Toxoplasmoza: interpretarea testelor. Diagnosticul toxoplasmozei

Nu toată lumea știe că sunt purtători ai unei astfel de infecții ca toxoplasmoza. Această boală rar provoacă simptome severe, astfel încât o persoană nici măcar nu suspectează infecția. Dar este toxoplasmoza atât de inofensivă? În lume, au existat cazuri de complicații grave după infectarea cu boala. Este extrem de periculoasă să te infectezi în timpul sarcinii. Prin urmare, în unele cazuri este important să se efectueze o examinare la timp pentru toxoplasmoză. Interpretarea testelor pentru această infecție necesită cunoștințe medicale speciale. Vom încerca să explicăm esența boli majore ale metodelor moderne de diagnostic, descrie ceea ce punctele forte și punctele slabe ale acestora, va ajuta să descifreze rezultatele.

Toxoplasmoza - ce este?

Pentru a înțelege esența metodelor de diagnosticare a toxoplasmozei, este important să înțelegem ce înseamnă această afecțiune. Deci, toxoplasmoza este boli infecțioase, agentul cauzal al acestuia fiind parazitul Toxoplazma gondii. Purtătorii oochisturilor (sporii de paraziți) sunt pisici. Dar alte animale pot deveni gazde intermediare. Cu excrementele mamiferelor, sporii de toxoplasmoză sunt eliberați în sol. Prin urmare, vă puteți infecta dacă nu respectați standardele de igienă în timpul contactului cu animalele, consumați carne crudă, legume nespălate și fructe. Infecția apare și în uter - de la mama infectată la făt.

Boala este transferată o dată, după care organismul produce imunitate persistentă sub formă de anticorpi, protejând astfel persoana de re-infectare cu o boală, cum ar fi toxoplasmoza. Analiza analizelor se efectuează luând în considerare această particularitate a organismului.

Deoarece toxoplasmoza este periculoasă?

În cele mai multe cazuri, toxoplasmoza nu cauzează simptomatologie severă și complicații la un adult cu un răspuns imun normal. Dar la persoanele cu forțe de protecție reduse ale corpului pot apărea nereguli în activitatea sistemului nervos, febră, ficat crescut, leziuni oculare.

În special infecția periculoasă cu toxoplasmoza este în timpul sarcinii. Infecția penetrează fetusul și îl infectează. Prognosticul medical în acest caz este nefavorabil - este posibilă avortul spontan, nașterea prematură, nașterea mortală. În cazul unei livrări sigure, un copil poate avea tulburări congenitale ale sistemului nervos, vătămări grave ale organelor interne, adesea incompatibile cu viața. În legătură cu un astfel de nivel ridicat de risc pentru sarcină normală și dezvoltării fetale în conceperea, perioada de planificare, și pe toată perioada de femei fertila sunt prescrise teste de laborator pentru a determina faza acută a bolii, și anume infectia primara. Decodificarea analizei pentru toxoplasmoză în timpul sarcinii trebuie efectuată numai de un specialist și luând în considerare toți factorii care influențează studiul.

Metode de diagnosticare a infecției

Metodele de diagnosticare a toxoplasmozei pot fi împărțite în 3 grupe mari:

1. serologic se bazează pe detectarea în materialul biologic a anticorpilor la infecție care sunt produși în organism imediat după infectare. Avantajul unui astfel de studiu este capacitatea de a detecta un indicator cantitativ al anticorpilor, care ajută la stabilirea duratei infecției, evidențiind astfel perioada acută a unei boli cum ar fi toxoplasmoza. Interpretarea acestui tip de analiză se realizează prin determinarea detectării cantitative a proteinelor imunoglobuline IgG și IgM. Dezavantajul acestui tip de diagnostic este non-informativitatea pentru persoanele seropozitive, deoarece în organismul lor sistemul imunitar este slăbit și numai anticorpii la infecții sunt produși în cantități mici.
2. parazitar se bazează pe detectarea în sânge a paraziților - agenților cauzatori ai toxoplasmozei. Un dezavantaj semnificativ al acestui tip de diagnostic este lipsa capacității de a determina durata infecției și, prin urmare, este imposibil să se facă distincția între faza acută a bolii. Interpretarea analizei pentru toxoplasmoză apare atunci când parazitul este detectat direct în materialul studiat.
3. hardware- Ele sunt folosite ca un mijloc suplimentar de declarare sau respingere a diagnosticului de toxoplasmoză în cazuri dificile din punct de vedere al medicinii de diagnosticare.

