Densitometria - ce este? Densitometria oaselor și coloanei vertebrale: indicații și prețuri

Densitatea țesutului osos reflectă concentrația compușilor anorganici (de exemplu, calciu). Pur și simplu, acest parametru indică rezistența elementelor.

Informații generale

Odată cu trecerea anilor, fiecare persoană scade volumul oaselor. Elementele devin mai subțiri, iar structura lor este mai poroasă. Acest lucru se datorează faptului că procesul de formare a țesutului osos este mai lent decât distrugerea, catabolismul predomină asupra anabolismului. Odată cu vârsta, se îmbunătățește leșierea compușilor anorganici din elemente. Aceasta, la rândul său, reduce puterea oaselor, crescând probabilitatea fracturilor. Deci, osteopenie duce treptat la apariția osteoporozei. Cu cât este mai dens decât originalul țesutul osos, cu cât mai mult timp o va lua pentru ao distruge. Pentru a întări exercițiile eficiente (clase pe mașinile de exerciții și mersul pe jos) și preparate de calciu. Cele mai moderne includ asemenea "Actonel", "Fomasaks", "Miakaltsik". Femeile în perioada menopauzei sunt prescrise terapia hormonală (înlocuire). Ajută la încetinirea catabolismului.

Factori de risc

Dezvoltarea osteoporozei este facilitată de mai mulți factori.

• Vârsta. De obicei, până la vârsta de 30 de ani, se obține puterea maximă și densitatea țesutului osos. După aceasta, are loc o scădere treptată.
• Factorul de gen. Femeile care au vârsta de peste 50 de ani sunt mai predispuse la dezvoltarea distrugerii. Sunt de patru ori mai multe sanse decât bărbații de a fi afectați de osteoporoză.
• Structura osului și a greutății corporale. Femeile mari mai puțin predispus la osteoporoză decât subțire și subțire. O situație similară cu bărbații astenichnymi.
• Acceptarea unui număr de medicamente. De exemplu, cu utilizarea prelungită a medicamentelor steroidice (de exemplu, medicamentul "Prednisolone"), efectul negativ asupra stării tesutului osos crește. Aceasta, la rândul său, crește probabilitatea osteoporozei.
• Prezența fracturilor osoase în istorie.
• Starea postoperatorie după îndepărtarea ovarelor.
• Istoria familiei. Unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea patologiei osoase este ereditatea. Dacă rudele (bunicii, părinții, bunica) au avut semne de osteoporoză (de exemplu, o fractură a femurului cu o cădere ușoară), atunci riscul dezvoltării acestuia este suficient de ridicat.
• Recepționarea excesivă de alcool.
• disponibilitate somatic patologie, însoțită de excreția excesivă a calciului din țesutul osos (de exemplu, hipotiroidism).
• Lipsa de activitate fizica.
• Inițial oase subțiri.
• Alimente cu conținut scăzut de vitamina D și calciu.
• Apariția precoce a menopauzei.

Măsurarea densității țesuturilor: metode

Există modalități diferite de a efectua cercetări. Una dintre metodele cele mai populare este densitometria. Ce este această cercetare? Această procedură se realizează folosind echipamente moderne deosebite. În timpul studiului, pacientul se află pe spate pe masă, cu picioarele coborâte sau îndreptate. Apoi, ia în considerare ce fel de densitometrie poate fi, ce este, în ce cazuri este recomandată.

Diagnosticare cu raze X cu energie duală

Acesta este unul dintre modurile în care poate fi efectuată densitometria. Ce este o radiografie cu energie duală? Această metodă este considerată cea mai precisă în măsurarea țesuturilor. În acest caz, se folosesc două raze diferite. Această metodă efectuează densitometria coloanei vertebrale și a șoldului. Cu cât țesutul este mai gros, cu atât este mai dificil să treci prin raze X. Atunci când se însumează și se compară rezultatele absorbției a două efecte, specialistul are posibilitatea de a stabili mai precis o scădere a densității țesutului. Cu ajutorul densitometriei este posibilă măsurarea de la pierderea de 2% a masei sale pe an. Densitometria durează (care este descrisă mai sus) pentru o perioadă scurtă de timp. Doza de iradiere la cercetare foarte scăzută.

Densitometria osoasă periferică

Informațiile sunt obținute în același mod ca cel descris mai sus. Densitometria, a cărei preț va fi indicat mai jos, vă permite să examinați densitatea țesutului în picior și braț - în zona călcâiului și încheieturii mâinii. Cu toate acestea, este extrem de dificil să efectuați măsurători în alte zone. În special, aceasta se aplică coloanei vertebrale și părții superioare a membrului inferior, unde se întâmplă cel mai adesea fracturile. În acest studiu, se utilizează doze foarte mici de radiații. Densitometrele periferice sunt dispozitive portabile. Acestea pot fi folosite într-un cabinet medical obișnuit. Trebuie remarcat faptul că informativitatea acestei metode de investigare nu este foarte mare. Densitometria osului periferic este importantă în efectuarea studiilor de screening, precum și în monitorizarea eficacității tratamentului pentru osteoporoză.

