Tratamentul mâinilor personalului medical igienic: înseamnă, reguli

Problema necesității de a efectua igiena mâinilor de către personalul medical a fost ridicată pentru prima dată doar la mijlocul secolului al XIX-lea. În acel moment, din cauza condițiilor neeghinare din Europa, aproape 30% din femeile care lucrau în muncă au murit în spitale. Principala cauză a decesului a fost așa-numita febră postpartum. Se întâmplă deseori ca medicii să se adreseze femeilor care au născut după disecția cadavrelor. În același timp, nu au mâncat nimic, ci pur și simplu i-au șters cu o batistă.

Tipuri de procesare

Menținerea mâinilor curate este o condiție prealabilă pentru tot personalul medical. Igiena mâinilor poate fi efectuată în două moduri:

• eliminarea contaminanților și reducerea numărului de microorganisme pe pielea mâinilor cu săpun și apă;
• utilizarea de antiseptice de piele care conțin alcool special, care permit reducerea numărului de bacterii pe piele la un nivel minim.

Numai a doua metodă poate fi numită tratament igienic pentru mână. Primul este doar spălarea igienică. Spălați-vă mâinile cu un dozator de săpun lichid și ștergeți cu un prosop individual de unică folosință. Dar dezinfecția se face cu antisepticele cutanate.

Conform regulilor, personalul medical trebuie să aibă întotdeauna la dispoziție facilități de tratare a mâinilor. În plus, acestea trebuie să fie prevăzute cu creme, balsamuri, loțiuni, destinate îngrijirii pielii. La urma urmei, cu tratament constant de igienă, riscul de a dezvolta dermatită de contact crește. De asemenea, selecția detergenților și a antisepticelor ar trebui efectuată ținând cont de intoleranța individuală.

Condiții importante

Fiecare angajat al spitalului trebuie să știe când trebuie manipulate mâinile igienice. Acest lucru este necesar în următoarele situații:

• înainte și după contactul cu fiecare pacient;
• înainte și după punerea pe mănuși, care sunt folosite în timpul manipulărilor medicale, în contact cu excrementele sau secrețiile corpului, bandajele, suprafețele mucoase;
• după contactul cu pielea intactă, de exemplu după măsurarea tensiunii arteriale, a pulsului, a pacientului care se deplasează;
• după ce a lucrat cu echipamente care se află în imediata apropiere a pacientului;
• după tratamentul pacienților cu diverse procese purulent-inflamatorii.

Dacă există o contaminare evidentă a pielii mâinii cu sânge sau secreții ale pacientului, mai întâi acestea trebuie spălate bine cu apă și săpun și uscate. După aceasta, acestea trebuie tratate de două ori cu un antiseptic.

Tehnica spălării mâinilor

Nu uitați de importanța curățării pielii, nu numai în spitale, ci și în alte locuri. Tehnica de tratare a mâinilor de pretutindeni rămâne unificată. Înainte de a începe procedura, trebuie să eliminați toate inelele, ceasurile și brățările. Orice obiecte străine fac dificilă îndepărtarea microorganismelor patogene. Este de dorit să vă spălați mâinile cu apă caldă moderată.

Pentru a crește eficacitatea procedurii, trebuie să vă umeziți mai întâi mâinile și să le stoarceți sapun lichid. Algoritmul pentru procesarea mâinilor arată astfel:

1. Spumați săpunul cu ajutorul unei frecări intense a palmelor între ele.
2. Rotiți o mână pe cealaltă cu mișcări în mișcare.
3. Grind suprafața din spate mâna dreaptă stângă palma și set.
4. Conectați degetele mâinii drepte și intervalele interdigital stânga, procesați-le cu atenție.
5. Este necesar să treacă și suprafața interioară a degetelor.
6. Trageți degetele împrăștiate și frecați palmele împreună.
7. Țineți mâinile în încuietoare și mergeți cu degetele de degete în palma mâinii.
8. Se freolează cu grijă într-o mișcare circulară a degetului mare, pentru aceasta baza trebuie să fie acoperită cu degetul mare și arătătorul celeilalte mâini.
9. Într-un model similar, încheietura este de asemenea tratată.
10. Cu mișcări circulare frecați palma cu degetele.

