"Pradaksa" - analogi. `Warfarin`,` Xarelto`: opinii, preturi

Printre agenții antitrombotici utilizați pentru a elimina tromboembolismul în vene după intervenții chirurgicale, medicamentul Pradax este cel mai eficient. Analogii ai acesteia au indicații mai largi de utilizare și compoziția lor are componente diferite active. Anticoagulante sunt disponibile în formă solidă de dozare

Descrierea preparatului "Pradaxa"

Producătorul de medicamente antitrombotice și anticoagulante "Pradax" este compania "Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. KG. " Produsul este produs în capsule tari, în interiorul cărora se găsesc mici granule galbene. Substanța activă este dabigatran etexilat într-o formă inactivă, a cărei cantitate determină doza medicamentului. Acesta poate fi 75 mg, 110 mg și 150 mg.

De ce să utilizați medicamentul "Pradaxa"

Scopul principal al capsulelor este asociat cu prevenirea tromboembolismului venos după intervenții chirurgicale în departamentele sistemului musculo-scheletic.

Cum funcționează "Pradaksa"

Asociat cu suprimarea mecanismului de acțiune al medicamentului "Pradax" al trombinei. Analogii au proprietăți ușor diferite. Fiind un compus cu greutate moleculară mică, dabigatran etexilatul nu are efect farmacologic.

Numai după intrarea în corpul uman, această substanță după hidroliză se descompune la eliberarea dabigatranului, care este un inhibitor direct activ, reversibil, direct al enzimei trombinei. Rolul trombinei este de a lega fibrina, trombina, pentru a reduce agregarea plachetară cauzată de activitatea trombinei.

Astfel de mijloace

Există analogi în pregătirea Pradax. Dar în compoziția lor nu conțin dabigatran etexilat, este înlocuit cu alte substanțe anticoagulante. Astfel, warfarina servește ca o componentă activă a medicamentului similar "warfarinei", în timp ce medicamentul "Xarelto" conține rivaroxaban. Sinonime ale preparatului "Pradaksa" sub numele de "Markumar" și "Phenylin" includ fenprocumonul și, respectiv, fenindonul.

Descrierea medicamentului Warfarin

Am enumerat deja analogii medicamentelor "Pradax". Să analizăm acum mai detaliat unul dintre ei.

Medicamentul "Warfarin" se eliberează sub formă de tablete cu o doză de componentă activă de 2,5 mg. Producătorul medicamentului este compania rusă "Canonfarma Production".

Există și alte doze (1 mg, 2 mg, 3 mg și 5 mg) de medicamente străine pe bază de warfarină. Forma, culoarea și mărimea comprimatelor sunt diferite, pe o parte dozajul este în mg.

Pentru ce este folosit medicamentul?

Recepția "Warfarin" este posibilă:

• cu tromboza sistemului venos sau cu predispozitie;
• pentru tratamentul profilactic al trombozei și tromboembolismului;
• în tromboză venoasă acută și tromboembolism în țesutul pulmonar;
• cu tromboză postoperatorie;
• cu infarct miocardic acut;
• în timpul tratamentului chirurgical și trombolitic al trombozei;
• cu un atac tranzitoriu al bolii ischemice;
• pentru tratamentul pe termen lung a trombozei recurente a venelor;
• în timpul supapei protetice din inimă.

Cum funcționează remedia

Elementele speciale ale substanței "Warfarină" reduc coagulabilitatea sângelui, inhibă producția de factori (X, IX, VII, II), depinzând de vitamina K și provocând coagularea sângelui. Proteinele hepatice anticoagulante S și C sunt sintetizate într-o măsură mai mică sub influența medicamentului. Toate acestea reduc formarea cheagurilor de sânge, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge.

Pentru a elimina tromboza venoasă, medicii prescriu tratament anticoagulante indirecte. Acest lucru nu permite dezvoltarea unei a doua tromboze, care poate provoca complicații.

Calcularea dozei de warfarină cu indicatori diferiți de INR

Scopul medicamentului "Warfarin" este posibil după o examinare detaliată, în timpul căreia se dezvăluie toate contraindicațiile. Pe baza rezultatelor analizei, cantitatea necesară de medicament "Warfarin" este selectată pentru tratament ulterior. Doza pe zi nu trebuie să depășească 5 mg din substanța activă principală. Cu efect terapeutic insuficient, se efectuează corectarea tratamentului. Se recomandă înregistrarea dozelor primite, nivelul MNO și efectele rezultate pentru analiza terapiei.

