Histoplasmoza - ce este? Histoplasmoza: simptome, diagnostic, tratament

Infecțioase, în special, boli fungice - nu este o raritate în lumea modernă. Cu astfel de probleme oamenii se confruntă indiferent de vârstă, sex și alți factori. Și destul de periculos este o boală numită histoplasmoză.

Ce este? Ce simptome sunt însoțite? Ce complicații pot duce la aceasta? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi de interes pentru mulți cititori. La urma urmei, nu este un secret pentru nimeni că aproape orice boală este mult mai ușor de tratat în primele etape.

Histoplasmoza: ce este?

În multe țări, pacienții se confruntă cu un astfel de diagnostic. Deci, ce este o histoplasmoză? Imediat merită spus că această boală fungică, în care patogenul afectează fagocitele mononucleare, afectează activitatea sistemului imunitar. Această boală în medicină este, de asemenea, cunoscută prin termenii "citoplasmoza reticuloendotelială" și "boala lui Darling".

Trebuie remarcat faptul că această boală are o distribuție geografică foarte clară. În America Centrală și de Sud, precum și în regiunile sud-vest ale Statelor Unite, infecția este înregistrată destul de des. De asemenea, boala apare în Asia de Sud și Africa. Dar, pe teritoriul Canadei, al Rusiei și al țărilor europene, această boală este considerată destul de rară - astfel de cazuri se înregistrează cel mai adesea în rândul turiștilor care au petrecut mult timp în țările în pericol. În ciuda unei astfel de răspândiri nesemnificative a bolii în Rusia, va fi util ca fiecare cititor să afle exact ce este histoplasmoza. Simptomele, căile de transmitere, formele și trăsăturile cursului bolii sunt puncte importante care vor ajuta să suspectați că ceva nu este în regulă și să-l chemați medicul la timp.

Potrivit statisticilor, printre bărbați această boală apare de două ori mai frecvent. În plus, copiii și persoanele cu un sistem imunitar slăbit au tendința de a fi mai probabil (în pediatrie, de două ori mai multe cazuri de această afecțiune).

Descrierea agentului și a mecanismului de transmisie

Pentru a înțelege ce histoplasmoza, trebuie mai întâi să aflați mai multe despre excitatoare ei. Este o ciupercă dimorfică Histoplasma capsulatum. Forma sa de țesut este un mic organism unicelular de formă de pară sau rotundă. Dimensiunile nu depășesc 2-4 microni. O trăsătură caracteristică a acestei forme este amplasarea intracelular - de obicei, ciupercile pătrund în macrofage, celule de splină, ficat, noduli limfatici, etc. Histoplasmosis - .. Este o boala care afecteaza in primul rand sistemul imunitar este structura.

Este de remarcat faptul că aceste microorganisme nu sunt foarte rezistente la mediul extern, cu toate acestea, în prezența umidității și a temperaturii corespunzătoare, își pot menține capacitatea de a trăi. Încălzirea până la 55-60 de grade timp de 45 de minute duce la moartea culturilor celulare. Dar la efectele cloraminei, fenolului, formalinei, ciupercile sunt mai stabile - moartea lor începe la 15-30 de minute de la începutul expunerii.

rezervor natural al acestor ciuperci este solul care este contaminat cu fecale și fecale de animale infectate (care pot fi albastre, câini, pisici, găini). De exemplu, clădirile abandonate, peșterile, puțurile și chiar aparatele de aer condiționat creează condiții excelente pentru viața acestor microorganisme. De regulă, infecția apare pe calea aerului, când o persoană inhalează praful cu ciuperci. Grupurile de risc includ constructori, mineri, fermieri, turiști, geologi, speologi, și așa mai departe. D. Transmiterea directă prin contact cu o persoană sau un animal infectat se observă.

Intrând în tractul respirator uman, microorganismele fungice dobândesc o formă tisulară, având ca rezultat înfrângerea plămânilor, precum și a ganglionilor limfatici regionali. Răspândirea în continuare a agenților patogeni împreună cu fluxul sanguin conduc la sensibilizarea organismului, la producerea de antigeni specifici și apoi la deteriorarea altor organe (care nu se observă la toți pacienții).

Principalele forme ale bolii

Imediat merită spus că există mai multe forme în care se poate manifesta histoplasmoza. Ce este și care sunt caracteristicile și diferențele dintre aceste soiuri ale bolii?

De exemplu, în funcție de curs, este izolată o formă acută și cronică a bolii. Cu histoplasmoza acută, simptomele apar brusc, afecțiunea se dezvoltă rapid. Boala cronică, dimpotrivă, este letargică, dar duce adesea la schimbări ireversibile ale țesuturilor.

