Simptomele și tratamentul reumatismului. Consecințele reumatismului

În articol vom examina simptomele și tratamentul reumatismului articular. Ce comprimate de luat, de asemenea, spuneți.

Reumatismul este o boală sistemică inflamatorie, localizată în principal în carcasa cardiacă. Grupul de risc include persoanele cu predispoziție ereditară la această boală, precum și în categoria de vârstă de la șapte la cincisprezece ani. Reumatismul afectează în mod obișnuit tinerii și adolescenții, în cazuri mai puțin frecvente - pacienți slăbiți și vârstnici.

Implicarea reumatice cardiace este una dintre principalele surse de mortalitate (de boala in Statele Unite mor în fiecare an aproximativ 50 000 de persoane). Adesea, această patologie începe în sezonul rece, mai ales în latitudinile nordice. Acesta nu este inclus în numărul de boli epidemice, cu toate că infecția cu streptococ, febră reumatică anterioare, pot să apară în natură ca o epidemie. Acesta este motivul pentru care boala poate începe într-un grup de oameni - de exemplu, în case, școli, tabere militare, spitale, condițiile de viață ale copiilor aglomerate și familiile sărace. Serologică și bacteriologice arată că febra reumatica este o reacție alergică la infecția incident particular cu oricare dintre streptococii beta-hemolitic în grupa A.

În cursul lunii, 2,5% dintre pacienții care au suferit o infecție streptococică suferă de reumatism acut. Adesea, boli, cum ar fi scarlatina, amigdalita, erizipel, inflamație acută în urechea medie, febra maternă precedată de apariția reumatismului. În același timp, organismul nu dezvoltă imunitate la această infecție și un atac autoimunitar începe ca răspuns la infecțiile repetate. Tratamentul reumatismului este descris mai jos.

Ce cauzează reumatismul?

Reumatismul poate provoca trei motive principale:

• infecțiile streptococice (de exemplu, angină, etc.);
• predispoziție ereditară;
• reacție alergică (imună).

Simptomele reumatismului

O asemenea boală, cum este reumatismul, nu este o singură boală. Adesea, aceasta este însoțită de alte boli, datorită faptului că substanțele dăunătoare streptococcus alocate și imunitatea anticorpi afectează și daune diverse sisteme și organe, iar aceste simptome pot fi văzute ca forme de reumatism.

Primele semne de reumatism nu oferă o oportunitate de a diagnostica patologia. Ele apar dupa aproximativ 2-3 saptamani dupa reinfecție pacientul poarta tractului respirator superior (amigdalite, laringite, faringite) cu streptococ leziunii. În exterior, imaginea seamănă cu o recădere a frigului. Simptomele de forme reumatismale acute sunt creșterea temperaturii corpului până la patruzeci de grade, frisoane, puls rapid, oboseală, transpirație excesivă, dureroase și articulații umflate. Primul și cel mai important suferă de boală care lucrează activ și cele mai mari articulații. Tratamentul reumatismului mâinilor se desfășoară destul de des.

Apoi, inflamația afectează celelalte articulații, adesea simetric. Se înroșesc puternic, se umflă, se ating de atingere, cu mișcare și presiune, se simte durerea. Cel mai adesea procesul inflamator nu este cauza schimbărilor stabile în comun. Pulsul aritmic, frecvent, dureri în piept expansiune (dilatare) a inimii, în unele cazuri, un sunet de frecare pericardic se aude, indicând faptul că prejudiciul inima.

Reumatismul are următoarele semne comune:

• hipertermia, atunci când temperatura crește până la valori amenințătoare (de la 38 la 40 de grade) - aceasta se datorează formării unei reacții imune acute la agentul patogen;
• o durere de cap simțită pe frunte;
• letargia, în funcție de descrierea pacienților, ei doresc întotdeauna să doarmă, corpul ca "vată".

Semne specifice de reumatism:

• dureri articulare, afectând în primul rând articulațiile mari (coate, genunchi), trăgând, dureri prelungite și dureroase. Reumatismul se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a procesului inflamator, la fel de rapid ca semnele de inflamație și durerea articulară să dispară, restabilind funcțiile;
• Tulburări vasculare: sângerare nazală, fragilitate vasculară, etc;
• senzații dureroase în spatele sternului: dureri de inimă cu un caracter dureros sau plictisitor care nu se manifestă imediat, ci după una sau mai multe zile;
• leziunilor inelare care apar în aproximativ 4-10% din cazuri, sunt din exterior purpura, rotunjite în formă și pacientul cu krayami- neregulat nu deranjat;
• noduri reumatice care apar pe sustavah- inflamate această formațiune sub piele, cu un diametru de 5 mm la 2-3 cm, fixe și strâns, dar bezboleznennye- acestea apar foarte rar să rămână în termen de două luni de la începutul bolii. Tratamentul reumatismului activ ar trebui să fie în timp util.

