Toxoplasma gondii. Toxoplasmoza la om: simptome, moduri de infecție, diagnostic și tratament

Un parazit, cunoscut sub numele de Toxoplasma gondii, poate provoca infecții ale corpului uman și ale unor animale. Această boală se numește toxoplasmoză. Paraziții care o provoacă sunt organisme cu o singură celulă care au un ciclu de dezvoltare destul de complex.

Modalități de infectare

Mulți știu că vectorii bolii sunt pisicile. Din acest motiv, unii oameni se tem să le atingă și să încerce să le evite în orice mod posibil. Dar pericolul este doar fecale de pisici, este în ele că este localizat parazitul Toxoplasma gondii. De asemenea, puteți deveni infectați dacă consumați carne brută de animale care au fost afectate de boală. Un alt mod de transmitere este o transfuzie de sânge de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. De asemenea, infecția intrauterină a fătului de la o mamă bolnavă poate să apară. Dar cu laptele mamei, toxoplasmoza nu mai este transmisă.

Pisicile pot deveni infectate cu această boală atunci când mănâncă animale bolnave. La urma urmei, purtătorii săi pot fi păsări, rozătoare. Animalele de companie pot fi infectate consumând carne crudă de la alte animale. Pisicile sunt stăpânii ultimelor paraziți, este în intestine că toxoplasma începe să se înmulțească, microorganismele sunt eliberate în mediu împreună cu fecalele.

Omul este doar o gazdă intermediară de paraziți. Odată ajuns în organism, Toxoplasma gondii poate circula în sânge, depozitat în mușchi, creier, ochi și alte țesuturi. Ei distrug celulele și formează cavități în ele - chisturi sau pseudochisturi. Ele pot forma, de asemenea, calcificări - paraziții sunt impregnați cu săruri de calciu.

Simptomele bolii

Diagnosticul final poate fi efectuat numai după testele de laborator. În cazul în care ser de sânge vor fi detectați anticorpi Toxoplasma gondii, atunci putem spune că o persoană este exact bolnavă. Pericolul bolii constă în faptul că aceasta apare adesea asimptomatic. Prin urmare, oamenii pur și simplu nu știu că pot avea toxoplasmoză. Simptomele la om se pot manifesta numai în cazuri rare. De regulă, acest lucru se întâmplă cu acei oameni a căror corp este slăbit de o altă boală.

Deci, puteți suspecta ceva greșit dacă:

• crescut ganglioni limfatici axilari, ele pot fi probate - ele seamănă cu formațiuni rotunde dense;

• creșterea temperaturii - este de obicei subfebrilă, dar uneori poate atinge 39 de grade;

• Există o durere în hipocondrul drept, în timp ce examinarea stabilește că mărirea ficatului și a splinei este crescută.

Boala poate fi însoțită de slăbiciune și durere în mușchi. Dar, în cele mai multe cazuri, boala nu apare, faza acută a acesteia trece asimptomatic în câteva săptămâni.

Tipuri de toxoplasmoză

Medicii disting mai multe varietăți ale bolii. Astfel, expertul ca rezultat al examinării poate diagnostica toxoplasmoza congenitală, oculară, comună, cerebrală, acută, precum și o afecțiune care afectează sistemul nervos central. Fiecare dintre subspecii afecțiunii are propriile caracteristici. Cunoscându-le, medicul poate suspecta acest lucru sau altceva toxoplasmoza. simptome o persoană, să zicem, cu un tip cerebral de boală poate fi următoarea:

• dureri de cap, slăbiciune;

• pierderea sensibilității în anumite zone ale corpului;

• senzația de bulgări de gâscă;

• Paralizie.

Uneori, cu toxoplasmoza creierului, o persoană poate cădea într-o comă. Dezvoltarea acestui tip de patologie este posibilă la persoanele cu imunitate slăbită, este diagnosticată, de regulă, la pacienții cu SIDA, la pacienții cu cancer după chimioterapie și în alte boli.

În unele cazuri, toxoplasmoza oculară este diagnosticată. Fotografiile persoanelor care suferă de astfel de probleme nu permit determinarea acestei boli. Se manifestă cu durere și senzație de "ceață" în ochi, o scădere a acuității vizuale, senzații de rachete. Uneori o infecție poate duce la pierderea completă a vederii. Cel mai adesea, afectarea ochilor este o manifestare a formei congenitale a acestei boli.

în oameni, imunitate care este slăbită de chimioterapie sau de SIDA, poate apărea toxoplasmoza larg răspândită. Simptomele la oameni se simt imediat. La urma urmei, această formă a bolii afectează mușchiul inimii, plămânii. Organele vitale devin inflamate și pot să nu mai funcționeze. Acest lucru poate duce la moarte.

