Simptomul Rozanov (simptom "vanki-vstanka"): descriere, cauze și diagnostice

Medicina rusa este imbunatatita datorita muncii oamenilor de stiinta si a medicilor. Astfel, în Uniunea Sovietică un remarcabil om de știință medicale, Vladimir Nikolaevici Rozanov, care sa născut în 1872, a fost dat același nume de termeni medicali - un simptom al Rozanov.

Cea de-a doua cauză a manifestărilor cauzei-efect a bolii a primit acest lucru: un simptom al "vanka-vstanka".

Ce este?

Simptomul lui Rozanov este o manifestare a acumulării peritoneale interne a sângelui în cazul unui țesut rupt al splinei. Există semne ale acestui simptom exclusiv în chirurgie.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): semne

• Mobilitatea corpului - o schimbare constantă a poziției.
• Icter și paloare a pielii. Creșterea sângerării, acumularea sângelui în cavitatea abdominală conferă chipului o culoare galben pal, indicând o pierdere de sânge.
• Pacientul are adesea o creștere a temperaturii în regiunea 37-38 grade.
• Durere în centrul abdomenului, cu recul în regiunea splinei.

Pacienții care sunt diagnosticați și tratați, în mod constant menține poziția următoare: culcat pe partea lui, a plecat doar cu presat la nivelul abdomenului inferior cu ambele picioare. Atunci când este luat de încercările pacientului de a schimba poziția pe care în câteva secunde preia din nou poziția culcat pe partea ei stanga cu picioarele presat zona abdomenului.

O altă manifestare a simptomului, datorită căruia a primit numele "Vanka-vstanka", este greutatea respirației. Inițial, cu dispnee severă, pacientul încearcă să se așeze și să-și apese mâinile până la stomac, dar stoarcerea diafragmei face ca respirația să fie și mai dificilă. Apoi, pacientul se ridică și încearcă să meargă. Dar această poziție începe de asemenea să provoace neplăceri.

Apoi, el ia o poziție orizontală, datorită durerii în peritoneu, situată pe spate. În astfel de cazuri, dispneea se înrăutățește și se ridică. Astfel de schimbări constante în poziția corpului au condus la numele - un simbol al lui Rozanov ("vanka-vstanka").

La mișcări ascuțite, mai ales dacă pacientul stătea și se ridică, se observă o condiție pre-inconștientă. Acesta este un alt motiv pentru care se culcă din nou. Alegerea stângii se datorează localizării splinei în cavitatea abdominală.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): motivele

După cum sa menționat mai sus, simptomul lui Rozanov este consecințele ruperii splinei, dar este necesar să dezasamblat, în ce situații se poate întâmpla acest lucru:

- Accidente rezultate din accidente de mașină. Specificitatea accidentelor auto, când șoferul bate cavitatea abdominală în jurul volanului, zboară din cabină etc.

- Leziuni sportive. Activitatea fizică mare în timpul activităților sportive poate duce la ruperea organelor interne.

- Ridicarea greutăților, eforturi incompatibile cu resursele corpului, conduc, de asemenea, la ruperea organelor interne

- Decuparea cutanată a regiunii abdominale poate duce la ruperea splinei.

Având în vedere specificitatea traumei, suspiciunea primară apare după ce pacientul articulează circumstanțele ce i s-au întâmplat. Mai mult, sub supravegherea unui medic. De asemenea, dacă nu există alte leziuni, pacientul poate consulta un medic mai târziu, de exemplu, un gastroenterolog din cauza durerii abdominale.

Doctorul cere pacientului să tragă mai întâi mușchii abdominali, apoi să se relaxeze. În cazul în care există un simptom al lui Rozanov (un simptom al "vanka-vstanka"), pacientul suferă de durere severă din cauza efectului asupra abdomenului.

Metodele de diagnosticare de bază

Simptomul "vani-vstanka" este diagnosticat după cum urmează:

• Interogarea pacientului.
• Examinare vizuală, palparea abdomenului din afară.
• Examenul rectal și vaginal.
• Ecografia cavității abdominale.
• Investigarea testelor de sânge.
• Cercetarea analizelor de laborator.

Reguli de bază pentru doctor în determinarea simptomelor lui Rozanov

Nu adresați întrebări directe care determină simptomele. De exemplu, întrebarea: „Ești o durere ascuțită în simt abdomenul inferior?“ Este mai bine să întreb: „Ce te simți acum?“ Este important să aud de pacientului descriere detaliată a acestora senzații cu experiență.

Palparea abdomenului este întotdeauna foarte dureroasă în astfel de cazuri. Prin urmare, este mai bine să o porniți de la punctul dureros înconjurător al zonei, trecând încet spre ea.

La examinarea abdomenului, trebuie aplicată o presiune asupra întregului perimetru pentru a studia contrastul și partea superioară a peretelui inferior al peritoneului.

După examinarea și diagnosticarea simptomului de la Rozanov ("vanka-vstanka"), manifestările primare sunt eliminate din cauza terapiei cu medicamente analgezice. A doua etapă este o operație chirurgicală cavitară.

Momente de însoțire

Simptomul "vanka-vstanka" este tipic pentru sângerările intra-abdominale datorate ruperii splinei. Adesea datorită bolilor suplimentare, simptomul lui Rozanov și ruptura splinei în sine este dificil de determinat. Împreună cu ruptura splinei, pot fi diagnosticate rupturi ale țesuturilor altor organe ale regiunii abdominale. De exemplu, deteriorarea ficatului, a intestinului gros, a stomacului etc.

