Adenocarcinomul stomacului: stadii, tratament, prognostic, recenzii

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de oncologie astăzi este cancerul de stomac. Adenocarcinomul este un tip de tumoare care se dezvoltă din epiteliul glandular al unui organ. Aceasta este o formă extrem de periculoasă a bolii - aproape o treime din decesele cauzate de cauzele oncologice o reprezintă. Numărul copleșitor de cazuri de cancer de stomac este asociat cu adenocarcinomul - doar 5% dintre pacienți sunt diagnosticați cu alte tipuri de tumori.

Acest tip de tumoare este viclean - de mult timp nu se simte sau se ascunde sub masca altor boli gastrice. Prin urmare, un pacient care a găsit semne, cum ar fi gastrită, va fi inutil pentru a verifica cancerul.

Ce este adenocarcinomul gastric

Această tumoare apare ca urmare a deteriorării mucoasei gastrice. Protecția celulelor, care, sub influența mediului extern, începe să se transforme în celule canceroase, dispare. Cel mai adesea adenocarcinomul este localizat în două părți ale părții inferioare a stomacului:

• pyloric - acest departament este numit "gatekeeper", deoarece acesta este cel care dirijează mâncarea digerată pentru prelucrarea ulterioară în duoden;
• antral - responsabil pentru prelucrarea finală a alimentelor la starea unei mase omogene înainte de al alimenta departamentului pilor.

Principala problemă a acestui tip de cancer este că, în stadiile incipiente, este extrem de dificil de diagnosticat datorită absenței simptomelor externe. Adesea, atunci când o persoană consultă un medic cu adenocarcinom gastric - prognosticul este deja dezamăgitor.

Clasificarea adenocarcinomului

Unul dintre cei mai importanți indicatori prin care acest tip de tumoare este divizat este gradul de diferențiere. Cu cat este mai mare acest indice, cu atat celulele canceroase sunt mai putin diferite de cele epiteliale obisnuite. Există trei tipuri de tumori:

• slab diferențiat;
• moderat diferențiat;
• foarte diferențiată.

Adenocarcinomul gastric de grad scăzut este considerat cel mai periculos și mai agresiv varietate.

Clasificarea adenocarcinoamelor prin "aspect" și natura dezvoltării este, de asemenea, larg răspândită:

• Tumoră de polipiidă - numele este dat pentru a se asemăna cu polipul stomacului, limitele sunt clar marcate.
• Ulcerul de cancer este o tumoare plat cu un ulcer în mijloc.
• Cancerul ulcerat - are o asemănare extrem de puternică cu un ulcer gastric. Diagnosticarea unui astfel de cancer este posibilă numai prin biopsie.
• Tumora Skirroznaya - un adevărat "invadator", se răspândește rapid peste peretele stomacului și este dificil de diagnosticat. Primele metastaze dau.

Ultimele două subspecii sunt deosebit de periculoase, mai ales dacă adenocarcinoamele gastrice sunt slab diferențiate. Ele sunt greu de identificat, în timp ce sunt agresive și răspândite rapid.

cauzele

Adenocarcinomul începe să se dezvolte cu afectarea membranei mucoase a organului. În cazul stomacului, acest lucru poate fi cauzat de următoarele motive:

1. Alimente cu conținut ridicat de nitriți - fumat, alimente prajite, conserve și fast-food.
2. Microorganismul Helicobacter pylori, deseori menționat în publicitate la televiziune. Bacteriile secretă substanțe care distrug stratul protector al stomacului și provoacă o iritare constantă. Persoanele infectate cu această bacterie, în special în prezența ulcerului sau a gastritei, sunt încurajate să efectueze periodic un examen special - fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
   
3. Obiceiuri rele - alcool, fumat și așa mai departe.
4. Predispoziția ereditară - în grupul persoanelor cu risc deosebit, la ale căror rude a fost găsită boala dată.
5. Deficiența vitaminelor A, C și E.
6. Cauzată de diverse cauze ale refluxului duodenogastric (DGR), când alimentele din duoden sunt aruncate înapoi în stomac.

