Glomerulonefrita: clasificare. Inflamația rinichilor. Operație pe rinichi

Inflamația rinichilor, care se caracterizează prin deteriorarea aparatului de filtrare, în medicină este obișnuit să se numească "glomerulonefrita". Clasificarea patologiei depinde de sursele de debut ale bolii, natura specifică a cursului. În majoritatea cazurilor, cu această boală, glomerulii rinichilor sunt afectați. Cu toate acestea, procesul patologic poate include alte părți ale rinichilor: tubulii, țesuturile intercelulare. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii sub 12 ani. Cu toate acestea, nu se poate exclude riscul de a dezvolta o boală la vârsta adultă.

Caracteristicile bolii

Ce este glomerulonefrita? Acesta este un număr de diferite afecțiuni care se caracterizează prin afectarea inflamatorie a rinichilor. Cel mai adesea, acestea sunt declanșate de impactul negativ al infecțiilor sau al alergenilor.

Patologia se manifestă prin înfrângerea glomerului, a tubulilor renale și a vaselor. Pentru a înțelege mai detaliat ce este o boală, ar trebui să atingeți anatomia. Rinichii glomeruli îndeplinesc în organism una dintre cele mai importante funcții. Filtrează și elimină toxinele, excesul de lichid, produsele de dezintegrare și alte substanțe inutile.

Glomeruli sunt localizați în corpul rinichiului. Acestea reprezintă un grup de capilare tip de bucla. Într-un organism care funcționează în mod normal, sângele se deplasează de-a lungul arterelor care aduc. Apoi, pătrunde în glomerul renal. Aici are loc filtrarea și se formează urină. Toate deșeurile, substanțe inutile, sunt examinate în canalul musculaturii. Din ea intră în cavitatea rinichiului și apoi în vezică. Sângele, lipsit de impurități nedorite, părăsește glomerulul de-a lungul arteriolului care iese.

O imagine ușor diferită este observată dacă o persoană dezvoltă glomerulonefrită. Aceasta este o patologie caracterizată prin creșterea permeabilității filtrului renal. Ca rezultat, funcția necesară nu este implementată pe deplin. În urină pot penetra structuri mari: proteine, celule roșii din sânge, leucocite. Iar aceste componente sunt vitale pentru organism. Progresia bolii duce la o deteriorare a purificării sângelui. Fluidele excesive și substanțele nocive nu sunt eliminate din organism.

Cel mai adesea, boala se bazează pe răspunsul organismului la o varietate de infecții sau alergeni. Dar, uneori, patologia este autoimună. În acest caz, boala se dezvoltă pe fondul leziunilor renale cu anticorpi proprii.

Cauzele bolii

De ce poate aparea glomerulonefrita? Clasificarea într-o anumită măsură depinde de cauza bolii.

Principalele surse de glomerulonefrită sunt următorii factori:

1. Infecția streptococică. Acesta este cel mai comun catalizator al bolii. Cel mai adesea, leziunile renale sunt cauzate de o terapie anormală a anginei streptococice. Pentru a vindeca această patologie, este necesar să se efectueze un curs complet de terapie cu antibiotice prescris de un medic. A ucide streptococul prin alte metode este imposibilă. Și dacă infecția nu este complet eliminată, după 10-14 zile se poate dezvolta o glomerulonefrită poststreptococică acută. Cu această patologie, corpul însuși începe să atace celulele renale.
2. Infecție virală. De asemenea, poate provoca o recidivă a bolii.
3. Răceli. O afecțiune complicată de inflamarea rinichilor.
4. Patologia sistemică a țesutului conjunctiv. Dezvoltarea glomerulonefritei poate fi bazată pe artrită reumatoidă, lupus sistemic, periartrita nodulară, vasculita.
5. Infecții bacteriene sau virale cronice. Patologia se poate dezvolta pe fondul hepatitei virale B, C, sifilisului, endocarditei infecțioase, malariei.
6. Bolile metabolice. Glomerulonefrita poate fi cauzată de amiloidoză, diabet zaharat, nefrită de uret, guta.
7. Boli ale sângelui. Rolul său în dezvoltarea bolii poate juca o limfogranulomatoză, mielom multiplu, leucemie cronică.
8. Factori toxici. Deveniți un declanșator pentru dezvoltarea glomerulonefrita poate fi abuzul de substanțe, medicamente, efecte alkogolem- asupra organismului de mercur, plumb, solvenți, anumite toxine (de exemplu, albine, șarpe). În inima apariției bolii poate minți boala de radiații, hipotermie severă, vaccinare.

Simptomatologia bolii

Uneori patologia poate fi asimptomatică. Medicii spun că la aproape jumătate dintre pacienții diagnosticați cu glomerulonefrită, boala este detectată doar prin examen medical. Și pacienții înșiși nici nu suspectează dezvoltarea unei astfel de boli infecțioase grave în organism.

Daca glomerulonefrita se simte, simptomatologia va fi urmatoarea:

1. Umflatura. Se manifestă pe față, pe pleoape. Umflarea poate apare la membrele inferioare și superioare. Greutatea unui adult ca urmare a unor astfel de simptome crește uneori în 7 zile cu 25 kg.
2. Oligurie. Există o scădere sau o absență completă la urină a pacientului.
3. Dificultăți de respirație. Astfel de simptome în cursul sever pot duce la edem pulmonar.
4. Hematurie. Urina are o nuanță roșiatică. Acest lucru este dictat de prezența sângelui în el.
5. Hipertensiunea arterială. Pacientul este chinuit de o creștere persistentă a presiunii.
6. Prezența proteinei în urină. Acest lucru este provocat de capacitatea crescută a glomerulilor renale în timpul filtrației sângelui.
7. Creșterea temperaturii.
8. Senzațiile de durere în zona lombară sunt bilaterale.
9. Sete constanta.
10. Vărsături, prezența greaței. Lipsa apetitului.

