"Epoetină alfa": instrucțiuni de utilizare, recenzii și analogi

Nivelul neobișnuit de concentrație a hemoglobinei este unul dintre semnele dezvoltării anemiei. De fapt, nu este încă un diagnostic, ci doar un simptom care servește ca un card de vizită pentru multe boli. Progresul unei astfel de patologii poate indica o leziune primară a sistemului sanguin.

Stimulatorul eritropoezei, cunoscut sub denumirea comună internațională ca „Epoetin alfa“ instrucțiuni pentru utilizare ca reactiv de poziționare de înaltă performanță proprietăți farmacologice sunt direcționate către tratamentul și prevenirea anemiilor etiologii diferite. Doza corect selectată nu numai că contribuie la stabilizarea structurii componente a sângelui, dar, de asemenea, afectează pozitiv activitatea mușchiului cardiac.

Eliberarea formei și compoziția chimică

Produsul medicamentos este livrat la farmacii sub forma:

• sterile de unică folosință sterile cu o doză prestabilită (designul asigură o protecție suplimentară a acului);
• soluție în flacoane.

Rolul ingredientului auxiliar este dat de:

• apă de injectare;
• clorură și dihidrat de sodiu-hidrogenfosfat;
• polisorbat-80.

Activitatea biologică a unei substanțe în flacoane poate fi diferită. Cel mai adesea este o mie sau două mii de unități internaționale pentru fiecare 0,5 ml de lichid. Cu toate acestea, alte forme de reactivi sunt de asemenea la vânzare, inclusiv "Epoetin alfa" 10.000 unități / 1 ml.

Mecanism de acțiune farmacologică

Proprietățile biologice și imunologice ale preparatului sintetizat sunt absolut identice cu eritropoietina naturală. Prin urmare, medicamentul reduce foarte mult simptomele anemiei și corectează compoziția sângelui ca o glicoproteină tipică. Trebuie să spun că "Epoetina alfa" se concentrează în primul rând pe creșterea hematocritului și pe normalizarea nivelului de hemoglobină. "Funcția sa cardiacă", precum și tendința componentelor de îmbunătățire a fluxului sanguin în țesuturi, este mai puțin pronunțată.

Timp de înjumătățire:

• cu injecție intravenoasă - patru ore;
• când se administrează subcutanat - aproximativ o zi.

Concentrația maximă a reactivului în plasmă trebuie așteptată după 12-18 ore.

Nuanțele farmacocinetice

În timpul cercetării sa constatat că medicamentul descris induce formarea de anticorpi în modul "latent", iar semnificația sa farmacologică în procesele de fibroză a măduvei osoase este aproape de zero. Fracția de proteine medicament „Epoetin alfa“ este format din aproximativ 165 de aminoacizi (58% din greutatea moleculară totală), iar acest lucru se reflectă în gradul și calitatea componentelor influențează diviziunea / diferențierea celulelor progenitoare.

Administrarea intravenoasă repetată (în absența patologiilor renale) nu duce la acumularea veschestva- activă la copiii sub vârsta de 12 ani este extensia probabilă T1 / perioadă de 2 până la 6 ore.

Indicatii pentru prescriere

Epoetina alfa este recomandată pentru utilizare dacă:

• Anemia este diagnosticată ca o tulburare a funcției hematopoietice care însoțește boala oncologică (există tumori nonmyeloid);
• pacientul are nevoie de hemo- sau regulat dializa peritoneală;
• există o întrebare privind efectuarea unei operații chirurgicale complexe cu aplicarea de transfuzii alogene de sânge;
• pacientul este infectat cu HIV și primește terapie bazată pe zidovudină;
• Este necesară o prevenire eficientă.

Regim optim de dozare

Pentru medicamentul "Epoetină alfa", este valabilă formula de selecție individuală a unei doze zilnice. Cu toate acestea, recomandările generale ale producătorului sunt reduse la astfel de prevederi și norme:

• la începutul fazei de corecție: cincizeci de unități de acțiune (ED) pe kilogram de greutate corporală, dar nu mai mult de trei injecții / perfuzii pe săptămână;
• în absența modificărilor vizibile: 75 unități / kg în același interval, dar nu mai devreme de o lună după începerea tratamentului;
• în situații excepționale: 100-200 U / kg, respectând cu strictețe programul de injectare indicat (creșterea pasului - 25 unități / lună);
• terapia de întreținere: doza este prescrisă din calcul, astfel încât valoarea hematocritului să se situeze în intervalul de 30-35 vol. %.

După cum arată practica, pentru "standard" se ia de obicei o rată unică de 30-100 unități / kg, care este de obicei condusă la sfârșitul procedurii de dializă. Durata optimă a perfuziei IV este de una până la două minute, mecanismul de administrare subcutanată a substanței active fiind ghidat de aceleași reguli.

Clasificarea efectelor secundare probabile

Pe scenariile reacției atipice a organismului la prezența componentelor medicamentului "Epoetină alfa", instrucțiunea de folosire informează următoarele:

• este posibilă vizualizarea simptomelor inerente virusurilor gripale - amețeli severe, depresie, slăbiciune, febră, durere acută în articulații / mușchi;
• dezechilibrele permise în activitatea inimii și liniilor de sânge - o creștere accentuată a tensiunii arteriale, hipertensiune malignă;
• nu puteți ignora riscul de trombocitoză (această boală, deși se simte foarte rar, dar este plină de complicații grave);
• reactivul este capabil să influențeze sistemul urinar prin schimbarea cantității de potasiu și fosfat din organism (nivelul de creatinină din plasmă nu este exclus).