Semnele specifice apar doar după 1-3 zile. În cazuri rare, există simptome ale organelor abdominale (durere în cadranul din dreapta sus, etc), indicând faptul că boala de flux greu și este nevoie de spitalizare de urgență.

Tratamentul reumatismului la copii este, de asemenea, realizat. În ele, patologia are o formă de scurgere cronică sau mai ușoară, fără semne speciale. Caracterizat printr-un impuls rapid, stare generală de rău, durere articulară, durere nu se simte în timpul mișcării (așa-numita "durere de creștere"). În absența simptomelor bolilor de inimă, boala rareori se termină cu un rezultat letal, deși apariția carditei la pacienți reduce semnificativ speranța de viață.

Mai multe detalii despre tratamentul reumatismului la copii vor fi descrise mai jos.

Diagnosticul reumatismului

Nici una dintre procedurile de diagnosticare nu va permite o precizie de o sută la sută pentru a confirma febra reumatică a pacientului. Doar printr-o evaluare cuprinzătoare a informațiilor obținute, un specialist cu experiență va putea să tragă concluzii cu privire la prezența bolii. De aceea, diagnosticul de reumatism este complicat.

Activitățile de diagnostic includ următoarele studii instrumentale și de laborator:

• teste de sânge;
• ECG (cardiografie);
• Diagnosticul cu ultrasunete.

ultrasunete

Datorită examinării cu ultrasunete a inimii (este, de asemenea, cunoscută sub numele de EchoCG), este posibil să se determine starea supapelor și capacitatea lor de a contracta. În procesul de dezvoltare a reumatismului, activitatea cardiacă se schimbă. Echocardiografia permite identificarea în stadiile incipiente ale defectelor și acțiunile necesare în timp util.

Este tratat reumatismul acasă? Despre asta mai departe.

ECG (cardiografie)

Acest studiu oferă o oportunitate de a clarifica nivelul de aprovizionare cu nutriție al mușchiului cardiac. ECG detectează defecte cardiace minime și le arată grafic printr-un senzor special. Cea mai eficientă va fi efectuarea studiilor cardiografice pentru mai multe zile, deoarece reumatismul este o încălcare constantă, iar schimbările în inimă sunt cel mai bine determinate în dinamică. Majoritatea persoanelor cu reumatism (aproximativ 90%) au patologii similare ale funcționării musculare cardiace.

analize

Pentru a diagnostica reumatismul, sângele este luat din venă. Medicii pot avertiza indicatori precum:

• leucocitoză, adică concentrație crescută de leucocite;
• prezența anticorpilor la streptococi;
• defecte de proteine ​​ale compoziției sângelui;
• detectarea în organism a anticorpilor la substanțele enzimatice ale streptococilor;
• RTE crescută;
• o scădere a gradului de hemoglobină;
• detectarea unei proteine ​​C reactive specifice.

În plus, în timpul examinării inițiale, medicul poate observa semne de poliartrită (înroșirea și umflarea articulațiilor, la atingere sunt calde). Dacă măsurile de diagnostic sunt efectuate într-un mod complex, este posibilă diagnosticarea corectă a pacientului cu reumatism.

Pentru a determina diagnosticul, este necesar unul dintre următoarele semne complexe:

• încălcarea funcției cardiace (cardită), precum și eliberarea de anticorpi din sângele pacientului împotriva streptococului;
• manifestări externe strălucitoare (puffiness articulară etc.) și deviații ale inimii;
• defectele activității cardiace și existența a doi indicatori de laborator care indică febra reumatică;
• două istorie simptom special (deviere a inimii, inflamația articulațiilor, erupție cutanată, noduri reumatică coreea) și unul nespecifice (hipertermie, aritmii cardiace, modificări ale indicilor de laborator);
• trei simptome nespecifice și una specifică.

Tratamentul reumatismului și artritei este la fel.

