cât este introdusă mai devreme un remediu, cu atât mai repede pacientul se recuperează.

Imunoglobulina - un mijloc de terapie etiotropică, utilizat în tratamentul unora boli infecțioase. Globulinele sunt mai ușor de penetrat în țesuturi și au un număr mare de anticorpi în compoziția lor. Aplicată în cazul următoarelor boli:

• encefalită encefalică;
• rujeolei;
• gripă;
• variola;
• infecție stafilococică;
• tuse convulsivă;
• leptospiroza;
• infecție herpetică;
• antrax și altele.

Aplicarea bacteriofagilor

Preparatele bazate pe viruși care pot consuma celule bacteriene străine sunt folosite ca o alternativă la terapia cu antibiotice. Produs sub formă de pulberi, tablete, supozitoare, soluții în flacoane și fiole.

Soluțiile de bacteriofagi pot fi administrate pe cale orală, sub formă de injecții și clisme, folosite pentru spălarea cavităților formate, irigare, udare, aplicare a zonelor afectate.

Terapia etiotropică, a cărei preparate sunt bacteriofagi, nu are contraindicații și este destul de frecventă în pediatrie. Utilizat ca o metodă independentă de tratament și în asociere cu utilizarea antibioticelor.

chimioterapie

O astfel de terapie etiotropică este îndreptată spre utilizarea substanțelor toxice și otrăvurilor, care sunt dăunătoare cauzei bolii. În funcție de direcția de expunere, se disting următoarele utilizări ale medicamentelor chimioterapeutice:

• chimioterapie antibiotică;
• antifungice;
• antitumoral;
• antivirale;
• antihelmintică;
• antiparazitară.

Utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie necesită o revizuire aprofundată a tuturor celorlalte medicamente utilizate de pacient. În unele cazuri, combinațiile de medicamente pot avea o reacție negativă din partea corpului pacientului.

Utilizarea antibioticelor în terapia obișnuită

Terapia etiotropică antibacteriană este o metodă de distrugere a agentului cauzal al bolii cu ajutorul antibioticelor. Din păcate, în prezent, majoritatea microorganismelor au devenit rezistente la agenții antibacterieni.

În acest sens, utilizarea medicamentelor trebuie să respecte criteriile raționale de tratament:

1. Terapia trebuie să înceapă cât mai curând posibil, utilizând un spectru larg de acțiune până când agentul patogen este clarificat.
2. Tratamentul trebuie efectuat în condiții de control constant și de laborator bacteriologic.
3. Dozajul și intervalul de administrare a dozei medicamentului trebuie să asigure o circulație constantă a medicamentului în sânge în cantitatea necesară.
4. terapie agenți antibacterieni dureaza 3-4 zile mai mult decat simptomele de intoxicatie, hipertermie.
5. Câteva zile de lipsă de eficacitate este o indicație pentru schimbarea agentului antibacterian în altul, revizuirea regimului de tratament.
6. Terapia antibiotică etiotropică pe termen lung provoacă hipovitaminoza din grupul B și necesită administrarea în paralel a terapiei cu vitamine.
7. Tratamentul trebuie însoțit de monitorizarea statusului imunitar, deoarece este posibilă suprimarea reacției imune sub acțiunea antibioticelor.

Eficacitatea terapiei cu antibiotice este evaluată de starea generală a pacientului, de normalizarea temperaturii corpului, de reducerea manifestărilor de intoxicare și de parametrii sângelui periferic.

Ca un exemplu, ia în considerare tratamentul agenți antibacterieni una dintre bolile sistemului respirator. Terapia etiotropică a pneumoniei include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• peniciline - "Amoxicilină", ​​"Flemoxin", "Ampioks";
• cefalosporine - "Ceftriaxonă", "Cefazolin", "Cefotaximă";
• macrolide - "Claritromicină", ​​"Eritromicină";
• tetraciclinele - "metaciclină", ​​"doxiciclină";
• aminoglicozide - "Gentamicină", ​​"Neomicină", ​​"Amikacin";
• „Cloramfenicol“;
• "Fuzidin";
• "Novobiocin";
• Nitrofurani - "Furazolidon", "Furadonin", "Furacilin";
• antifungice antibiotice - "Levorin", "Nistatin";
• sulfonamide - "Biseptol", "Sulfalen", "Sulfadimetoksin".

