Poliartrita reumatoidă la copil: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Poliartrita reumatoidă

Informații generale despre boală

reumatoid artrita la un copil, mai bine cunoscut în medicină ca juvenilă poliartrita reumatoidă (JRA); - cronică boala articulară de origine autoimună. Pentru 100 mii de copii există aproximativ 16-19 pacienți cu un diagnostic similar. Potrivit statisticilor, fetele suferă de afecțiuni de 2-3 ori mai des. În plus, boala este, de obicei, diagnosticată la copiii sub vârsta de cinci ani.

Boala este de fapt foarte periculos, deoarece este de multe ori procesul inflamator afectează nu numai articulații (care, în sine duce la degenerare a structurilor articulare), dar și organele interne (de exemplu, inima, ochii, și așa mai departe. D.). Boala duce la o scădere a calității vieții unui copil, și, uneori, la o întârziere serioasă în dezvoltarea fizică și dizabilitate.

Artrita reumatoidă la copii: cauze

Din păcate, mecanismul exact al dezvoltării bolii nu este încă clar. Se știe că artrita reumatoidă este o boală autoimună. Pentru un motiv sau altul, sistemul imunitar este grav defectuos, în urma căruia începe să perceapă structurile articulare ca și corpuri străine. Astfel, anticorpii sunt produși în organism, care atacă mai întâi celulele membranei sinoviale a articulației, provocând inflamația și degenerarea lor. Pe măsură ce boala se dezvoltă, sistemul imunitar începe să deterioreze alte părți ale articulației și, uneori, țesuturile organelor interne.

Se știe că există o predispoziție genetică. Există și alți factori care pot activa dezvoltarea acestei boli:

• o schimbare accentuată a fondului hormonal (uneori boala este activată în timpul pubertății, ca rezultat al unui salt în nivelul hormonilor);
• perturbarea proceselor metabolice;
• vaccinări;
• Infecția organismului copilului (poate fi bacterii, viruși, micoplasme etc.);
• supraîncălzirea severă sau hipotermia;
• schimbările climatice acute;
• vătămarea articulației.

Poliartrita reumatoidă la copii: fotografii și simptome ale formei articulare a bolii

Aproximativ 60-70% dintre pacienți suferă de această formă a bolii. Începe, de regulă, cu înfrângerea unei articulații mari (de obicei genunchi sau gleznă). După 1-3 săptămâni, o altă îmbinare devine inflamată. O caracteristică caracteristică este simetria afectării articulațiilor.

Puteți vedea că copilul a început să înghită. Există o rigiditate dimineața în articulațiile afectate. De asemenea, puteți observa umflarea procesului inflamator. Datorită durerii și mișcărilor limitate, copiii mici se opresc din joc, se mișcă puțin - într-un cuvânt, refuză activitatea fizică, care este însoțită de disconfort. În absența tratamentului, aceasta poate duce la atrofie musculară.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, există degenerarea structurilor comune, ceea ce poate duce la dizabilități.

Forma articulară viscerală a bolii

Cel mai sever este artrita reumatoidă articulară-viscerală la copii. Simptomele de aici, pe lângă leziunile articulare, includ toate semnele de intoxicare, deoarece sistemul imunitar dăunează țesuturilor organelor interne. De regulă, exacerbarea începe cu o creștere accentuată a temperaturii, frisoane, creștere a ficatului, splină, ganglioni limfatici. Puteți observa umflături și înroșire în zona articulațiilor afectate. Copilul suferă de durere severă.

Înfrângerea organelor interne poate duce la dezvoltarea de amiloidoză, diferite afecțiuni ale rinichilor, inimii, plămânilor, dezvoltarea vasculitei, pierderea vederii etc.

