Cateterizarea vezicii urinare la bărbați: algoritm de procedură, instrumente

Cateterizarea este o procedură pentru introducerea unui cateter (pentru bărbați și femei) în vezică prin canalul ureteral. Cateterizarea este adesea folosită și este utilizată pentru diagnostic și terapie.

Reguli pentru instalarea unui cateter

Cateterul poate fi instalat într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, este necesară instalarea pe termen scurt a cateterului în timpul intervenției chirurgicale, și pentru o lungă perioadă de timp, în cazul în care pacientul are probleme cu actul urinat. Acestea din urmă pot fi cauzate de anumite boli.

Uretrale masculine pot fi afectate de diverse procese patologice care rezultă din infecții infecțioase, traume și sindromul neoplazic. Încălcarea urinării poate provoca dezvoltarea unor astfel de consecințe neplăcute precum insuficiența renală și infertilitatea. În acest articol, vom analiza în detaliu algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați.

Indicații pentru procedură

Cateterul poate fi administrat pentru diagnosticare:

1. Pentru a obține probe de urină în cavitatea vezicii urinare. Probele sunt folosite în continuare la testele de laborator, de exemplu, pentru a determina microflora vezicii urinare.
2. Pentru a determina volumul de urină eliberat, observațiile privind caracteristicile sale organoleptice.
3. Pentru a determina nivelul de permeabilitate a tractului urinar.

În tratamentul respectiv

În plus, cateterizarea poate fi efectuată în tratamentul:

1. Când restaurați uretra după operație.
2. Cu decompresia vezicii urinare.
3. În prezența unei întârzieri acute în excreția urinei, care poate apărea pe fundalul uretritei, schimbările în natura patologică a glandei prostatei.
4. Pentru a trata pereții vezicii urinare cu soluții medicinale.
5. Cu obstrucție cronică, care poate fi cauzată de hidronefroză.
6. Pentru a excreta urină, dacă pacientul nu poate efectua un act de urinare. De exemplu, dacă pacientul este în comă.

Algoritmul de cateterizare vezicii urinare la barbati este destul de complicat, dar se teme pentru sănătatea pacienților nu ar trebui să cauzeze să efectueze această procedură este de încredere de către profesioniști cu experiență.

Contraindicații pentru cateterism

În ciuda faptului că există multe indicații, cateterizarea nu poate fi efectuată întotdeauna. Există câteva contraindicații:

• Prezența sângelui în scrot.
• Prezența vânătăilor în regiunea perineală.
• Disponibilitatea în uretră sânge.
• Starea de vezică a vezicii urinare.
• Leziuni ale uretrei.
• Prostatita în formă acută.
• Anurie.
• Unele boli ale sistemului genito-urinar, de exemplu, gonoreea.
• Spasmul sfincterului uretral.
• Procese inflamatorii acute care apar în vezică sau în uretra.
• Fractura penisului.

Particularitățile cateterismului la bărbați

Datorită caracteristicilor anatomice ale uretrei la bărbați, procedura de cateterizare trebuie efectuată exclusiv de specialiști cu experiență. Dificultăți în efectuarea cateterismului apar datorită faptului că uretrale masculine sunt relativ lungi, de aproximativ 25 de centimetri. În plus, există două constricții fiziologice în uretra care împiedică introducerea liberă a cateterului. Și, de asemenea, este foarte îngust.

Cea mai mare atenție este necesară pentru a observa, dacă procedura este efectuată folosind un cateter metalic. În cazul în care forța excesivă este aplicată în timpul manipulării, atunci pereții sistemului urinar pot fi distruși, ca urmare a faptului că nu se exclude apariția unor mișcări false.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați trebuie respectat cu strictețe.

Instrumente utilizate în cateterizare

Pentru procedura de cateterizare vor fi necesare următoarele instrumente:

• Rezervor pentru urină. Dacă studiul este destinat să fie steril, rezervorul va fi steril.
• Seringă pentru Janet.
• Soluție de furacilină.
• Tava.
• Mănuși din cauciuc.
• Scutecul.
• Pensetele sunt sterile.
• Ulei de vaselină (sau glicerină).
• Șervețele sterile de tifon, două bucăți.
• Bile sterile de bumbac, două bucăți.
• Catetere de diferite dimensiuni, sterile, două bucăți. Introducerea unui cateter urinar este un proces simplu, dar necesită prudență.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați

Dacă procedura este efectuată cu ajutorul unui cateter moale, specialistul trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

