`Corvitol`: analogi, recenzii, instrucțiuni de utilizare. Cum să înlocuiți "Corvitol 50" și "Corvitol 100"?

Bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente. Pentru a reduce rapid tensiunea arterială, reducerea numărului de batai ale inimii, ameliorarea afecțiunii cu angină pectorală, migrene, luați medicamentul "Corvitol". Analogii sunt, de asemenea, numiți destul de des pentru un motiv sau altul. Medicamentul are contraindicații, așa că înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să consultați un medic.

Forma de eliberare și compoziția medicamentului

Medicamentul se referă la beta-blocante. Produs sub formă de tablete albe, care au o formă rotundă, cilindrică, o fațetă și un risc unilateral. Produs în două doze:

• "Corvitol 100". Conține 100 mg de ingredient activ tartrat de metoprolol.
• "Corvitol 50". Acesta conține 50 mg de ingredient activ tartrat de metoprolol.

Ingrediente suplimentare pentru ambele forme de aceeași problemă și au prezentat lactoză monohidrat, stearat de magneziu, povidonă K30, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu, talc coloidal.

Tabletele sunt ambalate în blistere din aluminiu pentru 10 bucăți. În ambalaj pot fi de la 3 la 10 blistere. Medicamentul este însoțit de instrucțiuni de utilizare.

Farmacologie și farmacodinamică

Corvitol este un beta-adrenoblocator cardioselectiv, care nu prezintă activitate simpatomimetică și nu are calități de stabilizare a membranei. Are proprietăți antihipertensive, antiaritmice, anti-anginoase.

Frânele în cantități mici beta-1-adrenoreceptorii inimii, reduc formarea activată de catecholamină a CAMP din ATP, slăbește curentul intracelular de ioni de calciu. Oferă efecte negative de tip batmo, chrono-, dromo- și inotrop.

OPSS la începutul utilizării beta-blocantelor crește, iar după câteva zile de consum de droguri revine la nivelul inițial, cu scaderea continuă a utilizării.

proprietatea antihipertensivă cauzată de scăderea debitului cardiac și sinteza inhibarea reninei a sistemului nervos central renină-angiotensină și, baroreceptor restabilirea sensibilității arcului aortic și în cele din urmă scad influențele periferice simpatice. Reduce tensiunea arterială în repaus și cu stres fizic, nervos și mental.

Un rezultat hipotensiv se realizează în câteva minute. Deci, tensiunea arterială sistolică scade în cincisprezece minute, maxim în două ore. Efectul durează șase ore. Tensiunea arterială diastolică se modifică mai lent. Stabilizarea sa poate fi realizată numai după câteva săptămâni de la administrarea medicamentului.

Calitățile antiangiogenice ale medicamentului sunt determinate de scăderea nevoii de miocard în oxigen din cauza scăderii frecvenței cardiace. Sensibilitatea miocardului la influența inervației simpatice scade, numărul și severitatea atacurilor anginoase. Creste rezistenta fizica.

Proprietățile antiaritmice se manifestă atunci când îndepărtați manifestările aritmogene reducând excitație și ritm sinusal ectopic și inhibarea conductie AV. Atunci când manifestările de tahicardie supraventriculară, apariția fibrilației atriale și detectarea tahicardie sinusală asociate cu boli de inima si hipertiroidism, medicatia reduce frecvența cardiacă. Uneori restabilește ritmul sinusal. Se ameliorează migrena și pentru a preveni apariția sa în viitor.

Când se utilizează în doze terapeutice medii, spre deosebire de beta-blocantele neselective, acesta exercită un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptorii beta-2-adrenergici și metabolismul carbohidraților. Atunci când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi) are efect blocant asupra ambelor subtipuri receptorii beta-adrenergici.

Metoprololul este absorbit de 95% din stomac și intestine. Concentrația maximă în plasma sanguină este observată după 1-2 ore. Datorită metabolismului activ, atunci când medicamentul este luat pentru prima dată, biodisponibilitatea este de 50%. Cu utilizarea ulterioară a medicamentului, acesta crește la 70%. Consumul de alimente mărește biodisponibilitatea la fiecare 20-40%.

Corvitol este asociat cu proteinele din sânge cu 10%, Vd - 5,5 l / kg. Trece prin BBB și bariera placentară. Se excretă în laptele matern în doze mici.

