Chimioterapie adjuvantă și neoadjuvantă

Patologiile oncologice ocupă una din primele locuri în numărul de decese la nivel mondial. Din păcate, incidența cancerului nu scade, ci crește doar. Oamenii de știință încearcă să găsească modalități de a trata patologiile oncologice care ar face față în totalitate bolii. Până în prezent, se realizează 3 metode de combatere a cancerului: operații chirurgicale, chemo- și radioterapie. Toate acestea vizează eliminarea tumorii în sine și reducerea riscului de recidivă. Pentru a opri creșterea celule atipice, adjuvant și chimioterapie neoadjuvantă. Aceste metode sunt folosite atât ca tratament complex, cât și pentru dumneavoastră (cu unele patologii oncologice).

Chimioterapie adjuvantă - ce înseamnă aceasta?

Chimioterapia este o metodă medicală de tratament. Pentru punerea sa în aplicare, agenți citostatici sunt utilizați pentru a ucide celulele tumorale. Pacienții se întreabă adesea: chimioterapie adjuvantă - ce este? Acest termen înseamnă efectuarea unor cursuri de tratament medicamentos după o intervenție chirurgicală. Continuând de aici, chimioterapia adjuvantă este o măsură necesară pentru a evita dezvoltarea ulterioară a cancerului. Acest tip de tratament este utilizat pentru aproape toate tumorile. Se folosește când cancer pulmonar, piept, stomac, intestin și alte organe. Chimioterapia este efectuată înainte și după operație. Pentru unii tipuri de cancer (Boala Hodgkin, o tumoare a marginii roșii a buzelor, a pielii), este singura metodă de tratament.

Varietăți de medicamente pentru chimioterapie

Toate medicamentele chimioterapeutice sunt agenți citostatici. Acțiunea lor vizează moartea inevitabilă a celulei tumorale. Acest lucru se face în mai multe moduri. În majoritatea cazurilor, medicamentele interferează cu sinteza celulelor ADN. Ca rezultat, pierde capacitatea de a diviza. Încălcarea sintezei sau a funcției ADN se face prin introducerea în lanț, rupând legăturile dintre nucleotide.

Chimioterapia are o structură diferită. Unele dintre acestea sunt pe bază de plante (medicină "Vinkristin"), altele se referă la agenți de alchilare (soluție sau comprimate "ciclofosfamidă"). De asemenea, grupurile de agenți chimioterapeutici includ antibiotice speciale, antracicline și preparate din platină. Reprezentanții acestor grupuri sunt medicamentele "Rubomitină", ​​"Adriamicina". Chimioterapia adjuvantă se efectuează prin picurare intravenoasă. Unguentele și tabletele sunt considerate mai puțin eficiente, prin urmare, ele sunt folosite foarte rar. În unele cazuri, medicamentele sunt injectate intraperitoneal, adică în cavitatea abdominală. Uneori, accesul intra-arterial este folosit pentru injecții.

Ce este chimioterapia?

Ca toate celelalte tipuri de tratament, chimioterapia adjuvantă are anumite indicații. Înainte de a începe tratamentul cu agenți citostatici, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului. După aceea, medicul evaluează toate riscurile și decide dacă trebuie să efectueze chimioterapie. Următoarele indicații pentru tratamentul cu citostatice se disting:

1. Tumorile sistemului hematopoietic (leucemie). Cu acest tip de cancer, chimioterapia este singura metodă de combatere a celulelor atipice.
2. Tumora de țesut muscular este rabdomiosarcomul.
3. Carcinomul coronar.
4. Wilms Tumorile și Burkitt.
5. Neoplasmele maligne ale glandei mamare, ale uterului și ale apendicelui, ale tractului digestiv, ale sistemului urogenital, ale plămânilor etc. În aceste cazuri, chimioterapia adjuvantă este o metodă suplimentară de tratament. Se efectuează după îndepărtarea tumorii.
6. la cancer inoperabil. În unele cazuri, tratamentul cu agenți citostatici poate reduce dimensiunea tumorii. Acest lucru este necesar pentru tratamentul chirurgical (de exemplu, cancer ovarian). De asemenea, această metodă poate fi utilizată pentru a reduce amploarea intervenției chirurgicale (cu o tumoare de sân). În aceste cazuri se utilizează chimioterapie neoadjuvantă.
7. Îngrijiri paliative. Cu forme avansate de cancer, chimioterapia este folosită pentru a ușura starea pacientului. Cel mai adesea este folosit la copii. Este, de asemenea, utilizat ca o îngrijire paliativă pentru cancer intestinal, cerebral sau de gât.