Tipuri de reumatism

Doctorii-reumatologi au acceptat clasificarea de bază care include două versiuni ale reumatismului:

• Reumatismul cronic, care se caracterizează printr-un curs frecvent recurent, chiar împotriva tratamentului. Agravarea sa are loc în diferite momente ale anului, în special în sezoanele reci (iarna și toamna). Un efect similar este, de asemenea, caracteristic pentru pacienții care locuiesc în apartamente reci sau umede. De mai multe ori pe an există exacerbări. Majoritatea pacienților (aproximativ 85%) sunt persoane sub 40 de ani. Inima și articulațiile sunt afectate. Boala este severă și agravează semnificativ calitatea vieții. Pacientul simte o durere constantă în inimă și în articulații. După recadere (faza acută), boala poate dura câteva luni sau chiar ani. Tratamentul reumatismului în faza activă este cel mai adesea efectuat într-un spital.
• Reumatismul acut. Boala în această fază este în principal caracteristică pentru pacienții tineri (până la douăzeci de ani). Agentul său patogen este streptococ. Boala este asociată cu infecția anterioară a tractului respirator superior, care este o manifestare ulterioară a simptomelor ei (două până la trei săptămâni).

Acum știm simptomele reumatismului articular. Ce tratament este desemnat în fiecare caz special, vom examina în continuare.

Ce medicamente pentru a bea, este interesant pentru mulți. Pentru reumatismul acut se caracterizează prin dezvoltarea rapidă. În primul rând, există semne de intoxicare generală, ca de frig, din cauza căruia boala este dificil de determinat imediat. Apoi, după 1-2 zile apar simptome specifice (cardite, poliartrite, erupții pe piele, în cazuri rare - noduli). Durata fazei acute este de aproximativ trei luni în medie. Poate pentru o perioadă mai lungă - până la șase luni. Cea mai periculoasă formă în formă acută este cardiacă, adică înfrângerea inimii, deoarece într-un sfert din toate cazurile datorită acesteia se formează un defect cardiac.

Mijloacele pentru tratarea reumatismului vor ajuta la alegerea unui medic.

Clasificarea bolii

Reumatismul este împărțit în următoarele forme, alocate în funcție de organul sau sistemul afectat:

• Forma cardiacă sau inima reumatică. În acest caz, structurile musculare ale inimii sunt afectate. Pacientul poate fi deranjat de dureri severe sau de o manifestare abia vizibilă a acestora. Cu toate acestea, procesele de distrugere vor continua să apară. Tratamentul reumatismului inimii trebuie să fie complex. Cursa bolii este aproape imperceptibilă în primele etape și este determinată numai prin intermediul unui ECG. În timpul fazei târzii apar leziuni cardiace severe, precum și insuficiență cardiacă acută datorită unei reduceri a alimentației mușchilor și, prin urmare, abilitatea de a contracta este redusă. Pacientul are tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie), determinată cu ajutorul ecocardiografiei (cu ultrasunete). Tratamentul reumatismului inimii este descris mai jos.
• Formularul comun. Poate exista sub forma unei manifestări independente a bolii sau în asociere cu insuficiența cardiacă. Cu aceasta forma a bolii, articulatiile mari sufera. Articulațiile mici sunt implicate în proces într-o etapă ulterioară. Sub influența anticorpilor enzimelor streptococice și a limfocitelor în reumatism, cartilajul și sacul articular sunt distruse. De aceea nu există probleme cu diagnosticul: articulația este roșie și foarte umflată. Pacientul nu poate face mișcări cu extremități inflamate, deoarece simte dureri severe. Faza acută a acestei forme de reumatism este caracterizată de o creștere a temperaturii la 38-39 ° C.
• Forma neurologică. Înfrângerea sistemului nervos se produce puțin mai des. Această formă a bolii se caracterizează prin înfrângerea neuronilor din cortexul cerebral, care sunt responsabili de activitatea motrică. Stimularea involuntară a substanțelor active determină pacientul să dezvolte mișcări spontane necontrolate ale mușchilor. Acest lucru se manifestă prin mișcarea membrelor și a grimaselor. Această formă a bolii este foarte neplăcută, deoarece complică viața unei persoane în societate și interferează cu autoservirea acesteia. Simptomele durează între două și patru săptămâni. Manifestările lipsesc într-un vis.
• Formă pulmonară. Se manifestă împreună cu leziuni ale inimii și articulațiilor, dar este foarte rară (de la 1 la 3% din numărul total de cazuri clinice). Boala se dezvoltă sub formă de bronșită sau pleurezie.
• Formă cutanată. Se manifestă sub formă de erupții pe piele sau noduli reumatici. Pot întâlni nu mai mult de cinci procente din toate bolile.
• Forma oftalmică. Ea poate fi diagnosticată doar într-un mod complex, împreună cu semnele "clasice" de reumatism. Se manifestă în afectarea retiniană (retinită) sau în alte structuri ale ochilor (iridocilită, irit etc.). Acest formular poate duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

Dacă tratamentul febrei reumatice nu a început în timp, pot apărea complicații.

