`Novorapid` (insulină): instrucțiuni de utilizare, dozare, tehnică de administrare, recenzii

Medicamentul "NovoRapid" (insulină) este un medicament complet nou. Reface lipsa de insulină umană și are o serie de avantaje față de restul tipuri de hormoni.

Compoziția remediei diabetice

Tratamentul diabetic "NovoRapid" (insulină) se face în două tipuri - cartușe înlocuibile "Penfill" și mânere gata preparate "FlexPen".

Compoziția cartușului și a stiloului injector (pen-ului) este același - un lichid limpede pentru injectare, în care în 1 ml conține componenta activă de insulină aspart în cantitate de 100 de unități. Într-un cartuș înlocuibil, precum și într-un singur mâner, se introduc aproximativ 3 ml de soluție, ceea ce face ca 300 de unități.

Cartușele sunt produse din sticlă hidrolitică clasa I. Închise pe o parte cu discuri din cauciuc poliizoprenic și bromobutil, cu pistoane speciale din cauciuc. În blisterul din aluminiu există cinci cartușe înlocuibile, iar un blister este introdus în cutia de carton. În mod similar, stiloul injector (pen-ul) "FlexPen" este fabricat. Acestea sunt de unică folosință și sunt concepute pentru mai multe doze. Există cinci bucăți într-o cutie.

Medicamentul este depozitat într-un loc rece, la o temperatură de 2-8 ° C. Nu poate fi plasat lângă congelator sau înghețat. De asemenea, cartușele înlocuibile și stilourile cu seringi trebuie protejate împotriva expunerii la căldură a luminii solare. Dacă este deschisă insulina "NovoRapid" (cartuș), nu poate fi depozitată în frigider, dar trebuie utilizată în termen de patru săptămâni. Regimul de temperatură al depozitării nu trebuie să depășească 30 ° C. Termenul de valabilitate al insulinei nedeschise este de 30 de luni.

farmacologie

Medicamentul „NovoRapid“ (insulină) are acțiune hipoglicemiantă, iar ingredientul activ - Insulina aspart - este o acțiune de scurtă durată analog de hormon produs de om. Această substanță este produsă prin utilizarea unor biotehnologii speciale de ADN recombinant. Aici se adaugă o tulpină de Saccharomyces cerevisiae și un aminoacid numit prolină este înlocuit temporar cu acid aspartic.

Medicamentul intră în contact cu receptorii membranei celulare exterioare citoplasmatice, unde formează un întreg complex de capete de insulină, activează toate procesele care au loc în interiorul celulelor. După reducerea cantității de glucoză din plasmă, există o creștere a transportului intracelular, o creștere a digestibilității diferitelor țesuturi, activarea glicogenogenezei și a lipogenezei. Rata producției de glucoză de către ficat scade.

Înlocuirea prolinei aminoacide cu aspartic prin acțiunea insulinei aspart reduce proprietățile moleculelor pentru a crea hexame. Acest tip de hormon este mai bine absorbit de grăsimile subcutanate, afectează organismul mai repede decât efectul insulinei umane standard solubile.

În primele patru ore după masă, insulina aspart reduce rapid nivelul zahărului din plasmă decât hormonul uman solubil. Dar efectul NovoRapid cu injecție subcutanată este mai scurt decât cel al omului solubil.

Cât timp Novorapid funcționează? Această întrebare este îngrijorătoare pentru majoritatea persoanelor cu diabet zaharat. Deci, acțiunea medicamentului vine după 10-20 de minute după injectare. Cea mai mare concentrație a hormonului din sânge se observă la 1-3 ore după administrarea medicamentului. Agentul acționează pe corp timp de 3-5 ore.

Studiile cu indivizi cu diabet zaharat tip I au arătat o scădere a riscului de hipoglicemie nocturnă de câteva ori la utilizarea NovoRapid, în special în comparație cu administrarea de insulină umană solubilă. În plus, a existat o scădere semnificativă a glucozei postprandiale în plasmă, când a fost injectată insulina aspart.

Indicatii si contraindicatii

Medicina „NovoRapid“ (insulina) conceput pentru persoanele cu diabet ca tipul 1, care este insulina, și la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 - insulino-dependent (stadiul de rezistență la medicamente hipoglicemice luate pe cale orala si boli intercurente) .

Contraindicația utilizării medicamentului este hipoglicemia și sensibilitatea excesivă a organismului la insulina aspart, excipienți ai medicamentului.

Nu este necesar să se utilizeze Novorapid pentru copiii care nu au împlinit vârsta de șase ani din cauza lipsei studiilor clinice necesare.

NovoRapid Medication: instrucțiuni de utilizare

Medicamentul "NovoRapid" este un analog al insulinei. Începe să acționeze imediat după injectare. Doza pentru fiecare pacient este individuală și este selectată de către medic. Pentru a obține cel mai bun rezultat, acest hormon este combinat cu insulină cu acțiune îndelungată sau cu durată lungă de acțiune.