   

Mai des decât alte metode se utilizează analiza unui sânge pe o toxoplasmoză. Descifrarea rezultatelor nu este, de obicei, dificilă și metode serologice.

Metode serologice de diagnostic

Pentru determinarea anticorpilor la toxoplasmoză, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

1. RIF sau reacție imunofluorescentă, se efectuează în acest fel: cu ajutorul reactivilor chimici speciali se diluează materialul. Într-un microscop special care afișează lumina ultravioletă, anticorpii vor fi vizibili. Dacă există toxoplasmoză, strălucirea va fi luminată - acest rezultat este afișat sub forma: +++ sau ++++.
2. RNG sau reacție indirectă de hemaglutinare, se bazează pe proprietatea eritrocitelor în cursul efectuării anumitor reacții chimice precipitate. Dacă, după efectuarea manipulărilor de laborator necesare, celulele roșii din sânge au acoperit fundul tubului - rezultatul este pozitiv. Acesta este desemnat astfel: "reacție intensă +++" și "o reacție puternică ++++".
3. ELISA sau metoda imunotestului enzimatic, toxoplasmoza utilizate pentru a determina mai mult decât altele, deoarece are o serie de avantaje: a avut loc rapid printr-un aparat special, are capacitatea de a urmări dinamica, și pentru a analiza cele 2 tipuri de imunoglobuline IgG și IgM. Pentru a efectua o astfel de analiză, se utilizează sisteme de testare din Cehia și Finlanda. Astfel de teste pot fi efectuate cu succes de către toate grupurile de subiecți, inclusiv persoanele infectate cu HIV.

Decodificarea analizei pentru toxoplasmoză prin ELISA

Pentru a fi corect să descifreze rezultatele analizei pentru toxoplasmoză pe metoda ELISA, este necesar să se înțeleagă esența proceselor biologice de infecție. Anticorpii de grupuri de proteine ​​de imunoglobuline IgG și IgM sunt produse de organism pentru a lupta împotriva agentului patogen și pentru a proteja împotriva infecțiilor secundare. Anticorpii IgM sunt produși de organism imediat după infectarea cu toxoplasmoză, rămân în organism timp de până la o lună, după care, treptat, indicii se diminuează și dispar complet. Astfel, detectarea anticorpilor din grupul IgM în analiză este un semn al unei forme acute de toxoplasmoză.

Imunoglobulinele, cum ar fi IgG, încep să fie produse în organism în a 3-a zi de infecție și protejează persoana împotriva infecțiilor repetate cu toxoplasmoză pe tot parcursul vieții. Astfel, detectarea anticorpilor din acest grup și lipsa indicilor IgM indică faptul că organismul este protejat, prin urmare nu există nici un motiv de îngrijorare. Dar există și alte variante ale rezultatelor analizei pentru toxoplasmoză prin ELISA. Apoi, decodificarea analizei pentru toxoplasmoză necesită examinări suplimentare pentru a confirma forma acută a bolii sau lipsa acesteia. Variantele indicate în tabel sunt posibile.

Analizând tabelul, se poate observa că este dificil să se identifice toxoplasmozele acute. IgG pozitiv - interpretarea analizei poate vorbi atât despre infecția anterioară, cât și despre infecția primară. Dar prezența anticorpilor IgM indică de obicei o etapă acută a bolii.

Infecția torței în timpul sarcinii

În timpul perioadei de planificare a sarcinii și de gestație timpurie a fătului, medicii prescriu o analiză cuprinzătoare, care are abrevierea TORCH. Studiile sunt efectuate asupra infecțiilor care sunt transmise in utero și cauzează tulburări grave dezvoltarea fătului. Astfel de boli includ toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes simplex, sifilis. Analiza este efectuată printr-o metodă serologică de cercetare, și anume ELISA. Analiza rezultatelor analizei pentru infecția torței se efectuează, de asemenea, folosind metoda ELISA descrisă în tabel.

