Sindromul arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală: simptome și tratament

În lista tulburărilor legate de osteocondroza cervicală, un loc special este ocupat de așa-numitul

Ce este sindromul vertebrobasilar?

Cindrum al arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală - acesta este un complex Tulburări a apărutELS lev datorită încălcării hemodinamicii din bazinul arterei vertebrale. O astfel de stare este desprene de la complicații cervicale osteohondroza, capabile, datorită caracteristicilor specifice ale trăsăturilor anatomice ale arterei vertebrale, duc la frustrare funcționarea sistemului practic toate organele și sistemele.

Pristalnoe atenția la această patologie se datorează faptul că, cu excepția disconfort subiectiv (durere, amețeli, probleme de vedere); vertebrogena sindromul poate afecta în mod nefavorabil funcțiile vitale ale unui număr de structuri ale sistemului nervos central, care cauzează condiții de sănătate și care pun în pericol viața.

cauzele

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii se află în anatomie caracteristici cervical departamentul coloanei vertebrale și, în special artera. acest o navă asociată este o ramură artera subclaviană. Apropiind a șasealea cervicallea vertebrey, artera vertebrală intră în canalul format de procesele vertebrelor cervicale (de la primul ndespre al șaselea). Din acest canal, artera vertebrală și cade în craniu.

În traseul canalului osos, artera vertebrală înclinatși deformări la cea mai mică instabilitate a colului uterin vertebre, și, de asemenea, cu o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale.

Mecanisme de dezvoltare vertebrogena sindromul:

1. Ca urmare, deformarea arterei scade volumul fluxului de sânge de-a lungul acesteia, ceea ce duce la o încălcare a alimentării cu sânge a structurilor bazale ale creierului.
2. Un alt mecanism pentru dezvoltarea simptomelor patologice asociate cu osteocondrozei cervicale - este iritat, sau chiar negarea mănunchiului nervului simpatic, care rulează în conjuncție cu artera vertebrală. Leziuni ale fibrelor nervoase și conduc la o dezvoltare rapidă a simptomelor neurologice.

Astfel se formează un complex de simptome patologice, mai bine cunoscut sub numele de sindromul arterei vertebrale pe fundalul osteocondrozei cervicale.

Factori de risc

Există o serie de condiții în care există o probabilitate mai mare există un sindrom al arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală (cauze ale bolii se află în patologia coloanei vertebrale), acestea sunt:

1. Cam osteocondroză.
2. șiun exces de greutate corporală, caracteristic obezității.
3. Bolile sistemice însoțite de tulburări metabolice (diabet zaharat, ateroscleroză).
4. BExagerate încărcări emoționale-stresante și fizice.
5. Cefecte toxice sistemice (alcool, nicotină).
6. Determinată genetic predispoziție la tulburări vasculare.

Manifestări clinice

simptomatologia din această patologie vasculară foarte ușor de recunoscut:

• Exprimat nristupoobraznye dureri de cap, caracterizată printr-o natură pulsatoare și răspândit din partea din spate a gâtului în partea din spate a capului, și de acolo - spre temple și regiunea frontală. Mai multă durere de cap atunci când vertebrogena sindromul are localizare unilaterală.

• Bsenzatii dureroase localizate direct la suprafața scalpului.
• Hvărsături vestibularelea aparat: senzație instabilitate ca în timpul merss, Tak și în repaus, balansoar episoade de vertij, tulburări, sunete străine audibilitate auzului ca de apel sau de zgomot în urechi. "zbura podea de sub picioare ", cu vârfuri ascuțite ale capului.
• Reducerea subiectivă a acuității vizuale datorită pâlpâirii înaintea ochilor scânteilor, muștelor, a ceții sau a mușchilor, senzație nisip în ochi.
• HTensiune musculară și sensibilitate gât (în special cu palparea).
• Episoade de amorțeală a oricărei părți a feței.
• încălcare în domeniul cardiovascular cuThera sub formă de episoade de tahicardie, durere în spatele sternului, senzație de lipsă de aer în timpul inspirației.
• Manifestări psihologice sub formă de atacuri de agresiune, atacuri de panică, stări depresive sau înclinație spre apatie.

