`Heparin` (injecții): aplicare, instrucțiuni, recenzii, doze. Aplicarea injecțiilor "Heparină" la sarcină

Medicamentul "Heparina" este capabil să încetinească capacitatea sângelui de a se coagula. Ele produc medicament în fiole și sticle de sticlă de 5 ml. Acestea conțin o soluție injectabilă în care activitatea substanței active este de 5000 UI.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul "Heparina" (injecții) este un anticoagulant. Este capabil să încetinească formarea de fibrină, să reducă rata factorilor coagularea sângelui, și în concentrații mari - reduce activitatea trombinei. Chiar și dozele mici de medicament sunt suficiente pentru a crește activitatea fibrinolitică a sângelui.

Pentru a reduce vâscozitatea fluidului principal al organismului, se utilizează injecții de "heparină". Aplicația (o doză pentru injecții este aleasă individual de medic) se bazează pe faptul că acest agent acumulează pe endotel, elementele sângelui și crește încărcătura negativă. Datorită acestei proprietăți, aderența și agregarea trombocitelor, leucocite și eritrocite.

În plus, "heparina" interferează cu dezvoltarea aterosclerozei, are un efect anti-alergic și slab vasodilatator. Acest lucru se datorează faptului că acesta leagă o serie de elemente ale sistemului de completare și își reduce activitatea. De asemenea, medicamentul previne formarea de imunoglobuline, cooperarea limfocitelor, leagă serotonina și histamina.

Indicații pentru utilizare

De regulă, în prezența unor probleme legate de coagulabilitatea sângelui, sunt prescrise injecțiile medicamentului "Heparin". Se recomandă injecții sau perfuzii intravenoase în astfel de cazuri:

1) tromboza venoasă profundă, arterele coronare, tromboembolismul arterei pulmonare;

2) infarct miocardic;

3) angina instabilă;

4) prima fază a sindromului DIC;

5) fibrilație atrială, care este însoțită de tromboembolism.

De asemenea, în spitale, atunci când se efectuează operații cu utilizarea unor metode extracorporale de circulație, poate fi prescris un tratament cu Heparină. Injecțiile intravenos sau subcutanat, dacă este necesar, face transfuzii de sange, hemodializa pentru a preveni coagularea fluidului biologic.

Mijloacele folosite pentru tratamentul și prevenirea tulburărilor microcirculație și microthrombogenesis, de exemplu, tromboza venelor renale, nefrita lupus, glomerulonefrita, endocardita bacteriană, bolile cardiace mitrale, sindromul gemolitikouremicheskom.

Efectul medicamentului

Dacă vi se prescriu injecții de "Heparină" în stomac, atunci știți: vor trebui să facă destul de des. Efectul medicamentului vine repede, dar este de scurtă durată. Astfel, odată cu introducerea medicamentului intravenos, coagularea sângelui încetinește aproape imediat, acțiunea durează aproximativ 4-5 ore. Odată cu introducerea efectului său intramuscular apare după 15-30 de minute și durează 6 ore, iar când este injectat sub piele observat după 40-60 minute, durează 8 ore. Efectul terapeutic care vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge durează mult mai mult.

Prepararea „Heparină“ crește fluxul sanguin renal, crește rezistența vasculară la nivelul creierului, are efect hipolipidemiant. Adiția înseamnă reduce activitatea surfactantului pulmonar inhibă sinteza excesivă de aldosteron în cortexul adrenal, amplifică influența PTH activă se leagă de adrenalină.

Caracteristici de utilizare

Adesea, persoanele care suferă de boală coronariană sunt prescrise "heparină" (injecții). Prețul acestui medicament pare ridicat pentru unii. Ambalarea a 5 fiole de 5 ml cu o activitate de 5 000 UI în 1 ml va costa 500-600 ruble. Dar nu poți refuza să o folosești. La urma urmei, la pacienții cu ischemie, medicamentul "Heparin" reduce riscul de infarct miocardic, dezvoltarea trombozei coronariene și moartea subită. Mai mult, utilizarea medicamentului poate reduce probabilitatea de infarct miocardic recurent și reduce în mod semnificativ procentul de decese la acești pacienți.

Când tromboză venoasă și embolie pulmonară prescrie doze mari „Heparină“ preparat. Injecțiile (instrucțiunile vă permit să înțelegeți cum să le puneți corect) se fac după o anumită perioadă de timp. Dar, adevărul, în unele cazuri pentru primirea unui efect instant este de dorit să se introducă mijloace intravenoase.

