"Meropenem": instrucțiunea privind aplicarea, răspunsurile. Analogi de droguri

Antibioticele sintetice includ un grup de carbapenemuri, al cărui reprezentant este medicamentul "Meropenem" pentru administrare parenterală.

Descrierea medicamentului

Produsul medicinal "Meropenem" este considerat un antibiotic cu spectru larg și este o pulbere albă sau albă, cu o nuanță galbenă pentru prepararea unei soluții. Administrați bolus intravenos sau perfuzie.

Eliberați-o în flacoane cu un volum de 10 și 20 ml. Doza de liofilizat este de 0,5 g sau 1 g de medicament "Meropenem". Tabletele și soluțiile injectabile pentru injectarea intramusculară utilizând un antibiotic nu sunt produse. Există o singură formă de eliberare.

Structura preparatului

Ca ingredient activ apare meropenem sub formă de trihidrat. În descrierea compoziției, calculată pentru o sticlă, se indică cantitatea de substanță activă: meropenem trihidrat la 0,570 g sau 1,140 g și, în ceea ce privește meropenemul liber, 0,5 g sau, respectiv, 1 g. Substanțele auxiliare ale pulberii includ carbonat de sodiu.

Principalii analogi și producătorii lor

Medicamentul original bazat pe meropenem este un medicament "Meronem" sub forma unei pulberi de 0,5 g. Se utilizează pentru a face o soluție injectabilă, care este administrată intravenos. Acest antibiotic este produs de compania britanică Astra Zeneca Ltd, pe baza căreia a fost elaborată compoziția și dozajul medicamentului, au fost efectuate studii preclinice și clinice. Restul preparatelor cu meropenem sunt considerate generice și reproduse în asemănarea originalului.

Analogiile generice "Meropenem" sunt produse atât sub denumirea comercială, care coincide cu denumirea internațională neprotejată, cât și sub denumirea comercială, diferită de cea INN acceptată. Forma de eliberare, dozare și compoziție a tuturor medicamentelor reproduse în asemănarea "Meronem" coincid, ceea ce indică interschimbabilitatea lor.

Un medicament cu denumirea comercială "Meropenem" este produs de multe fabrici farmaceutice din întreaga lume. De exemplu, compania indiană "M. J. Biofarm Pvt. Ltd. produce medicamente, iar ambalajul este realizat la compania rusă CJSC BIOTEK MPPDK. Companiile ucrainene "Lekhim", "Pharma Life" produce, de asemenea, antibioticul "Meropenem". Analogii pot conține, de asemenea, în numele lor numele fabricantului. Există multe exemple în farmacia mondială. În special, medicamentul "Meropenem-Vero" este cunoscut. Acesta este produsul companiei chineze Shenzhen Heibin Pharmaceutical Co. Ltd. ".

Medicatie "Meropenem Jodas" minus este un analog indian al unui antibiotic cu spectru larg fabricat de Jodas Expo. Este disponibil sub formă de pulbere pentru fabricarea unei soluții injectabile de 500 mg și 1000 mg.

Compania rusă LLC "ABOLmed" produce drogul "Meropenabol" pe baza agentului antibacterian meropenem. O soluție pentru administrare intravenoasă este preparată din pulbere.

Medicamentul "Meropenem Spencer"

Acest instrument este un alt om indian produs de Cooper Pharma pentru Spencer Pharma Yukey Limited, India. Produs de forma trihidrat meropenem și se referă la grupa carbapeneme. Antibioticul „meropenem Spencer“, prezintă un efect antibacterian împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative în bolile inflamatorii și infecțioase. Utilizare pentru administrare parenterală.

Proprietăți farmacologice

Principalul efect al substanței meropenem asupra instrucțiunilor de utilizare este caracterizat prin acțiunea bactericidă a unui spectru larg, care este asociată cu suprimarea formării membranei bacteriene. Capacitatea de a provoca moartea bacteriilor aerobe și anaerobe datorită penetrării antibiotice prin peretele microorganismului, inert față de beta-lactamaze și afinitate considerabilă pentru structuri proteice, lianți penicilinei.

Prin legarea de receptorii de proteine ​​de pe membrana citoplasmei bacteriilor reducătoare stratului de peptidoglican al peretelui celular și supresia transpeptidazei eliberate enzime autolitice în peretele celular distrugând structura și care duce la deces parazit.

Pe ce microorganisme funcționează antibioticul?