Cel mai adesea, infecția afectează sistemul respirator, cauzand histoplasmoza se dezvolta plamanii. Cu toate acestea, sunt posibile forme extrapulmonare. În particular, este histoplasmoza dessiminirovanny destul de periculos - o formă a bolii, care afectează țesutul, pielea, organele interne mucoase și conduc la anumite complicatii, inclusiv artrita, encefalită, tulburări ale sistemului cardiovascular, etc ...

Histoplasmoza acută a plămânului: simptome

Așa cum am menționat mai devreme, agenții patogeni fungici penetrează corpul uman împreună cu praful inhalat. De aceea, cea mai frecventă este histoplasmoza pulmonară. Simptomele acesteia depind în mare măsură de starea sistemului imunitar al pacientului.

Perioada de incubație variază de la 4 la 30 de zile, deși cel mai adesea activarea infecției apare la 7-14 zile după inhalare ciuperci patogene. La majoritatea oamenilor, boala este ușoară, fără a provoca perturbări grave. Destul de des, pacienții nici măcar nu știu despre boala lor. Histoplasmoza poate fi însoțită de o tuse mică, de inflamația nasului și de creșterea temperaturii pe termen scurt. Simptomele dispar după câteva zile, astfel încât acestea sunt adesea confundate cu o răceală obișnuită.

Cu toate acestea, unii pacienți sunt diagnosticați cu histoplasmoză severă. Ce este? Această formă a bolii este însoțită de tulburări mai severe. În primul rând, există o febră (de multe ori temperatura corpului crește până la 41 de grade), precum și alte simptome de intoxicare, inclusiv greață, vărsături, diaree. Pacientul se plânge de transpirație severă, care alternează cu o frig puternic. Există slăbiciune, dureri de cap severe, tuse cu spută, ale căror atacuri sunt adesea însoțite de durere în piept. Simptomele bolii includ artralgia.

După câteva zile (uneori chiar săptămâni), febra trece, dar temperatura corpului subfertinal se menține. Pacienții din această perioadă se plâng de slăbiciune severă și oboseală, pierderea poftei de mâncare, scăderea bruscă a greutății corporale.

Forma cronică a bolii

În absența tratamentului sau a unei terapii administrate în mod necorespunzător, histoplasmoza cronică se dezvoltă uneori la pacienți. Simptomele acestei boli sunt cel mai adesea neclare. Din când în când, pacienții dezvoltă o febră mică, care, totuși, trece rapid de la sine. În plus, simptomele bolii pot fi atribuite unei tuse persistente, care este adesea însoțită de spută și, de asemenea, cauzează probleme de respirație.

Există unele complicații foarte grave, care pot duce la histoplasmoza cronică. Fotografia cu raze X prezentată mai sus demonstrează că, în timp, țesutul pulmonar se modifică. Pentru a începe în focarele de inflamație, se formează infiltrate care pot dispărea sau se transformă în fibroză. De asemenea, această formă a bolii este plină de formarea calcificărilor în țesutul pulmonar. Trebuie remarcat faptul că histoplasmoza cronica este adesea combinat cu alte boli, nu mai puțin periculoase, inclusiv tuberculoza, leucemie, sarcoidoza, reticuloza.

Din păcate, această formă de afecțiune este dificil de tratat. În mod obișnuit, pacienții necesită cursuri repetate de terapie care ajută la evitarea schimbărilor în țesutul pulmonar și alte complicații.

Histoplasmoza diseminată

Această formă a bolii este însoțită de daune secundare la diferite sisteme de organe. Ce arată histoplasmoza deseminată? Simptomele în stadiile incipiente seamănă cu o răceală obișnuită. În primul rând, temperatura corpului crește. Apoi, pacienții prezintă manifestări standard de intoxicație cu organisme. Pacienții se plâng de dureri și slăbiciuni ale corpului, dureri de cap severe, greață, vărsături, diaree, oboseală, frisoane. Există, de asemenea, o transpirație crescută.

Frecvența este histoplasmoza pielii. În această stare, țesuturile pielii sunt afectate, care este însoțită de anumite simptome. Cum arata o histoplasmoza similara? Fotografia arată că pacienții au erupții de intensitate variabilă. Poate fi eritem, erupție hemoragică sau maculopapulară și, uneori, furunculoză.

Există și alte variante ale evoluției bolii. Adesea, activitatea vitală a microorganismelor patogene conduce la dezvoltarea abceselor de țesut subcutanat, stomatită ulcerativă, faringită, apariția ulcerului pe organele genitale externe. Histoplasmoza ochilor este însoțită de o leziune a conjunctivului și duce deseori la complicații periculoase, inclusiv pierderea vederii.

