Fractura gâtului femural la vârste înaintate: consecințele pot fi ireversibile

Fractura gâtului articulației șoldului este atribuită leziunilor grave și destul de frecvente sistemului musculo-scheletic. La o vârstă fragedă, acest lucru este rar. Faptul este că acest lucru necesită o lovitură destul de puternică - o cădere de la înălțime sau o vătămare gravă, obținută, de exemplu, într-un accident de circulație.

O imagine complet diferită este observată la om bătrânețe. De-a lungul anilor, puterea oaselor este semnificativ redusă. Motivul pentru aceasta este osteoporoza, în care se produce subțierea și rărirea. Oasele devin fragile și fragile.

Clinica bolii

Puțin tolerat fractura gâtului femural la vârste înaintate. Consecințele pot fi cele mai imprevizibile - duc la dizabilitate sau chiar la moarte. Fracturile sunt împărțite în trei tipuri:

• în zona gâtului coapsei;
• în regiunea capului femural;
• în zona unui trohanter mare.

De asemenea, ele sunt împărțite în:

• mediană - fractură intraarticulară;
• lateral (lateral) - fracturi extraarticulare;
• fracturi în zona perpendiculară, care sunt caracteristice vârstnicilor chiar și cu traume moderate.

simptome

Fractura gâtului femural la vârste înaintate - efectele rănilor, infecțiilor de țesut osos, tumorile maligne sau benigne. Înfrângerea este marcată de simptome pronunțate:

• Moderat concentrat în dureri de gros crește cu atacuri minore pe călcâiul din partea de posibile daune.
• Piciorul spart neatentiv ușor întoarsă spre exterior.
• Există o scurtare a piciorului rupt - un os deteriorat permite mușchilor să tragă membrele mai aproape de șold.
• Simptomul "călcâiului cusut" - cu posibilă mișcare de extindere a flexiei, susținerea piciorului îndreptat este imposibilă.

Dacă pacientul a primit o fractură a gâtului femural la vârste înaintate, consecințele acestuia sunt în primul rând în detrimentul stării sale psiho-emoționale. Există nervozitate, capriciositate, schimbări frecvente de dispoziție. Mai întâi de toate, datorită imobilității forțate. Imediat există probleme care necesită rezistență și răbdare.

tratament

Probabilitatea unei îmbinări osoase independente este foarte scăzută, în primul rând datorită caracteristicilor structurii gâtului coapsei și aportului său de sânge. Prin urmare, tratamentul fracturii emergente a gâtului femural la vârste înaintate (consecințele posibilelor complicații nu pot fi anticipate) este foarte dificilă. În multe țări această problemă este rezolvată radical - prin intervenție chirurgicală.

1. Fixarea fragmentelor gâtului femural cu șuruburi canulate - osteosinteză. Libertatea de mișcare liberă (independent) după operație este posibilă după patru luni. Dar chiar și cu această metodă, există eșecuri. Din cauza creșterii oaselor, există o mare probabilitate de formare articulație falsă.

Cum se tratează o fractură a gâtului șoldului, depinde de mulți factori. Cu cât pacientul este mai în vârstă și cu atât mai mult timp din momentul rănirii, cu atât este mai mare riscul de eșec. Vârsta optimă a pacientului în acest caz este de până la 60 de ani.

2. Înlocuirea articulației șoldului cu o articulație artificială endoprotetică.

Vârsta optimă a pacientului este de la 60 la 80 de ani. După confirmarea diagnosticului unei "fracturi de șold", tratamentul, operația (metoda de efectuare a acesteia) este determinată de medic, luând în considerare caracteristicile individuale și de vârstă ale pacientului.

3. Sunt numiți pacienți cu multiple boli concomitente, care au contraindicații (boli de inimă, diabet zaharat) și cei care au puține șanse de a replanifica în siguranță operația tratamentul non-chirurgical conservator.

Am spus asta despre partea oficială. Dar practica lungă de a trata astfel de fracturi a arătat că nici un tratament conservator nu va ajuta, dacă ar exista o fractură a gâtului femural la vârste înaintate, consecințele vor duce totuși la moarte. Medicii au fost forțați să meargă la truc și să aplice tactica "minciunii pentru mântuire". Pacienții au fost informați că nu a existat nicio fractură, doar o contuzii severe. Anestezicele au fost prescrise, un membru gingival sau un boot ortopedic a fost aplicat pentru a fixa piciorul extern. Însă accentul a fost pus pe nevoia de mișcare activă, care este o prevenire excelentă și cea mai importantă a consecințelor:

• Formarea decubitului.
• Tulburări ale fluxului sanguin pulmonar, care duce în mod inevitabil la pneumonie.
• Hipodinamia, care afectează negativ activitatea intestinului și este cauza constipației.
• Lipsa încărcăturilor asupra mușchilor de ancorare cauzează o încălcare a circulației venoase, ceea ce va duce la tromboza venoaselor inferioare.
• Sindromul astenic. După două luni de odihnă în pat, slăbiciunea fizică a pacientului este atât de evidentă încât nu se poate doar să se plimbe, ci și să se așeze.

De îndată ce durerea dispare puțin, pacientul este lăsat să stea, coborând picioarele din pat. În două săptămâni puteți sta cu ajutorul walkers sau cârje. După trei săptămâni, ar trebui să vă mișcați cât mai mult posibil, bazându-vă pe ceva.

Metoda unui astfel de tratament nu vizează asigurarea fuziunii fracturilor - la această vârstă este pur și simplu imposibilă, ci adaptarea pacientului și învățarea lui de a trăi cu astfel de leziuni.

În mod surprinzător, această poziție a permis salvarea vieții și a activității multor pacienți. Tactica activității timpurii a pacienților de azi este recunoscută universal.