"Bromura de pipecuroniu": instrucțiuni de utilizare

Medicamente relaxante mușchii scheletici, sunt utilizate pe scară largă nu numai în timpul procedurilor chirurgicale de durată medie și lungă, dar, de asemenea, în practica traumei, cu scopul de repoziționare sau a articulațiilor protetice. „Bromura de Pipekuroniyu“ se referă la relaxantele grupului antidepolyarizuyuschih și are o durată maximă de acțiune de 50-70 minute, în funcție de caracteristicile organismului. Să luăm în considerare instrucțiunile de utilizare a medicamentului, și în special utilizarea sa în practica anestezica.

Caracteristici farmacologice

Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu blocarea transmiterii sinaptice în sinapsă neuromusculară. Datorită acestui fapt apare apariția unui potențial de acțiune pe membrana fibrei musculare și, în consecință, celula musculară își pierde capacitatea de a contracta.

Cu o expunere prelungită condiționat la medicamentul "Piperkuroniya bromide", mușchiul scheletic se relaxează. Având în vedere că receptorii colinergici de tip nicotinic sunt localizați nu numai în zona de contact a fibrelor eferente a sistemului nervos somatic cu celulele musculare ale mușchilor scheletici și ganglionul în sistemul nervos autonom, cauzate de un efect slab atunci când se administrează doze mari de medicament ganglioblokiruyuschimi. Acest lucru se datorează încetării transmiterii impulsului nervos la membranele de neuroni postsinaptici, ceea ce duce la o scădere atât efecte simpatici și parasimpatici.

Indicații pentru utilizare

Preparatul "Piperkuroniya bromid" este indicat pentru relaxarea musculaturii scheletice în timpul intervențiilor chirurgicale. Medicamentul este eficient pentru intubarea traheei în scopul ventilației artificiale.

Contraindicații

Deoarece medicamentul la „pipekuroniyu bromură“ instrucțiuni, medicamentul este absolut contraindicată în prezența hipersensibilitate și în prezența miastenie (rare boala, determinată genetic, care încalcă excitației la dezvoltarea sinapselor neuromusculare și slăbiciune musculară).

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la pacienții aflați în stadiile incipiente ale sarcinii. În etapele ulterioare, utilizarea medicamentului este posibilă, deoarece penetrează nesemnificativ prin bariera placentară.

Efecte secundare

Medicamentul este capabil să inhibe sistemul nervos central, provocând hiperestezie.

Din partea sistemului cardiovascular, efectele secundare se datorează inhibării transmisiei în sinapsele colinergice. Este posibil să se reducă frecvența cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, afectarea ischemică a miocardului, tulburările cerebrale asociate cu o scădere a perfuziei.

Atunci când este expus la sistemul respirator poate apăsarea funcției respiratorii, apariția dispneei sau apneei (în special în timpul efectului ulterior al medicamentului).

Medicamentul afectează metabolismul și poate determina o creștere a nivelului de potasiu în sânge, creșterea nivelului creatininei endogene și reducerea nivelului de glucoză din plasmă.

Preparatul "Piperkuroniya bromid" - instrucțiuni de utilizare

Medicamentul se administrează numai sub supravegherea unui specialist. Înainte de administrarea medicamentului trebuie să verifice disponibilitatea anticolinesterazice ( „Neostegmina“ sau „Pyridostigmine“) sau anticolinergice ( „atropină“).

După manipulare, monitorizarea continuă a pacientului se efectuează pe tot parcursul perioadei de recuperare după anestezie și înainte ca tonul muscular al pacientului să fie normalizat.

Dozajul medicamentului se efectuează pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului și a analizei datelor din metodele de analiză de laborator. În prezența insuficienței funcției excretoare a rinichilor, a insuficienței funcționale a ficatului, a obezității - doza de medicament trebuie redusă.

Soluția se prepară imediat înainte de administrarea preparatului "Piperkuroniya bromide". Forma medicamentului este flaconul cu o pulbere liofilizată conținând 0,004 g de substanță activă.

Pentru pacienții cu echilibru electrolitic al sângelui sau echilibrul acido-bazic, ajustarea dozei este, de asemenea, necesară. Scăderea predominantă a concentrației de ioni în plasmă sanguină, supercoolizare și aplicare glicozide cardiace (în timpul digitalizării) sunt capabile să prelungească durata medicamentului. În cazul relaxării musculare la acest grup de pacienti initial au nevoie pentru a normaliza electrolit de sânge, și apoi pentru a efectua relaxarea musculară. În cazul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, circulația sângelui poate încetini prelungirea perioadei latente a efectului medicamentului (creșterea timpului între administrare și debutul efectului).

Este posibil să se utilizeze medicamentul la copii de la 1 an. În acest caz, trebuie reținut faptul că corpul copiilor este mai puțin sensibil la efectele relaxantei musculare și, în consecință, pentru a obține efectul dorit, doza de medicament trebuie crescută.

Eliberarea medicamentului

Prescrierea de droguri pentru „pipekuroniyu bromură de“ rețetă în latină nici măcar nu poate participa la medic. instituție medicală primește substanțe puternice din lista A, numai la cerere și pe baza statului. Într-un caz separat, „pipekuroniyu bromură de“ rețetă poate prescrie un expert folosind formularul „roșu“, cu toate acestea, nu toate rețeaua de spital au dreptul la realizarea de droguri și droguri tari, inclusiv relaxantele musculare.

Numele de comerț

Pe piața farmaceutică a medicamentului disponibil sub aceste denumiri comerciale ca „Arduan“ „Vero pipekuroniyu“, „Aperamid“, „bromura de pipekuroniyu.“ Denumirea comercială a medicamentului este dependentă de producător, furnizarea unui medicament pe piața farmaceutică.

supradoză

Supradozajul medicamentului și scăderea efectului sunt posibile datorită introducerii medicamentelor anticholinesterazice. Aceste medicamente ajută la creșterea concentrației de mediator al acetilcolinei, astfel încât să concureze cu relaxantul muscular pentru locurile de legare la receptor.

De asemenea, măsurile medicale în caz de supradozaj vizează creșterea tensiunii arteriale, menținerea funcțiilor vitale ale corpului, inclusiv prin ventilație artificială.

Interacțiunile medicamentoase

Medicamentul nu trebuie amestecat cu diferite soluții perfuzabile, cu excepția soluții izotonice clorură de sodiu și dextroză. Dezvoltarea efectului medicamentului este încetinită, doza terapeutică eficientă este crescută în condițiile administrării preoperatorii la corpul pacientului inhibitori de cholinesterază.

Cu utilizarea în comun a relaxantei musculare cu analgezice narcotice, este posibilă asuprirea centrului respirator cu dezvoltarea apneei.

Utilizarea unui medicament cu relaxante musculare de tip de acțiune depolarizantă poate ameliora și slăbi efectul global de relaxare musculară. Această circumstanță se datorează dozei de medicamente, timpului de administrare și sensibilității individuale la medicamente.

concluzie

Efectuarea relaxării musculare în timpul intervențiilor chirurgicale este o parte importantă a anesteziei complexe. Medicamentul "Piperkuroniya bromid" este utilizat cu succes în practica medicală în aceste scopuri.

Trebuie amintit că introducerea de droguri cauzează nu numai relaxarea mușchilor scheletici responsabile pentru mișcarea voluntară, dar, de asemenea, provoacă paralizia mușchilor respiratorii. Având în vedere acest lucru, medicamentul este utilizat numai în condițiile de departamente chirurgicale și de resuscitare.