Medicamentul este aproape complet metabolizat în ficat. Cei doi metaboliți principali ai celor trei sunt caracterizați de o proprietate beta-adrenoblocking. Metabolismul medicamentului ia parte izoenzima a citocromului P450 (CYP 2D6). Excreția durează aproximativ 3,5 ore. Medicamentul este excretat în urină, iar 5% iese neschimbată.

Afecțiunile renale inhibă metabolizarea metoprololului. Crește semnificativ biodisponibilitatea în ciroză. Substanța activă nu este eliberată din organism în timpul hemodializei.

Indicații privind utilizarea medicamentelor

"Corvitol" trebuie utilizat strict conform prescripției medicului pentru hipertensiunea arterială. Se utilizează ca monoterapie sau în asociere cu alți agenți antihipertensivi. Indicatii pentru utilizare sunt tahicardia, boala cardiaca ischemica, infarctul miocardic. Adesea folosit "Corvitol 100", analogi pentru a preveni atacurile de angină și în încălcarea ritmului cardiac, pentru prevenirea migrenei.

Contraindicații

"Corvitol 50", precum și medicamentul într-o doză de 100 mg nu pot fi administrate cu șoc cardiogen. Contraindicația este gradul AV de blocare II și III, precum și blocada sinoatrială. Nu luați medicamentul în sindromul unui nod sinusal slab, bradicardie pronunțată. Interdicția este insuficiența circulatorie periferică și insuficiența cardiacă. Tabletele nu beau cu stenocardie, infarct miocardic acut și hipotensiune arterială.

Nu se pot combina medicația „Korvitol 50“ (similar, dacă este necesar, va ajuta să alegeți medicul curant), cu utilizarea de inhibitori de monoaminoxidază și injecții intravenoase „Verapamil“.

Medicamentul nu este prescris în timpul alăptării unui copil, persoanelor sub vârsta de optsprezece ani și persoanelor cu sensibilitate crescută la metoprolol, substanțe suplimentare în compoziția medicamentului.

Cu diabet zaharat speciale precauție ia medicamente, astm bronșic, emfizem, acidoză metabolică, bronșită cronică obstructivă în formă. Numai sub supravegherea unui medic cu boli vasculare periferice, rinichii și insuficiența hepatică ar trebui să utilizeze medicamentul. Precaut în utilizarea Korvitol tablete „ar trebui să fie pacienții cu miastenia gravis, AV-blocada de gradul I, precum si in feocromocitom, depresie si hipertiroidism. Cu prudență, numiți-l cu psoriazis și pacienți vârstnici.

În timpul sarcinii, comprimatele "Corvitol" sunt prescrise numai în cazuri de necesitate acută, când fatul are o bradicardie, hipotensiune arterială, hipoglicemie. În acest caz, procesul de tratament trebuie să fie sub supravegherea strictă a medicului. În viitor, supravegherea continuă a nou-născutului se efectuează timp de 48-72 de ore după naștere.

Impactul metoprololului asupra copilului din primele zile de viață nu a fost studiat, așa că doamnelor care utilizează medicamentul sunt sfătuiți să oprească alăptarea.

"Corvitol": utilizarea, dozele recomandate

Cursul terapeutic pentru fiecare pacient este determinat de medic și depinde de evoluția bolii. Numai un expert ar trebui să prescrie o doză și o doză de medicamente pentru medicamentul "Corvitol". Instrucțiunile de utilizare (analogii medicamentelor de la producătorii ruși sunt mult mai ieftine) descriu numai regimurile clasice pentru anumite boli.

Deci, cu hipertensiune arterială și angina pectorală, medicamentul este ingerat 100 mg o dată pe zi sau 50 mg de două ori pe zi. Dacă este necesar, cantitatea de medicament este crescută la 100 mg, administrată de două ori pe zi. Doza zilnică maximă posibilă este de 200 mg.

Cu tulburări funcționale în inimă, provocând apariția tahicardiei, recepția inițială este prescrisă într-o cantitate de 50-100 mg pe zi. Acest volum poate fi împărțit în două. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 200 mg.

Pentru prevenirea migrenei, medicamentul este prescris pentru 100 mg o dată pe zi sau 50 ml dimineața și seara. Când se atinge efectul terapeutic, doza trebuie redusă. Acest proces ar trebui să fie lent și sub supravegherea strictă a medicului.

La vârstnicii cu boală renală și pentru hemodializă, doza zilnică nu este redusă. Dacă există o disfuncție în ficat, cantitatea zilnică de medicament este redusă, concentrându-se asupra stării pacientului.