Sub INR (International Normalized Ratio) se înțelege un standard pentru determinarea activității de coagulare a elementelor sangvine. Factorii de coagulare afectează valorile indicatorului. Este important să controlați INR atunci când luați "Warfarin", a cărui raționalizare este invers proporțională cu coagulabilitatea sângelui. Astfel, la valori ridicate ale raportului normalizat, coagulabilitatea încetinește și crește hipocoagularea.

Pentru condiții diferite, este necesar să se țină anumite INR sub control.

1. Pentru un organism sănătos, rata acestuia este de aproximativ 1,0 (sau deviază puțin - de la 0,85 la 1,25).
2. cronic fibrilație atrială atunci când se administrează comprimatele "Warfarin" trebuie să fie însoțite de un raport normalizat de 2,0 până la 3,0 unități.
3. Proteza mecanică a valvei este caracterizată prin INR de la 2,0 la 3,0, proteză mecanică mitrală de la 2,5 la 3,5.
4. În tratamentul tromboembolismului în artera pulmonară și în unele defecte cardiace, este necesar un nivel de 2,0 până la 3,0.
5. Pentru a preveni tromboza în venele adânci după intervenție chirurgicală și pentru tratamentul trombozei venoase, respectați valorile de 2,0-3,0.

Medicamentul "Warfarin" trebuie administrat cu monitorizare strictă a indicatorului INR și cu observație strictă de către medic, astfel încât doza să poată fi reglată. Stabilizarea raportului normalizat și selectarea cantității necesare de medicamente se efectuează în aproximativ o săptămână, iar apoi această valoare este verificată la fiecare 4 săptămâni.

Pentru a obține efectul folosirii medicamentului "Warfarin", cum să luați, decât să spălați și dacă este posibilă o combinație cu alimente, trebuie să știți. Tabletele sunt consumate de două ori pe zi, nu combinate cu alimentele. Acestea sunt spălate cu apă și luate la un moment dat. În plus, livrarea de analize la INR ar trebui să fie în același timp și într-un laborator permanent. Dacă nu se administrează o doză, următoarea doză trebuie administrată la timp.

Când INR este mai mică de 2,0, sângele este considerat dens, medicamentul este ineficient, deci trebuie folosit un dozaj mai mare de "warfarină".

Cu INR mai mare de 3,0, sângele este considerat lichid, poate să apară sângerare, astfel încât trebuie utilizată o doză mai mică.

Prețul medicamentelor pentru warfarină

În comparație cu medicamentul german Pradax, omologul său rus Warfarin, prețul pentru care este de 80 de ruble pe pachet, este mult mai ieftin și mai accesibil.

Descrierea medicamentului "Xarelto"

Medicamentul "Pradax" poate avea analogi cu proprietățile anticoagulantelor care au acțiune directă. Acestea includ drogul "Xarelto". Este produs sub formă de tablete rotunde într-o coajă de film de către compania germană Bayer.

Compoziția conține rivaroxaban sub formă micronizată. Tabletele "Xarelto" vin în următoarele doze: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg și 20 mg.

Mecanism de acțiune

Rivaroxabanul este clasificat ca inhibitori ai factorului Xa direct selectiv, care au o biodisponibilitate crescută după administrarea orală.

Cascada de coagulare se formează prin activarea factorului X, care, datorită căii de coagulare internă și externă, este convertit în factorul Xa. Această componentă este implicată în formarea unui compus de protrombinază, din acțiunea căruia protrombina este transformată în trombină. Toate aceste procese formează un trombus fibrinic și activează plachetele. Există o "explozie" în care până la 1 mie din aceste celule sanguine sunt sintetizate datorită unei molecule de factor X.

Cu ajutorul inhibitorilor selectivi, care reduc activitatea activatorului, se oprește "explozia trombinei". Acțiunea rivaroxabanului vizează modificarea rezultatelor unei analize specifice sau generale a laboratorului, prin care se evaluează starea sistemului de coagulare. Activitatea factorului X se modifică în funcție de doza de inhibitor utilizat de preparatul Xarelto (tablete de 15 mg sau alte doze).

