Dipilobotriaza: simptome la om și regimuri de tratament

Dipilobotriaza este boala parazitară,

Cauzele bolii

Infecția diphyllobothriasis uman are loc prin consumul infestat metoda insuficient tratate termic sau produse din pește slab sărate, precum și atunci când tăiați peștele și manipularea sticlăriei calitate insuficientă după ea. Iar intrarea hemilților în corpul uman are loc în conformitate cu un lanț lung.

Metodă de distribuție a difilobotriazei

Ouăle de viermi de cireadă se coacă apă dulce cu o temperatură de 10-20 ° C, timp de aproximativ o lună. Apoi, ele sunt separate de koraditsii-embrioni, care la rândul lor sunt consumate mici crustacee, de exemplu, copepods. Aceasta - plerocercoids - o primă etapă intermediară de infecție la care larvele sunt formate helmintice. Apoi, faza a doua, atunci când peștele de apă dulce, cum ar fi stiuca, dab, biban, țipar, păstrăv și colab., Crustacee Eating și larve de corpul ei termina dezvoltarea la stadiul de exemplare mature. Și numai după aceea viermii găsească gazda lor definitive și, în consecință, sursa de infecție - o persoană, sau, cel puțin, animale, pești reprezentative, cum ar fi de porc, vulpe, urs, sigiliu, etc. Este în corpurile lor deja mature ouă de helminți parazit care vin în timpul defecării și canalizare cad la apă proaspătă, de a începe un nou lanț de infecție.

Parazita tenia larg intestin este format din mai multe mii de segmente (proglottids) care conțin ouă, și atașat ferm de pereții donatorului intestinului subțire prin două fante (bothria) situate la capătul capului acestuia. Desi lungimea parazit ajunge uneori la 10 metri, există cazuri când un corp uman conviețuit mai mulți viermi.

Geografia răspândirii bolii

Dipilobotrioza umană este cea mai frecventă în rândul locuitorilor din regiunile cu o climă temperată mai rece, în care principala hrană a populației este peștele și caviarul. Boala apare în țările europene, în special în Scandinavia, Japonia, America de Sud, Africa, SUA, Canada și Rusia.

Patogeneza și imaginea patoanatomică diphyllobothriasis

Odată ajuns în corpul uman, un teniei exercită o natură mecanică, toxică și alergică și neuro-reflex efect patogen. În primul rând, este încălcarea mucoasei intestinale de botryas atunci când helminth este atașat la pereți. Ca urmare, apare atrofia și mucoasa necrotică. Produsele de schimb de paraziți provoacă procese de autosensibilizare. Observat o endogena gipoavitaminoz acid folic și vitamina B12 semnificativ, care, împreună cu produsele de viata parazit organism intoxicație în 2% provoacă anemie megaloblastică. Durata invaziei este de până la zece ani.

Simptomele difilobotriazei

De la 20 la 60 de zile - doar o astfel de perioadă de incubație are difilobotriază, simptomele unei persoane încep să se manifeste abia după expirarea acestei perioade. În această perioadă, helminții dobândesc forme mature sexual, se atașează pereților intestinului și încep să funcționeze. Dipilobotrizia începe să se manifeste treptat. Atacuri de greață, eructare și vărsături, umflături stomac, durere in durere epigastrică, apetit scazut, tulburări de un scaun - toate însoțite de simptome precoce bothriocephaliasis. om cu fotografie diphyllobothriasis o etapă ulterioară îl va descrie invariabil cu paloare marcată a pielii și a mucoaselor, iar pacientul va suferi de oboseală, amețeli, slăbiciune, dureri abdominale, parestezii, limba hepatosplenomegalie, Achille, crăpate (mai târziu a limbii devine netedă).

Tahicardie observată, hipotensiune, somnolență, zgomote sistolice în partea de sus, zgomotul de sus. Studiile de laborator de sange, probabil, pacienții infectați au prezentat următoarele date: scăderea hemoglobinei, scăderea numărului de celule roșii din sânge, creșterea bilirubinei directe, indice de culoare, neutropenie, leucocitoza, creșterea ESR. Severitatea anemiei, precum și severitatea bolii, sunt afectate de intensitatea invaziei helmintice, prezența bolilor concomitente, rezistența generală a organismului, calitatea și cantitatea de alimente consumate.