În toate cazurile de mai sus, "Corvidol" este utilizat pe cale orală, după ce a mâncat și a spălat cu puțină apă. Tabletele trebuie înghițite fără a fi mestecate. Dacă medicamentul este băut o dată pe zi, atunci trebuie luat dimineața. Când sunt luate de două ori, comprimatele sunt administrate dimineața și seara.

supradoză

Medicamentul "Corvitol", în cazul unui supradozaj, oprește imediat întreruperea tratamentului. Simptomele abuz de mijloace ies în afară bradicardie sinusală, greață, amețeală, scăderea tensiunii arteriale, gag reflex, cianoză, aritmie, bronhospasm, leșin, aritmia ventriculară.

grad supradoză acută de pregătire „Korvitol“ (analogi din Rusia puteți cumpăra în orice farmacie de la 30 de ruble și de mai sus) se manifestă ca șoc cardiogen, comă, AV-blocada, pierderea conștienței, cardialgia. De regulă, primele semne de utilizare excesivă a medicamentului apar după 20 de minute - 2 ore după ingestie.

În primul rând, pacientul este spălat cu stomacul și medicamentele de adsorbție prescrise. Dacă a existat o scădere bruscă a tensiunii arteriale, atunci persoana este plasată în poziția Trendelenburg. Dacă presiunea scade la un nivel critic și există insuficiență cardiacă, o bradicardie, beta-adrenoimulatoarele intravenoase sunt injectate intravenos la intervale de 2-5 minute. Procedura este efectuată la un rezultat pozitiv. Injectarea intravenoasă poate fi efectuată într-o doză de 0,5-2 mg de "sulfat de atropină".

Dacă efectul dorit nu este atins, atunci se folosesc medicamente cum ar fi dopamina, noradrenalina, noradrenalina sau dobutamina. Uneori sunt prescrise 1-10 mg de "glucagon" sau este instalat un electrostimulator intracardiac transvențional. Atunci când există bronhospasm, beta-adrenomulatorii sunt injectați în vena. Dacă există convulsii, apoi injectați lent un "Diazepam" în venă. Hemodializa în acest caz nu funcționează.

Evenimente adverse

pregătire de recepție constantă „Korvitol“ (pastile) poate provoca o parte a sistemului nervos central dureri de cap, slăbiciune musculară, oboseală excesivă, amețeli, cauza inhibarea reacțiilor mentale și fiziologice, parestezii mâinilor și picioarelor. depresie manifesta, anxietate și frică, concentrare deranjat. somnolență Îngrijorat, vise negativ, insomnie, confuzie, pierderi de memorie pe termen scurt. poate să apară sindrom astenic.

"Corvitol" și analogii săi pot provoca tulburări de vedere, ochi uscați și dureri, o scădere a producției de lichid lacrimal. În cazuri rare, există conjunctivită, rinită. Există un zgomot în urechi.

Medicamentul poate determina perturbarea sistemului cardiovascular sub forma unei bradicardii de tip sinus, o creștere a frecvenței cardiace, o scădere bruscă a presiunii, hipotensiune ortostatică caracter. În cazuri rare, există o scădere a contracțiilor miocardice, agravarea insuficienței cardiace, aritmie, angiospasm. Brevetarea miocardului este încălcată. Există cardiagii.

Cu utilizarea regulată a medicamentului au fost observate disfuncții ale tractului gastro-intestinal, care au fost manifestate sub formă de greață, vărsături reflex, durere abdominală, diaree, gură uscată. Unii pacienți au observat o schimbare a preferințelor gustului, o creștere a activității vitale a enzimelor hepatice. În cazuri rare, a existat hiperbilirubinemie.

Ca rezultat al terapiei, s-au observat și reacții dermatologice. Acest psoriazis și agravarea acestuia, hiperemia, exanthema. Au fost observate transpirații excesive, alopecie de tip reversibil și fotodermatoză.

Efectele secundare ale sistemului respirator au fost întâlnite sub forma scurgerii respirației și obstrucționării pasajelor nazale. Unii pacienți au suferit de dificultăți de respirație.

Uneori a existat o stare de hipoglicemie și hipotiroidie. Trombocitopenia, leucopenia și agranulocitoza sunt îngrijorați de pacienți. A apărut o alergie sub formă de mâncărime, urticarie și erupții cutanate. Au fost dureri în spate (articulații), creștere în greutate, pierderea libidoului, potența.