Probleme cu sarcina

La toate mamele viitoare, ginecologii sunt sfătuiți să verifice dacă sunt bolnavi de o asemenea boală ca toxoplasmoza. Simptomele unei persoane nu sunt de obicei exprimate, astfel încât o femeie însărcinată poate să nu știe chiar că a contractat. Desigur, dacă mama însărcinată ar fi fost bolnavă înainte de conceperea prăjilor, atunci boala nu mai este un pericol pentru făt. Și infecția în timpul sarcinii poate duce la consecințe triste. Cel mai periculos este considerat infecție în primul trimestru.

Astfel, infecția cu toxoplasmoză poate provoca avort spontan sau moarte fetală în uter. În plus, sugarii infectați în pântece pot muri imediat după naștere. Dacă copilul a fost capabil să supraviețuiască, atunci sănătatea lui poate provoca leziuni ireparabile toxoplasmozei. Fotografiile acestor copii sunt diferite, deoarece boala provoacă o serie de malformații congenitale. Deci, consecințele infecției intrauterine includ:

- inflamația retinei ochilor și a vaselor mici din interior - corioretinită (poate provoca orbire);

- surditate;

- dimensiuni crescute ale splinei și ficatului;

- erupție cutanată nodulară roșie peste corp;

- icter, care modifică culoarea sclerei ochilor, membranelor mucoase și a crustelor de piele;

- dimensiuni disproporționate ale capului unui nou-născut: poate fi prea mic sau, dimpotrivă, mare;

- întârzierea dezvoltării copilului.

Cursul bolii la adulți

Dacă o persoană cu imunitate normală este infectată cu toxoplasmoză, atunci boala, cel mai probabil, nu apare. Poate simți câteva zile de slăbiciune, iar temperatura se poate ridica la valori subfebril. Dar o astfel de afecțiune este puțin probabil să ducă pe nimeni la ideea că este necesară o analiză a toxoplasmozei.

Dacă o femeie a devenit infectată înainte de sarcină, atunci copilul nu amenință nimic. Pentru a afla perioada aproximativă de infecție, testele speciale vă vor ajuta. Pentru a face acest lucru, atunci când examinați sângele, medicul vă poate recomanda să luați mai mulți titruri. De exemplu, anticorpii la toxoplasma IgG afirmă că infecția a fost transferată pentru o lungă perioadă de timp, iar imunitatea a fost dezvoltată. Dar titrul IgM indică faptul că boala a apărut recent în organism. Astfel, acești anticorpi apar aproximativ 2 săptămâni după infectare și scad treptat în decurs de trei luni până la valori normale.

Lupta firească a corpului

Când corpul uman devine parazit Toxoplasma gondii, sistemul imunitar nu poate rămâne indiferent. Recunoaște un obiect extraterestru și începe să dezvolte substanțe speciale care vizează suprimarea lui. Acestea sunt imunoglobuline sau anticorpi. Fiecare subspecietate este susceptibilă doar la un antigen, îl recunosc și se unește cu acesta. Astfel, imunitatea combate infecția și în sânge pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, toată viața, anticorpii IgG la Toxoplasma gondii sunt reținuți.

Adică prezența acestor imunoglobuline indică doar faptul că în organism a existat odată o infecție, dar în acest moment a existat imunitate la acesta. În principiu, acesta este răspunsul la întrebarea ce înseamnă Toxoplasma gondii în analize. Chiar dacă sunt găsite în timpul sarcinii, nu are nici un rost în panică. În schimb, prezența anticorpilor IgG și absența IgM indică faptul că infecția a avut loc cu mult timp în urmă, iar mama viitoare a dezvoltat imunitate. Și acest lucru înseamnă că nu va fi posibil să se re-infecteze în timpul desfășurării copilului. Prin urmare, copilul într-o astfel de situație, nimic nu este amenințată.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina dacă există anti-Toxoplasma gondii în organism, este posibil cu ajutorul unui studiu al sângelui venos. Această metodă serologică se bazează pe faptul că prezența anticorpilor la infecție este determinată în ser. Pentru diagnosticarea complexă este mai bine să verificați toate imunoglobulinele pentru boala indicată. De exemplu, absența Toxoplasma gondii lgG nu înseamnă că persoana este absolut sănătoasă. Acești anticorpi nu sunt produși imediat. În acest caz, este important să se determine dacă titrul IgM este ridicat. Dacă acest indicator este supraestimat, infecția a avut loc acum câteva săptămâni. De la primul contact cu infecția, nu au trecut mai mult de 3 luni. Dar dacă este în limite normale, în combinație cu valorile IgG normale, atunci persoana cel mai probabil nu a avut niciodată toxoplasmoză.