Pentru prepararea „meropenem“ instrucțiuni privind aplicarea implică utilizarea de aerobi anti-Gram-pozitive, care includ fekalis Enterococcus, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactie, Streptococcus pneumonia cu sensibilitate la
penicilină, Streptococcus pyogenesis, Streptococcus viridance.

Inalta Activitatea antibiotică împotriva aerobi Gram-negative, printre care este izolat Escherichia coli, Haemofilus influentsa, pneumonie Klebsiella, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Există meropenem pe bacteriile anaerobe cum ar fi: Bacteroid flagylis, Peptostreptococcus spp.

Eficacitatea medicamentului este confirmată împotriva următoarelor bacterii numai prin studii in vitro, dar nu există dovezi de eficacitate clinică.
aerobi gram-pozitive transporta epidermidis Stafilokokus cu sensibilitate metitsillinovoy si aerobi Gram-negativi: Atsinetobakter spp, Aeromonas hidrofile Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., martsestsens Serrat, Shigella spp., Ursino enterocolită.

In vitro luptă împotriva bacteriilor anaerobe :. distasonis Bakteroides, Bakteroides ovatus, uniformis Bakteroides, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, aknes Propionibakterium.

Ce tratează drogul

Datorită spectrului larg de acțiune al substanței active meropenem, manualul de instrucțiuni este recomandat pentru utilizare în diferite boli infecțioase și inflamatorii ca medicament separat sau ca parte a unei terapii combinate.

Acestea includ sensibil la această infecție cu antibiotice, care afectează:

• tractul respirator inferior, manifestat prin pneumonie, inclusiv pneumonie spital;
• sistemul urinar sub formă de pielonefrită, pielită;
• piele și țesuturi moi sub formă de erizipel, piodermă, dermatoză secundară infectată;
• organele din pelvisul mic, incluzând procesul inflamator al mucoasei uterine;
• organele din cavitatea abdominală, inclusiv starea complicată de apendicită, peritonită, pelvioperitonită.

Medicamentul este eficient în meningita bacteriană și infecția sângelui. Persoanele care prezintă neutropenie febrilă utilizează acest antibiotic în asociere cu agenți antivirali sau antifungici.

Reguli pentru prepararea soluției

Dizolvarea medicamentului necesită respectarea măsurilor de siguranță aseptice și antiseptice. Flacoanele cu o soluție sunt folosite o singură dată, nu este permisă amestecarea antibioticelor și a altor medicamente în același timp.

Meropenemul sub formă de pudră antibiotic este diluat cu apă sterilă injectabilă pentru o administrare intravenoasă a bolusului. Pentru a dizolva 1 g de meropenem, se utilizează 20 ml de apă, care corespunde unei concentrații de 50 mg / ml. Lichidul preparat este, de obicei, limpede, incolor sau cu o nuanță galben deschis.

Ca solvent pentru medicamentul "Meropenem" puteți utiliza 50-200 ml dintr-o soluție perfuzabilă compatibilă. Acestea includ:

• soluție de clorură de sodiu 0,9%;
• soluție de dextroză 5% sau 10%.

Înainte de administrarea intravenoasă, lichidul diluat este agitat.

Dozarea medicamentului

Pentru adulți, instrucțiunile de utilizare a medicamentelor "Meropenem" prevăd o doză de 500 mg, care se repetă după 8 ore. Conform acestei scheme, sunt tratate pneumonie, infecții ale tractului urinar, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor din pelvis, piele și infecții ale țesutului muscular.

Pneumonie de spital, peritonită, septicemie, semne de infecție bacteriană la pacienții cu febră neutropenie necesită un antibiotic de 3 ori pe zi pentru 1 g. Pentru meningită se recomandă o doză de 2 g după 8 ore.

În funcție de gradul de severitate și de tipul bolii infecțioase a pacientului, doza și durata tratamentului sunt selectate de către medic.

De obicei, durata manipulării depinde de modul de administrare. Administrarea intravenoasă cu bolus a soluției diluate se efectuează timp de aproximativ 5 minute și perfuzia intravenoasă - de la 15 la 30 de minute. Medicamentul "Meropenem" nu se administrează intramuscular.
Insuficiența renală cronică necesită corecția dozării în conformitate cu clearance-ul creatininei:

• la doza de 26-50 ml pe minut, doza este de la 500 mg la 2 g, la fiecare 12 ore;
• la 10-25 ml pe minut, doza este de la 250 mg la 1 g, la fiecare 12 ore;
• mai puțin de 10 ml pe minut, doza variază de la 250 mg la 1 g, la fiecare 24 de ore.

