Analiza urinară de către Zimnitsky - o metodă de diagnosticare a funcției de concentrare a rinichilor

Sharp și boala renală cronică poate fi complicată de dezvoltarea simptomelor insuficienței renale, care progresează treptat. Prin urmare, este foarte important să se identifice apariția insuficienței renale cât mai curând posibil pentru a lua în timp util măsurile terapeutice necesare și pentru a împiedica dezvoltarea în continuare a acestei condiții nesigure. Adesea, o observație simplă și atentă a eliberării urinei, a ei greutate specifică în porțiuni separate vorbește despre schimbări în activitatea rinichilor.

Despre concentrare funcția renală tentativ judecat de rudă din densitatea de urină în analiza generală a urinei. În mod normal, ar trebui să fie de cel puțin 1.018. Dacă densitatea relativă a urinei de dimineață este de 1.018-1.020 și nu există glucoză și o cantitate semnificativă de proteine, funcția de concentrare a rinichilor este păstrată. Dacă densitatea relativă în analiza generală este mai mică decât 1.018, aceasta ajută la determinarea stării funcționale a analizei urinei rinichilor în conformitate cu Zimnitskii. Tehnica analizei a fost propusă de medicul-terapeut Zimnitsky SS. în 1924 și utilizat cu succes în medicina internă până în prezent. Analiza urinei conform lui Zimnitsky este fiziologică, nu necesită unelte speciale și pregătire, este bine tolerată de către pacienți. Cel mai important este respectarea metodei de prelevare a probelor de urină pentru analiză.

Analiza urinei în Zimnitskiy: tehnica conducerii

Înainte de începerea studiului trebuie să se pregătească opt borcane de sticlă curate (adesea folosite în acest scop volum borcane de sticlă 0,250 litri, utilizate ca recipient comercial pentru maioneză și alte produse alimentare) sau containere speciale din plastic, care sunt disponibile peste tejghea. Etichetele sunt etichetate pe fiecare recipient, marcând numărul porții și timpul de eșantionare. În ajunul acestei proceduri, pacientul nu trebuie să ia diuretice. Analiza Zimnitsky se efectuează pe fondul regimului obișnuit pentru apă și regim alimentar al pacientului. Prima porțiune primită la ora 6:00 este turnată, după care pacientul colectează urina la fiecare trei ore în cutii separate. În absența urinei, o cutie goală este trimisă la laborator timp de trei ore. Dacă pacientul are poliurie (este alocată o cantitate semnificativă de lichid) și nu are o singură cutie a porțiunii următoare, adăugați un borcan în plus pe care este indicat numărul porției.

Analiza urinei conform Zimnitsky - normă și patologie

În fiecare recipient, cantitatea este măsurată și comparată în porțiunile de zi și de noapte, iar densitatea relativă este determinată. Se consideră ca o porțiune de zi de la 6 la 18, în noaptea - de la 18 la 6 dimineața. Volumul de urină în porții individuale poate fi de la 50 la 250 mililitri, iar densitatea relativă este de la 1005 la 1028. În mod normal, diureza alocată în timpul zilei depășește timpul de noapte. Raportul dintre zi și noapte este de la 4: 1 la 2: 1. Adică, este permisă o urinare pe noapte. Creșterea diurezei nocturne, numită nicturia, indică dezvoltarea simptomelor insuficienței renale. Dar acest simptom ar trebui să fie luat în considerare simultan cu nivelul densității relative specifice a urinei. În mod normal, acest indicator nu trebuie să fie stabil scăzut în toate porțiunile de analiză. De obicei, în porțiunile dimineții, care arată analiza urinei conform lui Zimnitsky, determină o densitate relativă ridicată. O densitate stabilă scăzută, numită isohostenurie, este cel mai important simptom al insuficienței renale.

Astfel, poliuria cu imagine și densitatea relativă scăzută sunt semne tipice de insuficiență renală funcțională. Analiza lui Zimnitskiy ne permite să determinăm insuficiență renală la etapele inițiale ale dezvoltării sale și să numească în timp util terapia necesară.