Infecția în ultimele 12 luni poate fi evidențiată de faptul că serul conține anticorpi de clasă G la toxoplasma în combinație cu titruri IgM. Dar uneori chiar și această informație nu este suficientă. Este important ca medicii să determine cât de puternici se pot lega anticorpii de anticorpi. Cu cât organismul sa întâlnit mai devreme cu infecția, cu atât mai mare va fi această capacitate. Aceste proprietăți sunt asociate cu antigeni, iar experții numesc aviditate la toxoplasmă.

În același timp, este dificil să se spună cât de mult ar trebui să fie nivelul anticorpilor, deoarece au fost stabilite diferite standarde în diferite laboratoare. Ele sunt afișate întotdeauna în rezultatele cercetării. Evaluați rezultatele analizei ar trebui să fie doar un medic care nu numai că va ști cât de mult diferă datele obținute de normă, ci și ce înțeleg titrul IgG și IgM.

De asemenea, este important să puteți trata aviditatea la toxoplasmă în timpul sarcinii. Dacă este mare și este mai mare de 40% până la sfârșitul primului trimestru, poate fi exclusă infecția mamei însărcinate în timpul purtării copilului. Dar chiar și aviditatea scăzută nu înseamnă că recent a apărut o infecție. În acest caz, se recomandă reluarea analizei după câteva săptămâni pentru a determina schimbarea indicatorilor. Pe baza acestei dinamici, va fi posibil să se tragă concluzii clare despre prescrierea infecției.

Cercetarea femeilor însărcinate

Pentru a exclude posibilitatea unei infecții intrauterine a crustelor, este necesar să se examineze mamele viitoare. Aceasta se face de obicei la sfârșitul primului trimestru. Această perioadă a fost aleasă nu accidental, deoarece cea mai periculoasă este considerată a fi o infecție în primele trei luni. Chiar dacă mama viitoare se va infecta mai târziu, nu va fi atât de periculoasă pentru sănătatea ei.

Dar chiar dacă sa stabilit că o femeie gravidă în faza acută a anticorpilor toxoplasmoza găsit în serul sanguin, aceasta nu înseamnă că trebuie neapărat să aibă un avort. Deși în primul trimestru, medicii, de regulă, insistă asupra acestei proceduri.

Pe lângă anticorpi, se determină aviditatea. În cazul în care toate rezultatele sunt dezamăgitoare, iar tot ceea ce indică faptul că infecția a avut loc dupa conceptie copilul, are sens pentru a examina lichidul amniotic.

Aceasta este cea mai fiabilă metodă de a determina dacă există riscul unei leziuni intrauterine a prăjilor. Dacă o mamă prospectivă are o analiză pentru toxoplasmoză pozitivă și un nivel ridicat de anticorpi IgM a fost determinat, medicul va recomanda diagnosticarea PCR. Pentru a face acest lucru, faceți o puncție a abdomenului și obțineți lichid amniotic. Acesta este examinat prin verificarea dacă există ADN de paraziți Toxoplasma în ea. În cazul în care lichidul amniotic este clar, atunci vorbim despre posibilitatea de infectare a fătului nu are nici un sens: copilul este sănătos, chiar dacă mama mea a avut anticorpi la toxoplasma.

Metode alternative de diagnosticare

Rareori, cu unele forme ale bolii, experții recomandă, pe lângă testele de sânge, și alte studii. Acestea sunt necesare pentru o diagnosticare precisă a unei varietăți a unei astfel de boli, cum ar fi toxoplasmul. Anticorpii găsiți pot fi în oricare dintre tipurile sale.

Estimați gradul de infecție în organism poate fi folosind tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste studii pot identifica focarele de inflamație în creier, dacă se suspectează că infecția a afectat acest organ special.

Este rar ca o biopsie să fie utilizată pentru un diagnostic precis. Aceasta este o analiză în care este luat un situs de țesut bolnav și este studiat în detaliu sub microscop.

Prevenirea bolilor

În ciuda faptului că pentru persoanele cu imunitate normală această boală nu este teribilă, este important să știți cum să vă protejați de ea. Trebuie să vă amintiți despre prevenire, astfel încât să nu știți niciodată cum se dezvoltă toxoplasmoza. Simptomele la o persoană pot fi estompate, dar, în cazuri rare, boala poate duce la consecințe grave.

Una dintre principalele precauții constă în limitarea contactului cu animalele sălbatice, în special cu păsările și rozătoarele. De asemenea, este important să nu încercați carnea brută, carnea tocată. Aceste produse trebuie prelucrate la o temperatură de cel puțin 77 de grade. la grija de pisici, care sunt gazde pentru acești paraziți, este de dorit să se evite contactul direct cu fecalele lor. După curățarea toaletei, trebuie să vă spălați bine mâinile. De obicei, aceste măsuri sunt suficiente pentru a nu ști cum se poate dezvolta toxoplasmoza. Nu uitați de igiena personală - spălarea profundă a mâinilor înainte și după toaletă, înainte și după gătire.

