Medicamentul "Cortef": instrucțiuni de utilizare, indicații, contraindicații, doze, recenzii

Glucocorticosteroizii (GCS) sunt numite medicamente sintetice, care sunt analogi de hormoni endogeni produși de cortexul suprarenal. SCS exercită asupra corpului uman o serie întreagă de efecte: antiinflamatorii și desensitizatori, imunosupresoare, antitoxice și anti-șocuri.

Astăzi o listă largă de astfel de medicamente este prezentată pe piața farmaceutică din Rusia. Unul dintre ele este "Cortef". Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea acestuia pentru o varietate de afecțiuni.

Compoziția și forma de eliberare

Medicamentul este destinat administrării orale. Principalul ingredient activ al medicamentului "Cortef" (instrucțiunea conține această informație) este hidrocortizonul - un hormon produs de glandele suprarenale. Pentru utilizarea sistemică și locală într-un mediu medical se utilizează hidrocortizonul natural sau esterii săi naturali.

În medicamentul "Kortef" acest hormon este conținut într-un volum de 10 mg. Ca substanțe suplimentare cum ar fi stearatul de calciu, amidonul de porumb și sucroza, lactoza, uleiul mineral și acidul sorbic.

Forma principală, care oferă consumatorilor "Kortef" - tablete. Instrucțiunile de utilizare, revizuirile lucrătorilor medicali și pacienților indică eficiența ridicată a acestui instrument. Tabletele de formă circulară, cu o linie pe suprafața și în relief pe ea eticheta «CORTEF10» ambalată în flacoane din sticlă întunecată (fiecare ambalate cu 100 de bucăți). Puteți cumpăra acest medicament numai pe bază de rețetă.

farmacodinamie

Așa cum am menționat mai devreme, medicamentul are o listă lungă de efecte asupra organismului uman: anti-inflamatorii și antișoc, desensibilizare și anti-alergice, anti-toxice, imunosupresive și antimetabolici. descriere preparat (instrucțiuni de utilizare) conține informații despre masa proceselor afectate de medicament. Inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori și încetinește semnificativ eliberarea citokinelor (interferon, interleukine) din microfage și limfocite.

De asemenea, „Kortef“ stimulează depozitarea glicogenului în ficat, crește cantitatea de glucoză conținută în sânge, lichidul încetinește și excretat de Na + și K + crește. Cu implicarea directă a medicamentului scade producția de histamină (mediator, t. E. mijlocitor necesar pentru reacții alergice de tip imediat).

Mai mult, pregătirea Kortef „instrucțiuni de utilizare ca respectivele mijloace reduce numărul de infiltrate celulare (elemente de celule cu sânge și limfă) și în activitatea copleșitoare focarele inflamatorii locomotorie a leucocitelor și limfocitelor ajută la reducerea permeabilității capilare. Medicamentul încetinește sinteza și crește rata de defalcare a proteinelor.

"Cortef" afectează glanda pituitară și inhibă producția de corticotropină (ACTH), fără de care funcționarea cortexului suprarenale se poate opri complet.

Medicamentul "Cortef": instruire, aplicare

Răspunsurile specialiștilor spun că medicamentul pe care îl gândim este utilizat în diferite domenii ale medicinei. Se utilizează pentru a exclude un pacient de șoc toxic, traumatic, ars, cardiogen, în cazurile în care terapia anti-șoc standard nu a produs un rezultat. Să ne ocupăm mai degrabă de aceste puncte.

Deci, care sunt categoriile de pacienți cărora li se atribuie "Cortef"?

Instrucțiuni de utilizare, descrierea medicamentului, informarea consumatorilor cu privire la posibilitatea utilizării acestuia în endocrinologie. Aici medicamentul va fi eficient în astfel de boli cum ar fi insuficiența funcționării cortexului suprarenale, tiroidita (subacute forma), hiperplazia suprarenală (natura congenitală), hipercalcemia, a apărut pe fundalul neoplasmelor maligne.

Mai departe, in Rheumatology „Kortef“ se manifestă pozitiv în tratamentul bursita, artrita (guta, reumatoide psoriazică), spondilita anchilozanta, tenosinovita nespecifice. Rezultate bune sunt atinse, pacientii care au luat „Kortef“ în lupus eritematos sistemic, boli de inima reumatică acută, polimiozita, epicondilită.