Artrita artritică generalizată

Artrita reumatoidă la un copil poate să apară și în alte forme, de exemplu:

• artrita cronică oligosusculară, care este însoțită de înfrângerea a 1-2 articulații mari (adesea genunchi) și cu un curs lung și benign al bolii;
• forma poliarticulară a bolii, care este însoțită de înfrângerea mai multor structuri mari sau a unei combinații de articulații mici și mari - boala procedează în mod undălat.

Metode de bază ale diagnosticului modern

Numai un medic știe cum să determine în mod corect artrita reumatoidă la copii. Diagnosticul este un proces lung și complex. Desigur, pentru început este efectuată o examinare generală, care permite determinarea prezenței procesului inflamator în articulații. În viitor, de regulă, se efectuează teste de laborator. Apropo, cu artrită juvenilă factor reumatoid În sânge nu se găsește în stadiile inițiale ale bolii în aproximativ 50% din cazuri.

Important pentru diagnostic sunt studiile cu raze X. De asemenea, pot fi efectuate ultrasunete ale articulațiilor afectate. Mai multe informații despre starea corpului pot fi obținute prin tomografie computerizată. Dacă există suspiciunea unei forme viscerale a bolii, medicul recomandă electrocardiografie, teste pentru cultura bacteriologică și o examinare cu oftalmolog.

Principiile de bază ale terapiei în artrita pediatrică

Tratamentul artritei reumatoide la copii - procesul este permanent, deoarece, din păcate, nu puteți scăpa complet de boală. Terapia în acest caz vizează inhibarea procesului inflamator, reducerea ratei de degenerare a articulațiilor, precum și menținerea mobilității acestora.

În perioadele acute și subacute, de regulă, se efectuează un tratament medical, ajutând la eliminarea inflamației. Perioadele de remitere includ, de asemenea, desfășurarea diverselor activități recreative, inclusiv fizioterapia.

Medicatie Terapie

În mod natural, pentru mulți părinți, problema modului în care este tratată artrita reumatoidă este extrem de importantă. Simptomele și tratamentul la copii sunt strâns legate - starea copilului depinde de lista medicamentelor utilizate. Toate medicamentele pot fi împărțite în două grupuri:

• medicamente concepute pentru a elimina principalele simptome în timpul perioadei de exacerbare a bolii;
• medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (pacientul le ia pe toată durata vieții, chiar și în perioadele de remisiune).

Ca o regulă, pentru a începe cu copiii prescrise medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Cele mai eficiente dintre acestea includ „fenilbutazonă“ „Indometacina“ „Voltaren“, „ibuprofen“. Desigur, doza și durata tratamentului sunt determinate în mod individual. Apropo, aceste medicamente acționează rapid pentru a încetini dezvoltarea inflamației, ameliorarea durerii și a febrei. Mai mult decât atât, ele nu sunt toxice și au puține efecte secundare, ceea ce este important pentru corpul copilului. De exemplu, în cazul în care a descoperit artrita reumatoida la un copil (în vârstă de 3 ani) în faza acută, este probabil, medicul va prescrie doar astfel de medicamente, iar acestea sunt vândute chiar și sub formă de supozitoare, care este, de asemenea, convenabil.

În cazuri mai severe (de exemplu, în cazul unei forme generalizate sau viscerale), este necesar să se ia corticosteroizi, care fac față cu mult mai eficient procesului inflamator. De regulă, ele nu sunt alocate copiilor cu vârsta sub 5 ani, dar uneori fac excepții. Astfel de medicamente sunt utilizate sub formă de tablete și soluții și uneori sunt injectate direct în sacul comun pentru un efect maxim.

Din păcate, medicamentele antiinflamatoare nu pot încetini procesul de degenerare articulară. Prin urmare, pacienții împreună cu aceștia sunt prescrise și așa-numitele imunosupresoare - medicamente care inhibă activitatea sistemului imunitar. Cele mai eficiente includ "Plakvenil", "Krizanol", "Sanokrezin", "Delagil". Astfel de medicamente ar trebui să fie luate prin cursuri, dar în mod constant, chiar și în perioada de remisie, pentru a preveni apariția unei alte exacerbări.

