Cancerul Pancost: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Cancerul din Pankosta - boala oncologică,

Numele tumorii Pancosta a fost numit după radiologul Henry C. Pancost. El a fost primul dintre colegii săi care descrie această boală în detaliu. Acest lucru sa întâmplat în 1924.

În plus față de patologia malignă, simptomele similare pot provoca unele afecțiuni inflamatorii și oncologice, de asemenea situate în partea superioară a plămânului. Acest fenomen a fost numit sindromul Pancost.

Urgența problemei cancerului de Pancost constă în dificultatea diagnosticării sale precoce, având în vedere localizarea specifică a tumorii, închisă de o structură osoasă. Chiar și cu ajutorul fluorografiei, desfășurat în cele mai moderne clinici oncologice, în stadiile incipiente este departe de a fi întotdeauna posibilă identificarea rapidă a bolii.

Cauzele cancerului partea superioară a plămânului

În general, apariția cancerului pancostatic este afectată de aceleași motive ca și în cancer pulmonar alte specii. Ce este asta? Principalul motiv al manifestării sale este fumatul: activ sau pasiv. Un rol important îl joacă numărul de țigări afumate pe zi, calitatea tutunului utilizat și lungimea totală a fumatului. Este demn de remarcat faptul că, dacă abandonați dependența, o persoană părăsește zona de risc numai după zece ani.

Persoanele care nu au o pasiune pentru fumat pot fi, de asemenea, expuse la această boală. Procentul de cancere de cancer pancost de fumători pasiv se ridică în 1,7-2 ori. Copiii și adolescenții, ale căror părinți fumează în mod regulat în prezența lor, se încadrează, de asemenea, în grupul de risc. Fumul de tutun în 85% din cazuri este cauza cancerului la vârful plămânului.

În plus față de fumat, factorii de mediu și industriali pot cauza cancerul de la Pankost. În contact cu materiale, cum ar fi pesticide, azbest, metale grele, arsenic, nichel sau crom crește, de asemenea, procentul de pacienți cu cancer Pancoast.

Mare și rolul diferitelor boli pulmonare din istorie: tuberculoza, reportul pneumonie și bronșiectazie, - toate acestea creste sansa unei persoane Pancoast tumora.

Această boală afectează bărbații de cinci ori mai des decât femeile și se manifestă după 50 de ani. Se demonstrează că predispoziția la cancerul de la Pankosta este transmisă și la nivelul genelor.

În general, există mai mulți factori cheie care afectează apariția cancerului panctic:

• vârstă;
• fumat;
• situația ecologică din regiune;
• activitate profesională în construcții sau în industria chimică;
• ereditate.

Simptomele cancerului

Adesea pacientul caută ajutor în stadiul deja început al bolii. Această problemă este asociată cu absența simptomelor în stadiile incipiente: pacientul nu are tuse, hemoptizie și, cel mai important, defecte fizice vizibile sub formă de conuri pe corp. Durerea în oncologie din stadiile incipiente, ca regulă, nu apar.

Singurele simptome alarmante în etapele 1 și 2 ale cancerului sunt slăbiciunea generală, oboseala constantă și pierderea în greutate.

Sindroamele lui Pancost și Horner

În ceea ce privește evoluția ulterioară a bolii, există o manifestare a sindroamelor Pancost și Horner, atât individual, cât și în combinație. Trebuie să știți despre asta.

Sindromul Pancost se manifestă în mai multe dintre următoarele simptome:

• durere severă debilitantă pe partea localizării tumorii - în regiunea umărului, de-a lungul nervului ulnar și sub scapul;
• slăbiciune a brațelor musculare de pe partea afectată a corpului, parestezie, amorțeală a degetelor, atrofie musculară a membrelor;
• schimbarea vocii - apariția răgușei, tuse.

Atunci când tumora este expusă fibrelor simpatice, sindromul Horner se manifestă:

• omiterea pleoapei superioare (ptosis);
• anhidroza limbii superioare și a părții feței cu tumora afectată;
• îngustarea pupilului (mioză) și ocluzia globului ocular (etnoftalmus).

Destul de des, cancerul de Pancost este însoțit de un sindrom din vena cava superioară la o presiune asupra tumorii. Acest sindrom este însoțit de următoarele simptome:

• durere în piept;
• tuse;
• dificultăți de respirație;
• dureri de cap si somnolenta crescuta;
• fluierând când respirați.