Metoda cu două fotoni

În acest caz, în studiu sunt utilizați izotopi radioactivi. Metoda vă permite să evaluați densitatea țesutului la nivelul coloanei vertebrale și a coapsei. Dozele mici de radiații sunt, de asemenea, utilizate în timpul procedurii. Trebuie spus că densitometria cu două fotoni a coloanei vertebrale și a zonei coapsei necesită o perioadă mai lungă de timp pentru obținerea rezultatelor.

CT CT

Acesta este unul dintre tipurile de tomografie, în care raze X sunt folosite pentru a vizualiza structura osului și imaginea adevărată a stării țesutului în vrac. Cu toate acestea, această metodă nu este utilizată în practică atât de des ca, de exemplu, densitometria osoasă periferică (ce este, descris mai sus). Acest lucru se datorează încărcării mari a radiațiilor pe corp.

Densitometria cu ultrasunete

Această metodă de investigare se bazează pe măsurarea vitezei undei cu care se propagă de-a lungul suprafeței țesutului. În plus, se analizează împrăștierea în bandă largă în zona studiată. Datorită acestei proceduri, un specialist poate evalua nu numai densitatea, dar și rigiditatea și elasticitatea țesutului. Informativitatea acestui studiu este semnificativ inferioară celor în care se utilizează raze X.

mărturie

Densitometria este recomandată pentru următoarele categorii de cetățeni.

• Persoanele care au mai mult de 2 factori de risc pentru osteoporoză.
• Femeile în perioada menopauzei. Examinarea trebuie efectuată atât cu tehnică artificială (după îndepărtarea ovarelor), cât și în stare naturală.
• Bărbați după 50 de ani.
• Pacienții care au primit osteoporoză cu o raze X.
• Persoanele de 40 de ani care au suferit una sau mai multe fracturi (în caz de accident, cădere, vătămări la locul de muncă sau sport).
• Pacienți cu patologie endocrină și reumatism.
• Pacienții cu scolioză, hernie intervertebrală, osteocondroză sau leziuni ale coloanei vertebrale.
• Persoanele care primesc tratament pentru osteoporoză (pentru a determina eficacitatea).
• Femeile care au folosit contraceptive hormonale pentru o lungă perioadă de timp.
• Persoanele cu o înălțime mică (până la un metru și jumătate), nu datorită eredității.
• Persoanele al căror indice de masă nu atinge 18,5 unități.

Contraindicații

Deoarece pacientul suferă o expunere la raze X în timpul procedurii, densitometria (chiar și în doze mici) nu este recomandată femeilor însărcinate. Aceasta se datorează probabilității ridicate a unui efect negativ al radiației asupra fătului. Dintre alte motive pentru care studiul poate fi contraindicat, trebuie notat:

• prezența implanturilor metalice utilizate în chirurgia reconstructivă;
• artrita coloanei vertebrale;
• leziuni recente, fracturi.

Densitometria nu este recomandată în termen de 10 zile după examinarea cu raze X folosind contrastul cu bariu.

Pregătirea

Densitometria, a cărei preț variază în 2000 de ruble, este o procedură fără durere. Înainte de a fi executat, nu este nevoie să se pregătească în mod special în nici un fel. De obicei, o singură procedură este suficientă pentru a măsura densitatea țesutului.

Cursul studiului

Înainte de efectuarea procedurii, pacientul este rugat să îndepărteze toate ornamentele, obiectele cu elemente metalice. Studiul nu provoacă disconfort, este neinvaziv. Densitometria nu are consecințe negative. Durata sa este de 5-20 de minute. Durata depinde de volumul studiului. În timpul procedurii, razele X sunt scanate pentru zonele scheletului osos. Măsurarea nivelului de absorbție a radiațiilor este înregistrată de un senzor special. Pe baza acestor informații, se elaborează un grafic. Se efectuează măsurarea ariei proiectate a sitului și concentrația compușilor minerali. Pe baza acestor indicatori, se calculează densitatea țesutului.

rezultat

Valorile obținute la sfârșitul măsurătorii sunt exprimate prin indicii T și Z. Prima scală T compară densitatea țesutului osos al pacientului cu parametrii de control ai persoanelor sănătoase de 30 de ani. Scara Z permite compararea cu parametrii medii din populație în funcție de rasă, sex și vârstă. În mod normal, densitatea ar trebui să fie de cel puțin 1 deviație standard. Densitatea în intervalul de la -1 la -2,5 pe scara T este considerată osteopenie, adică o stare care precede apariția osteoporozei cu un risc moderat de fracturi. La efectuarea diagnosticului, este luată în considerare heterogenitatea densității țesuturilor la diferite locuri.

În concluzie

Astăzi, în diagnosticul osteoporozei, cea mai populară metodă de cercetare a devenit densitometria. Unde se face procedura? Această cercetare se desfășoară în aproape toate orașele din țară, în clinici cu profil multiplu și îngust. Dacă este necesar, se efectuează proceduri repetate care ajută la controlul stării metabolismului mineralelor. Periodicitatea acestora este aleasă individual pentru fiecare pacient. Acest lucru ia în considerare caracteristicile profesiei, vârsta, anamneza.