`Cardosal`: instrucțiuni de utilizare, recenzii, descriere, analogii

„Kardosal“ (denumire internațională - „olmesartan medoxomil“) este un antagonist al receptorilor de angiotensină II (tip AT1) - primar SRAA hormonului vasoactive referitoare la dezvoltarea hipertensiunii arteriale esențiale.

Forma de eliberare a medicamentului, componentele acestuia

Medicamentul este disponibil în tablete, care sunt acoperite cu o cochilie. substanță de bază, pentru care un medicament de olmesartan medoxomil utilizat în tablete includ între 10 și 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

În plus, la formulare se adaugă stearat de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat. De asemenea, giproloza și giproloza cu substituție redusă sunt utilizate ca și componente auxiliare. Carcasa este creată din dioxid de titan cu adaos de talc și hipromeloză.

Acțiune farmacologică

Se presupune că medicamentul "Cardosal", care acționează asupra corpului, contribuie la blocarea efectelor angiotensinei II, mediată de AT₁-receptori. Atunci când medicamentul de hipertensiune arterială reduce presiunea arterială, acest efect persistă mult timp. Nu există date care să confirme apariția hipotensiunii după prima utilizare a dozei inițiale a unui medicament și tahicardie datorita terapiei pe termen lung ( „Kardosal 20“, „Kardosal 40“), apariția retragere însoțită de o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Utilizarea medicamentelor o dată pe zi duce la o scădere ușoară a tensiunii arteriale. Efectul necesar se dezvoltă în 24 de ore. De obicei, efectul hipotensiv se realizează în a paisprezecea zi de tratament, rezultatul maxim fiind observat după ce terapia durează aproximativ două luni.

Farmacocinetica

Absorbția preparatului, distribuția acestuia

Tableta de înmuiere are rapid forma unui metabolit activ din punct de vedere farmacologic în intestin (datorită acțiunii exercitate de enzime) și în sângele portal (în timpul absorbției din tractul gastrointestinal).

În timpul tratamentului în compoziția plasmei sanguine nu dezvăluie substanța activă într-o formă neschimbată. Biodisponibilitatea medie este de aproximativ 26%. Nivelul maxim de medicație se găsește în medie în primele două ore după adoptarea sa, cu o doză crescătoare (doză unică - 80 mg) crește.

Cardosal 40, similar preparatelor cu o doză diferită de ingredient activ, poate fi luat fără a fi ghidat de momentul consumului. Aportul alimentar nu are aproape nici un efect asupra biodisponibilității.

Legătura cu proteinele plasmatice este aproape completă și corespunde la 99,7%. Cu toate acestea, cu utilizarea concomitentă a Cardosal cu alte medicamente puternic asociate, acesta este semnificativ redus.

Metabolizarea medicamentului, excreția acestuia din organism

În principiu, medicamentul este excretat prin ficat (60%), restul (40%) prin rinichi. Circulația intrahepatică a substanței active este nesemnificativă. Deoarece excreția este efectuată în principal de către ficat, tratamentul cu Cardosal Plus este interzis dacă pacientul a obstrucționat conductele biliare. După administrarea repetată, medicamentul este parțial excretat în medie peste 12 ore. Se observă un efect bun după administrarea medicamentului în doză, care corespunde mai multor doze de "Cardosal". Un efect semnificativ este prezent după paisprezece zile de tratament, nu se produce o cumulare suplimentară. La o rată precum clearance-ul renal, nu afectează doza diferită de medicament, acesta este în intervalul de la 0,5 la 0,7 l / h (aproximativ).

Cazuri clinice speciale

La acei pacienți cărora li s-a descoperit o afectare a funcției renale (ușoară, moderată, severă), ASC crește cu 62, 82 și 179% atunci când starea este stabilă.

În cazul problemelor hepatice, exprimate doar ușor și moderat, o singură doză de medicament contribuie la o creștere a ASC cu 6 și cu 65%.

mărturie

Scopul "cardosal" înseamnă că instrucțiunea de utilizare face posibilă producerea unei hipertensiune arterială esențială.

