Drugul "Sotagexal", analogii și comentarii despre ele

Aritmia este un tip de bătăi de inimă diferit de ritmul sinusal normal. La o aritmie a persoanei se constată o tulburare a inimii. Patologia se poate manifesta atât prin creșterea frecvenței și a forței contracțiilor cardiace (tahicardie), cât și prin diminuarea (bradicardia). Intreruperile la locul de munca al muschiului inimii sunt, de asemenea, intr-o persoana sanatoasa. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, aritmia apare în asociere cu alte boli cardiace. Această condiție este riscantă, deoarece excitabilitatea țesutului cardiac - miocardul - crește, ceea ce poate duce ulterior la insuficiență cardiacă dacă boala nu este tratată.

Pentru a normaliza ritmul inimii, există pregătiri speciale, dintre care unul este Sotagexal. Analogii medicamentului sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă în practica medicală. Astfel de medicamente aparțin grupului de medicamente care au acțiune antiaritmică și beta-blocante. Atunci când sunt ingerate, blochează receptorii beta-adrenergici, care sunt situate în mușchiul neted, mușchiul cardiac și alte țesuturi, și sunt responsabile pentru răspunsul organismului la efectele stresului. Efectul cardio general este o scădere a frecvenței și intensității contracțiilor cardiace, o scădere a conductibilității cardiace. Ca efect sistemic, există și o scădere a presiunii arteriale pe pereții vaselor coronare.

Structura preparatului

Sotalol este numele internațional acceptat internațional pentru medicamentul Sotagexal. Analogi, compoziția poate avea un efect antiaritmic diferit, dar similar. Ca principală substanță activă, "Sotagexal" conține clorhidrat de sotalol. În plus, acesta include un număr mic de componente auxiliare. Printre acestea - celuloză, lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu și alți lianți.

Valabilitatea tabletelor sau a soluției injectabile este de 5 ani.

Sotageksal, analogi și forma de eliberare

Într-o tabletă din acest preparat conține 40, 80 sau 160 mg de substanță activă. Este produsă în principal sub formă de tablete rotunde albe, pe de o parte puțin convexe și cu abrevierea extrudată SOT. Pe spate, comprimatul este împărțit în jumătate cu ajutorul unor riscuri pentru o dozare convenabilă. Totul este ambalat în blistere de 10 bucăți și pachete din carton. În fiecare pachet pot fi cuprinse între 1 și 10 blistere (în total de la 10 la 100 de bucăți de tablete).

De asemenea, Sotagexal este disponibil sub forma unei soluții pentru injectarea intravenoasă. Fiecare fiolă conține 4 ml de medicament. În 1 ml de soluție sunt 10 mg de substanță bazică pură. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc închis și uscat, protejat de lumina soarelui, în care copiii sunt restricționați.

Analogii cu substanța activă clorhidrat de sotalol se fac în comprimate:

• "Sotalex" (160 mg fiecare).
• "Soritmik" (pentru 0,16 g).
• "Sotalol Canon" (80 și 160 mg fiecare).
• "Darub" (80 și 160 mg fiecare).
• "Tenzol" (80 și 160 mg fiecare).

Acțiune farmacologică

"Sotagexal", analogii și sinonime ale medicamentului au un efect pronunțat antiaritmic. Acest lucru se datorează capacității lor de a bloca beta-adrenoreceptorii și inhibă canalele de potasiu. Medicamentele măresc durata pulsurilor și perioadelor reflexe ale atriilor, precum și a ventriculilor. Creșteți tonul musculaturii netede a bronhiilor și stratului muscular al pereților vaselor. Reduceți contractilitatea miocardului.

Clorhidratul de sodiu are un întreg complex de proprietăți. Are un cronotrop negativ, dromotrop, batmotroponoe și efectul inotrop de droguri german „Sotageksal“. Analogii, a căror compoziție este identică, pot avea altă denumire comercială. De asemenea, ele pot reduce frecvența cardiacă și puterea lor. Din acest motiv, nevoia de consum de oxigen în miocard este redusă semnificativ. Și ca urmare, sarcina asupra inimii scade.