De asemenea, tratamentul cu "heparină" este prescris pentru prevenirea tromboembolismului, de exemplu, după intervenții chirurgicale. În acest caz, numiți-l în doze mici.

Modalități de utilizare

Numai medicul trebuie să aleagă doza și metoda necesară de utilizare a medicamentului, în funcție de starea pacientului și de motivele pentru care are nevoie de acest medicament. Agentul poate fi administrat intravenos sub formă de perfuzie continuă sau injecții regulate. De asemenea, în unele cazuri, subcutanat sau injecție intramusculară.

Pentru prevenirea trombozei, medicamentul poate fi administrat subcutanat în 1 ml (5000 UI) de două ori pe zi. Necesitatea acestui lucru este indicată de instrucțiunile de utilizare atașate preparatului "Heparină". Injectările, de regulă, se fac în regiunea abdominală, în peretele anterolateral. Pentru aceasta, luați un ac subțire și introduceți-l adânc în pliul pielii. Se formează dacă zona dintre degetul mare și arătător este fixată între abdomen și buric. Locul de injectare trebuie alternat. În cazuri excepționale, injecțiile se pot face în partea superioară a șoldului sau a umărului.

Selectarea dozei

În scopuri terapeutice, în cadrul tratamentului intern în spitale, perfuziile intravenoase sunt adesea prescrise. Pentru pacienții adulți, doza este de 1000 UI / oră. Dar, înainte de a instala dropperul pentru efect maxim, acesta poate fi injectat într-o venă în cantitate de 5000 UI. Doza exactă este selectată de către medic în funcție de situația și greutatea pacientului.

Dacă este imposibil să se efectueze o perfuzie intravenoasă, agenții pot fi administrați subcutanat: 2 ml de medicament (care corespunde la 10000 UI) de 4 ori pe zi. În doza maximă, de regulă, utilizați medicamentul timp de până la 10 zile.

Cantitatea necesară de medicament este selectată după evaluarea rezultatelor testelor. O atenție deosebită este acordată APTT (timp de tromboplastină parțială activată).

Atunci când sângele este transfuzat, donatorul este de obicei injectat cu 7,5-10 mii UI de "Heparină".

Terapia în cazuri speciale

In infarctul miocardic acut administrat imediat 10-15000. IU intravenos, apoi utilizarea sa continuă a unei astfel de calcul, pacientul a primit aproximativ 40 000 UI în prima zi, dar doza exactă este selectat în funcție de greutatea pacientului. Acest lucru este necesar pentru a se asigura ca formarea cheagurilor de sânge în 2,5-3 ori mai lent. Începând cu a doua zi, doza este redusă. Este important ca timpul de coagulare este de 1,5-2 ori mai mare decât norma. Tratamentul cu acest medicament este continuat timp de până la 8 zile. Pentru a anula o doză zilnică redusă cu 5-10 mii. UI, dar intervalele dintre injecții nu cresc. După anulare, anticoagulante ale tratamentului indirect acțiuni. Pot fi astfel de mijloace, cum ar fi "Fenilin", "Neodikumarin" și altele.

Obstrucția arterială acută sau venoasă necesită, de asemenea, o abordare specială. Pentru tratament, administrarea intravenoasă de heparină este prescrisă timp de 3-5 zile la o doză de 400-450 UI pe kg de greutate a pacientului. Adică, un pacient cu construcție medie și înălțime ar trebui să primească aproximativ 30-40 de mii UI de droguri "Heparină" pe zi. Apoi, acestea trec la o administrare fracționată, dar doza este crescută la 600 UI / kg, cu 100 UI / kg pe injectare. Tratamentul poate dura până la 16 zile. Cu câteva zile înainte de anularea medicamentului, cantitatea sa este redusă treptat. Tratamentul continuă cu utilizarea anticoagulantelor indirecte.

Instrucțiuni speciale

În ciuda faptului că unii vorbesc despre posibilitatea injectării intramusculare a medicamentului, acest lucru nu este recomandat din cauza formării frecvente a hematoamelor la locul injectării. Pentru diluarea medicamentului, utilizați o soluție de NaCl 0,9%.

De asemenea, este important să știți că în timpul tratamentului cu Heparin nu trebuie să faceți nici o injecție intramusculară și să efectuați biopsie de organe. Când este utilizat, este necesar să se monitorizeze starea hemocoagulării. În prima săptămână de tratament, sângele este verificat la fiecare două zile, deoarece a doua săptămână se poate face la fiecare 3 zile.