A fi tratat de Cardosal în timpul sarcinii este inacceptabil. Dacă se produce sarcină în timpul terapiei, este necesară anularea medicamentului.

Datorită lipsei datelor care confirmă siguranța tratamentului în timpul alăptării, în timpul perioadei de tratament, alăptarea este întreruptă.

Pentru a putea să cumpărați Cardosal și să începeți tratamentul cu acesta, medicul trebuie să prescrie o prescripție.

Contraindicații

Contraindicațiile includ hipersensibilitate la substanțele care sunt incluse în medicament, vârsta copiilor (mai puțin de 18 ani), sarcina, alăptarea. În plus, comprimatele nu sunt prescrise în următoarele cazuri:

• obstrucția tractului biliar;
• disponibilitate sindrom de malabsorbție, galactozemie;
• Deficiență de lactază;
• după operația de transplant renal;
• insuficiență renală cu QC scăzut (mai puțin de 20 ml / min).

Cardosal este un medicament care este prescris cu precauție deosebită la pacienții cu astfel de afecțiuni:

• boală arterială coronariană;
• aldosteronism (primar);
• afectarea funcției hepatice;
• insuficiență renală, în care CK depășește 20 ml / min;
• Stenoză, însoțită de o supapă mitrală sau valvă aortică;
• insuficiența cardiacă a cursului cronic;
• boli cerebrovasculare;
• o dieta insotita de un aport limitat de sodiu;
• hiponatremia, hiperkaliemia (există riscul de insuficiență renală, hipotensiune sau deshidratare);
• stare, când bcc scade, vărsături, diaree;
• stenoză, care afectează arterele unui singur rinichi, stenoză bilaterală, în care sunt afectate arterele renale;
• cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• vârsta peste 65 de ani;
• necesitatea utilizării diureticelor.

Utilizând "Cardosal"

Instrucțiunea "Cardosală" privind utilizarea recomandă utilizarea a 10 mg, care corespunde dozei inițiale. Dacă există o normalizare insuficientă a tensiunii arteriale pe zi, trebuie să luați 20 mg de medicament. Depășirea dozei de 40 mg de medicament pe zi este inacceptabilă. În fiecare zi, medicamentul trebuie să fie băut o dată, în același timp. Pentru pacienții cu afecțiuni renale a arătat ușoară până la moderată severitate, atunci când clearance-ul este în intervalul de la 20 până la 60 ml / min, doza maximă „Kardosala“ nu poate fi mai mare de 20 mg. În cazurile în care există necesitatea de a întări efectul rezultat este produs un tratament complex (cu excepția „Kardosala“ aplica „Hidroclorotiazida“).

Evenimente adverse

În tratamentul cu medicamentul "Cardosal" instrucțiunea de utilizare permite astfel de efecte secundare:

• reacție negativă din sistemele respirator și digestiv, apariția dezordinii sistemului musculo-scheletice, ale tractului urinar și a rinichilor, schimbarea unor parametri de laborator, dezvoltarea unei tulburări de caracter general, (astfel de efecte secundare apar frecvent);
• dezvoltarea anginei pectorale, apariția tulburărilor care afectează sistemul nervos (apar uneori);
• modificări ale activității sistemului cardiovascular, dezvoltarea hiperkaliemiei (rareori observate).

Pentru efectele secundare care apar foarte rar după administrarea medicamentului "Cardosal", instrucțiunile de utilizare includ:

• tulburări în sistemul hematopoiezei;
• tuse;
• insuficiență renală acută;
• probleme de piele;
• sindromul astenic;
• cefalee, amețeli;
• mialgie;
• stări convulsive;
• greață, însoțită de vărsături, durere în abdomen;
• creșterea ureei, creatininei în sânge;
• modificări ale ficatului - activitate crescută a enzimelor sale.