Există indicii pentru utilizarea "Cortef" și în domeniul dermatologiei. Aici medicamentul este eficace în tratamentul pemfigului, micozelor de ciuperci, herpetiform și dermatită exfoliativă. El este, de asemenea, prescris pentru psoriazis sever, dermatită seboreică, scurgeri severe de eritem multiform.

Alergologi prescrie „Kortef“ cu boala serului, rinita alergica origine, cu dermatita de contact si atipice, astm bronșic și de hipersensibilitate la medicamente individuale.

Specialiștii-oftalmologi practică de asemenea numirea "Cortef" într-o serie de boli. Medicamentul este eficient în ulcere corneene și conjunctivita de origine alergică, cu cheratită și iritå, iridociclita când, nevrita, uevite etc. In domeniul oncologiei GCS „Kortef“ prescris în leucemie, în neurologie - .. Scleroza multipla.

Unde se aplică altfel "Cortef"? Instrucțiunile de utilizare conțin informații care îi pot fi prescrise pacienților de către pulmonologi (sarcoidoza simptomatică, tuberculoza pulmonară fulminantă, aspirație pneumonie) și hematologi (trombocitopenie secundară, anemie hemolitică sau hipoplastică, eritroblastopenie).

Variante de aplicare și dozare

Medicamentul "Cortef" este destinat administrării orale. Cu toate acestea, pentru producerea liofilizatului solutiei „Solu-Kortef“ manual de instrucțiuni administrate intramuscular încredințează, intravenos (bolus sau infuzie) și punga periarticulare.

În ceea ce privește administrarea orală, doza inițială poate varia de la 20 la 240 mg în timpul zilei, în funcție de patologia diagnosticată și severitatea stării pacientului. Doza optimă în fiecare caz specific este selectată prin reducerea inițial acceptată la cea mai mică, ceea ce va oferi efectul dorit.

În condiții acute și necesitatea terapiei de urgență se recomandă administrarea de droguri intravenoase "Solu-Kortef". Manualul de instrucțiuni descrie următoarea schemă standard. Primele 100 mg de soluție (doza inițială) sunt administrate în jumătate de minut. Următorul volum de medicament în 500 mg trebuie administrat timp de 10 minute. În plus, la fiecare 2-6 ore procedura trebuie repetată, fără a uita să se efectueze o monitorizare constantă a stării pacientului.

Trebuie reamintit faptul că, în doze mari, "Solu-Cortef" este prescris numai pentru perioada de stabilizare a stării pacientului, dar nu mai mult de 3 zile.

In / m "Cortef" se administrează în cantitate de 125-250 mg / zi. Tratamentul pozitiv cu medicamente se manifestă după 6-25 de ore după tratament și poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Dacă este necesar, injecțiile de "Cortef" se fac într-o pungă intraarticulară sau periarticulară. Dozarea eficientă pentru articulații mari (umăr, genunchi, șold) este de 25-50 mg, dar pentru afecțiunile acute și pot ajunge la 100 mg. Pentru articulațiile mici (coate, încheieturi, falange ale degetelor), este suficientă o injecție cu volumul de 10-20 mg, efectuată o dată. Se recomandă repetarea procedurilor la fiecare 1-3 săptămâni (uneori necesare și mai des - la fiecare 3-5 zile).

În general, în ceea ce privește tratamentul cu medicamentul "Kortef", metoda de aplicare și doza poate fi aleasă numai de medicul responsabil. Opriți brusc tratamentul este nedorit, există o mare probabilitate de exacerbare. Finalizarea tratamentului este prin reducerea treptată a dozei.

Contraindicații privind utilizarea "Cortef"

Există o anumită listă de boli și condiții ale corpului, când este inacceptabil să luăm medicamentul pe care îl considerăm. Acestea sunt boli parazitare și infecțioase de origine virală, fungică sau bacteriană (transmise în trecutul recent, care au loc în acest moment).

Nu-l numește, în cazul în care pacientul este diagnosticat cu psihoza in faza acuta, diabet zaharat decompensat sau persoane suferă hipotiroidism, hipertiroidism, hipertensiune, ulcer peptic boli gastro-intestinale și leziuni dermatologice, ulcer peptic sau au natură infecțioasă.

Există o întreagă listă de contraindicații pentru administrarea intra-articulară a medicamentului "Solu-Kortef". Nu prescrie medicamente și cu o serie de probleme cu sistemul cardiovascular, inclusiv cu infarctul miocardic recent transferat.