Ce este tratat cu acest medicament

Instrucțiunile descriu utilizarea unui medicament pentru a preveni mortalitatea după bolile cardiovasculare asociate cu atac de cord muschiului inimii și sindromul coronarian acut. Medicamentul "Xarelto" a primit recenzii pozitive pentru un tratament eficient combinat cu aspirină sau cu aspirină și tienopiridină.

Cum să luați diferite doze de medicament

Medicamentul este destinat utilizării interne. Tabletele cu toate dozele sunt administrate cu mese.

Pentru eliminarea sindromului coronarian acut sunt sfătuiți să ia un comprimat de 2,5 mg de două ori pe zi. Împreună cu preparatul „Ksarelto“ (evaluări arată eficacitatea utilizării unei astfel de combinație a acestora) poate fi administrată acid acetilsalicilic într-o doză zilnică de la 75 la 100 mg, iar combinația de aspirină și clopidogrel într-o cantitate de 75 mg pe zi. Această terapie necesită supraveghere medicală constantă pentru respectarea echilibrului, care este compensat într-o parte poate cauza probleme ischemice sau hemoragice. Luarea medicamentului este lungă și durează aproximativ un an, la unii pacienți ajunge la doi ani.

Comprimatele cu doze de 10 mg rivaroxaban sunt administrate o dată pe zi. Prima băutură după 6-9 ore de intervenție chirurgicală cu hemostază eficientă. Durata tratamentului cu o astfel de cantitate de medicament este determinată pentru fiecare pacient separat și depinde de riscul de tromboembolism în venele, complexitatea și tipul de operație.

Odată cu înlocuirea articulației șoldului, durata tratamentului cu Xarelto (tablete de 10 mg) durează până la 5 săptămâni, iar pentru utilizarea proteză a articulației genunchiului durează 14 zile.

Dacă pacientul a uitat să bea o doză de rivaroxaban, trebuie consumat imediat și ziua următoare să continue tratamentul cu 1 comprimat.

Doze mai mari de 15 mg și 20 mg sunt, de asemenea, luate nu pe stomacul gol.

Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a tromboembolismului de natură sistemică, fibrilația atrială cardiacă non-valvulară utilizează 1 comprimat la o doză de 20 mg o dată pe zi.

În cazul insuficienței renale, când timpul de înjumătățire al creatininei este mai mic de 30 ml pe minut, utilizați o doză la 15 mg o dată pe zi.

Durata tratamentului depinde de prezența unei amenințări de accident vascular cerebral și de tromboembolism de natură sistemică.

Doza zilnică maximă admisă nu trebuie să depășească 20 mg rivaroxaban.

În tromboza care implică vene profunde, doza inițială de 15 mg de două ori pe zi în primele trei săptămâni este utilizată pentru a preveni reapariția acestei boli și pentru tromboembolismul care afectează artera pulmonară. Ulterior, aceștia trec la 20 mg rivaroxaban o dată pe zi pentru un tratament mai lung și pentru a preveni recurența trombozei și tromboembolismul arterei pulmonare.

Nu este întotdeauna posibil ca pacienții să înghită o tabletă întreagă, mai ales una mare, apoi poate fi tăiată și amestecată cu apă curată sau cu alimente lichide înainte de consum. Imediat după administrarea medicamentului, pacientul ar trebui să mănânce.

Este, de asemenea, posibilă administrarea comprimatului măcinat cu o probă gastrică, a cărei poziție în sistemul digestiv este coordonată în prealabil cu medicul curant. Normele de aplicare a tabletelor măcinate în acest mod constau în amestecarea medicamentului cu o mică cantitate de apă și apoi la introducerea acestuia. După aceea, se toarnă un pic mai mult lichid pentru a îndepărta resturile medicamentului de pe sonde. În urma medicației, este necesar să se efectueze aportul enteral de hrană.

Prețul drogului "Xarelto"

Acest medicament se referă la medicamente importate cu costuri ridicate. De exemplu, prețul medicamentului "Xarelto" al celei mai mici doze va fi de 56 de tablete de aproximativ 950 de ruble. Este mult mai scump decât omologul său rus - drogul "Warfarin". Cu Xarelto, prețul crește în funcție de creșterea dozei. Astfel, costul a 14 comprimate de rivaroxaban 15 mg va fi de aproximativ 850 de ruble, iar pentru ambalare (28 comprimate) cu cea mai mare doză (20 mg din substanța activă principală), va trebui să plătiți de la 1 450 de ruble.