supradoză

Supradozajul este posibil, se manifestă prin scăderea semnificativă a tensiunii arteriale. În cazul unui astfel de rezultat al tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a pacientului. Pentru a elimina simptomele însoțite de un supradozaj cu Cardosal, recomandările medicilor recomandă efectuarea unui tratament simptomatic, precum și terapia de întreținere pentru a normaliza tensiunea arterială. În caz de supradozaj, pacientul este pus pe spate și își ridică picioarele. În plus, atunci când se utilizează o doză mare de medicament este recomandat să efectueze lavaj gastric, dați persoana activă de cărbune. Există nevoia de reaprovizionare a BCC, eliminarea deshidratării și restabilirea echilibrului apă-sare. Nu sunt disponibile date privind posibilitatea eliminării substanței olmesartan medoxomil din organism prin dializă.

Instrucțiuni speciale

Pacienți care, înainte terapie intensivă tratate cu diuretice și dieta, excluzând consumul de sare poate provoca hipotensiune datorită primei doze de medicație de utilizare. Același rezultat poate fi observat la pacienții care au prezentat vărsături sau diaree. Motivul pentru o astfel de reacție a organismului este o scădere a bcc. Trebuie împiedicat un efect secundar de această natură. Riscul apariției acestuia trebuie luat în considerare înainte de începerea tratamentului.

Dacă o persoană are afectat funcția renală, este important să verificați periodic în serul de sânge indicatori precum nivelul de creatinină, potasiu. utilizarea Inhibitori ai ACE pacienții care au fost diagnosticați cu hiperaldosteronism (primar) nu au sens, astfel că nu li se prescrie Cardosal (evaluările arată că nu există răspuns la inhibitorii ECA).

Rețineți că o scădere puternică a tensiunii arteriale la pacientii cu ateroscleroza, care afecteaza vasele creierului, sau cu boală arterială coronariană poate determina dezvoltarea unor condiții periculoase, cum ar fi accidentul vascular cerebral ischemic și infarct miocardic.

În cazul în care o persoană trebuie să efectueze întreținerea mașinilor și utilajelor complexe punct de vedere tehnic sau de a conduce un vehicul, este important să se știe că a lua „Kardosala“ poate provoca o deteriorare a sănătății (oboseală, slăbiciune, amețeală), cu toate că acest lucru se întâmplă foarte rar.

Datorită conținutului de lactoză din medicament, administrarea acestuia este interzisă la pacienții cu intoleranță la galactoză cu caracter ereditar. Același lucru este valabil și pentru pacienți sindromul malabsorbției galactoză și glucoză, o deficiență în corpul lactazei.

Interacțiunea cu alte mijloace

Medicul trebuie să prescrie prescripția și să afle dacă pacientul este tratat prin alte mijloace pentru a preveni reacțiile nedorite ale corpului. Nu este recomandat să utilizați simultan Cardosal și următoarele tipuri de medicamente:

• înseamnă că conține potasiu;
• substituenți pentru sărurile în care este prezent potasiul;
• diuretice care economisesc potasiul;
• medicamente care afectează nivelul de potasiu din serul de sânge (creșterea acestei cifre).

Un exemplu de astfel de fonduri este "heparina". Este capabil să influențeze conținutul de potasiu în sânge. Odată cu imposibilitatea tratamentului cu medicamentul "Cardosal", analogii au posibilitatea să-l înlocuiască.

O creștere a efectului antihipertensiv se observă atunci când alte medicamente antihipertensive și AINS sunt incluse în terapie, adică la punerea în aplicare a unui tratament complex. Terapia cu o abordare complexă include utilizarea inhibitorilor de COX-2, acid acetilsalicilic (doză zilnică - mai mult de 3 g). Acțiunea antagoniștilor receptorilor angiotensinei II poate să apară sinergic, afectând filtrarea glomerulară prin scăderea ei.

Odată cu utilizarea simultană a unor astfel de medicamente ca antagoniști ai receptorilor angiotensinei II și AINS, există o probabilitate a pacientului forma insuficienta renala acuta. Din acest motiv, monitorizarea stării rinichilor în faza inițială a tratamentului trebuie efectuată în mod regulat. Cu acest tratament, trebuie să luați întotdeauna suficiente lichide. Cu toate acestea, este posibil să se reducă severitatea acțiunii antihipertensive, ducând la o deteriorare frecventă a eficacității terapiei.