Pentru o singură admitere, chiar și pentru necesitatea "vitală", o contraindicație de utilizare este hipersensibilitatea individuală la componentele medicamentelor.

Manifestări nedorite

Din mai multe motive, frecvența și luminozitatea manifestării efectelor secundare, lista cărora conține instrucțiunile de utilizare pentru preparatul "Kortef", depinde. Indicațiile, dozele, durata cursului prescrise de medicul curant trebuie respectate fără întârziere. O anumită valoare este, de asemenea, legată de conformare circadian (fluctuații ale intensității diferitelor procese biologice asociate cu schimbarea zilei și a nopții).

Sistemul endocrin, ca răspuns la primirea „Kortefa“ este capabil să răspundă la o scădere a sensibilității la glucoză și dezvoltarea diabetului zaharat naturii steroizi, functionarea supresie suprarenale. Există o șansă de a dezvolta sindromul Cushing, principalele simptome ale care nu au o formă în formă de semilună a feței, obezitate, tip pituitară de creștere a ratelor de tensiunii arteriale, miastenia gravis, diferite tulburări ale ciclului menstrual la femei.

Reacția tractului gastro-intestinal poate fi simptome cum ar fi greață și vărsături, pancreatită, și diverse ulcerații steroizi ale tractului digestiv, hemoragii și perforații ale sale (GI) pereți, esofagitei erozive.

Din partea reacțiilor adverse cardiovasculare la „Kortef“ (utilizator confirmă această informație) sunt aritmie, bradicardie, tromboză, creșterea indicatorilor tensiunii arteriale. Pe fondul unei forme acute și subacute de „Kortef“ infarct miocardic poate provoca răspândirea necroză, inhibarea formării de țesut cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului inimii.

În general, cele mai diverse organe și sisteme ale corpului uman pot reacționa negativ la aplicarea "Cortef" într-un fel sau altul. Există manifestări din partea sistemului nervos central și a organelor senzoriale, tulburări în activitatea metabolismului și a sistemului musculo-scheletic. Pot apărea o varietate de reacții alergice. Cele mai complete informații sunt conținute în instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Cortef".

Sarcina și lactemia

În timpul perioadei de gestație și a alăptării, utilizarea medicamentului "Kortef" este strict interzisă. Descriere (în prezența unor forme de alcool medicație benzilic vorbește de la sine), medicamentul conține informații despre posibilele efecte ale utilizării „Kortefa“ în perioade, cum ar fi eșecul activității adrenal, starea breathlessness, moartea.

Bebelușii ale căror mame în timpul sarcinii au fost forțați să ia hidrocortizon ar trebui să fie sub supravegherea atentă a personalului medical, în scopul depistării precoce a semnelor de dezvoltare a insuficienței suprarenale.

La ce ar trebui să acord atenția?

În timpul tratamentului cu medicamentul "Kortef", instrucțiunile de utilizare recomandă o dietă care limitează consumul de sare. În plus, corpul ar trebui să primească o cantitate suficientă de proteine. De asemenea, în această perioadă este inacceptabilă efectuarea oricărui tip de vaccinare. Este necesar să se mențină o monitorizare constantă a tensiunii arteriale, a concentrației de glucoză în sânge și a coagulabilității acesteia. De asemenea, este important să se monitorizeze diureza și greutatea pacientului.

În cazul unor situații stresante, persoanele care suferă un curs terapeutic utilizând "Cortef" trebuie să crească doza de GCS. În ceea ce privește pacienții care suferă de tuberculoză, cei care sunt în stadiu activ ar trebui să ia "Cortef" numai în paralel cu terapia adecvată pentru tratarea bolii subiacente. Cu tuberculoză, care are loc într-o formă latentă sau în procesul de îndoire probele de tuberculină personalul medical trebuie să monitorizeze îndeaproape starea pacientului și, dacă este necesar, să prescrie chemoprofilaxia adecvată.

În cazul în care numirea medicamentului a declanșat dezvoltarea de insuficiență suprarenală secundară, este posibil să se normalizeze situația prin reducerea treptată a dozei. După terminarea tratamentului, acest tip de deficiență poate fi observat pentru câteva luni. Situațiile stresante care au avut loc în această perioadă reprezintă o indicație pentru reluarea numirii SCS.

În ceea ce privește infecțiile cu herpes simple, ale ochiului, la „Kortef“ (utilizator, aplicație, adevăraților experți sunt luate în considerare în articol), precum și orice alte corticosteroizi trebuie utilizate cu mare precauție, deoarece este posibil dezvoltarea perforarea corneei.

