Slăbiciunea muncii: cauze, consecințe, previziuni

Acest articol va examina problema slăbiciunii muncii. Vă vom spune în detaliu despre cauzele, simptomele, consecințele și rezoluția nașterii.

Pentru a desemna ceea ce este. Slabătatea forței de muncă este o activitate insuficientă a uterului. Asta înseamnă că munca este dificilă și consumatoare de timp, deoarece uterul este prost contractat, cervixul este dificil de deschis, iar fătul este foarte lent și dificil. Nașterea nu merge întotdeauna bine, așa cum ar trebui, există anomalii ale travaliului. Veți învăța despre unul dintre ele în detaliu din acest articol.

Slăbiciunea muncii

Oricât de trist ar putea suna, anomaliile muncii sunt întâlnite adesea. Motivele acestui fenomen sunt destul de numeroase. Acum vom vorbi despre slăbiciunea procesului de naștere.

Aceasta este una dintre posibilele încălcări ale muncii. Cu acest diagnostic, funcția contractilă a uterului, care este necesară pentru expulzarea fătului, este slăbită. Aceasta se datorează:

• scăzut prin tonul miometrului;
• contracții rare;
• slaba amplitudine a contracțiilor;
• prevalența diastolului;
• Perioada de tăieri este considerabil în spatele perioadei de relaxare;
• întârzierea deschiderii colului uterin;
• progresul lent al fătului.

Mai multe detalii vor fi prezentate într-o altă secțiune. Acum dați câteva statistici. Acest diagnostic în obstetrică și ginecologie este cel mai popular, deoarece aceasta este o complicație foarte frecventă a muncii și cauza diferitelor patologii atât ale mamei cât și ale copilului. Statisticile spun că mai mult de șapte la sută din nașteri sunt complicate de slăbiciunea muncii. Și încă un fapt: acest diagnostic este stabilit mai des de către femeile care dau naștere la primul copil. De regulă, nașterile ulterioare au loc fără dificultăți, dar există cazuri de diagnosticare a slăbiciunii muncii și a nașterilor ulterioare.

motive

Am explicat ce este slăbiciunea muncii. Mulți factori pot servi drept motive. Propunem să le menționăm. Cauzele slăbiciunii muncii pot fi:

• inferioritatea morfologică a uterului;
• insuficiența regulării hormonale a procesului generic;
• inerția funcțională a structurilor nervoase;
• boli extrageneale;
• hipoplazie;
• fibrom;
• endometrita cronică;
• adenomioza;
• uterul bicornuat;
• ștergerea uterului;
• medabort;
• chiuretaj;
• constipație miomectomie;
• cicatrici după tratamentul eroziunii cervicale (dacă o femeie nu a dat anterior naștere).

Există și alte motive. Slăbiciunea forțelor ancestrale poate apărea din cauza unei încălcări a echilibrului dintre factorii care afectează activitatea generică. Factorii pozitivi includ următoarele:

• prostaglandine;
• estrogeni;
• oxitocină;
• calciu;
• mediatori și așa mai departe.

Afectează negativ:

• progesteron;
• magneziu;
• enzime care distrug mediatorii și alții.

Este foarte important să observăm că femeile care suferă de anumite tulburări (vegetativ-metabolice) se confruntă adesea cu această problemă în timpul nașterii. Astfel de încălcări includ:

• obezitate;
• hipotiroidism;
• hipofuncția cortexului suprarenale;
• sindromul hipotalamic.

Vârsta primului-născut are de asemenea o mare influență. Dacă fetița este foarte tânără sau vârsta ei este mai mare de 35 de ani, activitatea de muncă poate fi dificilă. De asemenea, este important și termenul la care începe activitatea de naștere. Slăbiciunea uterului poate fi cauza unei sarcini întârziate sau prematură.

Dacă sarcina este prolifică, atunci această patologie este posibilă în timpul nașterii. În cazul sarcinii multiple, se produce o creștere excesivă a uterului. Supraexpresia poate apărea, de asemenea, la un făt mare sau policilamnios.

Adesea, cu dificultatea muncii, fetele miniaturale intră în contact, deoarece pelvisul îngust este și cauza muncii slabe a uterului. Motivul este o disproporție între dimensiunea copilului și pelvisul femeii.