Orice boli gastrice cresc, de asemenea, probabilitatea de adenocarcinom - gastrită, boală ulceroasă peptică, modificări ale celulelor epiteliale sau polipi.

simptome

Adenocarcinomul stomacului nu se poate detecta pentru mult timp. Oboseala rapidă, slăbiciunea, o anumită pierdere în greutate este dificil de legat fără echivoc de dezvoltarea cancerului - aceste probleme pot fi cauzate de orice. Oarecum mai târziu, există simptome care sunt adesea confundate cu gastrită:

• stomacul începe să sufere după ce a mâncat;
• dacă tumoarea este localizată în zona stomacului, aproape de inimă (departamentul cardiac) - încep eructările și arsurile la stomac;
• apetitul cade.
  

Simptome specifice apar atunci când boala este deja suficient de început. Din păcate, cel mai adesea pacienții se adresează medicului deja în acest stadiu al adenocarcinomului stomacului. Prognoza în acest caz este nefavorabilă:

• Preferințele alimentare se schimbă. Deseori există o aversiune față de alimentele din carne.
• Stomacul pare bine ambalate, chiar și după o gustare ușoară, mâncarea începe să stagneze, greață - aceste caracteristici sunt tipice pentru tumorile localizate în stomac pilorică.
• Tumora începe să sângereze, ceea ce duce la anemie cu un set corespunzător de simptome: slăbiciune, dureri de cap, oboseală, tulburări de somn și așa mai departe. Scaunul arată ca gudronul.

Aceste semne indică faptul că boala a ajuns destul de departe. Șansele de recuperare în acest caz sunt scăzute.

Etapele adenocarcinomului stomacului

În diferite stadii ale bolii există o probabilitate statistică dedusă de recuperarea completă a pacientului:

1. Stadiul inițial - este afectată numai mucoasa, procentul de recuperare este ridicat și se apropie de 100%.
2. Prima etapă a adenocarcinomului stomacului - nodulii limfatici locali încep să sufere, probabilitatea de recuperare este de 60-80%.
3. Tumoarea celei de-a doua etape se extinde la ganglionii limfatici regionali și crește până la membrana musculară a stomacului. Prognosticul supraviețuirii este de 30-40%.
4. A treia etapă - toate țesuturile stomacului sunt afectate, tumoarea "ajunge" chiar și la ganglionii limfatici foarte îndepărtați. Aproximativ 12-20% dintre pacienți se recuperează.
5. Debutul metastazelor este etapa a patra a adenocarcinomului stomacului. Probabilitatea de supraviețuire pentru pacient este extrem de scăzută - mai puțin de 5%.

Pentru a profita de boală în stadiul inițial, medicii pot rar - de regulă, se întâmplă din întâmplare în timpul oricăror sondaje care nu sunt legate de cancer. Câți trăiesc cu adenocarcinom gastric depinde de neglijarea bolii. Speranța de viață în fazele ulterioare este o medie de 5 ani. Dar dacă pacientul a depășit această marcă de timp, atunci, de regulă, trăiește încă 5 ani. Pacienții cu vârsta sub 50 de ani recuperează aproape de două ori mai mult decât persoanele în vârstă.

diagnosticare

Când un pacient are simptome primare, se efectuează un test de sânge general. Prezența bolii este indicată de următorii indicatori:

• un nivel scăzut al globulelor roșii înseamnă anemie;
• un număr mare de leucocite este o dovadă a unui proces inflamator.

Cele mai fiabile metode de diagnostic sunt biopsia cu gastroscopie preliminară. În primul rând, medicii studiază mucoasa folosind un endoscop. Dacă există o suspiciune de oncologie, se ia o probă de epiteliu pentru analiză, studiul căruia permite stabilirea adenocarcinomului cu o probabilitate apropiată de 100%.