Pentru o formă severă de difilobotrioză, mieloza funiculară este caracteristică, care este exprimată printr-o încălcare a sensibilității profunde, slăbiciune a picioarelor și a paresteziei neimprimate. La unii pacienți apar erupții alergice pe piele (urticarie), mărimea ficatului și a splinei crește. În cazuri izolate se înregistrează crize epileptiforme (convulsive), amorțeală a extremităților, instabilitate la mers. Iată câteva simptome grave ale difilobotrizei, iar tratamentul acestei boli ar trebui să înceapă imediat după ce este diagnosticată. Un curs prelungit de difilobotriază provoacă obstrucție intestinală.

Cu toate acestea, este de remarcat faptul că bothriocephaliasis, simptomele din care sunt compuse dintr-o gamă impresionantă de boli, uneori, nu are absolut latentă (asimptomatic) pentru o boală în care infecția este detectată doar cu descoperirea parazitului în fragmente de fecale.

Diagnosticarea difilobotriazei

Baza pentru diagnosticul "difilobotriazei umane" este plângerea pacientului și datele relevante ale studiilor de laborator. Boala suspectat poate servi eozinofiliei în sânge (pentru invaziile recente) și trombocitopenie și leucopenie, rata ridicată de sedimentare a hematiilor și anemie hipercrom. Caracteristic pentru boală este tipul de hematopoieză megaloblastică. Analiza arată un număr mare de tineri forme de eritrocite (megaloblasts, normoblasts, polychromatophilia, poikilocytes etc.). Un rol important în diagnosticul joacă istoria epidemiologice: faptele pacientului stau în zona endemica, consumul de pește de apă dulce crud sau sărat insuficient de caviar. Dar analiza finală se face numai atunci când analiza scaunului pacientului arată prezența în ea a ouălor sau segmentelor unei panglici largi.

Există cazuri în care pacienții care au observat fragmente de paraziți în fecalele lor se referă.

Este important să nu confundați anemia Addison-Birmer și difilobotriaza, ale căror simptome sunt foarte asemănătoare. În acest scop, conținutul gastric este verificat pentru prezența factorului Castle, care este absent în anemie.

Dipilobotriaza: tratament

În cazul în care pacientul este diagnosticat cu "diphyllobothriasis", tratamentul se efectuează imediat în spital. Cu anemie severă, înainte de procedurile de înlăturare a helminților, este prescris un curs de terapie cu vitamine (B12, acid folic, fier). Vitamina B12 se administrează sub formă de injecție intramusculară de 200-500 μg 2 sau 3 ori pe săptămână. Durata terapiei cu vitamine este de 30 de zile.

Pentru degelmentizatsii utilizate medicamente, cum ar fi „biltricid“, „Praziquantelul“, „Niclosamide“ sau „Azinoks“. De asemenea, preparatul "Fenasal" poate fi folosit pentru a elimina parazitul. Toate medicamentele sunt administrate pe cale orală și au un efect paralizant al helminților. Ca urmare, parazitul își pierde capacitatea de a rămâne în interiorul intestinului și iese. Este foarte important să vă asigurați că banda va ieși complet. Pentru a obține rezultatul final, clisma poate fi eliminată cu o clismă.

Eficacitatea unui astfel de tratament medicamentos este de aproximativ 95%, în cazuri rare, ileus complicate, degelmentizatsiya efectuate chirurgical. Pacienții cu un diagnostic de „bothriocephaliasis“, care a fost tratată cu succes veniturile pas dehelminthization la observarea dispensar cu luarea fecale lunar de analiza timp de șase luni.

