Bobat terapie: formare, exerciții, eficacitate și feedback

Părinții care au copii cu malformații congenitale își pun toată puterea și dau tot timpul pentru a depăși problemele cu care se confruntă familia. Chiar și fără speranța unei eliminări complete a descendenților defectelor, ei încearcă să-și faciliteze viața și să ofere o șansă, cel puțin pentru o reabilitare parțială. Mulți copii au ocazia să înceapă o viață mai mult sau mai puțin plină, dând terapie Bobat. Cu toate acestea, pentru ca ei să profite de această șansă, părinții ar trebui să afle cel puțin ce este.

Istoricul originii

Terapia Bobath a primit numele (și a devenit cunoscut sub ea) prin numele de dezvoltatori sale, cuplul Londra - kinetoterapeut Berta Bobath și soțul ei, neurofiziolog Karl Bobath. In anii `40 ai secolului trecut Bert în mai multe lucrări au sugerat o abordare radical nouă, neașteptată la recuperarea pacienților a căror boală este însoțită de leziuni ale mușchilor spastice. Sa bazat pe mulți ani de observații și experiență personală a fizioterapeutului. Ideea de bază a fost interacțiunea minții cu corpul, din cauza tratamentului care nu este supus unui organism separat, iar corpul ca un întreg. Obiectivul urmărit - controlat de ieșire, scăderea paralelă corespunzătoare și mișcări lucide în spasme musculare și tensiune.

O experiență practică neprețuită, sistematizată mai târziu, rezumată și fundamentată din punct de vedere teoretic, soțul lui Bertha. Eficiența ridicată a metodologiei a contribuit la răspândirea ei rapidă și largă în întreaga lume. În cercurile medicale, terapia Bobat este cunoscută ca reabilitare neurodynamică.

Domeniul de aplicare al metodologiei

Cea mai largă și cu succes folosită terapie Bobat în paralizie cerebrală și orice severitate, atât cu implicarea unei activități nervoase superioare, și numai cu încălcări ale funcțiilor motorii. Cu toate acestea, este eficace în cazul altor boli. Acestea includ:

1. Tot felul de defecte care au apărut în timpul dezvoltării canalului spinal.
2. Scolioza de severitate diferită.
3. Tulburări ale dezvoltării motorii: spasticitate, probleme de coordonare, hiperkinesie, tulburări ale motorului.
4. Congenital și dobândit la o vârstă fragedă dislocări ale șoldului.
5. Consecințele leziunilor (în special postpartum), intervențiile chirurgicale sau bolile, care au dus la pierderea controlului copilului asupra corpului. Acestea includ accidentul vascular cerebral și efectele secundare ale inflamației creierului.

Desigur, rezultatele nu pot ajuta întotdeauna Bobat - rezultatele, cu toate acestea, dă mult mai mult succes decât multe dintre metodele precedente.

Cine nu ar trebui să utilizeze terapia cu Bobat?

Restricțiile privind recuperarea neurodynamică sunt puține, dar sunt.

1. Categoric interzis Terapia cu Bobat pentru tratamentul schizofrenicilor.
2. Foarte frumos poate fi folosit pentru epilepsie. Într-o formă ușoară sau latentă de scurgere, este necesară o monitorizare constantă și un stil mai blând de exerciții fizice - în cazul terapiei grele - Bobat ar trebui exclusă din lista măsurilor medicale acceptabile.
3. Disponibilitatea convulsivă în forma exprimată: anumite acțiuni ale unei tehnici pot provoca crampe.

Se recomandă, de asemenea, suspendarea ocupațiilor dacă bolile cronice se află în stadii acute.

Direcții de impact

Toate acțiunile lui Bobat-terapie vizează atingerea unuia dintre cele trei obiective.

1. Interzicerea reținerii. În acest caz, terapeutul (sau părinții) inhibă tulburările convulsive, patologice, mișcări involuntare copil. Această etapă se numește inhibare.
2. Miscari directionale. Ele sunt precedate de o varietate de vergeturi concepute pentru a ameliora tensiunea musculară și a elimina fixarea acesteia (memoria fizică a corpului). Apoi, terapeutul mișcă membrele individuale ale copilului în ritmul și direcția dreaptă, dreapta. Organismul trebuie să-și amintească mișcarea corectă, astfel încât în ​​viitor, într-o situație similară, să fie utilizată automat. Această etapă a fost numită facilitare.
3. Stimularea copilului pentru atingerea rezultatului dorit. De obicei, toate activitățile includ jocurile obișnuite și preferate pentru copil sau elementele serviciului, care devin în cele din urmă autoservire.

Toate activitățile trebuie să se desfășoare într-o echipă, cu participarea nu numai terapeut si copil, dar, de asemenea, cu implicarea părinților, care va înlocui în cele din urmă medicul instructor, și sub supravegherea unui număr de specialiști - de la Laura și terapie de vorbire la un neurolog cu un ortoped. În acest caz, tratamentul se concentrează în primul rând pe adaptarea copilului la viața normală.