Diagnosticul cancerului pulmonar

După cum sa menționat deja mai sus, diagnosticul bolii este destul de dificil, deoarece în stadiile incipiente ale cancerului Pancoast nu poate detecta întotdeauna chiar raze X datorită faptului că tumora la locul de localizarea sa nu este vizibil.

De regulă, pacienții se adresează mai întâi unui neurolog sau unui chirurg cu plângeri de durere în membrele superioare și numai după aceea primesc la recepție experți-oncologi.

Având în vedere că tumora Pancoast dintre simptomele sale sunt similare cu alte boli ale sistemului bronhopulmonar, diagnosticul său trebuie să fie cuprinzătoare și să includă următoarele tipuri de studii:

1. Radiografie - determină prezența unei tumori în etapele ulterioare datorită îngroșării pleurei și apariției întreruperilor.
2. Tomografia computerizată și RMN - determină gradul de implicare a vaselor, coastelor, ganglionilor limfatici, vertebrelor în proces. Rezultatele acestor studii sunt printre cele mai importante. Acestea arată posibilitatea unei operațiuni.
3. Biopsia ganglionilor limfatici - permite determinarea stadiului de dezvoltare a patologiei.
4. Testul de sânge - determină starea corpului în ansamblu.

De asemenea, bronhoscopie ca mai multe studii sunt efectuate (determină starea bronhiilor și traheei, un subiect aproape de zona afectată), și phlebogram arteriogramă (evaluarea stării venelor și arterelor din zona claviculei).

Tratamentul cancerului pulmonar

Tratamentul cancerului Pancostic apare numai în clinicile oncologice specializate, în timp ce factorul fundamental este complexitatea terapiei. După cum arată statisticile, cancerul de la Pankost este cel mai adesea detectat în a treia etapă, când durerile cu oncologie de acest gen devin intolerabile. Tratamentul în acest caz trebuie să înceapă prin administrarea de medicamente pentru durere, inclusiv analgezice narcotice.

Principalele metode de tratare a unei tumori Pancost sunt:

• chimioterapie;
• radioterapie;
• intervenția operativă.

Terapie preoperatorie

Boala este tratată în mai multe etape: tratamentul preoperator și postoperator, intervenția chirurgicală.

Tratamentul preoperator este un complex de chimioterapie și radiații, necesare pentru reducerea tumorii și prevenirea răspândirii metastazelor în ganglionii limfatici. Acest lucru vă permite să efectuați o operație care a fost imposibilă înainte de un astfel de tratament.

Radioterapia poate fi folosită și ca metodă independentă de tratament, atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă. Iradierea în acest caz reduce durerea pacientului, dar nu afectează durata vieții.

Atât radioterapia, cât și chimioterapia sunt efectuate în mai multe etape, cu rupturi între ele în 2-3 săptămâni. După efectuarea radioterapiei și chimioterapiei, pacientului i se atribuie un al doilea examen, conform căruia se face o concluzie cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale.

Urgența operației în tratamentul cancerului pulmonar

Tratamentul chirurgical nu este în toate cazurile: dacă nu există nici o garanție că capacitățile pacientului îi va permite să aibă o intervenție chirurgicală sau au impresionat deja multe, la distanță de leziune, parti ale corpului - pentru a efectua intervenția este inutilă. Rata de supraviețuire pentru o astfel de stare neglijată a pacientului este minimă.

În alte cazuri, când o operație este posibilă, există mai multe opțiuni pentru efectuarea acesteia:

1. Pneumoectomia - îndepărtarea întregului volum al plămânului afectat.
2. Refacerea unei părți a plămânului.

Cu o creștere semnificativă a tumorii, este posibilă îndepărtarea mai multor margini și vertebre, a vaselor, a peretelui toracic, a plexului brahial. În cazuri rare, pacientul trebuie să fie supus amputației membrelor superioare.

După operație, radioterapia și chimioterapia sunt, de asemenea, efectuate pentru a "termina" celulele tumorale pentru a evita apariția recidivelor.

Prognoză pentru cancerul pulmonar superior

Supraviețuirea pacienților care au suferit cancer de Pankosta depinde direct de stadiul la care a fost detectată boala.

Pacienții diagnosticați care au fost livrate la prima etapă a bolii, supraviețuirea de prag este de aproximativ 60%, al 2-lea pas - nu mai mult de 40%, iar în diagnosticul a treia etape a cancerului cinci linii depasi doar 20% dintre pacienți.

În cea de-a patra etapă, cancerul de Pancost este practic incurabil: în 98% din cazuri, moartea survine 6-7 luni după tratament.