Posibile complicații ale bolii

Complicațiile reumatismului suferite de pacient includ:

• cronică cronică recurente - boala poate deveni cronică;
• dezvoltarea bolilor de inima - formarea lor are loc în aproximativ un sfert din toate cazurile de patologie acută forme- defect afectează structura de bază a mușchiului inimii, ceea ce duce la deteriorarea activităților organismului;
• ischemică și tulburări tromboembolice, care a dus la apariția devine ocluzie a vaselor sanguine (accident vascular cerebral) sau discontinuități, inclusiv a arterei renale, retina ochilor, m p..;
• inflamația membranelor inimii, care are o natură infecțioasă și poate constitui un pericol grav pentru viața pacientului.

Caracteristici ale tratamentului reumatismului

În terapie, cele mai multe ori se prescriu următoarele medicamente.

"Bitsillin"

Astfel de boli precum reumatismul, caracterizate printr-o origine imună bacteriologic mixtă. Acesta este motivul pentru care tratamentul este complex, iar patologia nu este aproape complet vindecată. Deoarece boala provoaca bacteria streptococica (răspuns imun secundar același și reprezintă răspunsul la pătrunderea unui corp străin), principala provocare terapeutica - pentru a elimina bacteriile și cât mai curând posibil să se deducă produsele lor de dezintegrare și deșeuri.

Medicamentul principal în lupta împotriva agentului patogen a fost „Bitsillin“ - un antibiotic din grupa penicilinelor, care are un efect mai de durată decât penicilina simpla.

Faza activă (prima) a tratamentului antibacterian durează de la zece zile la două săptămâni. După cum arată studiile efectuate, nu este recomandată o perioadă mai scurtă, deoarece infecția persistă. În același timp, o perioadă lungă de timp este ineficientă, deoarece streptococului produce substanțe care distrug substanțele active de medicamente pentru tratamentul reumatismului, iar antibioticul devine periculos pentru pacient.

După aceasta începe faza pasivă (a doua). La trei săptămâni după terminarea administrării medicamentului oral, pacientului i se administrează intramuscular același medicament. Un astfel de tratament se efectuează timp de 5-6 ani (la fiecare trei săptămâni pentru o injecție) pentru a reduce probabilitatea unei repetări a bolii și a preveni posibilele complicații ale inimii. Tratamentul reumatismului este efectuat și alte medicamente.

„Aspirina“

Bine dovedit în practica medicală a unui medicament, cum ar fi acidul acetilsalicilic. Utilizarea aspirina are un număr de contraindicații (în timpul alăptării și în perioada fertilă, fragilitate vasculară, probleme cu organele digestive), dar un astfel de tratament de reumatism asigură un efect semnificativ asupra formelor neurologice și articulare ale bolii. Aspirina elimină durerea și reduce inflamația articulară. În primele două săptămâni utilizate în doza maximă admisibilă. Dupa principala perioada de tratament, „Aspirina“ trebuie să ia încă 30 de zile la două grame pe zi.

Preparate hormonale pentru tratamentul reumatismului. În tratamentul unei boli grave, se utilizează "Prednisolone" (doza - maxim admisibilă).

Tratamentul stomatologic al reumatismului include:

• Regimul spitalicesc împreună cu odihna patului pentru întreaga perioadă a simptomelor acute și subacute ale bolii.
• O dieta.
• Terapie de exerciții.
• Medicamente și fizioterapie.
• Intervenție chirurgicală în cazuri severe.

Mai jos considerăm tratamentul simptomelor reumatismului cu remedii folclorice.

Metode populare

Terapia trebuie să înceapă cu proceduri de apă, cu care se elimină inflamația, se îmbunătățește circulația sângelui și se constată efectul de restaurare.

Pentru tratamentul reumatismului, remediile populare sunt diverse.

Baile cu noroi de mare sau sare sau coji de fân sunt foarte eficiente. Pentru a pregăti o baie de fân, turnați 1 kg de coji cu apă în cantitate de 2 litri și fierbeți timp de 30 de minute. Stoarcul rezultat este turnat într-o baie plină. Luați-l timp de cel puțin 10 minute.