Instrucțiuni speciale

Atunci când se utilizează medicamentul trebuie să existe un control special asupra frecvenței bătăilor inimii, tensiunii arteriale și a glucozei, în special la pacienții cu diabet zaharat. În acest din urmă caz, doza de medicament este selectată în conformitate cu imaginea bolii.

Este necesar ca pacientul să fie învățat cum să calculeze ritmul cardiac și să-l instruiască despre necesitatea de a se consulta un medic cu o frecvență cardiacă de mai puțin de 50 de bătăi pe minut.

Dacă sunt prescrise doze mari (de la 200 mg pe zi), atunci cardioselectivitatea scade. La pacienții cu insuficiență cardiacă, terapia se efectuează în timpul perioadei de compensare.

Poate crește severitatea reacțiilor de hipersensibilitate (cu antecedente alergice agravantă) și lipsa efectului introducerii dozelor convenționale „Epinefrină“.

În contextul consumului de droguri, simptomele circulației arteriale periferice se pot agrava.

Anularea tratamentului se efectuează treptat, reducând doza la minimum pentru zece zile. Nu puteți anula brusc administrarea medicamentului, deoarece poate exista un atac al anginei și o creștere a tensiunii arteriale.

La pacienții cu angină doza este selectată astfel încât ritmul cardiac este egal cu 55-60 u. / Min și nu depășește 110 bpm în timpul activității fizice. / Min.

Persoanele cu lentile de contact ar trebui să știe că, în timpul tratamentului cu beta-blocante, producția de lichid lacrimal poate scădea.

Metoprololul măsoară în unele cazuri manifestările de tirotoxicoză. Pacienții cu tirotoxicoză sunt contraindicați pentru retragerea bruscă a medicamentului, deoarece acest lucru va agrava doar evoluția bolii.

Pacienții cu diabet zaharat nu pot detecta imediat tahicardia provocată de hipoglicemie. "Corvitol" nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restaurarea glicemiei la niveluri normale.

Persoanele în vârstă, atunci când iau medicamente, ar trebui să monitorizeze constant funcțiile rinichilor, precum și pacienții cu insuficiență renală.

Cu prudență trebuie să luați medicamentul unei persoane cu o stare depresivă, deoarece tabletele pot crește severitatea bolii.

În timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculului și să opriți activitățile legate de concentrarea atenției care necesită un răspuns rapid.

În timpul tratamentului, trebuie să purtați haine închise, deoarece medicamentul este capabil să provoace fotosensibilitate.

Cum se înlocuiește "Corvitol"?

În unele cazuri, medicamentul poate provoca o mulțime de reacții adverse sau pur și simplu nu se potrivesc acțiunilor dvs., astfel încât medicul poate înlocui "Corvitol". Analogii au proprietăți similare, dau același efect terapeutic și au comprimat tartrat de metoprolol. Ele sunt destul de populare și sunt vândute în aproape toate farmaciile, iar prețul unora dintre ei ajunge abia la 50 de ruble.

Următoarele sunt analogii cu aceeași componentă activă capabilă să înlocuiască "Corvitol":

• "Betalok".
• "Egilok".
• "Metozok".
• "Metoprolol".
• "Serdol".
• "Vazokardin".
• "Lidalok".

Efecte similare au următoarele formulări: "Aritel", "Estekor", "Bisomor", "Binelol" "Atenolol", "Kordinorm", "Betacam" "Biol" "Nebilet", "Bisogamma" și alte medicamente.

Atunci când se înlocuiește un medicament cu altul, trebuie reținut faptul că analogul nu acționează întotdeauna la fel de eficient ca medicamentul original, care a trecut de mai multe teste și o mulțime de studii.

Costul drogului, recenzii

Poate înlocui analogii "Corvitol"? Opiniile pacienților spun că este dificil să se găsească un medicament cu același efect pe termen lung, în ciuda faptului că sunt produse multe produse care conțin exact aceeași substanță activă. Medicamentul este adesea mai scump decât înlocuitorii, dar, după cum arată experiența, analogii sunt mai puțin eficienți. Martorile indică faptul că "Corvitol" reduce efectiv tensiunea arterială și previne dezvoltarea migrenei.

50 de comprimate de 100 mg vor costa 250-300 ruble, aceeași cantitate într-o doză de 50 mg este de aproximativ 220-250 de ruble.