Pentru a controla glicemia, cantitatea de glucoză din sânge este măsurată constant și doza de insulină este selectată cu grijă. De regulă, doza zilnică pentru populația adultă și copii variază între 0,5-1 U / kg.

La injectarea cu NovoRapid (instrucțiunile de utilizare detaliază ordinea administrării medicamentului), nevoia umană de insulină este asigurată cu 50-70%. Restul este satisfăcut de introducerea acțiunii de lungă durată (prelungită) a insulinei. Creșterea activității fizice a pacientului și schimbarea dietei, precum și patologiile de însoțire existente determină adesea necesitatea modificării dozei administrate.

Hormonul NovoRapid, spre deosebire de omul solubil, începe să acționeze rapid, dar nu pentru o lungă perioadă de timp. Este prezentată introducerea lentă a insulinei. Algoritmul de injectare implică utilizarea medicamentului imediat înainte de mese și dacă există o nevoie urgentă, medicamentul este utilizat imediat după masă.

Datorită faptului că Novorapid afectează organismul pentru o perioadă scurtă de timp, riscul de hipoglicemie nocturnă la pacienții cu diabet zaharat este redus semnificativ.

La pacienții vârstnici, precum și la persoanele cu insuficiență renală sau hepatică, controlul concentrației glucozei din sânge trebuie să apară mai des, iar cantitatea de insulină aspart este selectată individual.

Copiii "NovoRapidom" înlocuiesc insulina umană solubilă, dar numai dacă aveți nevoie de un medicament cu un efect rapid. Se utilizează atunci când copilul nu menține intervalul necesar între injecții și alimente. Dacă pacientul este transferat la NovoRapid din alte preparate care conțin insulină, este necesară ajustarea dozei, precum și insulina bazală.

Injectarea subcutanată a insulinei (folosind injectii cu hormoni de algoritm este descris în detaliu în instrucțiunile de utilizare) implică formulare de injectare într-o regiune frontală a abdomenului, coapsei și mușchii umerilor deltoid, precum și în fese. Zona în care se efectuează injecțiile trebuie schimbată pentru a preveni lipodistrofia.

Odată cu introducerea hormonului în regiunea anterioară a peritoneului, medicamentul este absorbit mai repede, comparativ cu injecțiile în alte părți ale corpului. Durata efectului hormonului afectează doza, locul injectării, gradul de curgere a sângelui, temperatura corpului, nivelul activității fizice a pacientului.

NovoRapid se utilizează, de asemenea, pentru perfuzii subcutanate îndelungate, care sunt efectuate cu ajutorul unei pompe speciale. Introduceți medicamentul în peritoneul anterior, dar locurile sunt periodic modificate. Dacă se utilizează o pompă de insulină, NovoRapid nu trebuie amestecat cu alte tipuri de insulină. Pacienții care primesc un hormon cu ajutorul unui sistem de perfuzie trebuie să aibă o cantitate de medicamente în cazul în care dispozitivul se descompune.

NovoRapid poate fi utilizat pentru administrare intravenoasă, dar procedura trebuie efectuată de către un medic specialist calificat. Pentru acest tip de administrare, uneori sunt utilizate complexe de perfuzie, în care insulina este conținută într-o cantitate de 100 U / ml și concentrația acesteia este de 0,05-1 U / ml. Medicamentul este diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de 5 și 10% dextroză, care conține clorură de potasiu până la 40 mmol / l. Aceste produse sunt păstrate la temperatura camerei timp de cel mult o zi. Când infuziile de insulină trebuie să dea în mod regulat sânge pentru conținutul de glucoză din ea.

Cum se calculează doza de insulină?

Pentru a calcula dozajul, trebuie să știți că insulina este combinată, lungă (prelungită), medie, scurtă și ultra-scurtă. Primul duce la obținerea unui nivel normal de zahăr din sânge. Se administrează pe stomacul gol. Este indicat pentru persoanele cu diabet de tip 1 și de tip 2. Există oameni care folosesc un singur tip de insulină - prelungită. Unii oameni folosesc numai NovoRapid pentru a evita săriturile abrupte în glucoză. Insulina scurtă, lungă poate fi utilizată simultan în tratamentul diabetului, dar se injectează în diferite momente. Pentru unii pacienți, numai utilizarea combinată a medicamentelor ajută la obținerea efectului dorit.

Atunci când alegeți o insulină extinsă, ar trebui să luați în considerare unele dintre nuanțe. De exemplu, este necesar ca, fără injecții cu hormoni scurți și mese de bază, zahărul să rămână pe tot parcursul zilei la același nivel numai datorită acțiunii insulinei lungi.