Fiecare mișcare trebuie repetată de cel puțin 5 ori, iar durata totală a acestei spălări trebuie să fie de aproximativ un minut.

Reguli pentru personalul medical

Fiecare angajat al spitalelor și clinicilor ar trebui să știe cum trebuie să se efectueze tratamentul mâinilor personalului medical. SanPiN (schema de spălare corectă este dată mai sus) stabilește ordinea nu numai de curățare a pielii, ci și de dezinfecție a acesteia. De asemenea, lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să-și amintească următoarele cerințe:

• cuie scurte fara lac;
• absența inelelor, inelelor și a altor ornamente similare.

Lacul de unghii poate provoca reacții dermatologice nedorite care ar putea duce la infecții secundare. În plus, lacul întunecat nu permite evaluarea gradului de puritate a spațiului subungual. Acest lucru poate cauza o prelucrare de calitate slabă. Cel mai periculos este vopseaua cracată. La urma urmei, în acest caz, îndepărtarea microorganismelor de pe suprafața mâinilor devine mai dificilă.

Aplicarea unei manichiuri este asociată cu producerea de microtraume, care sunt ușor de infectat. Acesta este unul dintre motivele pentru care lucrătorilor medicali li se interzice să poarte unghii false.

Orice bijuterii sau bijuterii de costume pot determina tratamentul igienic al mâinilor asistentelor medicale să fie mai puțin eficace. În plus, din cauza lor, mănușile pot fi deteriorate, iar procesul de a le pune pe este complicat.

Nuanțe pentru chirurgi

Tratamentul mâinilor persoanelor care participă la intervenții chirurgicale se efectuează conform unei scheme ușor modificate. Deci, de exemplu, timpul de spălare pentru ei este prelungit și este de 2 minute. Următorul algoritm pentru procesarea mâinilor arată astfel. După curățarea mecanică, este necesar să se evacueze pielea cu un prosop de hârtie sterilă sau de unică folosință.

În plus față de spălare, tratamentul cu un antiseptic este, de asemenea, important. Atenția trebuie acordată nu numai mâinilor, ci și încheieturilor, antebrațelor. În timpul tratamentului stabilit, pielea trebuie să rămână umedă. Ștergeți-vă mâinile nu pot aștepta până când antisepticul se usucă complet. Doar după aceea, chirurgii pot purta mănuși.

Selectarea produselor de igiena

Mulți își aleg acum sapunul antibacterian. Dar este important să urmați tehnica de curățare a pielii. Dacă totul se face corect, spălarea cu săpun obișnuit va fi la fel de eficientă. În practica chirurgicală, se folosesc mijloace speciale pentru tratamentul antiseptic al mâinilor. Sapunul conține gluconat de clorhexidină sau povidonă-iod. Aceste substanțe pot reduce numărul de bacterii cu 70-80% pentru prima aplicare și cu 99% pentru cea de-a doua aplicație. În acest caz, când se utilizează povidonă-iod, microflora crește mai repede decât atunci când vine în contact cu clorhexidina.

Pentru a respecta pe deplin cerințele de reglementare manipulate mâinile igienice ale personalului medical, este de dorit să dotați facilitățile de sănătate distribuitoare de cot. Acestea sunt gestionate fără implicarea mâinilor.

De asemenea, în practica chirurgicală, periile pot fi folosite pentru a curăța mâinile, dar acest lucru nu este considerat obligatoriu. Acestea ar trebui să fie fie de unică folosință sterilă, fie capabile să reziste autoclavării.

Intervale de timp

În practica chirurgicală, reguli speciale pentru curățarea pielii. După spălarea obișnuită conform protocolului stabilit, trebuie efectuată dezinfecția.

Prelucrarea mâinilor personalului medical trebuie efectuată fără întârziere. SanPin (schema de spălare rămâne aceeași) prevede că curățarea pielii înainte de manipularea chirurgicală poate fi efectuată folosind aceleași mijloace ca cele igienice.

Este important să ne amintim că pe întreaga perioadă de dezinfecție a mâinilor trebuie să rămână umedă. Pentru procedura, de regulă, trebuie utilizate mai mult de 6 ml de antiseptic. Ca urmare a cercetării, sa constatat că, pentru o distrugere calitativă a bacteriilor, este suficientă o tratare de 5 minute a pielii. De asemenea, sa confirmat că performanța acestei proceduri timp de trei minute reduce numărul de microorganisme la un nivel acceptabil.

