Blocada sinoaurică: cauze, tratament și prevenire

Blocarea snoarică sau sinoartriatică este menționată ca un fel de tulburare de conducere intracardială. Această afecțiune este caracterizată printr-o rată încetinită sau oprirea completă a pulsului inimii la atria de la nodul sinusal. În același timp, există întreruperi sau estomparea inimii,

Motivele pentru oprirea nodului sinusal sunt multe. Aceasta necesită o examinare cardiacă completă, deoarece o eroare în ritm nu apare fără niciun motiv aparent. Este cauza care determină tratamentul și prognosticul ulterior al bolii.

La unii pacienți, inima pe toată durata vieții funcționează în ritmul joncțiunii atrioventriculare sau al ritmului atrial. Aceste surse de rezervă oferă o muncă adecvată a inimii. Dacă nu reușesc să facă acest lucru, atunci există o singură cale de ieșire - implantarea unui pacemaker.

Descrierea bolii

Blocada sinoaurică este o condiție în care există slăbiciune a nodului sinusal. Pulsul electric este blocat între nodul sinoatrial și atria. În această perturbare, se observă o asistă temporară a atriilor, când unul sau mai multe complexe ventriculare cade.

Manifestările unei blocade sinoaurice sunt rare și dacă se dezvoltă, cel mai adesea în jumătatea de sex masculin (în 65% din cazuri). Boala este definită la orice vârstă.

Ce este blocarea 1, 2, 3 grade și tipul? Despre asta mai departe.

Gradele și tipurile de boli

Boala poate fi clasificată după severitate. Este primul, al doilea și al treilea grad:

• Primul grad este dificil de determinat electrocardiograma. Există o situație mai rară de impulsuri cardiace care ajung complet la nivelul atriilor. Blocajul poate fi indicat de prezența unei bradicardii sinusale.

• Dar gradul al doilea poate fi deja determinat de ECG. Se împarte în 2 tipuri. Blocada sinoaurică de 2 grade (1 tip) - blocarea treptată a inimii, există episoade bruște de pierdere completă a impulsurilor. Blocarea CA de 2 grade (2 tipuri) - impulsurile cardiace scapă neregulat, există blocade episodice și temporare complete ale procedurii. Unele impulsuri nu ajung la ventricule și atriuri. Pe cardiogramă apar perioadele Samoilov-Venkerbach. Aceasta indică o blocare sinoaurică 2: 1 de gradul 2. Un ciclu cardiac scade, în timp ce intervalul R-R crescut este egal cu două intervale principale. În unele cazuri, fiecare impulsuri secundare care urmează contracțiile normale sunt blocate. Acest lucru poate însemna aloritmie.
• La gradul trei de blocare sinoaurică (completă) pe ECG, imaginea este următoarea - toate impulsurile din nodul sinusal sunt blocate. Acest lucru duce adesea la asisol și moarte. Șoferul este un nod atrioventricular, care conduce sisteme atriale și ventriculare.

Care este cauza blocadei?

Blocarea sinoaurică apare atunci când:

• degradarea organică a miocardului;
• tonul crescut al rătăcirii nervoase;
• afectarea nodului sinusal.

Boala este cel mai probabil să apară la o persoană care suferă de următoarele patologii:

• boli de inima;
• IHD (manifestată prin infarct, ateroscleroză);
• miocardita.

Vom menționa, de asemenea, câteva motive posibile pentru dezvoltarea blocadei:

• Adrenoblocanții, glicozidele cardiace, medicamentele K, chinidina, care au provocat o intoxicare a organismului.
• Defibrilare.
• Reflex-crescut tonul rănilor nervoase.

Astfel, diverși factori pot duce la blocarea impulsurilor în nodul sinusal, care sunt adesea asociate cu afectarea activității cardiace. Deci, dezvoltarea acestei boli survine atunci când:

• procese inflamatorii în atriul drept;
• tulburări metabolice-distrofice prezente în atriu;
• infarctul miocardic;
• intervenția chirurgicală asupra inimii.

simptomatologia

Blocarea sinoaurică a gradului I este foarte dificil de identificat, deoarece nu se manifestă în nici un fel. Se determină numai dacă nu există o contracție cardiacă ulterioară după 2-3 cicluri normale.

Frecvența prolapsului pulsului sinusal afectează semnele clinice ale unei blocade de gradul doi. Dacă există abandonări frecvente ale inimii, pacientul va suferi:

• amețeli;
• disconfort în piept;
• slăbiciune generală;
• dificultăți de respirație.

Simptomatologia blocadei, care se caracterizează printr-o anumită lipsă de cicluri ale ritmului cardiac, va fi după cum urmează:

• estomparea inimii;
• zgomot în urechi;
• bradicardie.

Când o afecțiune este însoțită de o leziune organică a miocardului, se formează insuficiență cardiacă.

Asistolul conduce la dezvoltarea sindromului Morgagni-Adams-Stokes la pacienți. În acest caz, există paloarea pielii, amețeli bruscă, intermitent puncte înaintea ochilor, convulsii, pierderea conștienței, zgomote în urechi.

Deci, putem concluziona că etapele a doua și a treia se manifestă:

• disconfort în spatele sternului;
• atacuri de amețeli;
• dificultăți de respirație;
• slăbiciune generală;
• abaterea contracțiilor cardiace;
• scufundarea inimii;
• paloare a pielii;
• zgomot în urechi;
• convulsii.