Motivele sunt încă foarte numeroase, din păcate, totul nu poate fi enumerat. Acum vom evidenția unele dintre cele mai populare:

• oboseală;
• stres mental;
• activitate fizică;
• nutriție necorespunzătoare;
• lipsa de somn;
• teama de naștere;
• disconfort;
• îngrijirea maternității proastă și așa mai departe.

Astfel, este posibilă clasificarea tuturor cauzelor după cum urmează:

• din partea mamei;
• complicații ale sarcinii;
• din partea copilului.

tipuri

Slăbiciunea forței de muncă poate apărea absolut în orice stadiu al muncii. În legătură cu aceasta, se obișnuiește să se identifice anumite tipuri de slăbiciune:

• primar;
• secundar;
• încercări slabe.

Oferim un mic detaliu pentru a considera fiecare specie separat.

Slăbiciunea primară a muncii se caracterizează prin lupte inactive în prima perioadă a travaliului. Sunt foarte slabi, scurți și nu ritmici deloc. Este important de observat că, cu o slăbiciune primară, se observă un ton uterin subestimat (mai puțin de 100 mm Hg). În acest stadiu, femeia poate diagnostica problema singură. Cum se poate face acest lucru? Tăiați zece minute și numărați numărul de bătălii pentru această perioadă. Dacă numărul nu depășește două și practic nu le simțiți, diagnosticul a fost confirmat. Puteți măsura timpul unei singure bătălii, ar trebui să fie mai mult de 20 de secunde în lipsa unei slăbiciuni a activității forței de muncă. Diastol, sau perioada de repaus, în timp ce alungit aproape de două ori. Cum pot afecta tangibile problema? Este simplu, dacă acestea sunt nedureroase sau nedureroase, atunci presiunea din uter nu este suficientă pentru a deschide gâtul.

Slăbiciunea secundară a travaliului este caracterizată de o slăbire a intensității uterului. Înainte ca această luptă să fie normală. Cauzele dezvoltării sunt aceleași ca în cazul slăbiciunii primare a forțelor ancestrale. Un alt indicator este progresia deschiderii gâtului uterin. Dacă progresul nu este vizibil după cinci până la șase centimetri de expunere, atunci putem vorbi cu încredere despre disfuncția hipotonică secundară a uterului.

Dacă slăbiciunea primară și secundară observate la zece la suta din cazurile de naștere adverse și este caracteristică prima naștere, slăbiciunea perioadei purtătoare de jos este extrem de rară (doi la suta din toate cazurile de muncă obstrucționat), și este tipic pentru femeile multipare sau obezitate.

simptome

Simptomele slăbiciunii primare a forței de muncă sunt:

• scăderea excitabilității uterului;
• reducerea tonusului uterin;
• frecvența redusă a contracțiilor (până la două la zece minute);
• durata scurtă a contracțiilor (până la douăzeci de secunde);
• forța contracțiilor nu depășește 25 mm Hg. Articolul.;
• perioadă scurtă de reducere;
• perioadă de repaus prelungită;
• nu există o creștere a intensității și frecvenței;
• dureri sau dureri contractii;
• întârzierea modificării structurii colului uterin (aceasta include scurtarea, netezirea și deschiderea).

Toate acestea pot crește semnificativ timpul total al nașterii. Aceasta, la rândul său, afectează grav mama și copilul. Partenerul este foarte suprasolicitat, posibil expulzarea timpurie a apei.

Simptomele slăbiciunii secundare:

• slăbirea intensității contracțiilor (poate chiar întreruperea completă);
• slăbirea tonului;
• scăderea excitabilității;
• nu există nici o progresie a deschiderii gâtului uterin;
• opriți mișcarea fetală prin canalul de naștere.

Acest lucru nu este mai puțin periculos decât slăbiciunea primară. Copilul se poate dezvolta asfixia sau poate muri. Pentru mamă, acest lucru este periculos cu probabilitatea de infectare a uterului, traumatismul nașterii. Starea îndelungată a capului copilului în canalul de naștere duce la formarea de vânătăi sau fistule.

diagnosticare

În această secțiune vom discuta despre diagnosticarea problemei slăbiciunii (muncă primară și secundară). Diagnosticul slăbiciunii primare se bazează pe următoarele:

• scăderea activității uterine;
• scăderea ratei de netezire a colului uterin;
• întârzierea deschiderii gâtului uterin;
• starea îndelungată a fătului;
• timp de livrare crescut.