În funcție de starea medicului copilului poate prescrie citostaticele recepție (expediently la allergo formă boala septicemică), medicamente care provoacă coagularea membranei sinoviale (de exemplu, „Varikotsid“) înseamnă că reduc nivelul factorului reumatoid ( „kuprenil“).

Metode de fizioterapie și eficiența acestora

Tratamentul artritei reumatoide juvenile la copii într-o etapă ulterioară, în plus față de medicamentele tradiționale, poate include fizioterapia. Există multe metode care sunt utilizate pentru a obține remisia, dar ele sunt selectate de către medicul participant individual pentru fiecare copil.

Aproape toți copiii sunt recomandați din când în când să urmeze cursuri de masaj terapeutic care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, ameliorează tensiunea musculară și le întăresc. De asemenea, va fi utilă gimnastica terapeutică, care ajută la menținerea mobilității articulare. Desigur, modelul de exerciții și exerciții sunt selectate individual, în funcție de gradul de dezvoltare al bolii, vârsta și starea pacientului mic.

Există multe alte metode. În special, artrita reumatoidă la un copil este o indicație pentru tratamentul sanatoriu. Destul de eficiente sunt terapia cu nămol, parafinoterapia, balneoterapia etc. În etapele ulterioare, tratamentul cu curenți este posibil. Cu seturi adecvate de metode fizioterapeutice și scheme de luare a medicamentelor, puteți obține rezultate bune.

Care sunt previziunile pentru un copil bolnav?

Ce se poate aștepta dacă este detectată artrită reumatoidă la un copil? Prognoza, din păcate, nu este foarte reconfortantă. Această boală este de-a lungul vieții și o vindecă complet, pentru totdeauna imposibilă. Excepțiile includ oligoartrita, care nu este însoțită de distrugerea articulațiilor. Dar cea mai severă este forma viscerală a bolii, deoarece numărul complicațiilor posibile este mult mai mare.

Ce trebuie făcut dacă un copil are această boală? Tratamentul efectuat în timp util și corect permite încetinirea proceselor de distrugere a articulațiilor și deteriorarea altor organe. Există cazuri în care a fost posibilă obținerea unei remiteri pe termen lung și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții copilului. Pe de altă parte, cu recăderi frecvente, este posibilă o perturbare gravă a funcțiilor de bază ale articulațiilor, ceea ce duce la dizabilități.

Există metode eficiente de prevenire?

Artrita reumatoidă la un copil este o boală cronică. Și, din păcate, nu există medicamente sau alte metode de prevenire a dezvoltării primare a bolii în medicina modernă. Cu toate acestea, în cazul în care copilul aparține unui grup de risc (de exemplu, există o predispoziție genetică, boli alergice, inflamația cronică), pot fi așa-numitele prevenirea nespecific, care include următoarele condiții:

• Observarea regulată de către un medic. Acest lucru poate fi un medic pediatru sau reumatolog, care va examina în mod constant copilul să urmeze analiza și așa mai departe. D. Pe masura ce boala intr-un fel sau altul legătură cu tulburările sistemului imunitar, nu este de prisos să fie consultat imunolog.
• Este necesar să se trateze calitativ focarele cronice ale infecției, deoarece un astfel de proces inflamator poate provoca dezvoltarea artritei. În funcție de natura bolilor, sunt necesare consultări ale ORL, dentistului, nefrologului, cardiologului etc.
• Este extrem de important să excludem contactul copilului cu pacienții infecțioși, deoarece, din nou, înfrângerea organismului prin microorganisme sau virusuri patogene poate da un impuls dezvoltării artritei.
• De asemenea, medicii recomandă prevenirea hipotermiei excesive și supraîncălzirii organismului.

Respectând aceste reguli, puteți reduce probabilitatea apariției unei boli sau apariția unei recidive.