Procedura pentru chimioterapie

După cum se știe, chimioterapia nu este întotdeauna ușor tolerată de către pacienți. În cele mai multe cazuri, pacienții prezintă o varietate de reacții adverse care apar din cauza administrării agenților citostatici. Unii pacienți refuză tratamentul.

Chimioterapia adjuvantă se efectuează prin cursuri. Durata tratamentului este de la 3 la 6 luni (uneori mai mult). Alegerea cursului este determinată de medic, având în vedere starea pacientului. Cel mai adesea, în șase luni, se efectuează aproximativ 6-7 cursuri de chimioterapie. Se crede că, cu cât mai des pacientul primește tratament, cu atât este mai eficient rezultatul. De exemplu, un curs de chimioterapie poate dura 3 zile la fiecare 2-4 săptămâni. În momentul tratamentului, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului. De asemenea, indicatorul de sânge este verificat și în intervalul dintre cursuri.

Contraindicații pentru tratamentul chimioterapeutic

În ciuda eficacității tratamentului cu agenți citostatici, acestea nu sunt întotdeauna prescrise. Fiecare medic știe că chimioterapia adjuvantă afectează nu numai procesul tumoral, dar și pe celulele sănătoase. În special, se referă la leucocite. Unele medicamente au efecte nocive asupra sistemului cardiovascular și a plămânilor. Contraindicațiile pentru comportamentul chimioterapiei sunt boli severe ale rinichilor și ficatului. Acest lucru se datorează faptului că riscul de a dezvolta o deficiență a acestor organe este prea mare. De asemenea, chimioterapia nu trebuie administrată pacienților cu antecedente de colecistită calculată (calculi biliari). Contraindicațiile pentru tratamentul medicamentelor citostatice sunt modificări ale testului general de sânge. Se stabilesc parametri specifici, în care tratamentul este imposibil. Acestea includ: numărul trombocitelor mai mici de 100 * 109, o scădere a hematocritului și a hemoglobinei. De asemenea, chimioterapia nu trebuie efectuată la pacienții cu sindrom de astenie severă. Acceptabil pentru tratament este o greutate corporală de 40 kg sau mai mult.

Efectele secundare ale medicamentelor chimioterapeutice

Severitatea metodei chimioterapeutice de tratament constă în efectele sale secundare. În plus față de manifestările externe ale efectelor adverse ale medicamentelor, există modificări ale analizelor. Principalul efect secundar îl reprezintă asuprirea sistemului hematopoietic. Acest lucru se aplică în principal la germenii leucocitelor. Ca rezultat al efectului nociv asupra celulelor albe din sânge, sistemul imunitar al corpului suferă. Aceasta manifestă o slăbiciune generală, atașamentul diverselor infecții. Un alt efect secundar îl reprezintă efectul neurotoxic al medicamentelor. Unii pacienți au o stare depresivă, lacrimă, tulburări de somn. Pacienții notează, de asemenea, greață, vărsături și diaree. Efectul secundar al agenților citotoxici afectează apariția pacienților. La examinare, există alopecie (căderea părului) și paloare a pielii.

Cancerul de stomac: chimioterapie

Procesele oncologice din stomac sunt observate frecvent. De obicei, acestea se dezvoltă pe bază de polipoză sau ulcer peptic. Principalele manifestări ale cancerului de stomac sunt durerea din regiunea epigastrică, aversiunea față de carne, râsul. În stadiile inițiale ale procesului oncologic este necesar tratamentul chirurgical. Aceasta constă în rezecția organului și crearea unei anastomoză între esofag și intestin. Chimioterapia adjuvantă pentru cancerul de stomac se efectuează în absența contraindicațiilor. Permite prelungirea perioadei de remisiune și, de asemenea, încetinește metastazarea tumorii. Din păcate, medicamentele citotoxice nu sunt eficiente în toate formele de cancer la stomac. Sa demonstrat că are un efect pozitiv asupra adenocarcinomului. De asemenea, este efectuată ca măsură de îngrijire paliativă.

