Ventriculul stâng al inimii: structură, funcție, patologie

Inima omului și a mamiferelor superioare este formată din patru camere: două atriuri și două ventricule. În consecință, locația ventriculului, la fel ca atriul, este împărțită în dreapta și în stânga.

Ventriculul stâng este începutul unui cerc mare de circulație a sângelui.

anatomie

Comunicarea ventriculului stâng și a atriumului stâng este prin deschiderea atrioventriculară stângă, din ventriculul drept al sinusului ventriculus este izolat complet de septul interventricular. Din asta camera inimii din aorta, prin ea curge sânge, care este îmbogățit în oxigen, prin arterele mai mici pe care le primește la organele interne.

Ventriculul stâng arata ca un convert inversat, iar singurul din toate camerele participa la formarea vârfului inimii. Datorită ventriculului drept mai mare decât cel drept, se consideră că inima este situată pe partea stângă, deși ocupă centrul toracelui.

Peretele ventriculului stâng are o grosime de zece până la cincisprezece milimetri, care este de câteva ori mai mare decât cel al peretelui ventriculului drept. Acest lucru se datorează miocardului mai dezvoltat pe partea stângă datorită sarcinilor mai mari. Adică, cu cât este mai mare volumul muncii efectuate, cu atât este mai gros peretele inimii. Ventriculul stâng împinge sângele implicat într-un cerc mare de circulație, în timp ce ventriculul drept asigură volumul de sânge pentru un cerc mic. De aceea, în condiții normale, acesta din urmă este mai slab dezvoltat, iar grosimea sa, respectiv, este mai mică.

Atrioventricularul (orificiul) din partea stângă este închis de supapa mitrală, care constă din valvele posterioare și anterioare. În acest caz, cel anterior este situat în imediata vecinătate a septului interventricular, iar cel posterior este în afara acestuia.

De la ambele lambouri mergeți coarde - fire de tendon, fixând supapele la mușchii papilari. Datorită acestor mușchi, supapa își îndeplinește funcțiile, adică în timpul sistolului nu se întoarce sânge înapoi în atrium.

Mucusii papillari sunt atașați de protuberanțele miocardice speciale (trabeculele cărnoase), care sunt situate pe planul interior al ventriculului. Astfel de trabecule sunt dezvoltate în special în zona septului interventricular și a vârfului inimii, dar numărul acestora în ventricul din stânga este mai mic decât în ​​dreapta.

Lungimea și numărul acordurilor ventriculului stâng sunt individuale. Cu vârsta, lungimea lor crește treptat, fiind invers proporțională cu lungimea mușchilor papilari. Cel mai adesea acordurile care provin dintr-un mușchi sunt atașate la o singură frunză. În plus, sunt găsite corzile care conectează mușchii papilari cu trabeculele.

În locul de ieșire din aorta este situat o supapă de jumătate de lună, datorită cărora sângele nu se întoarce de la aorta la inimă.

Impulsul nervos pe miocardul ventricular stâng trece printr-un pachet de Giss (piciorul stâng). Este de remarcat faptul că doar la ventriculul stâng impulsul este îndreptat prin două ramuri - față și spate.

Caracteristicile ventriculului stâng și funcția sa

În ceea ce privește alte părți ale inimii, ventriculul stâng este situat în jos, în spatele și în stânga. Marginea exterioară este oarecum rotunjită și se numește suprafața pulmonară. În procesul de viață, volumul acestei camere crește de la 5,5 cm³ (pentru nou-născuți) până la 210 cm³ (cu vârsta de optsprezece sau douăzeci și cinci de ani).

În comparație cu dreptul, ventriculul stâng are o formă mai proeminentă oval-alungită, mult musculată și puțin mai lungă decât ea.

În structura ventriculului stâng, se disting mai multe departamente:

• Conul anterior (conul arterial) comunică cu aorta prin deschiderea arterială.
• Posterior (de fapt, cavitatea ventriculului), care comunică cu atriul drept.

După cum sa menționat mai sus, datorită miocardului mai avansat, grosimea peretelui ventriculului stâng este de 11 până la paisprezece milimetri.

Funcția ventriculului stâng este eliberarea de sange oxigenat in aorta (sau în circulația sistemică) și apoi printr-o retea de artere mici si capilarele se produce organe alimentare și țesuturi ale întregului organism.

fiziologie

În condiții normale, ventriculele stânga și dreapta funcționează sincron. Lucrarea lor are loc în două faze: sistol și diastol (respectiv contracție și relaxare). Sistolul, la rândul său, este împărțit în două perioade:

1. Tensiune: include contracția asincronă și izometrică,
2. Exil: include exilul rapid și lent.

Tensiunea asincronă se caracterizează prin contracția inegală a fibrelor musculare miocardice, datorită distribuției inegale a excitației. Valva atrioventriculară este închisă în acest moment. După ce excitația acoperă toate fibrele miocardului și presiunea din ventricule crește, supapa se închide și cavitatea se închide.