Absorbția și excreția medicamentului

Absorbția medicamentului are loc rapid. Biodisponibilitatea acestuia este de 90%, iar absorbția este de aproximativ 80%. În decurs de 2,5-4 ore după administrare, concentrația maximă a substanței active este atinsă în plasma sanguină. Și după administrarea intravenoasă, efectul se manifestă după 5-10 minute. Absorbția survine cu 20% mai bine și mai rapid dacă luați medicamentul pe stomacul gol. Datorită faptului că solubilitatea substanței în grăsimi este foarte scăzută, clorhidrat de sotalol nu ar trebui să fie luate simultan cu produse și grăsimi de origine animală lactate.

Fără a fi legat de proteinele din sange, medicamentul este distribuit în țesuturile și organele periferice uniform în decurs de 3-4 zile de admitere regulate. În același timp, un efect pozitiv este obținut prin hipertensiune. În lichidul cefalorahidian, concentrația medicamentului nu este mai mare de 20%. Efectul după injectare durează până la 2 ore. Până la 12 ore, efectul după administrarea orală a comprimatelor "Sotageksal" este păstrat. Analogi medicamentului în compoziția care conține clorhidrat de sotalol, de asemenea, nu sunt susceptibile de metabolism prin rinichi si excretata in urina (90%) și fecale, în medie, în termen de 10-20 de ore.

Acesta este motivul pentru care pacienții cu afectare a performanțelor sistemului renal și urinar sunt prezentați luând medicamentul la o doză mai mică. Persoanele în vârstă au adesea afectări legate de vârstă ale funcției renale. Acest lucru contribuie la faptul că substanța este excretată la o rată mai mică și se poate acumula în organism. Prin urmare, acest medicament este prescris cu prudență și doza sa este determinată individual.

Medicamentul ajută la normalizarea metabolismului oxigenului în țesuturi, elimină excitabilitatea nervoasă crescută, anxietatea, stresul și alți factori care afectează frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace.

Sotageksal: instrucțiuni de utilizare

Analogii medicamentului și un remediu cu numele original sunt utilizate pentru tulburări de ritm cardiac simptomatic, pentru tratament ventricular extrasystole. Dar efectul este diferit la pacienții cu diagnostice similare. Prin urmare, numiți un medic după o examinare amănunțită și strict conform indicațiilor.

Rareori, tratamentul este utilizat pentru a trata pacienții care au avut psoriazis scuamos sau au diabet zaharat cu o încălcare a metabolismului carbohidraților. Cu prudență, este prescris persoanelor care au o alergie în istoria lor, Sotagexal. Analogii lui sunt, de asemenea, capabili să suprime sensibilitatea organismului la stimulii alergici. Ușor de droguri este folosit pentru a trata persoanele cu insuficiență cardiacă, predispuse la depresii frecvente. Pacienții care au avut un infarct miocardic, riscul de aritmie ascuți în timpul recepției „Sotageksala“.

Dozaj și perioadă de tratament

În funcție de severitatea bolii, se determină durata tratamentului cu Sotagexal. Instrucțiunile de utilizare (analogii pot avea alte instrucțiuni de primire) conține următoarele recomandări:

• Tableta este înghițită în întregime, fără a fi mestecată și spălată cu multă apă;
• Recepția se face cu 1-2 ore înainte de mese;
• medicamentul este administrat de 2-3 ori pe zi.

La începutul tratamentului, doza zilnică nu trebuie să depășească 80 mg (1 comprimat) pentru hipertensiune arterială și tahicardie. Totuși, în absența efectului terapeutic dorit, doza este crescută. Treptat, cu un interval de 2-3 zile, acesta este ajustat la 240-320 mg pe zi, dar numai într-un spital. Cea mai eficientă este o creștere progresivă a dozei cu 80 mg pe săptămână.

Doza maximă poate fi de 6 comprimate pe zi de Sotagexal. Analogi, a căror dozare poate fi de asemenea crescută, dacă medicul consideră că este necesar, sunt desemnați individual. Chiar dacă există o amenințare la adresa vieții, cantitatea totală de substanță activă nu trebuie să depășească 480 mg pe zi.