Există multe alte complicații cu care această formă a bolii este asociată. Acestea pot include lista peritonită, horioidity, pericardită, limfadenopatie, endocardită infecțioasă, colita ulcerativa, meningita, encefalita și altele asemenea. D.

Histoplasmoza cronică desyminată se desfășoară mai lent - simptomele de intoxicație sunt practic absente, iar pacienții se adresează medicului deja în prezența leziunilor acestui sau sistemului de organe. Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, o astfel de afecțiune duce la apariția unor complicații severe.

Caracteristicile cursului bolii la copii și persoanele cu imunitate slăbită

Chiar și cei mai mici pacienți nu sunt imuni la o boală numită histoplasmoză. Simptomele la copii sunt destul de tipice. În primul rând există o febră - temperatura corpului crește până la 38-39 grade. În plus, puteți observa paloare, uneori chiar icter al pielii, care este asociat cu unele afecțiuni ale ficatului. Unii părinți notează, de asemenea, apariția diareei la copilul lor, cu un miros destul de neplăcut. La inspecție se poate observa o creștere a dimensiunilor splinei și a ficatului.

În cele mai multe cazuri, la copii, boala se desfășoară în funcție de tipul desensibilizat. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu un sistem imunitar slăbit: ei au o boală foarte gravă, astfel încât terapia medicamentoasă este extrem de necesară.

Separat, merită menționat faptul că persoanele cu infecție cu HIV, deoarece sistemul imunitar la astfel de pacienți este foarte slab. În absența terapiei, totul se termină cu moartea în aproape 80% din cazuri. Cu un tratament bine condus, această cifră este redusă la 15%. Din păcate, pacienții care sunt diagnosticați cu SIDA nu pot fi salvați - rata mortalității în rândul acestui grup de pacienți este de 100%, deoarece chiar și dozele mari de medicament nu pot fi asigurate împotriva recăderii ulterioare. De aceea, pacienții cu infecția fungică pe care îi luăm în considerare sunt, de asemenea, sfătuiți să ia testele HIV.

Metode moderne de diagnosticare

Imediat merită spus că numai un medic, după o examinare amănunțită, poate determina histoplasmoza pacientului. Diagnosticul acestei boli este un proces lung. Studiile de aici vizează nu numai identificarea agentului patogen, ci și evaluarea daunelor provocate organismului de infecție.

Diagnosticul este confirmat după izolarea histoplasmei capsulatum din probe. Pentru analiză, sunt adecvate sputa din tractul respirator, precum și apa de clătire din bronhii. Cu forma desiminată a bolii, agentul patogen se găsește în sânge, fecale, urină, lichidul cefalorahidian, conținutul de abcese. Laboratorul efectuează culturi bacteriologice pe un mediu nutritiv.

În unele cazuri, biopsia este necesară ganglioni limfatici sau tuburi bronhice, precum și îndepărtarea țesuturilor de pe marginea ulcerului pielii - probele colectate sunt apoi receptive studii histologice.

Acest lucru nu este în nici un caz toate metodele prin care este posibil să se detecteze histoplasmoza. Diagnosticul implică adesea efectuarea de reacții serotoninergice, precum și un test intradermic cu histoplasmina.

În plus, există alte studii care ajută la aflarea stării corpului. De exemplu, radiografia plămânilor face posibilă prezența infiltrațiilor mari și medii, care sunt caracteristice stadiului acut al bolii.

Tratamentul bolii

Dacă aveți histoplasmoză? Tratamentul în acest caz este selectat individual. Important! În nici un caz nu ar trebui să ignorați sfatul unui medic sau să refuzați tratamentul, deoarece acest lucru poate duce la consecințe foarte periculoase.

Alegerea terapiei depinde de mulți factori. Este necesar să se ia în considerare severitatea bolii, forma ei, gradul de afectare a anumitor organe, vârsta pacientului, starea sistemului său imunitar,

Histoplasmoza de severitate ușoară și moderată nu necesită utilizarea agenților antifungici, care în sine sunt foarte toxici. De regulă, în astfel de cazuri, pacienților li se recomandă o odihnă de pat, o alimentație adecvată, o băutură abundentă. Este de asemenea posibil să se efectueze terapie simptomatică, care poate include administrarea de antipiretice, complexe de vitamine, antihistaminice.