Selectarea unei doze de insulină prelungită este după cum urmează:

• Dimineața, fără a lua micul dejun, măsurați nivelul zahărului.
• Al doilea mic dejun este consumat, iar după trei ore, nivelul glucozei din plasmă este determinat. Apoi măsurătorile se efectuează la fiecare oră înainte de a merge la culcare. În prima zi a selecției dozei, masa de prânz este sărită, dar se servește cina.
• În cea de-a doua zi aveți dreptul să luați micul dejun și cina, dar nu puteți lua cina. Sugar, precum și prima zi, trebuie să monitorizați fiecare oră, inclusiv pe timp de noapte.
• În a treia zi, ei continuă să facă măsurători, mănâncă în mod normal, dar nu injectează insulină scurtă.

Indicatorii ideali de dimineață sunt:

• în prima zi - 5 mmol / l;
• în a doua zi - 8 mmol / l;
• în a treia zi - 12 mmol / l.

Astfel de glucoză trebuie obținută fără un hormon cu acțiune scurtă. De exemplu, dacă dimineața, zahărul din sânge este de 7 mmol / l, iar seara - 4 mmol / l, aceasta indică necesitatea de a reduce doza unui hormon lung cu 1 sau 2 unități.

Deseori, pacienții folosesc formula Forsham pentru a determina doza zilnică. Dacă nivelul glucozei din sânge fluctuează în termen de 150-216 mg /%, din nivelul de zahăr din sânge măsurat ia 150 și împărțiți numărul respectiv 5. Rezultatul este o singura doza de un hormon lung. Dacă nivelul glucozei din sânge este mai mare de 216 mg /%, zahărul se scade din 200 măsurat, iar rezultatul este împărțit la 10.

Pentru a determina doza de insulină scurtă, trebuie să măsurați nivelul zahărului pe parcursul săptămânii. Dacă toate valorile zilnice sunt normale, cu excepția seara, atunci o insulină scurtă este administrată numai înainte de cină. Dacă nivelul zahărului scade după fiecare masă, injecțiile se fac exact înainte de a mânca.

Pentru a determina timpul pentru care trebuie să introduceți un hormon, trebuie să măsurați glucoza mai întâi 45 de minute înainte de a mânca. Apoi, monitorizați zahărul la fiecare cinci minute, până când nivelul acestuia atinge 0,3 mmol / l, numai după aceea ar trebui să fie trapeznichat. Această abordare va împiedica apariția hipoglicemiei. Dacă zahărul nu scade după 45 de minute, ar trebui să așteptați până când glucoza scade până la nivelul dorit.

Pentru a determina doza de insulină ultrascurtă, persoanele care suferă de diabet de tip 1 și de tip 2 se recomandă să mănânce timp de o săptămână. Urmăriți cât de mult și ce alimente consumă. Nu depășiți cantitatea permisă de alimente. De asemenea, trebuie să țină seama de activitatea fizică a pacientului, de aportul de medicamente, de prezența bolilor cronice.

Insulina foarte scurtă se administrează cu 5-15 minute înainte de mese. Cum se calculează doza de insulină "NovoRapid" în acest caz? Trebuie reținut faptul că acest medicament reduce nivelul de glucoză de 1,5 ori mai mult decât înlocuitorii scurți. De aceea, cantitatea de NovoRapid este de 0,4 din doza de hormon scurt. Este posibil ca norma să fie determinată mai precis numai prin experiment.

Atunci când se alege o doză de insulină, trebuie luată în considerare gradul de boală, precum și faptul că necesitatea oricărui diabetic din hormon nu depășește 1 U / kg. În caz contrar, poate apărea o supradoză, ceea ce va cauza o serie de complicații.

Regulile de bază pentru determinarea dozei pentru diabet zaharat:

• În stadiul incipient al diabetului de tip 1, doza de hormon nu trebuie să depășească 0,5 U / kg.
• În cazul diabetului de tip 1, care se observă la un pacient timp de un an sau mai mult, doza unică de insulină administrată este de 0,6 U / kg.
• Dacă diabetul zaharat de tip 1 este însoțit de o serie de boli grave și prezintă niveluri instabile de glucoză din sânge, cantitatea de hormon este de 0,7 U / kg.
• În cazul diabetului decompensat, cantitatea de insulină este de 0,8 U / kg.
• Dacă diabetul este asociat cu cetoacidoza, atunci este necesar să se administreze aproximativ 0,9 U / kg de hormon.
• În timpul sarcinii, o femeie în al treilea trimestru are nevoie de 1,0 U / kg.

Pentru a calcula o singură doză de insulină, doza zilnică trebuie să fie înmulțită cu greutatea corporală și împărțită în două, iar indicatorul final rotunjit.