Dacă un pacient are insuficiență renală funcțională, atunci regimul de tratament este selectat în funcție de cantitatea de clearance al creatininei. Când crește (până la 30 mg / min), doza este de obicei redusă cu două până la patru ori.

Injecțiile intravenoase se efectuează de două ori pe zi, împărțind fiola în două injecții de câte 2 ml fiecare. Soluția este introdusă încet timp de 5-7 minute. În timpul tratamentului, este obligatorie monitorizarea tensiunii arteriale, a pulsului, a sistemului renal și a sistemului urinar și clearance-ul creatininei în serul de sânge.

mărturie

Agentul este prescris pentru terapia unor astfel de boli:

• ventricular tahicardie;
• Sindromul Wolff-Parkinson-White;
• cardiomiopatie;
• ventricular extrasistol;
• prolapsul valvei mitrale;
• Fibrilație atrială paroxistică fibrilație atrială;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• prevenirea și tratamentul infarctului miocardic (în unele cazuri).

În cazurile grave de încălcare a rinichilor, medicul trebuie să monitorizeze constant concentrația substanței active în serul de sânge și să ajusteze doza medicamentului "Sotageksal". Analogii indicațiilor de admitere sunt similare. Dar, în ciuda acestui fapt, este strict interzisă înlocuirea unui medicament cu altul. Anularea tratamentului nu trebuie să aibă loc imediat, dar treptat. O întrerupere bruscă poate duce la o agravare a afecțiunii clinice.

Contraindicații

Orice medicament antiaritmic nu poate fi întotdeauna prescris pacientului, inclusiv Sotagexal. Analizele contraindicate au aceleași lucruri, ele nu pot fi folosite în prezența următoarelor stări:

• hipersensibilitate sau intoleranță individuală la substanța principală sau la componentele auxiliare;
• slăbiciune a unghiului sinusului;
• scăderea semnificativă a frecvenței cardiace (bradicardie);
• procese cronice obstructive în plămâni;
• formă severă de astm bronșic;
• insuficiență renală;
• - infarct miocardic acut;
• insuficiență cardiacă acută sau cronică;
• socul cardiogen;
• sindromul de interval QT prelungit;
• vârsta copiilor;
• alergie, rinită alergică;
• sarcina și alăptarea;
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiunea arterială);
• anestezie generală;
• cangrenă;
• patologia vasculară periferică;
• dezvoltarea tipului de tahicardie "Pirouette" (afecțiunea este diagnosticată mai des la femei decât la bărbați).

Nu există experiență suficientă de utilizare în timpul sarcinii. Numai pentru indicațiile vitale este atribuit "Sotageksal". Analogii în primul trimestru reprezintă, de asemenea, o amenințare la adresa vieții fătului, iar administrarea acestora poate duce la un avort. Nu există încă date fiabile privind cercetarea privind administrarea medicamentului la copiii care poartă copii.

În ultimele luni, terapia este anulată treptat cu 2-4 zile înainte de livrarea de așteptat, dacă femeia a luat-o pe întreaga perioadă a sarcinii. Aceasta se face astfel încât nou-născutul să nu aibă depresie respiratorie, bradicardie sau hipotensiune arterială din cauza medicamentului "Sotageksal".

Analogii bazați pe clorhidrat de sotalol trebuie întrerupți dacă tânăra mamă alăptează, deoarece substanța are capacitatea de a penetra laptele matern și de a ajunge la concentrații mari acolo. Dacă, conform indicațiilor, tratamentul trebuie continuat, atunci este mai bine să opriți alăptarea înlocuind laptele cu amestecuri adaptive care corespund vârstei copilului.