Metode de diagnosticare

Cum puteți identifica această afecțiune? Se știe că se manifestă blocarea sinoaurică a ECG. Este așa?

Principalele metode de examinare includ:

• electrocardiografie (ECG), deoarece blocada sinoaurică este bine vizibilă;
• examinarea cu ultrasunete a inimii (cu ultrasunete).

Prezența și severitatea SA sunt determinate de rezultatele ECG. Cu 1 manifestări aproape nici una - notați doar bradicardia sinusală, pe care mulți oameni o au și este considerată o variantă a normei.

Primul tip de blocaj de 2 grade pe ECG este exprimat ca - pierdere periodica ritmic cardiac cicluri (pierderea P-P-val sau un întreg complex PQRST). In al doilea tip - spasmodică și multiple pierderea dinților P-P, Complexe PQRST, când 2 sau mai multe cicluri cardiace dispar formate circulatie patologice.

Deci, electrocardiografie realizat, dar este important să se facă distincția între tipul blocadei sinuauricular și bradicardia sinusală și tulburările de ritm și aritmii atriale, blocarea atrioventricular de gradul al doilea.

Dacă se confirmă bradicardie sinusală, se recomandă prelevarea de probe cu atropină. După aceea, la pacienți, rata de inimă crește de două ori, iar atunci și brusc cade, de două ori. Acest lucru provoacă o blocadă. Și în cazul funcționării normale a nodului sinusal, ritmul va crește treptat. Care este tratamentul pentru diagnosticarea blocadei sinoaurice?

Care este terapia?

Dacă se constată că o persoană are o blocadă sinoaurică de gradul I, atunci nu este necesară nici o terapie. Pentru a restabili conducerea cardiacă normală, este necesar să se vindece boala de bază sau să se refuze să se ia medicamente care duc la tulburări.

Dacă vagotonia a condus la o blocare sinoaurică de 2 grade de tip 2, atunci utilizarea atropinei subcutanat sau intravenos va fi eficientă:

• Pentru a stimula automatismul nodului sinusal medicamente utilizate, simpatomimetice, cum ar fi „Efedrina“, „Aluptena“, „izoproterenol“.
• Pentru a îmbunătăți metabolismul muscularului cardiac, sunt prescrise cocarboxilaza, ribaxina și ATP. În caz de supradozaj din aceste fonduri, dureri de cap, vărsături, insomnie, bătăială a membrelor, vărsături pot fi dureroase.

Admiterea este contraindicat la pacienții cu glicozide cardiace, precum si tratamentul beta-blocante, medicamente antiaritmice chinidina sărurilor din seria K kordaronom, înseamnă Rauwolfia.

Dacă există o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a pacientului cu blocadă sinoauriculară, dacă se produc adesea atacuri de asisol, medicii stimulează temporar sau permanent atriul cu un stimulator cardiac electric.

Asistență de urgență cu blocadă

Tratamentul constă în eliminarea cauzei care a declanșat blocarea sinoaurică (cum ar fi intoxicația glicozidică cardiacă, reumatism, boala coronariană etc.). Uneori, conducerea poate fi restabilită numai după tratamentul bolii subiacente sau prin retragerea medicamentelor care au provocat încălcarea acesteia.

Cu amețeli frecvente și o scădere semnificativă a ritmului cardiac, o soluție de sulfat de atropină se administrează subcutanat, intravenos sau în picături. Uneori prescrise medicamente adrenomimetice - "Efedrină" și preparate de izoprenylnadrenaline.

"Efedrina" este consumată pe cale orală de două ori pe zi sau subcutanat sub forma unei soluții.

"Orciprenalina" ("Alupent") se injectează încet intravenos, subcutanat sau intramuscular sau prin gură în comprimate de două ori pe zi.

"Isadrin" ("Novodrin") - aceasta este o pastila. Atribuiți să luați sub limbă (până la dizolvarea completă) o jumătate de comprimat de trei ori pe zi sau mai mult.

Supradozarea acestor medicamente duce la dureri de cap, palpitații, tremurături ale membrelor, transpirații, insomnie, greață, vărsături.

Măsuri preventive

Toate afecțiunile cardiace trebuie detectate în timp util. O astfel de boală, ca o blocadă sinoaurică, este încă puțin înțeleasă, prin urmare nu există măsuri preventive ca atare. Practic, ceea ce trebuie făcut este să se asigure eliminarea cauzei schimbărilor în conducerea cardiacă. Ar trebui să fie verificat în mod regulat de către un cardiolog (sau aritmolog). De asemenea, riscul cardiac crescut este hipertensiunea, obezitatea, malnutriția, obiceiurile proaste, care includ fumatul și băutul.

Pentru ce complicații poate rezulta acest lucru?

Prezența consecințelor negative ale blocadei sinoaurice se explică printr-un ritm lent datorat leziunilor organice ale inimii. Noi de obicei, descrie patologia duce la insuficiență cardiacă congestivă sau agravează-l, în cazul în care există deja, și contribuie la formarea de aritmii ventriculare ectopice.

Care este prognosticul?

Alte manifestări ale blocadei sinoaurice depind complet de cauză, adică de boala de bază. Gradul de conducere și prezența altor tulburări ale ritmului cardiac joacă, de asemenea, un rol important.

Unele tulburări în hemodinamică sunt în mare parte cauzate de o boală care nu se manifestă în nici un fel.

Când apare sindromul Morgagni-Adams-Stokes, perspectiva este nefavorabilă.