Remedii populare

În medicina populară pentru expulzarea helminților, semințele de dovleac și un decoct de la acestea sunt utilizate în mod tradițional. Semințe de dovleac, crude sau uscate, măcinate cu apă și miere și se iau în cantitate de 300 gr. pe o porțiune stomacală goală cu o oră. Această metodă se luptă perfect împotriva unei astfel de probleme ca difilobotriza umană. Feedbackul cu privire la degelmentizarea reușită cu ajutorul semințelor de dovleac face posibilă verificarea eficacității acestei metode.

Dieta, mâncare

În timpul tratamentului cu dipobloborazis, pacientul trebuie să adere la o dietă strictă care exclude produsele care au o mucoasă iritantă a acțiunii pereților intestinali. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor cu un conținut ridicat de vitamina B12, precum și a acidului folic.

Caracteristici la copii

Infestațiile cu trifoi ale copiilor sunt mult mai dificile, simptomele anemiei și hipovitaminozelor la pacienții mici sunt mai pronunțate.

Prevenirea difilobotriazei

Dacă - un iubitor de pește de apă dulce și trăiesc în zonele nordice lângă corpurile de apă, pentru a nu fi prins pe cârlig pentru această boală neplăcută ca bothriocephaliasis persoană, prevenirea ar trebui să fie regula de viață №1.

Pentru a evita infectarea cu dipobolotriază, trebuie să consumăm doar pește de apă dulce proaspăt gătită sau prăjită, precum și numai caviar de somon sărat. Este necesar să se respecte cu strictețe regulile de igienă atunci când se taie peștele și se prepară feluri de mâncare din acesta.

Trebuie notat că atunci când sărate pește, în funcție de concentrația de sare, larvele mor doar după 2-7 zile. Ouă de helminți în timpul vițeilor saramurii mor într-o jumătate de oră la fracție de masă de 10% sare în raport cu greutatea ouălor. Dacă sarea este de 5%, atunci produsul devine sigur pentru alimente nu mai devreme de 6 ore, la 3% - nu mai devreme de două zile.

larve de viermi intestinali sunt, de asemenea, uciși sub congelare (timp de 2-4 zile la -18 ° C, la o săptămână, la o temperatură de -6 ° C).

Atunci când diagnosticăm un pacient, este absolut necesar să examinăm toți membrii familiei sale, deoarece sunt în acest caz în pericol.

La nivel global aceeași scară, în scopul de a minimiza probabilitatea de infectare ar trebui să fie un procent mai mic de purtători intermediari în rezervoare prin reducerea sau eliminarea de evacuare a fecalelor în lacuri și râuri, asigurând monitorizarea sanitară a procesului, precum și starea generală a coastei, plaje și produse din pește care intră întreprinderile de alimente industria și rafturile magazinelor. Trebuie acordată atenție monitorizării apariției simptomelor într-o unitate de sănătate, cum ar fi difilobotriaza. Tratamentul cu confirmarea diagnosticului trebuie început imediat și cu verificarea obligatorie a tuturor membrilor familiei pentru prezența infestării.

Caracteristici ale femeilor însărcinate și care alăptează

Invazia gliculară, și anume - hipovitaminoza și anemia cu ea, prezintă un mare pericol atât pentru sănătatea mamei viitoare, cât și pentru dezvoltarea fătului. Femeile gravide trebuie să fie foarte atente atunci când mănâncă pește și caviar. Este important să nu pierdeți primele semne ale bolii, cum ar fi boala teniei peste, dintre care simptomele pot fi ușor confundat cu semne de toxicitate (preeclampsie), și urgent să caute direcția pe scaun testarea de laborator pentru prezența ouălor de viermi în ea.

Tratamentul bolii la femeile gravide se realizează printr-o metodă care este sigură pentru sănătatea viitorului copil. Deci, pentru degelmentizatsii femeile însărcinate și care alăptează nu prescrie medicamente, cum ar fi „biltricid“ și de a folosi un remediu popular în condiții de siguranță - semințe de dovleac. În unele cazuri, în timpul alăptării diagnosticat cu „omul bothriocephaliasis“ tratament recomandat de producerea de la diphyllobothriasis primesc medicație standard și transferat la grudnichka hrănire artificială.