Metode parazitare de diagnosticare

Determinarea prezenței sau absenței paraziților - agenți cauzatori ai toxoplasmozei - cu ajutorul microscopiei materialului (sânge, saliva, probe de țesut cu biopsie). Această metodă nu este foarte informativă: nu are capacitatea de a urmări procesul în dinamică și de a determina durata infecției.

Până în prezent, se utilizează acest tip de metodă parazită de diagnosticare a toxoplasmozei, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei. Cu ajutorul acestui studiu, ADN-ul parazitului este izolat. În acest fel, este posibil să se detecteze agentul patogen chiar și cu un raport cantitativ mic al acestuia în material. dar transcrierea rezultatului testului de sânge pe toxoplasmoza folosind metoda PCR nu face posibilă determinarea prescripției infecției și urmărirea dinamicii bolii. Această metodă medicii prescriu modul în care prezența unui studiu suplimentar al rezultatelor controversate testelor serologice, în special diagnostice ELISA, precum și incapacitatea celorlalte metode de detectare a toxoplasmozei într-un anumit caz clinic. PCR este adesea utilizat pentru a determina toxoplasmoza la sugari și pacienții cu SIDA, în cazul în care factorul timp nu este o prioritate.

Cu ajutorul acestei metode de diagnostic, medicul poate determina cu ușurință diagnosticul de "toxoplasmoză" - analiza analizelor nu prezintă nici o dificultate. Deci, un rezultat pozitiv indică prezența unui parazit în materialul studiat, rezultatul negativ indică faptul că acesta este absent.

Realizarea tehnici de diagnosticare parazitare toxoplasmoza are mai multe caracteristici: în primul rând, există o posibilitate de rezultate fals negative datorită faptului că paraziții s-au stabilit în țesuturi de organe și nu în zona special a materialului. Și în al doilea rând, atunci când agenții de nerespectare toate condițiile necesare pot fi pierdute în luarea materialului pentru analiză înainte de microscopie, care au, de asemenea, un impact negativ asupra rezultatului anchetei.

Diagnosticul toxoplasmozei in utero

Când se confirmă infecția unei femei însărcinate, se pune problema infecției intrauterine a fătului - sunt necesare diagnostice suplimentare. Analiza analizelor de toxoplasmoză prin metode intrauterine se bazează pe detectarea patologiilor dezvoltării fetale, precum și pe determinarea directă a paraziților în lichid amniotic. Există astfel de metode de studiu intrauterin al toxoplasmozei:

1. Diagnosticul cu ultrasunete - permite detectarea anomaliilor în dezvoltarea fetală, și anume tulburări cum ar fi reducerea grosimii placentei, detectarea calcificărilor în țesutul fetal cerebral, ascita, hepatomegalia, ceea ce poate indica penetrarea agentului patogen de la mamă la făt.
2. Amniocenteza sau lichidul amniotic - efectuată prin diagnosticarea PCR a toxoplasmozei.

Metode de diagnosticare în cazuri complicate medicale

Cu forme complicate de infecție sau incapacitatea de a utiliza metode comune de diagnosticare a toxoplasmozei, se utilizează astfel de metode de detectare a bolii:

1. Test subcutanat cu toxoplasmin. Medicamentul este injectat. Evaluați rezultatul după două zile. Dacă există umflarea, a cărui diametru nu este mai mic de 10 mm, atunci eșantionul este considerat pozitiv. O astfel de analiză nu răspunde la întrebarea dacă boala este acută sau există o infecție de lungă durată.
2. Instrumente metodice ajuta la identificarea tulburărilor și anomaliilor specifice în activitatea organelor interne, caracteristic agentului parazit-cauzator al toxoplasmozei. Aplicați metode precum ultrasunete, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, biopsie. Doar specialistul poate descifra rezultatul acestor proceduri de diagnosticare.

În cele mai multe cazuri, medicii prescriu un test de sânge standard pentru toxoplasmoză. Interpretarea este efectuată prin ELISA sau PCR. În cazuri controversate, sunt recomandate teste și examinări suplimentare. Adesea, pentru o interpretare corectă a rezultatelor, este necesar să se ia în considerare un întreg complex de factori medicali care afectează formularea diagnosticului final. Prin urmare, nu rezolvați rezultatele pe cont propriu, ci solicitați asistență profesională de la un specialist.