În cazuri mai severe, terapia antifungică este necesară. În acest scop, se folosesc diferite medicamente. Cele mai eficiente medicamente sunt "ketoconazolul", "itraconazolul", amfoglucamina, "amfotericina B". Tratamentul simptomatic este de asemenea necesar. În prezența leziunilor cutanate sau ale ochilor se utilizează medicamente antiinflamatorii, adesea corticosteroizi. Deoarece plămânii sunt primii care se infectează, pacienților li se prescriu inhalări speciale de medicamente care ajută la prevenirea modificărilor țesuturilor și facilitează respirația pacientului.

In complicatii severe sunt uneori necesare intervenții chirurgicale, îndepărtarea unghiurilor speciale limfatici cu abces viguros, puncția pericardică, valve cardiace prostetice (daca infectia afecteaza tesutul cardiac), rezecția pulmonară la complicații severe și t. D.

Trebuie remarcat faptul că complicațiile severe cu un tratament prompt și corect administrat sunt foarte rare și sunt cele mai frecvent observate la pacienții cu un sistem imunitar sever slăbit. Pentru majoritatea oamenilor, previziunile sunt destul de favorabile - histoplasmoza este ușor accesibilă tratamentului medicamentos, iar simptomele sale se estompează rapid.

Există măsuri eficiente de prevenire?

Astăzi, mulți sunt interesați de întrebări despre ceea ce constituie histoplasmoza. Simptomele și tratamentul, complicațiile posibile sunt informații extrem de importante. Pe de altă parte, pacienții pun adesea întrebări dacă este posibil să împiedice cumva declanșarea bolii.

Din păcate, nu există o profilaxie specifică a acestei boli - astăzi nu există vaccinuri și alte medicamente. Histoplasmoza pulmonară, precum și orice altă formă a bolii, este foarte periculoasă. Prin urmare, este extrem de important să se respecte măsurile de precauție și regulile igiena personală.

De exemplu, în timpul construcției și îngrijirii pământului, trebuie să vă gândiți la protejarea tractului respirator cu măști, aparate respiratorii etc. Același lucru este valabil și pentru lucrătorii din fermele de păsări și alte instituții agricole. Trebuie să vă amintiți să spălați fructele, mai ales atunci când vine vorba de produse aduse din țări în care infecția este comună.

Aceleași reguli se aplică turiștilor. În prezența oricăror deteriorări, trebuie să vedeți un medic cât mai curând posibil, deoarece începe tratamentul anterior, cu atât mai mică este probabilitatea apariției unor complicații neplăcute.

Histoplasmoza la animale și caracteristicile acesteia

Nu numai o persoană este susceptibilă la această infecție. De la o astfel de boală adesea suferă de animale, iar acest lucru se întâmplă atât în ​​sălbăticie, cât și în rândul animalelor de companie. Imediat este necesar să se spună că transmiterea agentului patogen în contact direct cu animalul este imposibilă, deoarece ciupercile sunt eliberate în mediul extern împreună cu fecalele. Cu toate acestea, în timpul tratamentului unui animal de companie trebuie să respectați cu atenție regulile de igienă personală (în special pentru copii).

Pentru a examina imaginea clinică, este posibil să examinăm evoluția bolii la membrii familiei feline. Deci, ce arată histoplasmoza la pisici? Simptomele acesteia nu sunt întotdeauna posibile pentru recunoașterea din prima zi.

De regulă, mai întâi există o febră. Un animal de companie intern devine slab, adesea adormit, se mișcă puțin. Pe măsură ce boala se dezvoltă, se observă o agravare a poftei de mâncare, vărsături, pierdere de greutate destul de rapidă. Adesea, animalele dezvoltă anorexie, care necesită în plus terapie suplimentară.

Există și alte simptome. În special, se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici, a palmei membranelor mucoase, dificultăți de respirație și apariția unor sunete anormale din plămâni. Uneori, animalele bolnave suferă și de deshidratare. După examinare, medicul veterinar poate observa un ficat mărit. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi făcut numai după teste, când în cultura de laborator în culturi se găsește această ciupercă.

Animalele pot dezvolta, de asemenea, o formă desmisinată, care, de regulă, se manifestă prin leziuni ale pielii, ochilor, ulcerelor membranelor mucoase, perturbarea organelor interne.

Histoplasmoza la pisici este tratată cu medicamente antifungice. În special, "ketoconazol" și "intraconazol" sunt considerate eficiente. În unele cazuri, aveți nevoie de terapie regenerativă suplimentare, în special pe fondul infecțiilor au avut probleme serioase cu alimente. Prognosticul pentru majoritatea animalelor de companie este favorabil, mai ales dacă animalul a primit asistență în timp util. Dar, din păcate, în etapele ulterioare ale histoplasmoza dificil de tratat - recidive și apariția complicațiilor sub formă de patologii ale sistemului digestiv, inima, creier.