În plus față de hipertensiunea arterială, adesea însoțitoare sindromul arterei spinarii cu osteocondroza cervicala, simptomele de bază din asta tulburări cardiovasculare în cazuri grave pot fi însoțite de următoarele simptome:

• Tgreața, care apare la înălțimea atacului și se termină cu vărsături.
• Psnap și crunch atunci când comision mișcarelea în partea cervicală - înclinările și răsucirile capului.
• îngravitatea fenomenelor patologice cu fetes viziune: viziune dublă, îngustarea câmpului vizual, vizibilitate fuzzy.
• Pcreșterea insuficienței auzului și intensificarea zgomotului patologic.
• Po ingestie a actului de înghițire.
• Deteriorarea sensibilității pielii buzelor, a mucoasei limbii și a amorțelii și a paresteziei în aceste zone.
• Ppierderea conștiinței. Adesea, această stare este precedată de o poziție deflectată înapoi a capului (cum ar fi, de exemplu, atunci când privim în sus). aproximație pierderea conștiinței poate fi recunoscută prin creșterea grețurii și amețeli, tulburări de vorbire, pierderea bruscă a vederii de către unul dintre ochi.

Aceste semne combinate cu durere și altele semne exacerbarea patologiei cervicale practic fără îndoială sindromul arterei spinarii cu osteocondroza cervicala.

diagnosticare

Varietatea de subiectivesemne de vertebrogena sindromul și percepția diferită a plângerilor de la diferiți pacienți dificil diagnosticare vertebrobazilară sindromul. În legătură cu aceasta, a fost elaborată o listă de examinări obligatorii, concepută pentru a identifica caracteristicile obiective caracteristice acestei patologii.

• DScanare avansată sau dopplerografie cu ultrasunete a arterelor în scopul dezvăluirii extravazare deformările arterei vertebrale.
• Radiografia cu raze Xs apelgolfuleț cu utilizarea probelor funcționale și fixarea imaginii atunci când se îndoaie și se învârte în zona cervicală.

• MRT (mtomografie cu rezonanță magnetică), dezvălui disponibilitate, grad și localizarea deformărilor vaselor de sânge.

sindromul artera vertebrală cu osteochondroza cervicală este diagnosticatăatunci când pacientul are trei criterii clinice principale:

1. HDistincția caracteristică acestei patologii este un set și o combinație de simptome.
2. ÎnIdentificate prin metode imagistica prin rezonanta magnetica si radiografiași schimbări tipice.
3. Încălcările caracteristice detectate în timpul scanării, precum și în timpul dopplerografiei arterelor vertebrale cu utilizarea testelor de stres, cu flexie și extensie a capului.

O astfel de listă a criteriilor de diagnostic a fost stabilită pentru a evita supradiagnosticul vertebrogena sindrom.

Importanța diagnosticului diferențial

crize bruște de dureri de cap asociate cu amețeli și greață pe un fond de creștere a tensiunii arteriale, precum și probabilitatea de pierdere a conștienței poate depune mărturie în favoarea accident vascular cerebral în vertebrobazilară-Bazinul bazilar, atacuri ischemice tranzitorii sau leziuni toxice infecțioase țesutul nervos la CNS, și pentru a identifica sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală. simptome avea loc brusc, ceea ce face dificilă colectarea unei anamneze. Ambele state sunt clasificate ca urgente și sunt o indicație pentru spitalizare și examinare detaliată.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru alegerea corectă a tratamentului pentru fiecare dintre cele enumerate boli.

Medicatie Terapie

la vasculare patologie, la care include sindromul arterei spinarii cu osteocondroza cervicala, tratament trebuie să fie în mod necesar complex și afectează nu numai etiologia, ci se concentrează și pe corectarea tulburărilor care au apărut ca urmare a tulburărilor circulatorii.

1. Primul pas al tratamentului medicamentos este selecție medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a elimina inflamația neurogenică. etc.ioritet dat medicamente din grupul AINS tip selectiv, blocând numai enzima ciclooxigenaza tip - această abordare combină eficiența în combaterea siguranța pacientului. Reprezentanți tipici ai acestui grup de medicamente sunt nimesulida, meloxicamul sau celecoxib.
2. Un număr de încălcări, care sunt cauzate de simptomatologia vertebrogena sindrom, se dezvoltă sub influența patologiei hipertonus mușchi Chezși. Acesta este unul dintre semnele care ne aparțin - Sindromul arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală. opinii din pacienți indică faptul că includerea relaxanților musculari în regimul de tratament facilitează o normalizare mai rapidă a stării de bine și a unei stări generale. Din grupul de astfel medicamente un efect bun dă "Midokalm ", „CuIrdalud ", „Baclofen ". Eliminarea spasmelor musculare, relaxantelor musculare reduce intensitatea sindromului de durere, reducând astfel nevoia de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Un punct important! În timpul perioadei de aplicare a acestor medicamente, este necesar să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și reacții rapide. În plus, o astfel de lucrare este incompatibilă cu tulburările vestibulare, care se manifestă sindromul arterei spinarii cu osteocondroza cervicala.
3. tratament statele cauzate de eșec hemodinamică în bazin vertebrobasilar, nemyslimo fără a utiliza fonduri, normalizarea Elarotsirkulyatsiyu, substanțe bioactive și alte medicamente, a căror acțiune vizează combaterea hipoxiei tisulare.