Nu este necesară administrarea dozei la pacienții vârstnici cu funcție renală normală și clearance-ul creatininei de peste 50 ml pe minut. Insuficiență hepatică nu este un motiv pentru ajustarea dozei.

În timpul hemodializei există o retragere a meropenemului, astfel că medicamentul este administrat la sfârșitul procedurii. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul prelungit pentru a restabili concentrația eficientă de antibiotic în sânge.
În copilărie, de la 3 luni la 12 ani, 10-20 mg de medicament pe kg de greutate corporală sunt administrați intravenos cu un interval de 8 ore. Dozajul depinde de agentul cauzal al infecției, de sensibilitatea sa la antibiotic și de evoluția bolii.
Dacă copiii cu vârsta sub 12 ani cântăresc mai mult de 50 kg, li se prescriu doze adulte de medicament.

Terapia copiilor cu meropenem cu insuficiență renală nu a fost studiată.
În tratamentul meningitei, după 8 ore se utilizează 40 mg pe kg de greutate corporală.

Cui îi este tratat contraindicația

Este important să se știe că nu toate medicamentul poate fi utilizat, în special atunci când există o hipersensibilitate crescută la acest antibiotic, sau beta-lactamice, cum ar fi agenți antibacterieni în trecut.

Copiilor mici sub 3 luni nu li se prescrie un medicament "Meropenem". Mărturiile pacienților mărturisesc practica utilizării acesteia cu medicamente care au un efect toxic asupra rinichilor și a bolilor tractului digestiv.
În timpul sarcinii, medicamentul nu este utilizat, cu excepția cazurilor în care beneficiile unui antibiotic depășesc efectele dăunătoare asupra dezvoltării copilului nenăscut. Alăptarea în timpul tratamentului nu este, de asemenea, recomandată de medici.

Efecte secundare

Despre recenziile medicamentului "Meropenem" indică posibila dezvoltare a efectelor nedorite în diferite părți ale corpului.

ale sistemului nervos și ale organelor de simț pot răspunde la manifestarea cu antibiotice de dureri de cap, amețeli, site-ul amorțeală, furnicături și furnicături, excitare emoțională puternică, alterarea stării de conștiență, convulsii epileptiforme, convulsii.

La sistemul cardiovascular, prepararea organelor hematopoeza are un efect negativ asociat cu creșterea numărului de eozinofile și plachete în plasma sângelui periferic, și o scădere a celulelor de trombocite și leucocite, valorile hemoglobinei, valoarea hematocritului a redus și numărul de neutrofile, ceea ce duce la agranulocitoză, scurtarea tromboplastină și timpul de protrombină.

Unii pacienți observați modificări asociate cu organele ale tractului gastro-intestinal, manifestate prin durere abdominală, greață, vărsături, diaree, constipație, indigestie, icter. De asemenea, este posibil, concentrațiile plasmatice crescute ale bilirubinei în plasma sanguină, creșterea activității enzimelor alanin aminotransferazei, aspartat aminotransferaza, fosfataza alcalină și lactat dehidrogenază. In cazuri rare, se dezvolta o afectiune pseudomembranoasă colita sau leziuni ale mucoasei orale apar candidoza.

Au existat cazuri de încălcări care afectează sistemul genito-urinar. Acestea includ: dificultate la urinare, umflarea țesuturilor moi ale statului, în încălcarea rinichiului asociat cu hypercreatininemia, creșterea nivelurilor de uree în sânge, hematurie, sturzul.

Acțiunea antibioticului poate provoca diverse manifestări alergice. Acestea se manifestă prin mâncărime, erupții cutanate, urticarie, eritem exudativ multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, angioedem, șoc anafilactic.

Printre alte reacții adverse, există rapoarte de leșiere a potasiului din organism, creșterea volumului sanguin în circulația sistemică, antiglobulină directă sau indirectă pozitivă Testul Coombs. Reacțiile locale la administrarea intravenoasă sunt asociate cu inflamația, flebita, tromboflebita, senzații dureroase și umflături la locul injectării.

Unii pacienți se asociază efectele adverse ale antibioticelor halucinații, depresie, iritabilitate, insomnie, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă, tahicardie, bradicardie, mușchiul cardiac miocardic, tensiunea arterială scade, scurtarea respirației, leșin și anxietate, deși nu anumit rol meropenem în aceste simptome.