Tratamentul reumatismului cu remedii folclorice se bazează pe pregătirea soluțiilor pentru frecare. Un efect bun poate fi obținut prin utilizarea următoarelor rețete:

• Se încarcă 10 comprimate de "Analgin", se adaugă la 10 ml de iod și se amestecă cu 40 ml de alcool camfor. La amestec se adaugă 300 ml de alcool și se agită. Soluția trebuie lăsată într-un loc întunecat timp de 3 săptămâni. După aceea, de două ori pe zi, se produce frecare.
• Durerea bună ameliorează tinctura de muștar reumatism. Se vor lua 100 ml de vodca, 1 lingurita. praf de muștar. Se amestecă totul și se insistă timp de cinci zile în frigider. Utilizați dacă este necesar.
• Un amestec făcut din foi verzi de cameră ficus oferă rezultate bune. 100 ml de alcool, 20 g. frunze frunze de ficus. Ingredientele se amestecă și insistă în frigider timp de o săptămână. Amestecul filtrat freacă locurile afectate dimineața și seara timp de 7 zile.

Terapia la copii

Tratamentul la copii se desfășoară în trei etape.

Prima etapă este tratamentul staționar (în 2-2,5 luni). În faza activă a reumatismului, este necesar să se respecte odihna de pat cu o expansiune treptată a activității motorii. Terapia medicamentoasă include antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice, medicamente imunosupresive, dacă este necesar - agenti cardiace, diuretice și alte medicamente.

A doua etapă este tratamentul sanatoriu și spa. Reabilitarea copiilor se efectuează timp de 2-3 luni într-un sanatoriu. Produsele medicamentoase sunt utilizate într-o jumătate de doză. Ei folosesc gimnastică medicală, aerare, nutriție, terapie cu vitamine.

A treia etapă este observarea dispensară. Se desfășoară pentru a identifica manifestările activării procesului, punerea în aplicare a prevenirii recidivei pe tot parcursul anului. Sunt utilizate preparate antibacteriene cu acțiune prelungită. Desfășurați și salvarea focarelor de infecție cronică și determinați posibilitatea de a participa la școală.

Prevenirea bolilor

Există o singură măsură preventivă pentru a evita reumatismul - aceasta este o prevenire a infecției streptococice încă de la început. Cu un tratament în timp util cu antibiotice, apariția patologiei devine minimă.

Următoarele măsuri preventive vor contribui la reducerea probabilității acestei boli:

• Consolidarea sistemului imunitar. Principalul motiv pentru apariția reumatismului este ingestia infecției streptococice cu un aflux către sistemele și organele sanguine. Cel mai adesea, este posibilă o infecție necontaminată datorită imunității slăbite, care nu poate suprima în timp util activitatea agentului patogen. Pentru a întări sistemul imunitar, trebuie să alegeți dieta potrivită, saturată cu vitamine și să vă odihniți în mod corespunzător.
• Evitați contactul cu streptococ. Este necesar să se respecte normele de igienă personală, să se încerce transferul patologiilor infecțioase cât mai puțin posibil. În plus, este necesar să se excludă contactele umane cu pacienții infectați cu infecție streptococică.
• Tratamentul în timp util al răceliilor. Reumatismul se poate forma nu numai din cauza interacțiunilor repetate cu agentul patogen bacterian, dar și în absența tratamentului pentru o perioadă lungă de timp. Dacă pacientul are primele semne de răceală, consultați imediat un specialist. Această recomandare se aplică în special persoanelor care au fost confirmate că au antecedente de boală streptococică sau care au suferit anterior o boală.
• Profilaxia după interacțiunea cu agentul patogen. Este recomandabil să luați doza adecvată "Bicilină" (intramuscular și o dată și jumătate de milion de unități).

Reumatism, astfel încât diferite caracter complex, nu numai în ceea ce privește etiologia, dar, de asemenea, pe simptomele lor. Boala nu este studiată în mod adecvat, deci există anumite dificultăți în determinarea diagnosticului corect. În plus, eliberarea completă de la ea este imposibilă. Cu toate acestea, grație metodelor moderne de terapie, este posibilă eliminarea manifestărilor negative ale bolii, minimizarea pericolului pentru viața pacientului și consecințele nocive, asigurarea unei calități ridicate a vieții pacienților.