Radiografia este de asemenea utilizată - pacientul folosește un lichid special în interior, care mai târziu în lumenul cu raze X vă permite să vedeți defectele pereților stomacului, indicând prezența unei tumori.

Dacă suspectați o metastază, se efectuează o tomografie computerizată completă sau o examinare cu ultrasunete. De regulă, cu adenocarcinomul stomacului, primele metastaze apar în ficat și în ganglionii limfatici legate de stomac și intestine.

Tratamentul cu mijloace tradiționale

În tratamentul adenocarcinomului stomacului, se folosesc diferite metode de tratament: chimioterapie, chirurgie, radioterapie. Se folosește și medicina tradițională.

Recent, a fost studiată în mod activ utilizarea celulelor stem pentru tratamentul adenocarcinomului stomacului. Nu există comentarii cu privire la această metodă de tratament, dar direcția este promițătoare.

Tipul specific de tratament, durata și intensitatea acestuia depind de starea generală a pacientului, stadiul de dezvoltare a tumorii, precum și de prezența metastazelor și a bolilor concomitente. Metodele de terapie pot fi utilizate atât singură, cât și mai multe simultan sau chiar toate simultan.

1. Tratamentul cu chimioterapie. Se utilizează pentru inhibarea dezvoltării tumorilor, ameliorarea simptomelor și oprirea metastazelor. Se utilizează, de regulă, după tratamentul operativ atât separat, cât și împreună cu radioterapia. Din păcate, medicamentele pentru chimioterapie, chiar cele mai moderne, sunt puternic transportate de organism și au efecte secundare pronunțate - greutate și căderea părului, vărsături, greață și așa mai departe. Cu toate acestea, acest tip de tratament este necesar și foarte eficient, deci nu trebuie să-l abandonați. Chimioterapia a salvat mulți pacienți, iar efectele secundare sunt reversibile și temporare.
   
2. Intervenție chirurgicală. Având în vedere absența metastazelor, chirurgia este singura modalitate de a elimina complet celulele canceroase din organism. Poate fi utilizat în orice stadiu al bolii. Excepțiile sunt cazuri când tumoarea este atât de neglijată și astfel "fixată" în organism, încât intervenția chirurgicală este imposibilă. Într-o astfel de situație, poziția pacientului este aproape fără speranță, deci este vorba doar de cât timp va trăi persoana cu adenocarcinomul stomacului.
   
3. Imunoterapia - activează capacitatea organismului de a lupta împotriva tumorii și de a preveni recidivele. Medicamentele care afectează sistemul imunitar ajută de asemenea la încetinirea dezvoltării metastazelor.
4. Radioterapia. Aceasta este o terapie fără durere care nu implică efecte traumatice asupra corpului pacientului. Anumite părți ale corpului sunt expuse la radiații, ceea ce permite oprirea dezvoltării metastazelor și reducerea durerii. În perioada postoperatorie, tratamentul cu radiații permite "finalizarea" celulelor canceroase lasate după intervenția chirurgicală, precum și prevenirea sângerării.
5. Celule stem. Acest tip de tratament este încă experimental și este disponibil numai în mai multe clinici din Rusia. Cu toate acestea, este foarte promițătoare și în viitor poate duce la o adevărată descoperire în tratamentul cancerului.

Tratamentul cu remedii folclorice

Cu adenocarcinomul moderat al stomacului, se folosesc următoarele rețete de medicină populară:

• Tinctura de aconită. Pentru gătit, ia 100 de grame de rădăcină aconită, se toarnă apă fiartă și se lasă timp de o oră. Apoi rădăcina trebuie zdrobită și turnată alcool cu ​​o putere de aproximativ 60 de grade. Insistați 21 de zile. De asemenea, puteți cumpăra tinctură deja pregătită în farmacie. Luați tinctura necesară, dizolvându-vă într-un pahar de apă caldă. Cursul de admitere este de 10 zile, doza începe cu o picătură, fiecare zi este adăugată încă o dată. Tinctura trebuie luată cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Decoction de flori de cartofi. Colectați florile cartofului în perioada de înflorire completă. Uscați într-un loc întunecat, apoi mănânci. O lingură de culoare tocată ar trebui umplută cu o jumătate de litru de apă fiartă și a insistat timp de 3 ore. Luați bulionul ar trebui să fie o jumătate de oră înainte de a mânca 150 de mililitri de 3 ori pe zi. Cursul durează două săptămâni, apoi durează o săptămână. Durata totală a tratamentului poate fi de șase luni.