Efecte secundare și supradozaj

Poate avea efecte nedorite din partea cardiovasculară, endocrină, urogenitală, respiratorie, digestivă și a sistemului nervos central pe termen lung a medicamentului "Sotageksal". Analogii, efecte secundare cauze similare. Pacientul poate observa:

• scurtarea respiratiei, atacuri crescute de angina pectorala, simptome de insuficienta cardiaca, dureri cardiace, angiospasm, Raynaud sindromul;
• greață, vărsături, diaree, dureri de stomac, gazarea excesivă, flatulență, mișcare dificilă a intestinului, membranele mucoase uscate în gură;
• anxietate, agitație, tulburări de panică, halucinații, tulburări de coordonare motorie, pierderea auzului, modificări ale dispoziției, tremor, oboseala, dureri de cap, amețeli, lipsa de somn sau, dimpotrivă, a crescut somnolență, vise anxietate, depresie;
• conjunctivita, keratoconjunctivita, sau sindromul de ochi uscat (in special la pacientii care poarta lentile de contact în mod constant), inflamație a corneei, scăderea gustului și mirosului, dureri oculare, fotofobie, acuitate vizuală afectarea, auz;
• hipoglicemia (la persoanele cu diabet zaharat);
• spasme ale bronhiilor, laringită, traheită;
• urticarie, dermatoze, mâncărimi ale pielii, roșeață, psoriazis, edemul lui Quincke, transpirație crescută;
• bărbații au scăzut potența, boala cu ejaculare, la femei - scăderea libidoului și a neregulilor menstruale;
• febră, slăbiciune a mușchilor, crampe, cianoză a extremităților.

În caz de supradozaj, este posibil să aveți:

• oprirea funcțiilor cardiace;
• dificultăți de respirație;
• asistolie, leșin, slăbiciune, amețeli;
• cianoza extremitatilor;
• crampe musculare;
• bradicardie până la stop cardiac;
• bolile cardiovasculare;
• bronhospasm;
• tahicardie.

În ciuda unor astfel de simptome grave de supradozaj, rezultatul letal este rar. Atunci când medicamentul este otrăvit, este mai întâi necesar să încetați să luați Sotagexal. Analogii și substanțele generice de clorhidrat de sotalol sunt îndepărtate efectiv din tractul gastrointestinal după administrarea de medicamente absorbante. În cazul unui supradozaj, este indicată o terapie simptomatică. Otrare serioasă necesită spălarea stomacului și provocarea vărsăturilor, menținând funcțiile vitale ale organelor interne. Dozele excesive sunt eliminate complet prin hemodializă. Reducerea metabolică a zahărului din sânge poate fi observată la acei pacienți care aderă la o dietă strictă sau rapidă.

Analogi și generice "Sotageksala"

Sotalol clorhidrat este conținut într-un preparat fabricat în Elveția și Germania, cu denumirea comercială "Sotagexal". Analogurile sale sunt reprezentate de alte medicamente cu o compoziție diferită, care, pe lângă efectul antiaritmic, ameliorează spasmele musculare, reduc tensiunea arterială și îmbunătățesc funcționarea atriilor. Acestea includ:

• "Inderal" "Inderal", "obzidan", "Pranolol" (ingredient activ - propranolol) utilizat pentru tratamentul ischemiei, aritmie și hipertensiune.
• "Pumpan" este un remediu homeopatic bazat pe componentele plantelor.
• "Magnerot" conține orotat de magneziu dihidrat, este utilizat pentru a trata ateroscleroza, în caz de tulburări de metabolism lipidic.
• "Corvitol" (tartrat de metoprolol) este eficient în migrene.
• "Nebilet" (clorhidrat de nebivolol) este prescris pentru hipertensiune arterială, boală ischemică.
• "Kudesan" (picături) este un supliment biologic bazat pe coenzimele Q10 pentru prevenirea și tratamentul aritmiilor.
• "Etatsizin" (etatsizin) este utilizat pentru tahicardie;
• "Aritmil", "Amiodarone" (clorhidrat de amiodaronă) sunt utilizate pentru stop cardiac, tahicardie, aritmie a atriilor.
• Propanorm (clorhidrat de propafenonă) este utilizat pentru extrasistolele ventriculare și supraventriculare.
• "Neo-Giluritmic" (bitartratatul primal) este prescris pentru aritmie ventriculară, tahicardie.
• "Korgard" (nadolol) este utilizat pentru tratamentul anginei pectorale, a migrenei.