Dacă se utilizează "Cardosal" în timpul tratamentului cu antiacide, și anume hidroxid de aluminiu și magneziu, există un risc de biodisponibilitate scăzută a substanței active (moderată).

Acesta a raportat niveluri crește litiu reversibile în serul sanguin și prezintă proprietăți toxice rezultate din schimbul de inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II și medicamente care conțin litiu. În legătură cu terapia de mesaje astfel de combinație „Kardosalom“ și droguri, dintre care una componente - Litiu, nu este recomandată. Cu toate acestea, dacă există o astfel de necesitate, controlul asupra compoziției sângelui trebuie să fie regulat.

Costul medicamentelor, analogilor, recenziilor

Atunci când se atribuie „Kardosal“ tablete, cum ar fi prețul nu este toți pacienții, astfel încât acestea sunt interesați de posibilitatea de tratament cu utilizarea altor mijloace, mai eficiente. Cardosalul cu 10 mg de ingredient activ poate fi achiziționat pentru 610 de ruble. Un medicament care conține 20 mg de ingredient activ - pentru 756 ruble. "Cardosal", al cărui preț este de aproximativ 860 de ruble. Conține 40 mg din componenta principală.

Ca o analogie, atunci când trebuie să aleagă un alt mijloc de punere în aplicare a terapiei, în loc de „Kardosala“ puteți aplica medicamentul „Olimestra“, sau de a produce o terapie combinată bazată pe utilizarea „hidroclorotiazidă“, „olmesartan medoxomil“. Puteți utiliza astfel de analogi ca "Lozarel" sau "Cosaar". În plus, medicamentele "Nortivan", "Valsartan Zentiva" sunt potrivite pentru înlocuire.

Se cunosc preparate precum "Olmesar", "Plaunak". În mod obișnuit, substituenții diferă de mijloacele originale, una dintre diferențele fiind prețul accesibil și biodisponibilitatea redusă, deci sunt considerate mai puțin eficiente, deși pot face față sarcinilor lor.

Analogii sunt folosiți întotdeauna sub supravegherea constantă a unui specialist, este necesară verificarea regulată a tensiunii arteriale. Dacă trebuie să alegeți un analog pentru Cardosal, decât să înlocuiți acest medicament, medicul decide, luând în considerare momentele diferite. Dacă există efecte secundare în perioada de tratament, analogul trebuie să ia măsurile necesare în timp pentru a le elimina. În timpul terapiei, este necesar să se verifice efectul asupra corpului.

În cazul în care înlocuirea mijloacelor originale este indispensabilă, merită acordată preferința medicamentelor fabricate de companii europene dovedite. Când plănuiți să înlocuiți tabletele "Cardosal", analogii ar trebui să fie selectați numai cu cea mai înaltă calitate.

Comentarii lasat pe forumuri medic-pacient, arată că medicamentul „Kardosal“ în timpul tratamentului cauzează adesea reacții adverse, cele mai frecvente dintre care - dureri în piept și oboseală constantă. Dar, în ciuda acestor momente neplăcute, acțiunea hipotensivă este întotdeauna excelentă. Apariția efectelor secundare necesită ca un specialist să solicite sfatul și, eventual, o schimbare în regimul de tratament.

În tratamentul pacienților care au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială, este important să se asigure monitorizarea constantă a pacientului. Punerea în aplicare a terapiei, astfel va furniza efectul dorit, și să urmeze starea organismului, iar în caz de încălcări - să le stabilească în timp. O abordare integrată este importantă, doar tratamentul medical nu este suficient, dar trebuie să selectăm o dietă specială. Printre condițiile de tratament necesare - conformitatea cu modul blând de muncă, a scăpa de obiceiurile proaste, limita activitățile fizice și conformitatea cu alte consilii care au fost propuse pentru medic cele mai bune rezultate de tratament.