Tratamentul de mână cu antiseptic

După spălarea temeinică a pielii mâinilor, încheieturilor și antebrațelor, este necesar să le uscați. După aceasta, standardul stabilit de tratare a mâinilor pentru lucrătorii unităților de operare prevede necesitatea unor dezinfectanți specifici.

Înainte de aceasta, dacă este necesar, aveți nevoie pentru a trata patul unghiilor și okolonogtevye role. În aceste scopuri, utilizați bastoane sterile de unică folosință care trebuie umezite suplimentar cu antiseptic.

Dezinfectantul se aplică 2,5 ml pe încheietura mâinii și pe antebraț. Pentru tratamentul a două mâini, trebuie consumate aproximativ 10 ml de lichid dezinfectant. Antisepticul trebuie să fie frecat în piele în același mod ca spălarea mâinilor, cu secvența corectă de mișcări.

Numai după absorbția completă / evaporarea produsului puteți purta mănuși. În cazul în care operație chirurgicală durează mai mult de 3 ore, apoi tratamentul se repetă. La urma urmei, sub mănuși, microorganismele patogene pot începe să se înmulțească din nou.

Etapa finală

Dar nu e vorba de toate nivelurile de tratament pentru mâini. După folosirea mănușilor, este important să le îndepărtați și să le spălați mâinile cu săpun. În acest caz, nu este nevoie să utilizați o soluție dezinfectantă. Spălare suficientă cu săpun lichid, este de dorit ca pH-ul să fie neutru.

După curățarea pielii, acestea trebuie să fie umezite. În aceste scopuri, se folosesc diferite creme, loțiuni. Scopul lor principal este de a preveni efectul de uscare al dezinfectanților care conțin alcool.

Separat este de remarcat faptul că tratamentul igienic al mâinilor în absența contaminanților vizibili poate fi efectuat fără spălare. În majoritatea cazurilor, este suficient să se utilizeze soluții antiseptice timp de 30-60 de secunde.

Posibile complicații

Este de remarcat faptul că utilizarea regulată a dezinfectanților nu are cel mai bun efect asupra pielii profesioniștilor din domeniul sănătății. Există două tipuri principale de reacții cu care se confruntă personalul spitalului. Cel mai adesea se plâng de mâncărime, uscăciune, iritație, apariția fisurilor cu sângerare. Aceste simptome pot fi fie nesemnificative, fie afecta în mod semnificativ starea generală a lucrătorilor.

Există și un alt tip de complicație - dermatita alergică. Acestea apar atunci când sunt intolerante la orice componente ale fondurilor destinate dezinfecției mâinilor. Dermatita dermatita se poate manifesta atat intr-o forma localizata slab exprimata cat si in forma generalizata severa. În cele mai neglijate cazuri, ele pot fi combinate cu sindrom de detresă respiratorie sau alte manifestări de anafilaxie.

Prevalența complicațiilor și prevenirea acestora

Înțelege semnificația problemei este posibil, dacă știți că astfel de metode de prelucrare de mână duce la faptul că 25% dintre asistente medicale trata simptomele de dermatita, iar 85% au raportat că au avut o istorie de probleme ale pielii.

Un pic pentru a reduce efectul iritant al antisepticelor este posibil dacă adăugați emolienți la ei. Aceasta este o modalitate de a reduce prevalența dermatitei de contact. De asemenea, riscul apariției acestora poate fi minimizat prin utilizarea după fiecare spălare a hidratantelor, care sunt destinate pentru îngrijirea pielii mâinilor.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, nu vă spălați mâinile de fiecare dată înainte de tratarea acestora cu un antiseptic. În plus, este important să se asigure că mănușile sunt purtate numai atunci când pielea este complet uscată.

Nu neglija folosirea hidratantelor. În piață puteți găsi o cremă protectoare specială, concepută pentru a preveni apariția dermatitei de contact. Cu toate acestea, ca rezultat al studiilor, nu a fost posibil să se confirme eficacitatea lor lipsită de ambiguitate. Mulți oameni sunt opriți și prețul ridicat pentru aceste creme.