Este important să rețineți că o parteogramă (sau o descriere grafică a genurilor) are o mare influență asupra diagnosticului. Această diagramă indică totul:

• deschiderea gatului;
• promovarea fătului;
• puls;
• presiune;
• palpitațiile copilului;
• contracții și așa mai departe.

Dacă nu există progrese în dezvăluirea cervixului timp de două ore, care este clar prezentat în partograma, atunci acest diagnostic este făcut.

Diagnosticul slăbiciunii secundare se bazează pe acești indicatori:

• partogram;
• CTG;
• ascultarea bătăilor inimii.

Acest lucru este necesar pentru ca fătul să nu dezvolte hipoxie. Există unele complicații ale procesului generic, care sunt simptomatic asemănătoare cu forța de muncă slăbită. Acestea includ:

• patologia preliminariilor;
• discordanța muncii;
• pelvis îngust clinic.

tratament

Este important de reținut că tratamentul este selectat individual pentru fiecare femeie aflată în muncă. La tratament, medicul trebuie să ia în considerare toate datele pe care le are (starea unei femei și a unui copil).

Un remediu bun pentru munca ușoară este o tehnică somn medical. În acest scop, medicamente speciale sunt introduse astfel încât femeia să se odihnească, atunci activitatea de muncă se poate intensifica.

Dacă acest lucru nu ajută, atunci recurg la o puncție a vezicii fetale. După această procedură, activitatea de muncă devine mult mai intensă. Este de remarcat faptul că puncția se realizează numai dacă cervixul este gata.

Uneori medicii recurg la stimularea medicamentelor. Acum vom examina pe scurt drogul Miuropriston pentru stimularea nașterii. Acest medicament trebuie luat strict sub supravegherea medicilor. Aceasta suprimă progesteronul, care are un efect benefic asupra activității contractile a uterului.

livrare

Dacă nu au contribuit metode, inclusiv Miuropriston pentru a stimula livrarea, medicul poate efectua o operație de urgență prin operație cezariană. Ce metode se fac înainte de operație:

• somn de medicatie;
• Amniotomiile;
• stimularea medicamentului.

În plus, pot exista indicații suplimentare pentru operație. Există o serie de contraindicații privind stimularea muncii (pelvis îngust, cicatrici pe uter, amenințarea la adresa vieții și așa mai departe).

profilaxie

Am examinat în detaliu problema slăbiciunii muncii. Recomandări clinice pentru prevenție se poate da un medic obstetrician-ginecolog, care vă conduce sarcina. El ar trebui să vorbească despre posibilele complicații în timpul nașterii și să efectueze antrenamentul fizic și psihic al femeii la naștere. În plus față de rhodostimulare, prevenirea posibilelor complicații la nivelul fătului este obligatorie.

efecte

Care sunt complicațiile slăbiciunii muncii? Pentru mamă, aceasta poate fi:

• formarea de hematoame;
• formarea fistulei;
• posibilă infecție.

Pentru copil, sunt posibile următoarele complicații:

• hipoxie;
• acidoza;
• edemul creierului;
• moarte.

Totul depinde de profesionalismul medicului. Prin stimularea adecvată și controlul strict al stării copilului și a mamei, nu ar trebui să existe consecințe.

perspectivă

Acum, pe scurt, despre prezicerea slăbiciunii muncii. După cum am menționat mai devreme, totul depinde de profesionalismul medicului și starea psihologică a femeii. Nu panica, dar ascultați recomandările unui specialist. Complicațiile după o muncă dificilă sunt rare.

Urmărirea nașterii

Slăbiciunea muncii în timpul primei nașteri nu înseamnă că toate celelalte se vor desfășura într-un mod similar. Slăbiciunea primară și secundară apare adesea la femeile care dau naștere celui nou-născut. Un procent mic de mnogogorozhavshih poate fi observat slăbiciune a perioadei de efort.