Remediile populare pot ameliora simptomele oncologiei și pot îmbunătăți sănătatea generală, dar este puțin probabil să fie în măsură să înlocuiască medicina tradițională. În orice caz, utilizarea medicamentelor folclorice ar trebui să fie convenită cu medicul curant. Auto-medicamentul cu o boală atât de gravă ca adenocarcinomul stomacului este inacceptabil.

Remediile populare nu aduc întotdeauna numai bine, deoarece corpul fiecărei persoane este individual. În plus, tratamentul cancerului se efectuează cu medicamente foarte puternice, care pot intra într-o reacție imprevizibilă cu preparatele pe bază de plante. În cele din urmă, pacientul poate avea o alergie banală la unul sau la altul, ceea ce poate agrava imaginea clinică generală. Medicul va determina care dintre rețetele populare este aplicată cel mai bine într-o anumită situație.

Posibile complicații

În general, complicațiile adenocarcinomului gastric apar fie cu o tumoare puternic declanșată, fie ca rezultat al tratamentului:

• cand tumora trece prin peretele stomacului și daune vaselor mari, pacientul poate prezenta o sângerare periodică sau continuă de intensitate variabilă;
• prezența metastazelor în orice organ (plămân, ficat etc.) interferează cu munca lor și poate duce la o insuficiență corespunzătoare;
• tumora este situat în partea pilorică a stomacului de multe ori duce la probleme cu scurgerile de produse alimentare din stomac in intestin - stenoză pilorică;
• Racul, stoarcerea vaselor, duce la o încălcare a circulației sângelui în cavitatea abdominală, care este însoțită de acumularea de lichid (ascită sau picături).

Tratamentul chirurgical al adenocarcinomului gastric este adesea complicat de diferiți factori: sângerarea postoperatorie, apariția cicatricilor și stagnarea alimentelor în stomac. Pentru a rezolva această problemă, se utilizează gastrostomia - în peretele abdominal se găsește un orificiu și alimentele pacientului trec prin el.

profilaxie

Există anumite măsuri care ajută la reducerea posibilității bolii:

1. Nutriția corectă. Ar trebui să fie fracționată (de cel puțin trei ori pe zi), dacă este posibil, să luați alimente mai des, dar în porții mici. Mâncarea ar trebui să fie o temperatură moderată - nu prea fierbinte. Este necesar să excludeți alimentele și muraturile afumate, mâncărurile rapide și mâncărurile supraaglomerate. Introducerea în dieta a produselor bogate în vitaminele A, C și E.
2. Refuzul de obiceiuri proaste. Fumatul și consumul de alcool cresc semnificativ riscul de a dezvolta atât afecțiuni oncologice, cât și multe alte boli.
   
3. Examinări preventive regulate. Chiar și în absența plângerilor privind problemele de stomac, este necesar să se efectueze un test la fiecare 2 ani - pentru a face fibrogastroduodenoscopy și pentru a trece analiza pentru prezența bacteriei Helicobacter pylori.
4. Dacă există dureri regulate în stomac și alte senzații neplăcute, trebuie să contactați imediat gastroenterologul - nu puteți tolera simptomele.

Adenocarcinomul stomacului este o boală extrem de gravă. Datorită faptului că, pentru o lungă perioadă de timp, se poate întâmpla fără manifestări externe, ar trebui să fie atenți la propria sănătate și în timp pentru a vedea un medic - atunci boala este detectată într-un stadiu incipient și a învins cu succes.