Terapia adjuvantă pentru cancerul mamar

Chimioterapia adjuvantă pentru cancerul de sân este necesară pentru orice formă histologică a procesului oncologic. Se efectuează după tratamentul chirurgical, indiferent de cantitatea de intervenție chirurgicală (mastectomie sau rezecție mamară sectorială). Acest lucru este necesar pentru a evita metastazarea celulelor atipice în ganglioni limfatici și organe îndepărtate. În cazuri rare, chimioterapia nu este o metodă obligatorie de tratare a cancerului de sân. De exemplu, dacă dimensiunea tumorii este mai mică de 1 cm și nu se extinde la ganglionii limfatici. De asemenea, cu prudență, trebuie utilizat în cazul pacienților tineri. În perioada de premenopauză, tratamentul cu medicamente citostatice este efectuat de toți pacienții, cu excepția celor care au contraindicații.

Este chimioterapia adjuvantă sub limita de cystadenom?

Multe femei sunt familiarizate cu un astfel de diagnostic ca chistul (cystadenoma) al ovarului. În majoritatea cazurilor, educația este benignă și rareori se transformă într-un proces de cancer. Cu toate acestea, există unele varietăți de cystadenă care sunt susceptibile la malignitate. Acestea includ tumori limitate seroase și papilare. Simptomele acestor formații pot fi dureri în abdomenul inferior, o încălcare a ciclului menstrual. Ele sunt detectate cu ultrasunete ale organelor pelvine. Un diagnostic precis poate fi făcut numai cu o biopsie a cystadenomului. Atunci când formațiunile de frontieră au nevoie de tratament chirurgical, volumul acestora depinzând de vârsta pacientului. Chimioterapia adjuvantă se efectuează în cazuri rare, când există riscul unor metastaze tumorale mari. De asemenea, este indicat dacă procesul oncologic revine la un alt ovar.

Chimioterapia pentru cancer pulmonar

Cea mai obișnuită afecțiune oncologică este cancerul pulmonar. E nevoie de milioane de vieți în întreaga lume. Chimioterapia adjuvantă pentru cancer pulmonar este aproape întotdeauna prezentată. Este necesar nu numai după tratamentul chirurgical, ci și ca o metodă independentă pentru o tumoare difuză cu celule mici. Se folosesc diferite medicamente. Printre acestea se numara medicamentele "Cisplastin", "Vinorelbine", "Gemcitabine" si altele. Principala indicație pentru chimioterapie este cancerul pulmonar periferic și central, cu implicarea ganglionilor limfatici de sân. Tratamentul cu medicamente citostatice nu se efectuează numai în cazul refuzului pacientului, al prezenței bolilor decompensate, al vârstei înaintate și al celei de-a patra etape a procesului oncologic.

Conectarea chimioterapiei cu dezvoltarea metastazelor

Unul dintre principalele obiective ale tratamentului este eliminarea metastazelor cu chimioterapie adjuvantă. Se crede că efectul medicamentelor citotoxice reduce în mod semnificativ riscul reapariției procesului tumoral. Datorită chimioterapiei în perioada postoperatorie, cu cancer al sânului, plămânului, uterului și apendicelui, există o îndepărtare completă a metastazelor în ganglionii limfatici regionali. De asemenea, riscul apariției lor în organele la distanță este redus. Pe această bază, tratamentul împotriva cancerului contribuie la încetinirea procesului oncologic și, în unele cazuri, la vindecarea completă.

Potrivit oncologilor, chimioterapia este o metoda agresiva de a afecta organismul. Nu numai că suprimă imunitatea pacientului, dar este, de asemenea, dificil de tolerat de către pacienți. Cu toate acestea, până în prezent, tratamentul cu medicamente citostatice are mai multe aspecte pozitive decât minusurile. Se remarcă faptul că, prin abordarea combinată a combaterii cancerului, șansele de supraviețuire cresc.