Deși agentul nu penetrează laptele matern, se recomandă întreruperea lactației în timpul tratamentului. Sa constatat că medicamentul duce, în unele cazuri, la leziuni ale coloanei vertebrale și la dezvoltarea osteoporozei. Problemele încep după 2-4 săptămâni de la administrarea medicamentului.

Separat, este de remarcat faptul că soluția de medicament poate deveni galbenă, dar acest lucru nu afectează proprietățile sale farmacologice sau tolerabilitatea medicamentului "Heparină". Pricinile, ale căror prețuri pot afecta în mod semnificativ bugetul atunci când sunt prescrise în doze mari, pot fi efectuate chiar și acasă.

Contraindicații

Ca orice alt mijloc, nu poți folosi drogul "Heparina" cu intoleranță individuală. Nu este prescris pentru nici o sângerare. Excepția este hemoragiile care apar cu un infarct pulmonar (exprimat sub formă de hemoptizie) sau cu rinichi (însoțit de hematurie).

Contraindicațiile includ, de asemenea:

- hemoragie diateză și alte boli în care coagularea sângelui este afectată;

- creșterea permeabilității vasculare, de exemplu, în boala Verlhof;

- endocardită bacteriană;

- hemoragii în anamneză;

- anemie hipoplastică și aplastică, leucemie cronică și acută;

- încălcări grave ale ficatului și rinichilor;

- gangrena venoasă;

- dezvoltarea acută a unui anevrism al inimii.

măsuri de precauție

În plus față de contraindicații directe, există o listă de situații în care este necesar să se evalueze toate riscurile posibile atunci când se iau „Heparina“ de droguri. Injecțiile și intravenoasă face numai în cazuri excepționale și sub supravegherea specialiștilor în tumori și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, hipertensiune arteriala, postpartum si perioada postoperatorie, cu exceptia angioplastie.

Câteva cuvinte despre terapia viitorilor mame. În ciuda faptului că tratamentul femeilor în modul de familie înainte de a ne înțelege nedorite (aceasta poate duce la dezvoltarea de complicații), injecții „heparina“ in stomac este prescris, în unele cazuri, în timpul sarcinii. Probabilitatea evenimentelor adverse variază de la 10 la 21%. Deși pentru sarcină normală, riscul de complicații nu depășește 3,6%.

Trebuie remarcat faptul că consecințele unei eventuale tromboembolism la femeile insarcinate sunt mai periculoase pentru viață decât mijloace de recepție „Heparina“. Prăjiturelele în timpul sarcinii se efectuează numai sub supraveghere medicală și numai în prezența indicațiilor absolute. Dar medicamentul poate provoca sângerări, osteoporoză și trombocitopenie. Prin placentă agentul nu penetrează.

Analogici și revizuiri posibile ale pacienților

Adesea, cei care sunt prescrise de droguri "Heparin" (prick în stomac), prețul pare prea mare. Dar atunci când o folosiți în scop preventiv, o sticlă poate fi ratată timp de mai multe zile. Prin urmare, pachetul, care conține 5 sticle, poate fi suficient pentru câteva săptămâni. Și în doze mari de droguri este de obicei folosit nu mai mult de 10-14 zile.

Cu toate acestea, mulți oameni vor să știe de la alți pacienți dacă merită să cumpere acest medicament, căutând medicamentele "Heparin". Analogii acestui medicament sunt, de asemenea, de interes pentru ei. Deci, dacă există probleme cu coagulabilitatea sângelui, atunci tratamentul este foarte eficient și permite obținerea rapidă a efectului terapeutic dorit. Acest lucru este confirmat de ambii medici și de pacienții lor.

Dar, în schimb, poate desemna, de asemenea, anticoagulante „Troparin“, „Heparina Sandoz“, „Heparina de sodiu Brown“, „Heparina-Verein“ și alți analogi. Doza acestor medicamente ar trebui să aleagă doar un medic pe baza rezultatelor analizelor pacientului, starea sănătății sale și indicațiile pentru care se prescrie medicamentul.

În anumite cazuri, medicii recomandă heparine cu greutate moleculară scăzută, de exemplu, Fraksiparin, Fragmin, Tsibar, Eniksum, Fraksiparin Fort. Efectul utilizării lor, după cum reiese din revizuirile pacienților, este aproape identic cu cel din medicamentul pe care îl analizăm.