În Rusia, Sotalol Kanon și Tenzol sunt produse cu aceeași substanță activă ca Sotageksal. Analogurile din Moldova, Ucraina și din străinătate se găsesc mai ușor în farmacii decât medicamentul original. Costul drogurilor depinde de țară și de producător. Medicamentele domestice, de regulă, au un preț mult mai mic decât medicamentele străine.

opinii

Există o reducere semnificativă a frecvenței convulsiilor fibrilația atrială, dacă luați Sotagexal în mod constant. Analogicările pacienților nu sunt atât de pozitive. Nu întotdeauna medicamentele de la diferiți producători funcționează într-un mod similar, chiar dacă au aceeași compoziție. Mulți se tem că producătorii lipsiți de scrupule indică o concentrație mare de ingredient activ într-o tabletă decât există. Din acest motiv, tratamentul poate să nu producă rezultatele așteptate. Recenzile despre "Sotagexal", dimpotrivă, sunt mai pozitive. Este utilizat în mod eficient în tratamentul complex al bolilor inimii și vasculare în diferite stadii.

În cele mai multe cazuri, există o îmbunătățire treptată a stării generale a pacienților, în condițiile unui tratament complex. Medicamentul este indispensabil atât pentru ameliorarea crizelor, cât și pentru prevenire. Judecând după comentarii de pacienți cu un diagnostic de „fibrilatie paroxistică,“ medicamentul ajută la menținerea ritmului cardiac normal (cu condiția, dacă este luată în mod continuu ca terapie de întreținere). Cu toate acestea, pacienții notează că nu ar fi îndrăznit să ridice doza în mod independent fără recomandările medicului din cauza riscului de efecte secundare grave.

Unele recenzii nu au un efect foarte pozitiv asupra reputației medicamentului. Se crede că este publicată și nu poate vindeca anemia, tulburările de ritm microbian, hipopotasemia și hipomagneziemia. Se remarcă faptul că clorhidratul de sodiu al mărcilor străine este dificil de găsit în farmaciile interne. Oamenii care sunt obișnuiți să folosească în mod constant produsul au dificultăți în a-și achiziționa produsul. De aceea, înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă asigurați că veți putea continua mult timp.

Cu ceea ce este imposibil de a combina recepția "Sotagexal"

Pentru perioada de tratament, este de dorit ca pacienții să refuze să conducă o mașină, să călărească cu bicicleta sau să călărească o motocicletă. De asemenea, sunt periculoase toate activitățile care necesită atenție sporită, concentrare psihomotorie și concentrare. Când se iau fonduri suplimentare pentru a reduce tensiunea arterială, există o posibilitate de hipotensiune. Este interzisă combinarea Sotagexal cu astfel de medicamente:

• insulina, deoarece conținutul său în sânge este deja în creștere;
• ioni și antagoniști de calciu;
• mijloace pentru anestezie generală sau prin inhalare;
• Inhibitori ai MAO;
• substanțe conținând iod;
• diuretice;
• alcaloizi de ergot;
• antidepresive tetraciclice.

Medicamentul nu este prescris simultan cu medicamente antiaritmice de clasa I și III. De asemenea, este contraindicată folosirea medicamentelor narcotice, sedative și antihistaminice, neuroleptice, cumarine, relaxante. Ele contribuie în continuare la suprimarea sistemului nervos central. Anestezia simultană conduce la creșterea tensiunii arteriale și la deprimarea țesutului miocardic. Este interzisă efectuarea testelor cutanate pentru a determina tipurile de alergeni. Acest lucru crește riscul de șoc anafilactic, angioedem și asfixie.

Medicamentul "Sotageksal" este eliberat în farmacii conform prescripției medicului. Auto-tratamentul cu aritmie cu acest remediu poate provoca reacții adverse grave. De aceea, înainte de a lua acest medicament, trebuie să vă adresați întotdeauna unui medic.