ACTH (hormon) - ce este? Hormonul adrenocorticotropic

Lucrarea corpului nostru se bazează pe interacțiunea dintre toate componentele sale - țesuturi și organe. Cu toate acestea, principalele autorități de reglementare a funcțiilor lor sunt substanțe biologice de diferite structuri. La astfel de structuri este posibil să se transporte hormoni. Una dintre aceste substanțe importante este hormonul adrenocorticotrop (sau ACTH).

ACTH (hormon) - ce este?

Această substanță este produsă de glanda pituitară - principala glandă endocrină, responsabilă de performanța aproape a tuturor funcțiilor. Pentru producerea ACTH, celulele eozinofile ale lobului anterior al glandei hipofizare corespund.

Tradus din latină, numele hormonului pare să pară "legat de glandele suprarenale". Transportând cu fluxul sanguin către ei, substanța declanșează activitatea acestor glande, ceea ce contribuie la dezvoltarea substanțelor specifice suprarenale. Mecanismul de acțiune al hormonilor acestor glande este îndreptat spre activarea aproape a tuturor mecanismelor de protecție, care se manifestă activ în stres.

ACTH în sine este o moleculă de proteine. Structura sa este destul de complex: acesta are mai multe secțiuni, fiecare dintre care îndeplinește o funcție specifică (conexiune la receptori specifici, stabilizează funcționarea organelor, este responsabil pentru efectul imunogenă).

Substanța este supusă unor ritmuri circadiene, adică la un moment dat concentrația acesteia este mai mare decât în ​​alte momente.

biosinteza

Cum este sintetizat ACTH (un hormon)? Ceea ce este greu de înțeles, deoarece în moleculă se combină elemente de proteine ​​(aminoacizi) și grupe hidroxil (-OH) și trăsături de amine biogene (-NH2). Deoarece cea mai mare parte a moleculei este un lanț de resturi de aminoacizi, se consideră convențional că este o peptidă sau o proteină.

Substanța este sintetizată din așa-numita proteină precursor. Ca bază pentru sinteza unui hormon, apare o moleculă protomiomelanocortină.

Hormonul adrenocorticotropic, așa cum s-a menționat deja, este produs în legătură cu ritmul circadian, adică timpul zilei. Sinteza însăși depinde de hormon - corticoliberin (începând cu hormon al hipotalamusului, responsabile pentru glanda hipofizară). Corticoliberinul este produs în mod activ de la 6 la 9 dimineața, iar cea mai mică cantitate este observată în sânge în intervalul între 19 și 23 de ore. În funcție de aceasta, se produce și cantitatea de ACTH din sânge.

Rolul hormonului

Așa cum sa spus, hormonul adrenocorticotropic este responsabil pentru activitatea glandelor suprarenale. Noțiuni de bază în fluxul sanguin lor, hormonul stimulează producerea de glucocorticoizi - cortizol, cortizon și adrenokortikosterona. Acești hormoni sunt utilizați activ de către organism pentru a stimula anumite celule și glande. Mecanismul de acțiune al hormonilor se bazează pe legarea lor la adrenoreceptorii specifici localizați în multe țesuturi, precum și în vase. Așa cum s-a menționat mai sus, acești hormoni sunt "stresanți", adică creșterea activității organismului în prezența unui pericol sau ca urmare a acțiunii oricărui factor patogen.

Acești hormoni au un efect antiinflamator activ, datorită căruia derivații lor sintetici au găsit aplicații în medicină.

În plus, între hormonii suprarenali și ACTH există o anumită legătură: substanța crește concentrația hormonilor suprarenali, iar excesul lor duce la faptul că ACTH (un hormon) încetează să mai fie produs. Ce este acest fenomen, și de ce se întâmplă acest lucru - nu este încă cunoscut, însă însăși paradoxul însuși a fost numit "feedback".

Semnificația clinică

ACTH stimulează activitatea glandelor suprarenale. Fără acest hormon, aceste glande ar fi inactive, ceea ce ar duce la diverse boli.

Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca cantitatea de ACTH din sânge să se schimbe și definiția sa este necesară. Hormonul ACTH, a cărui normă în sânge trebuie să fie egală cu 9 până la 46 unități (pg / ml), vorbește despre activitatea funcțională normală și corectă a glandei hipofizare. Cantitatea de hormon poate crește sau scădea (de obicei - până la absența absolută a acestuia în sânge).

Pentru a determina nivelul acestei peptide, se utilizează testul ACTH.

Se efectuează de obicei dacă există o suspiciune de patologie. Oamenii sănătoși nu au prezentat acest studiu.

Judecând după nivelul de concentrație al hormonului din sânge, se concluzionează la ce nivel este procesul patologic la nivelul legăturii hipotalamo-pituitare sau la nivelul legăturii dintre suprarenale și glanda pituitară.

Determinarea nivelului hormonului din sânge

După cum sa menționat deja, este necesar un test ACTH pentru a determina concentrația hormonului. Această procedură vă permite să stabiliți dacă există un hormon prezent în sângele pacientului.