Aceste leziuni pot provoca, de asemenea, sângerare, acumulare de sânge în zona abdominală. Pentru a exclude alte boli, se efectuează un diagnostic complex extins.

Pacientul este examinat de un număr de medici:

• Terapeut - pentru trimiterea la un număr de alți specialiști.
• Ginecolog - pentru a preveni ruptura ovarelor, care poate provoca, de asemenea, sângerare intraabdominală
• Proctolog - pentru a elimina bolile intestinale cu simptome chirurgicale: în intestin, rect.
• Urologist - pentru a exclude deteriorarea sistemului genito-urinar.
• Gastroenterologul pentru a exclude sângerarea gastrică.

Pacientul trece printr-o serie de anchete numit medic, și apoi a impus o recomandare pentru o intervenție chirurgicală în cazul în care diagnosticat simptom pozitiv al „Roly-Poly“.

Inițial, atunci când este examinat prin ultrasunete, datorită acumulării mari de sânge în regiunea abdominală, organele interne sunt slab vizualizate, ceea ce complică procesul de diagnosticare. În legătură cu acestea, ele acționează prin metoda excluderii și examinează fiecare organ separat.

Datorită analizei de laborator și clinice a sângelui determină procesul inflamator din organism.

Starea postoperatorie

După intervenția chirurgicală pentru a trata ruptura splinei, simptomul lui Rozanov nu se manifestă. Pacientul nu mai simte acele sentimente care i-au forțat să-și schimbe poziția tot timpul.

După intervenția chirurgicală, pacientul este prescris medicamente. Atribuiți un număr de antibiotice, precum și medicamente care măresc nivelul de imunitate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de asemenea prescrise. Acestea oferă recomandări privind o dietă sănătoasă în funcție de un anumit tip de dietă.

Acțiuni în caz de suspiciune de simptom al lui Rozanov în viața de zi cu zi

Este important să ne amintim că simptomul "vanka-vstanka" este tipic pentru deteriorarea splinei. Dacă pacientul suferă de disconfort, în mod constant cade și se ridică, suferă dureri în zona abdominală, trebuie luate următoarele măsuri:

- Măsurați temperatura pacientului și fixați-l.

- Asigurați pacientului condiții confortabile pentru poziția orizontală.

- Nu administrați analgezice singure.

- Urgenta apelați o ambulanță sau luați pacientul primirea odihnei cea mai apropiată instituție medicală.

Pacientul trebuie să-i spună medicului în detaliu, în ce condiții a început să simtă durerea, cât durează temperatura și ce simte, etc.

măsuri de precauție

Nu ridicați singuri greutăți de peste 15 kg. Organele interne sunt foarte sensibile, iar mișcările abrupte în procesul de ridicare a greutăților pot duce la ruperea lor. Este mai bine să așteptați și să atrageți mai mulți oameni pentru măsuri de precauție.

Atunci când o persoană este detectată cu o rană de cuțit în zona de tăiere a abdomenului la rana de a aplica un bandaj steril pentru sânge și întârzieri imediat pentru a asigura transportul sa pentru îngrijiri medicale. Când este vorba de victimele accidentelor auto găsit alte drivere pe drum, raportează imediat la agențiile de aplicare a legii cu privire la prezența pacientului.

asista

Deoarece Rozanova simptom (simptom „Roly-Poly“) - semnează intraperitoneală sângerare ruptură splenică, este necesar să se considere că sângerare intraabdominală se manifestă imediat. Pacientul începe să se simtă cel mai mic disconfort, atunci sentimentul de balonare în abdomen. Abdomenul devine greu și greu.

Apoi, presiunea începe să se manifeste mai întâi, dureri presante, cu mișcări ascuțite și sarcini pe cavitatea abdominală intensificându-se. Există dureri în regiunea splinei, dând regiunii întreaga cavitate abdominală. Apoi temperatura începe să crească. Menține temperatura în mod constant în jurul valorii de 37-38 grade.

Copertele de piele ale pacientului iau o culoare galben-cianotică datorită unei pierderi severe de sânge. El simte slăbiciune, dureri musculare, greață și amețeli. Poate pierde pe scurt constiinta. Mută ​​cu dificultate, mișcările încetinesc, durerile cresc în creștere.

În astfel de cazuri, este necesar să se solicite imediat asistență medicală. În caz contrar, pot exista consecințe ireversibile, până la un rezultat letal. În cavitatea abdominală, poate începe un proces profund inflamator și infecțios care duce la dezvoltarea altor boli. Situația poate deveni mai complicată și va fi prea târziu pentru o intervenție chirurgicală.

În acest sens, la intrarea pacienților care prezintă sângerări interne suspecte, medicii efectuează un diagnostic și diagnostic imediat. Uneori, minutele pot juca un rol decisiv. Problema tratamentului este la fel de acută ca și diagnosticul. La manifestarea simptomului de la Rozanov, diagnosticul și tratamentul pot fi efectuate urgent în aceeași zi.

Contribuția la medicină

Contribuția medicului de știință Rozanov la medicină este imensă. Simptomul pe care la descoperit și metoda de examinare este aplicată astăzi de medicamente.

Pentru a determina și a diagnostica ruptura splinei, precum și sângerarea intraperitoneală ulterioară, utilizați un complex de anumite simptome. Simptomul "vanka-vstanka" este descris în literatura de specialitate pentru studenții colegiilor și institutelor medicale. Aceasta este o contribuție neprețuită pentru știința rusă și medicina națională, care este, de asemenea, importantă astăzi.