Și acum vom analiza care sunt soiurile unei astfel de patologii ca glomerulonefrita.

Clasificarea bolii

Patologia este împărțită în caractere diferite. Acesta este motivul pentru care există mai multe din clasificările sale.

Deci, hai să ne amintim de ce apare glomerulonefrita. Clasificarea bolii pe surse de apariție va fi după cum urmează:

1. Glomerulonefrita primară. Rinichii sunt afectați de factori patogeni.
2. Secundar. Boala se dezvoltă pe fondul patologiilor existente în organism.

Prin natura cursului bolii pot fi:

• acut - nou aparut;
• subacute - patologia durează câteva săptămâni sau câteva luni;
• cronice - boala a durat un an și, uneori, o perioadă mai lungă.

Prin gradul de difuzie:

• proces difuz care acoperă întregul sistem de filtrare;
• leziune focală.

Formele bolii

Având în vedere natura simptomelor, medicii clasifică boala ca fiind:

1. Formă latentă. Patologia are loc în secret. Pacientul are simptome episodice șterse. Cel mai adesea această formă este caracteristică unei specii subacute.
2. Ciclica. Caracterizat prin inflamație acută. Pacientul are simptome severe. De regulă, există o recuperare rapidă. Cu toate acestea, această formă se reapare adesea.

Soiuri de patologie

Una dintre caracteristicile principale ale bolii este forma clinică. Clarificarea bolii se efectuează luând în considerare simptomele predominante.

Pe baza trăsăturilor caracteristice, se disting următoarele tipuri de glomerulonefrită:

1. Nefrotic. Este umflat.
2. Hematuritic. Procesul inflamator este combinat cu simptomele modificărilor urinare. Există proteinurie, hematurie în cantități moderate.
3. Hipertensivă. Formă periculoasă. Se caracterizează printr-o creștere persistentă a presiunii. Se pot forma complicații cauzate de hipertensiune arterială.
4. Mixt. Prin această formă, simptomele hipertensive nefrotice sunt combinate. Patologia se caracterizează printr-un prognostic destul de nefavorabil.

Există încă o clasificare - în funcție de simptomele morfologice:

1. Procesul inflamator focal-segmental al glomerulilor. Pentru că patologia este caracterizată de scleroză rapidă a capilarelor renale.
2. Nephrita mesangioproliferativă. Cel mai frecvent tip de afecțiune. Patologia se caracterizează prin depunerea complexelor imunologice la anumiți agenți patogeni din anticorpi.
3. Nefropatia membranară. Perele capilare grosiere ale glomerulului conțin plăci exprimate în proteine.
4. Glomerulonefrita mesangiocapilară. Țesuturile de lucru ale glomerulilor sunt supuse sclerozei difuze. Ca urmare, ele sunt înlocuite cu celulele conectivitate. Patologia este caracterizată de un scenariu nefavorabil.

Luați în considerare mai detaliat unele soiuri.

Aspect ascuțit

Această patologie începe brusc și are cele mai multe ori simptome severe. Glomerulonefrita difuză acută este caracterizată de febră, iposthenurie, polturia și hematurie, prezența durerii la nivelul spatelui. Patologia poate fi bacteriană, medicamentoasă, imună sau virală.

formularul subacută

Patologia are un alt nume - glomerulonefrita maligna. Se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Pacientul are aceleași simptome ca și în cazul unui tip acut.

Cu toate acestea, toate semnele bolii sunt mai pronunțate:

• umflare;
• scăderea cantității de urină;
• dureri de cap;
• paloare;
• dificultăți de respirație;
• schimbarea culorii urinei;
• slăbiciune;
• palpitații;
• creșterea presiunii.

Boala este diagnosticată pe baza unui test de sânge, urină.

Glomerulopatia membranoasă

Pentru această formă este caracteristică o îngroșare difuză a membranelor capilare glomerulare. Cel mai adesea, patologia este asociată cu infecția. Mai sensibile la acest tip de boală a unui bărbat. Ei au glomerulonefrita membranoasă caracterizată printr-un debut lent. În plus, boala este însoțită de sindrom nefrotic și proteinurie.

Patologia poate fi complicată de insuficiența renală cronică, tromboza venoasă, care poate provoca tromboembolismul periferic.

Tratamentul bolii

Pentru a combate boala, se efectuează o terapie complexă, combinând:

• tratamentul medicamentos;
• aderarea la o dietă strictă (tabelul nr. 7a);
• odihna de pat (cu recadere sau scurgere acuta).

În cele mai multe cazuri, astfel de metode vă permit să opriți rapid cursul acut al bolii. La pacientul ulterior, se selectează o terapie de recuperare.

Dar, uneori, boala se caracterizează printr-un curs sever. În acest caz, pacientului îi este atribuită hemodializa. Acest lucru vă permite să protejați pacientul de complicațiile grave ale bolii. Un dispozitiv special, numit "rinichi artificial", purifică sângele compușilor toxici, excesul de lichid și electroliții. Este recomandat pacienților care dezvoltă insuficiență renală sub formă cronică împotriva unei leziuni bilaterale.

Operație pe rinichi

Glomerulonefrita cronică poate duce la consecințe destul de neplăcute. Una dintre ele este insuficiența renală. Și dacă "rinichiul artificial" este capabil să ajute la etapele inițiale (în procesul bilateral), atunci când procesul este început, se pune problema transplantului. Aceasta constă în transplantarea organului de la donator.

Operația la rinichi se efectuează numai după o examinare amănunțită a pacientului. Trebuie remarcat faptul că transplantul are contraindicații. În plus, pot apărea dificultăți la selectarea unui rinichi donator.