După ce tensiunea arterială care acționează pe pereții ventriculului crește până la optzeci de mm Hg. iar diferența cu presiunea asupra aortei este de 2 mm Hg. Ventilul semilunar se deschide și sângele intră în aorta. Dacă există un flux sanguin invers din aorta, supapele supapelor semilunare se prăbușesc.

După aceea, miocardul ventricular se relaxează și prin valva mitrală din atrium, sângele intră în ventricul. Apoi procesul se repetă.

Disfuncție ventriculară stângă

Izolați disfuncția sistolică și diastolică a acestei camere a inimii.

Cu disfuncție sistolică, abilitatea ventriculului de a împinge sângele din cavitate în aorta este redusă, care este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace.

O astfel de disfuncție, ca regulă, provine din declinul contractilității, ceea ce duce la o scădere a volumului de șoc.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o scădere a capacității sale de a umple cavitatea cu sânge (adică, asigurarea umplerii diastolice). Această afecțiune poate duce la hipertensiune secundară (atât venoasă cât și arterială), care este însoțită de dificultăți de respirație, tuse și dispnee de noapte paroxistică.

Afecțiuni cardiace

Sunt dobândite și înnăscute. Acestea din urmă sunt o consecință a tulburărilor de dezvoltare în perioada embrionară. Categoria a inclus valve malformate congenitale, plus în ventriculul stâng fie cu lungimea corzii irelevante septului fanta dintre ventricule, transpunere (locație anormale) ale vaselor mari.

Dacă un copil are un defect în septa interventriculară sau interatrială, vena și vena arterial sânge sunt amestecate. Copiii cu defecte similare atunci când sunt combinați cu transpunerea vaselor de sânge au o piele cianotică, care la început este singurul simptom.

Dacă transpunerea este prezentă ca un defect izolat, atunci hipoxia conduce la apariția morții instantanee. În unele cazuri (dacă un defect este detectat înainte de naștere), este posibilă o operațiune.

Efectuarea tratamentului chirurgical este necesară pentru alte defecte ale ventriculului stâng (de exemplu, defecte ale valvei aortice sau mitrală).

Hipertrofie ventriculară stângă

Se caracterizează prin compactarea peretelui ventricular.

Motivele pentru această condiție pot fi:

• Formare permanentă pe termen lung (sport profesional).
• Lipsa de activitate fizica.
• Fumatul tutunului.
• Alcoolismului.
• Boala lui Pharby.
• Distrofie musculară.
• Stresul.
• Patologia vaselor periferice.
• Obezitatea.
• Ateroscleroza.
• Diabet zaharat.
• Ischemia.
• Hipertensiune.

Inițial, boala este asimptomatică și, pe măsură ce progresează procesul, cardialgia, leșin, amețeli, apare oboseală. Apoi, se adaugă insuficiență cardiacă, caracterizată prin scurtarea respirației (inclusiv repaus).

Eșecul ventriculului stâng

Deseori se întâmplă în fundal:

• Aortic defecte.
• Glomerulonefrita.
• Boala hipertonică.
• Infarctul miocardic.
• Aortită sifilistică.
• Cardioscleroza aterosclerotică.

Această patologie se caracterizează prin creșterea cianoză, dispnee, slăbiciune, durere în inimă, perturbarea activității altor organe și așa mai departe.

Diagnosticul patologiilor ventriculare stângi

• Ecografia (definiția malformațiilor congenitale);
• ECG
• RMN;
• CT;
• Chirurgie radiografică;
• PCG;
• ecocardiografie.

Cum să tratați ventriculul stâng al inimii

După cum sa menționat mai sus, defectele cardiace necesită cel mai adesea tratament chirurgical.

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii poate fi tratată cu o combinație de beta-blocante și "Verapamil". Această metodă permite reducerea manifestărilor clinice ale patologiei. În plus față de medicamente, se recomandă dieta și să se evite obiceiurile proaste, pierderea în greutate și scăderea cantității de sare consumată.

Dieta trebuie îmbogățită cu lapte acru și produse lactate, fructe, fructe de mare și legume. În plus, este obligatoriu să se reducă cantitatea de grăsimi, dulciuri și făină. Se recomandă exercitarea moderată.

Pe lângă aplicarea tratamentului conservator si tratament chirurgical, având ca scop îndepărtarea porțiunii miocardului hipertrofiat. Trebuie amintit faptul că această patologie se dezvoltă de mai mulți ani.

Când vine vorba estrogenul stâng, în acest caz, un „inima“ droguri „Korglikon“, „corazol“, „Strofantin“, „camfor“, „Kordiamin“, precum și inhalarea de oxigen și de repaus la pat.