1. Lucrătorul medical ar trebui să pregătească preliminar mâinile, să le spele bine, să le trateze cu o soluție dezinfectantă.
2. Pacientul este așezat pe spate, picioarele sale ușor separate, în timp ce genunchii ar trebui să fie îndoiți. Între picioare este necesar să instalați tava și să puneți un scutec în zona pelviană.
3. Lucrătorul medical trebuie să poarte mănuși sterile, să-l ia pe penis sub cap cu un șervețel steril. Aceasta va deschide deschiderea exterioară a uretrei.
4. Apoi, este necesar să se trateze capul cu un tampon de bumbac, umezit anterior în furatsilen. Tratamentul trebuie efectuat în direcția de la uretra până la marginea capului.
5. Prin stoarcerea capului penisului, este necesară deschiderea deschiderii uretrale externe. Dupa deschiderea deschiderii, se varsa cateva picaturi de glicerina sterila.

Folosind o pereche de pensete, este capturat un cateter și gaura sa rotundă este umezită cu ulei de vaselină sau glicerină. Cateterul este apoi introdus într-o deschidere uretrală deschisă. Utilizând penseta sterilă, se introduc primele cinci centimetri din cateter, în timp ce țineți capul.

Introducerea cateterului

Imbracarea cateterului în uretra este necesară încet, interceptându-l cu pensete. Penisul trebuie împins pe cateter cu o mână liberă. Această tehnică va permite ca cateterul să fie mutat mai ușor prin uretra. În regiunea de la intersecția dintre partea membranoasă și partea spongioasă, poate apărea o ușoară rezistență. Dacă apare, trebuie să întrerupeți în două până la trei minute pentru a aștepta dispariția spasmului muscular și apoi să continuați introducerea cateterului.

Constrângerea fiziologică este, de asemenea, prezentă la intrarea uretrei în vezică. În acest domeniu, nu este exclusă reintroducerea cateterului.

După apariția primei porțiuni de urină, vârful opus al cateterului trebuie să fie coborât în ​​colectarea urinei.

Înainte de sfârșitul urinării, vezica urinară trebuie clătită. După aceasta, în urma măsurilor de siguranță, cateterul este îndepărtat cu grijă.

După închiderea de urină, este atașat la Janet Seringa cateter umplută soluție furatsilinovoy care este turnat în cavitatea vezicii încet. Volumul soluției injectate trebuie să fie de aproximativ 150 mililitri. Cateterul este apoi ghidat în tavă pentru a îndepărta lichidul. Procedura de spălare trebuie efectuată până când conținutul vezicii devine transparent.

După terminarea clătirii, cateterul din uretra este îndepărtat, efectuând mișcări de rotație ordonate. După aceea, deschiderea exterioară a uretrei este re-tratată cu o bilă de bumbac, umezită anterior într-o soluție de furacilină. La sfârșitul procedurii de cateterizare, toate instrumentele ar trebui plasate într-o soluție dezinfectantă.

Dacă utilizarea unui cateter moale nu permite efectuarea procedurii, este necesară utilizarea unui cateter metalic. O procedură similară pentru introducerea unui cateter urinar trebuie efectuată exclusiv de către un medic calificat, deoarece tehnica este foarte complexă, necesitând o atenție specială și atenție.

Pacientul este plasat pe spate, iar gâtul uretrei este tratat. Cateterul este refuzat cu un "cioc" și îl forțează în uretra până ajunge în vezică. Pentru a depăși zona sfincterului, ar trebui să direcționați penisul de-a lungul liniei mediane. Cateterul este introdus mai departe, deplasând lent uretra în direcția instrumentului.

Dacă procedura este efectuată corect, atunci există descărcări în rezervorul de urină, în timp ce pacientul nu are senzații dureroase. Datorită faptului că cateterizarea cu un cateter metal este destul de dureroasă și traumatică, este rareori efectuată.

Complicații ale cateterismului

În unele cazuri, pot apărea unele complicații, de exemplu:

• Infecția sistemului urinar. Ca urmare, se poate dezvolta pielonefrita, cistita, uretrita.
• Deteriorarea uretrei, uneori considerabilă, până la perforare.

Complicațiile pot apărea din cauza erorilor produse în timpul introducerii unui cateter, mai ales a unui cateter metalic sau din cauza unei examinări preliminare insuficiente a pacientului. Mai des apar complicații ca rezultat al încălcării asepticității.