Lucrătorii medicali trebuie să fie conștienți de faptul că, pe fondul tratamentului efectuat de Cortef, anumite boli infecțioase pot apărea asimptomatic, într-o formă latentă și au grade diferite de severitate. Odată cu creșterea dozei aplicate de GCS, probabilitatea de a dezvolta infecții latente crește. Adică, sub influența lui "Cortef", rezistența la infecții scade, capacitatea de a localiza focalizarea infecțioasă scade.

Cei cărora le sunt prescrise doze imunosupresive de "Cortef" sau orice alt SCS, se recomandă să nu se contacteze persoanele care suferă de vierme de pui sau rujeolă. Dacă astfel de contacte sunt încă luate, trebuie să contactați imediat medicul.

SCS poate provoca tulburări psihice sau poate exacerba manifestările psihotice existente, crescând instabilitatea emoțională.

Există informații că la unii pacienți, pe fundalul "Cortéf" (sau al altor SCS), s-a dezvoltat sarcomul Kaposi. Cu toate acestea, după retragerea medicamentului, sa observat o remisiune clinică.

Pentru motivul pentru care complicații după administrarea medicamentului sunt dependente în mod direct de rata de durata și de dozare, decizia de a începe cursul de tratament, durata și dozele admisibile medicul ia atunci când se evaluează presupusele beneficii ale pacientului său și riscurile potențiale ale medicamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Deci, am discutat despre ce este "Cortef". Sunt luate în considerare și instrucțiunile de utilizare, indicațiile și contraindicațiile privind utilizarea și efectele secundare ale acestui medicament. Rămâne de remarcat că specialiștii în prescrierea pacienților trebuie să ia în considerare faptul că hidrocortizonul poate interacționa cu o varietate de substanțe și acești compuși pot provoca leziuni grave organismului.

În primul rând, hidrocortizonul este incompatibil cu alte medicamente și, atunci când se compune, poate forma substanțe insolubile. În al doilea rând, crește toxicitatea glicozidelor cardiace, ceea ce poate duce la hipopotasemie, iar apoi există riscul de aritmie.

Prin participarea directă a "Cortef" (în special a componentei sale principale), rata de excreție a acidului acetilsalicilic (ASA) crește și nivelul conținutului său în sânge scade.

Utilizarea hidrocortizon pe fondul vaccinurilor cu virusuri vii poate declanșa activarea virușilor și dezvoltarea infecțiilor.

Paracetamolul în tandem cu "Cortef" poate deveni hepatotoxic. Cu cursuri prelungite de utilizare, concentrația de acid folic în organism crește. În doze mari, hidrocortizonul reduce eficacitatea somatropinei (hormon de creștere).

În plus, principala substanță activă reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice, dar crește efectul anticoagulant al derivaților de cumarină. "Cortef" suprimă efectul vitaminei D asupra absorbției Ca₂+ în lumenul intestinului. Sub influența hidrocortizonului, toxicitatea ciclosporinei și a ketoconazolului crește.

În prezența substanțelor cum ar fi efedrina, teofilina, rifampicina, orice barbiturice, efectul terapeutic al efectului GCS scade. Acnee și dezvoltarea hirsutismului (creșterea excesivă a terminalului - rigide și întuneric - păr la femei model de sex masculin) precede primirea împreună cu alte medicamente hidrocortizon steroizi hormonale (steroizi anabolizanți, estrogeni, contraceptive orale).

Opinia consumatorilor cu privire la drogul "Kortef"

"Cortef" este o pregătire prea complexă, pentru a nu avea revizuiri negative. Deși pozitiv uneori mai mult. Descrierea medicamentului "Kortef" (recenzii ale lucrătorilor din domeniul sănătății confirmă acest fapt) ne permite să înțelegem: cât de largă este domeniul său de aplicare, lista efectelor secundare este, de asemenea, lungă. Judecând după comentarii de pacienți, cineva a eliberat rapid de suferință, ca rezultat imbunatatirea calitatii vietii, dar cineva a cauzat o mulțime de impresii negative și sentimente de pacienți nu au avut nici un efect.

Indiferent dacă acest medicament este rău sau bun, este o întrebare prea îngustă pentru un astfel de instrument ca "Cortef". Principalul lucru este să se bazeze pe experiența și cunoștințele medicului curant și să respecte toate recomandările acestuia.