Febra reumatică acută

Febra este definită de specialiști ca reacție protectoare-adaptivă. Astfel, organismul răspunde la efectele factorilor patogeni (dăunători, patogeni). Acestea includ bacterii, viruși, complexe imune și altele). Cele mai importante manifestări ale febrei sunt restructurarea termoregulării. Ca urmare, se mențin niveluri mai ridicate de conținut de căldură și o temperatură mai ridicată a corpului.

Febra reumatică acută este o boală sistemică. Această patologie are o natură inflamatorie și afectează țesut conjunctiv. Febra reumatică acută, de regulă, se dezvoltă la persoanele cu predispoziție genetică după două sau patru săptămâni de la transferul acestora infecție streptococică (mai frecvent angina pectorală). Agentul cauzator în acest caz este microorganismul beta-hemolitic din grupa A.

acut febra reumatică și boala cardiacă reumatică cronică sunt unite sub termenul utilizat pe scară largă "reumatism".

Influența predispoziției genetice este demonstrată în mod clar de prevalența ridicată a patologiei în familiile individuale.

Febra reumatică acută se dezvoltă sub influența mai multor mecanisme. O anumită valoare poate afecta elementele toxice ale miocardului. Efectul patogen are, în acest caz, enzime cardiotrope streptococ (beta-hemolitic) A-grup. Cu toate acestea, un rol special este atribuit dezvoltării răspunsurilor imune umorale și celulare.

Reumatismul include patru etape ale procesului patologic care implică țesutul conjunctiv:

1. Umflarea mucoidelor.

2. Schimbările fibroinoide reprezintă o etapă de dezorganizare a țesutului conjunctiv de natură ireversibilă.

3. Reacții proliferative. Ca urmare a proliferării (neoplasmelor) de celule și necroza tisulară se formează granuloamele lui Ashot-Talalayev. Ele constau din mari unități elementare bazofile, neregulate în formă. De asemenea, granuloamele includ plasmă și limfoidă, precum și celule multinucleate gigant cu citoplasm eozinofilic de origine myocyte. Acestea sunt situate, de regulă, în țesutul conjunctiv cardiac endocardic, miocardic și perivascular.

4. Scleroza.

Natura cursului de patologie are o relație strânsă cu vârsta pacienților. Febra reumatică acută la copii mai mult de jumătate dintre cazuri se dezvoltă după două până la trei săptămâni după angina pectorală. Se remarcă o creștere bruscă a temperaturii corpului, dezvoltarea durerii migratoare (asimetric) la nivelul articulațiilor mari (de obicei, genunchi), și există semne de cardită (dispnee, dureri toracice pericardică, palpitații, etc.). La alți pacienți se observă un flux monosimptomatic. În acest caz, semnele de cardită sau artrită predomină.

Pentru adolescenți și la pacienții cu o caracteristică de vârstă tânără (după ameliorarea manifestărilor clinice de angină) debut progresiv - cu artralgia a articulațiilor mari, temperaturi de grad scazut sau simptome moderate de cardita. Recidiva (re-dezvoltarea) febrei reumatice în aproape toate cazurile este asociată cu o infecție transmisă (streptococ) și se manifestă prin dezvoltarea predominantă a carditei.

Ca o regulă, cauza febrei devine clară pe fondul apariției simptomelor unei infecții sau a uneia sau alteia. În multe cazuri, starea se stabilizează singură. Cu toate acestea, febra acută a unei etiologii neclare presupune o atenție sporită a medicului, inclusiv o examinare multiplă a pacientului (în special a copilului). Examinarea periodică va permite să se diagnosticheze în timp util simptomele unei boli grave sau dezvoltarea unei afecțiuni amenințătoare.