Copiii, femeile însărcinate, pacienții cu insuficiență renală și ficat sunt cele mai sensibile la acțiunea toxică a agenților antibacterieni, totuși aceste grupuri de auto formulări inacceptabile.

Aplicarea hormonilor

Terapia etiotropică hormonală este un complex de măsuri menite să elimine cauza bolii cu ajutorul medicamentelor hormonale. Există forme de substituție, stimulare și inhibare a tratamentului.

Utilizarea substitutivă a hormonilor este utilizată în endocrinologia cu insuficiență parțială sau completă a funcționării glandelor endocrine. Pacientul ia medicamente, introducerea cărora asigură un fond hormonal normal în organism. Cel mai adesea acest tip de tratament este folosit pentru viață. Un exemplu este consumul de insulină în diabet zaharat.

Forma stimulară a utilizării hormonale este prescrisă atunci când glanda secreției interne trebuie să fie motivați să lucreze. Pentru aceasta, se folosesc preparate hormonale ale hipofizei și hipotalamusului.

Tipul inhibitor de tratament provoacă o scădere a producției de hormoni de către glandă cu hiperfuncția sa. Introduce un antagonist al hormonului, care este în exces. Este adesea folosit în oncologie, ginecologie, urologie, andrologie.

vitamină

Utilizarea vitaminelor pentru tratamentul bolilor cauzate de insuficiența lor sau absența completă în corpul pacientului se numește terapie cu vitamine. Substanțele active sunt regulatori ai tuturor funcțiilor vitale ale activității umane, prin urmare, prezența lor în cantitatea necesară este considerată obligatorie.

1. Forma naturala de tratament se caracterizeaza prin consumul de vitamine esentiale cu alimente. Corectarea dietei, sub care se pune accentul pe produsele cele mai bogate în substanțele active necesare.
2. Forma de substituție a tratamentului este însoțită de introducerea de vitamine sub formă de preparate medicamentoase pentru tratamentul beriberi sau hipovitaminoză. Există atât agenți mono- și multivitamine.
3. Terapia cu vitamine patogenetice se caracterizează prin numirea de medicamente pentru tratarea bolilor cauzate de deficitul de vitamine (hipotensiune arterială, migrene, defecțiuni nervoase).
4. Forma farmacodinamică a tratamentului utilizează vitamine pentru a influența factorii care nu au legătură cu deficitul de vitamine. De exemplu, administrarea de medicamente poate îngusta sau dilata vasele de sânge.

Utilizarea preparatelor de vitamine este considerată de mulți ca fiind o soluție sigură, totuși, este necesar să se facă acest lucru numai după consultarea unui specialist.

probiotice

Tratamentul simptomatic etiotropic cu probiotice este prescris pentru tratamentul disbacteriozelor intestinale. Eliminând cauza bolii, medicamentele pot scăpa de manifestările clinice. Compoziția probioticelor include bacterii și microorganisme, care se numără printre microflora normală a tractului intestinal. Intrarea lor în corpul uman în cantități adecvate ne permite să normalizăm activitatea tractului digestiv, să restabilim microbiocenoza și să grăbim recuperarea pacientului.

În plus față de disbioză, utilizarea medicamentelor este indicată în următoarele cazuri:

• tratamentul complex al patologiilor endocrine;
• tulburări legate de vârstă enzimatică;
• leziuni toxice ale sistemului nervos;
• boli profesionale;
• patologia rinichilor, a inimii și a vaselor de sânge;
• hipovitaminozele;
• starea de imunodeficiență;
• ateroscleroza;
• Condiții asociate cu stres fizic sever și stres.

Antidototerapiya

Primirea de substanțe toxice și otrăvitoare în corpul uman necesită îndepărtarea imediată a acestora din urmă. Unele dintre aceste substanțe au antidoturi care pot neutraliza efectele dăunătoare ale otrăvurilor.

Un antidot este o substanță care reacționează cu agenți toxici sau alte medicamente, efectuează o reacție de neutralizare, elimină efectele negative ale otrăvirii. Substanțele pot fi un spectru îngust și larg de acțiune. Luați în considerare exemple de medicamente specifice utilizate în antidototerapie.

Terapia etiotropică, ale cărei tipuri și caracteristici au fost luate în considerare în articol, nu se bazează exclusiv pe utilizarea unui anumit grup de medicamente. Eficacitatea comportamentului său depinde de o abordare integrată: corectarea medicamentelor în dinamică, controlul constant al laboratorului și bacteriologic al corpului pacientului, tratamentul patologiilor concomitente.