Metode fizice

Ca tehnică de tratament independent, fizioterapie neadecvatdespre eficaceși- sindromul arterei spinarii cu osteocondroza cervicala necesită o abordare integrată a tratamentului. Cu toate acestea, ca un tratament fiziologic auxiliar dă rezultate destul de bune.

Dezavantajul metodei poate fi considerat că utilizarea sa este contraindicată în perioada de exacerbare a osteocondrozei.

Masaj cu vertebrogena sindromul este adesea contraindicat chiar și în timpul remisiunii, deoarece poate provoca deplasarea vertebrelor și încălcarea legăturii vasculare-neuronale.

Tehnica preferată pentru această patologie este reflexoterapia, capabilă să înlăture spasmele musculare fără să dăuneze pacientului și să nu agraveze starea sa.

O importanță redusă nu este regimul ortopedic (Imobilizarea cervicală cu ajutorul purtateu guler de Shantz). Deosebit de important acest lucru un moment în cazurile în care deterioratns starea pacientului este asociată cu o schimbare a poziției sau a mișcărilor capului.

Fără exacerbare, ar trebui luate un set de măsuri pentru consolidarea cadru muscular al gâtului. În legătură cu patologia specifică, decizia privind adecvarea efectului prin masaj sau terapie exercițiu ar trebui să ia un specialist. Exerciții, de asemenea trebuie îndeplinite sub supravegherea unui specialist.

Metode populare

Printre rețetele care conțin experiența oamenilor în tratarea anumitor încălcări există instrumente care ajută afacere cu unele manifestări vertebrogena sindrom.

1. Utilizarea usturoiului pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Pentru a obține compoziția medicamentoasă, trei capete mari de usturoi trebuie zdrobite și menținute în întunericaceia trei zile. Apoi masa trebuie filtrată și adăugată la ea la fel sume miere și suc de lămâie. Pșifi înainte de a merge la culcare pe o lingură.
2. Reducerea tensiunii arteriale va fi facilitată de admitere compoziție, fiartă de la 40 de grame de stigmate de porumb, 20 de grame de balsam de lamaie, suc de lamaie și un pahar de apă clocotită. După o oră de insistență asupra luării o jumatate de cana trei plia în zi pentru 30 de minute înainte de a mânca.

Trebuie amintit: înatât de gravă situații cum sindromul arterei vertebrale cu osteocondroză cervicală, motive boli și boli numeroase tulburări nu sunt eliminate prin infuzii de plante sau alte remedii folclorice. O schemă cu drepturi depline de terapie pot fi numiți numai de către medicul curant după o examinare detaliată a pacientului. Remediile folk sunt folosite ca auxiliare - utilizarea lor este permisă în următoarele condiții:

• ohlipsa prezenței alergic reacții la ingrediente.
• ohAbsența contraindicațiilor și aprobarea medicului curant.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Decizia privind intervenția chirurgicală se face în caz de dezvoltare din motive vertebrogena sindromul urmatoarele conditii patologice:

• șiatacuri shemic, accidente vasculare cerebrale.
• șintellektualno-mnestical, cognitiv Tulburări.
• Cprogresia progresivă a tulburărilor spEniya, auzul și echilibrul.

În plus, indicațiile sunt cazuri în care sindromul arterei spinarii cu osteocondroza cervicala combinate cu hipertensiune severă, anomalii anatomice ale arterelor vertebrale sau a aterosclerozei, precum și ineficiența intervențiilor terapeutice.

complicații

Cea mai gravă complicație a sindromului vertebrobasilar este un accident vascular cerebral în bazinul vertebrrobasilar. Consecințele sale pot fi:

• șipierderea auzului.
• PPierderea totală a vederii.
• Cinsuficiența cardiovasculară.
• Insuficiența sistemului respirator.