Dacă aveți pisici acasă, asigurați-vă că nu vă atinge mâncarea, nu mergeți la mese. La urma urmei, în acest caz, nu puteți exclude pătrunderea microorganismelor din zona anusului animalului la alimente.

Mulți consideră că este absolut inutil să se spele legume, fructe, fructe de pădure și verdeață. În cele mai multe cazuri, produsele achiziționate de pe piață, oamenii au fost clătite, dar proprietarii fericit de parcele de gradina prefera sa manance fructe direct din grădină sau un copac. Dar nu puteți exclude că ar putea primi o infecție de la păsări sau rozătoare.

De asemenea, nu uitați că toxoplasmoza poate fi infectată cu sex neprotejat. Prin urmare, este preferabil să se utilizeze metode contraceptive de barieră în timpul sarcinii. Pentru aceasta, atât prezervativele masculine cât și cele feminine sunt potrivite.

tratament

Vorbind despre nevoia de terapie, mulți uită că, în majoritatea cazurilor, este posibilă numai dezvăluirea titrului Toxoplasma gondii IgG (pozitiv). Și aceasta înseamnă că boala a trecut neobservată pentru persoana în sine. Și numai ca rezultat al cercetării a fost posibil să se arate că pacientul sa recuperat deja și a dezvoltat imunitate. Pentru a trata anticorpii detectați IgG nu este necesar. Mulți oameni cred în mod eronat că, dacă medicul nu prescrie medicamente pentru detectarea acestor imunoglobuline, el pur și simplu nu vrea să se ocupe de ele. Acesta este un punct de vedere absolut greșit. Astfel de rezultate sunt doar dovezi că organismul a depășit deja infecția și nu ar trebui să se mai infecteze.

Nevoia de tratament apare numai în unele cazuri, când se detectează un nivel crescut de anticorpi IgM. Deci, terapia devine obligatorie pentru persoanele cu imunitate slabă. La urma urmei, organismul nu este capabil să producă anticorpi suficienți pentru a lupta împotriva agenților patogeni. De asemenea, pentru a preveni infectarea fătului, femeile gravide, care au fost diagnosticate cu o formă acută a bolii, sunt, de asemenea, tratate. O atenție deosebită este acordată copiilor care au contractat in utero. Doctorii fac tot ce este posibil pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor în prăjituri.

Dar, înainte de a prescrie tratamentul, este important să se clarifice anticorpii care au fost identificați. Terapia este necesară numai în cazurile în care se găsesc titruri IgM crescute, iar acest lucru este afișat pentru sănătatea persoanei. Terapia se efectuează cu ajutorul mai multor agenți antibacterieni, selectând regimul cel mai optim de tratament.

Dacă boala a trecut într-o formă cronică, atunci medicamentele nu au efectul dorit. În astfel de situații, tratamentul împotriva drogurilor vizează, de regulă, întărirea imunității.

Pentru a neutraliza faza acută, utilizați un medicament cum ar fi "pirimetamina" (este disponibil și sub numele de "Daraprim"). Trebuie să fie luată de un curs ales de medic. Un specialist poate recomanda administrarea continuă a pastilelor timp de 4 săptămâni sau efectuarea mai multor abordări timp de 10 zile. Acest medicament este prescris în combinație cu un medicament, cum ar fi "Sulfadiazin". De regulă, adulților li se recomandă să ia medicamentul "Pirimetamină" într-o doză de 25 mg și "Sulfadiazină" - 1 g de 2 ori pe zi.

În plus față de aceste fonduri, medicamentul "Clindamycin" poate fi prescris. Acesta este adoptat pe lângă cele menționate mai sus.

Femeile gravide care au devenit infectate după concepție sunt prescrise un medicament numit Spiramicină. Efectul acestui medicament vizează reducerea riscului transmiterii verticale a infecției - de la o mamă bolnavă la făt.

Leziunile ochilor care au apărut din cauza infecției intrauterine a bebelușului, este necesară tratarea glucocorticosteroizilor. Pentru aceasta, medicamentul "Prednisolone" poate fi folosit. Îmbunătățește starea cu corioretinită.

Dacă IgG Toxoplasma gondii este pozitivă, atunci nu este sens să tratați boala. Terapia trebuie să vizeze atenuarea stării pacientului. Dar acest lucru este necesar, de asemenea, în cazul în care boala a provocat unele daune sistemului nervos, creierului, ochilor, inimii, plămânilor sau altor organe.