În ajunul studiului, se recomandă să nu se efectueze efort fizic greu și, de asemenea, să se renunțe la consumul de alcool și de substanțe psihotrope. Nu este recomandat să luați alimente fierbinți și afumate. Cu 3 ore înainte de studiu, fumatul este interzis.

Sângele se preda, de obicei, pe stomacul gol dimineața (numai dacă nu există prescripții speciale ale endocrinologului). În unele cazuri (dacă Boala lui Izenko-Cushing), hormonul este examinat seara.

Sângele venos al pacientului este utilizat pentru studiu. În ea este determinat hormonul adrenocorticotropic.

ACTH (nivelul său) după ce rezultatele sunt comparate cu valorile de referință (în norma hormonului este cuprinsă între 9 și 46 pg / ml). Orice abatere este de obicei percepută ca o patologie.

Motivele pentru creșterea nivelului de ACTH

La ce boli este ACTH crescut? Astfel de procese patologice includ:

• Boala lui Addison (boala de bronz, insuficiență primară a cortexului suprarenale). Nivelul de ACTH este crescut datorită faptului că hormonii glandelor suprarenale nu sunt produși.
• Hiperplazia congenitală.
• Boala de Itenko-Cushing (cantitatea de hormon este crescută din cauza concentrației anormale de corticoliberine).
• Sindromul de producere ectopică a ACTH (o boală asociată cu dezvoltarea țesutului hipofizar, responsabilă de producerea ACTH într-o locație atipică).
• Sindromul lui Nelson.
• Sindromul paraneoplastic (Tumora).
• Condiții legate de trauma sau operația transferată.
• Vrilismul glandelor suprarenale.
• Administrarea de medicamente în mod direct (hormoni hipofizari direct) sau indirect (prin afectarea hipotalamusului si suprima glandele suprarenale) reglează glanda pituitara.
• Stres puternic sau situație extremă.

Niveluri scăzute ale hormonilor

În ce condiții este ACTH redusă?

• Insuficiență adrenală secundară. Reducerea ACTH se datorează faptului că hormoni suprarenale au fost dezvoltate în cantități excesive, dar nu și-au putut arăta funcția.
• Tumorile glandei suprarenale (Sindromul Isenko-Cushing). Această formare contribuie la creșterea cantității de țesut producătoare de hormoni, care ca rezultat duce la creșterea nivelului hormonilor suprarenali și inhibarea sintezei ACTH.
• Utilizarea criptoheptadinei. Acest medicament vizează suprimarea centrului de foame, situat în hipotalamus. Ca rezultat, sinteza liberinilor poate fi suprimată.
• Corticol-producătoare de neoplasme. Oarecum diferită de tumora în sindromul Itenko-Cushing, totuși, efectul este același.
• Utilizarea medicamentelor glucocorticoide în doze mari. Reduce artificial producția naturală de hormoni suprarenali, dar datorită concentrațiilor mari introduse, ACTH încetează să mai producă.

Tratamentul pacienților cu niveluri ale hormonilor modificați

Cum poate fi vindecat un pacient dacă are un hormon adrenocorticotropic?

ACTH (hormonul) poate fi reglementat cu ajutorul terapiei medicamentoase, prin folosirea metodelor de radiații și chirurgicale.

Terapia medicamentoasă include utilizarea citostaticelor (utilizate atât cu creșterea cât și cu scăderea nivelurilor hormonale). Cel mai adesea ele sunt folosite pentru a confirma prezența unui proces tumoral. Cele mai răspândite sunt "Chloditan", "Mercaptopurină".

Radioterapia este folosită pentru localizarea formării tumorilor în regiunea creierului. Este utilizată terapia cu gama sau terapia cu protoni.

Intervenția chirurgicală este prescrisă în caz de ineficiență a tratamentului conservator (medicamente și iradiere). De obicei, glanda suprarenale este îndepărtată, urmată de un curs intensiv de chimioterapie. Tumorile creierului sunt de asemenea eliminate, dar intervenția este destul de complicată, așa că petreceți rareori.

Complicațiile asociate cu modificări ale nivelelor hormonale

Se întâmplă de multe ori că un nivel crescut sau scăzut al ACTH poate duce la diverse complicații.

Criza suprarenală este cea mai frecventă condiție, ceea ce duce la o creștere a ACTH (un hormon). Ce este?

Criza suprarenala este caracterizată prin niveluri anormal de ridicate de hormoni suprarenali care manifesta tahicardie, presiune crescută. În acest context, se dezvoltă adesea atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale. În plus, criza poate duce la epuizarea corpului, care este extrem de periculos și poate duce la moarte.

Scăderea nivelului de ACTH duce, de obicei, la apariția insuficienței suprarenale, atacuri frecvente de leșin sau colaps. În plus, funcția sexuală este parțial încălcată (deoarece glandele suprarenale produc o cantitate mică de testosteron cu estrogeni).

Pentru a preveni dezvoltarea acestor tulburări, se recomandă monitorizarea nivelului tuturor hormonilor în timp util.