Pe piele, iritațiile cauzate de introducerea medicamentului "Epoetină alfa" sunt uneori de asemenea vizibile. Instrucțiunea, în special, vorbește despre erupții cutanate, eczeme, angioedem. Și ce este interesant: când injecții subcutanate procentul de exprimare este mult mai mare: pentru o mie de cazuri medii, există aproximativ 4 episoade (cu infuzii IV - numai 1,6).

Nu există informații fiabile cu privire la modificările imune care ar putea fi cauzate de această substanță (doar capacitatea menționată anterior a medicamentului de a induce formarea de anticorpi merită atenție).

Contraindicații declarate de producător

Pe baza informațiilor furnizate în ghidul oficial, „Epoetin alfa“ (analogi cum ar fi „Binokrit“ și „Eralfon“, în acest sens, cât mai aproape de original) nu trebuie utilizat în cazul în care:

• hipertensiunea necontrolată a fost diagnosticată;
• pacientul este hipersensibil la ingrediente;
• analiza preliminară a arătat prezența unei patologii critice a liniilor sangvine;
• pacientul a suferit un atac de cord (acesta este un trecut previzibil);
• există motive să se creadă că circulația normală în creier a fost întreruptă.

Cu alte cuvinte, începerea tratamentului trebuie precedată de un examen medical.

Instrucțiuni speciale

„Alfa Epoetin“ (tradename structural formulare identică pot fi diferite - de exemplu, ca înlocuitor poate fi oferit analogi „Aeprin“, „Repoetin-SP“, „Epokomb“, „Eprex“, etc ...) trebuie să fie utilizat cu o atenție sporită față de persoanele care suferă de tulburări periodice / cronice ale musculaturii periferice. Această regulă este valabil mai ales în cazul în care o istorie ca un răspuns al organismului la aportul de anumite medicamente înregistrate deja episoade de reacții convulsive.

Nu va împiedica vigilența și gută. În primul rând, accentele ar trebui plasate în chestiuni legate de tensiunea arterială și de apariția durerilor de cap (medicamente antihipertensive - una dintre opțiunile pentru corecția de droguri). Cu toate acestea, este la fel de important să se evalueze starea reală a depozitului de fier (chiar înainte de injecțiile regulate). Atunci când nu se reflectă comportamentul măsurilor adecvate în indicatorii de tensiune arterială, recepția produsului farmacologic descris este oprită.

Trebuie să ne amintim că insuficiență renală, cancer și HIV sunt pe lista bolilor, în cursul căreia, pe fondul concentrației hematocritului, există o scădere caracteristică a nivelului feritinei din plasma sanguină. Pentru a stabili disproporțiile, recurge la terapia de substituție care implică reactivi care conțin Fe.

Probele pentru hemoglobină trebuie administrate o dată la fiecare 7 zile. De asemenea, în primele două luni, este necesară monitorizarea regulată a numărului de trombocite. Și timp de 5-10 zile înainte de intervenția chirurgicală, substanțele cu proprietăți anti-trombotice sunt injectate în cartea de medicamente a pacientului.

Producătorul nu exclude faptul că componentele medicamentului sunt capabile să influențeze anumite tipuri de tumori, prin urmare monitorizarea pacientului nu trebuie să se oprească nici după faza activă a tratamentului.

Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj?

„Epoetin alfa“ (sinonime-medicamente, întâmplător, acționează într-un mod similar) cu o supradoză acționează conform algoritmii încorporați în formula chimică a recombinant eritropoietină, adică provoacă nivelul hematocritului policitemia și oscilații. Datorită absenței antidoturilor clasice, nu există măsuri speciale de dezactivare a ingredientelor - pur și simplu o altă medicație este pur și simplu anulată.

Sângele intenționat este aplicabil în cazuri de urgență, când indicatorul transgendent al hemoglobinei semnalează o adevărată amenințare la adresa vieții.

Interacțiunea cu medicamentele

În efectuarea terapiei complexe cu mai multe etape este extrem de important să se înțeleagă principiile „comportament farmacologic“ „Epoetin alfa“ reactiv (forma de eliberare, așa cum este descris mai sus, pot fi diferite, dar mecanismul acestei reacții biochimice nu se schimbă).

Astfel, în special, administrarea paralelă cu produse din sânge afectează în mod pozitiv dinamica sănătății. Dar trebuie amintit că diluarea unei soluții cu alta este inacceptabilă. Sindromul medicamentos "cu ciclosporină" este plin cu o scădere a concentrației acestuia din urmă (raportul volumic optim de doze este determinat prin metoda experimentală).

O analiză a opiniilor exprimate arată că cel mai mare număr apar întrebări atunci când vine vorba de opțiunile disponibile pentru rezolvarea aceleiași probleme. De exemplu, câțiva pacienți sunt ghidați de diferențele care există între astfel de produse farmacologice cum ar fi "Epoetină alfa" și "Epoetină beta".

Care este diferența - este ușor de înțeles dacă acordați atenție comentariilor medicilor. Faptul este că modelul structural al eritropoietinei naturale este reprezentat de două lanțuri, ambele având efectul dorit asupra sistemului sanguin. Producătorii aceluiași medicament, din cauza diferențelor tehnologice, sintetizează fie un fragment alfa, fie o beta.

În ceea ce privește observațiile cu privire la pregătirea în sine, mulți dintre cei care trebuiau să-l încercați pentru tine, arată că înseamnă că este destul de eficient, iar în unele cazuri speciale și la toate indispensabile pentru anumite categorii de pacienți.