Prevederi fundamentale ale terapiei Bobat

Mai întâi de toate, reabilitarea neurodynamică nu trebuie să urmeze nicio schemă exactă și abordări dogmatice. Pentru fiecare pacient, terapia cu Bobat formează o abordare individuală. În centrul acestei tehnici se află un tratament de mișcare numit kinesiterapie. Specialistul controlează mișcările copilului, controlând reacțiile sale pe trei nivele: capul - centura umărului - centura pelviană. Când una din aceste zone se mișcă pasiv (prin mâinile terapeutului), reacțiile de rectificare, echilibrul sau așa-numitele reacții de labirint sunt activate. În dezvoltarea normală, aceste reflexe sunt stabilite și fixate între primele șase și opt luni de viață, ci pur și simplu - și la începând de la o lună. Bobat terapie ajută copilul să stăpânească toate pozițiile care sunt naturale, fără mișcări patologice, greșite. pos repetarea constantă - în poziție culcat, sta pe patru labe, stând sau ghemuite - asigură mișcările corecte și facilitează stabilizarea poziție verticală.

În timp, pozițiile corecte încep să prevaleze, deplasând patologia și trecând la nivel reflexe necondiționate.

Inițierea terapiei

Puteți începe cursul de reabilitare neurodynamică la orice vârstă, începând cu sugarii și terminând cu vârsta adultă. Dar, ca orice alt tratament, cu cât începeți mai devreme - cu atât mai mult succes este terapia cu Bobat. Recenzile spun că multe mișcări de trei ani sunt atât de puternic prescrise în subcortexul copilului încât este foarte dificil să-l scape de patologii și tulpini convulsive.

La prima vizită, terapeutul trebuie să determine cu ce mișcări copilul are cele mai mari dificultăți, care îi sunt date mai ușor și necesită numai ajustări. Din aceasta depinde de un set de vergeturi, exerciții și poziții, cărora trebuie să li se acorde maximă atenție.

Este la fel de important ca terapeutul să poată determina cât de mult părinții vor fi persistenți în terapie și să fie capabili să îi învețe minimul inițial necesar. Fiecare specialist Bobat ar trebui să aibă calități pedagogice bune și să aibă o bună înțelegere a psihologiei.

Miscari de baza

Am menționat deja abordarea individuală pe care se bazează terapia cu Bobat. Exercițiile sunt dezvoltate pe baza nivelului de dezvoltare al copilului și a gradului de deteriorare a corpului său. Cu toate acestea, vom enumera cele mai frecvent utilizate moțiuni.

1. Extinderea extremităților și a gâtului în poziția în sus.
2. În poziția predominantă pe abdomen cu mâini îndoite (toate articulațiile sunt implicate) - ridicarea capului, împingând mâinile înainte cu tremuratul și tremuratul prealabil. Un rulou este plasat sub piept.
3. Stimularea răsturnării: rotația segmentată a picioarelor, pelvisului și trunchiului în ansamblu.
4. Crawling în patru labe: mișcarea brațelor și picioarelor în secvența corectă, fără mișcări inutile intermediare, cu corectarea durității mâini și opriri controlate.
5. Dezvoltarea potrivirii corecte: rolele dintre șolduri, ținând copilul pe mâini cu corectitudinea plantării și a ambalajului (fără a strânge pe lateral).
6. Efectuați tranziția de la ședință (pe canapea) în poziția în picioare.

În timp, sunt introduse exerciții mai complexe, menite să întărească fermitatea verticală și mișcările potrivite la mers. Acesta din urmă este un complex fiziologic destul de complex al mișcărilor, astfel încât este necesar un control constant al corectitudinii poziției tuturor componentelor corpului, de la picioare la cap.

Rezultate pozitive și beneficii

În ciuda durerii și duratei pe care o necesită terapia Bobat, ea este folosită cu entuziasm în întreaga lume, deoarece are o serie de avantaje incontestabile.

1. Stabilitatea realizat. Toate abilitățile motorii dezvoltate în timpul terapiei sunt ireversibile și sunt construite direct în personalitatea pacientului.
2. Siguranța tehnicii: riscurile de rănire sau infecție sunt excluse.
3. Absența oricărei sarcini medicamentoase pe corp.
4. Absența oricăror efecte secundare.

Un avantaj suplimentar îl reprezintă forma de joc, în care se desfășoară terapia: copilul participă cu bunăvoință la acesta, fără a fi perceput ca tratament.

Bobat-terapie și paralizie cerebrală: comentarii de mame

Reabilitarea neurodynamică, conform părinților, nu poate fi numită un curs de tratament. Mai degrabă, acesta devine un mod de viață - zilnic și pe tot parcursul anului. Trebuie să-i acordați atenție constant, și cu atât mai mult, cu atât mai bine. Cu toate acestea, cele mai multe mame și tați merge pentru acest foarte bunăvoință, deoarece primele rezultate sunt vizibile în termen de o lună sau două de clase regulate. Și aceste rezultate sunt atât de impresionante încât entuziasmul părinților crește uneori.

Dacă sunteți interesat în terapia Bobath, o carte numită „Bobath Concept“, compilate de către specialiști cu experiență în acest domeniu Sue Rin, Linzi Meadows și Mary Lynch-Ellerington, publicat în 2013 în limba rusă, vă poate oferi o prezentare detaliată privind principiile fundamentale și abordări ale tratamentului. Cu toate acestea, propriul său stăpân, potrivit experților, este puțin probabil pentru a obține: competențe de bază și o înțelegere profundă poate fi învățate numai prin observarea acțiunilor unui terapeut ocupațional, și de a asculta recomandările sale. Cu toate acestea, atunci când este activat terapia Bobath, tehnicile de pregătire pentru părinți este sarcina terapeutului.