Aplicarea NovoRapid FlexPen

Introducerea hormonului poate fi efectuată cu ajutorul unui mâner cu seringi "NovoRapid FlexPen". Are un cod de culoare și un dozator. Doza de insulină administrată poate fi de la 1 la 60 U, o etapă a seringii este 1U. În preparatul NovoRapid, acele sunt TM Novotvist sau Novofine cu lungimea de 8 mm. Dacă utilizați un stilou injector (pen-ul) cu seringi, amintiți-vă: întotdeauna trebuie să aveți un sistem de injecție de rezervă, în cazul în care seringa este deteriorată sau pierdută.

Înainte de introducerea hormonului cu un stilou injector (pen-ul), aveți nevoie de:

• Citiți eticheta și asigurați-vă că Novorapid este exact insulina de care aveți nevoie.
• Scoateți capacul de pe mânerul seringii.
• Scoateți autocolantul care se află pe acul de unică folosință.
• Înșurubați acul pe mâner. Pentru fiecare injecție, este necesar un nou ac pentru a preveni multiplicarea bacteriilor. Acul nu poate fi îndoit sau deteriorat.
• Pentru a evita prăjiturele accidentale pe ac după introducerea capacului de insulină nu este uzat.

Mânerul seringii "NovoRapid" poate conține o cantitate mică de aer în interior. Nu se acumulează bule de oxigen și doza a fost introdusă corect, este necesar să se respecte anumite reguli:

• Formați 2 unități de hormon prin rotirea selectorului de măsurare.
• Poziționați mânerul seringii cu acul în sus și atingeți vârful degetului de pe cartuș. Deci, bulele de aer se vor deplasa în zona superioară.
• Ținând seringa Flexple cu un ac, apăsați butonul de pornire până când se oprește. În acest moment, selectorul de dozare va reveni la poziția "0". O singură picătură de hormon va apărea pe ac. Dacă nu se întâmplă acest lucru, procedura poate fi repetată de șase ori. Dacă insulina nu vine, seringa este defectă.

Înainte de a stabili doza, trebuie să vă asigurați că selectorul de măsurare se află în poziția "0". Apoi, trebuie să formați numărul necesar de unități, volumul medicamentului fiind reglat de selector în ambele direcții. Când stabiliți doza, trebuie să fiți atenți și să încercați să nu atingeți accidental butonul de pornire, în caz contrar se va produce ejecția prematură a hormonului. Nu puteți seta o rată mai mare decât cea din NovoRapid. De asemenea, nu utilizați scala de reziduuri pentru a determina doza de hormon.

În timpul introducerii insulinei urmați subcutanat tehnica recomandată de medicul curant. Pentru a efectua injecția, apăsați butonul de pornire. Țineți-l până când selectorul de doză a atins poziția "0". În timpul injecției, este menținut numai butonul de pornire. La schimbarea normală a indicelui unei doze de administrare a unei insuline nu se produce.

După injectare, acul sub piele trebuie ținut timp de încă șase secunde fără a elibera butonul de declanșare. Astfel, doza de insulină va fi injectată complet. După injectare, acul este îndreptat în capacul exterior și când acesta intră, este deșurubat și aruncat, luând toate măsurile de precauție. Apoi, seringa este închisă cu un capac. Acul este îndepărtat după fiecare injecție și nu este depozitat cu un stilou injector (pen-ul). În caz contrar, lichidul se va scurge, ceea ce poate duce la o doză incorectă. Cu privire la modul de a spulbera insulina "NovoRapid", mai multe detalii vă vor spune instrucțiunile de utilizare.

Efecte secundare

Medicamentul "NovoRapid" poate provoca o serie de efecte secundare. Este hipoglicemie, care se manifestă sub formă de transpirație excesivă, piele palidă, nervozitate, anxietate nejustificată, tremor al extremităților, slăbiciune în corp, dezorientarea și concentrare redusă. De asemenea, există amețeli, senzație de foame, o funcționare defectuoasă a aparatelor vizuale, greață, dureri de cap, și tahicardie. Glicemia poate duce la pierderea conștienței, convulsii, leziuni ale creierului si moarte.

În mod obișnuit, pacienții vorbesc despre astfel de manifestări alergice precum urticarie, erupții cutanate. Posibila întrerupere a muncii stomacului și a intestinelor, apariția angioedemului, tahicardie, dificultăți de respirație. La pacienți, s-a observat o scădere a tensiunii arteriale.

Reacțiile locale au inclus mâncărime în zona de injectare, înroșirea, umflarea pielii. Simptomele lipodistrofiei au fost rare. Medicamentul poate provoca edeme în stadiul inițial de tratament, precum și eșecul de refracție.

Medicii spun că toate manifestările sunt temporare și sunt observate în special la pacienții dependenți de doză și sunt cauzate de acțiunea medicamentoasă a insulinei.

analogi

Dacă hormonul nu funcționează, puteți înlocui întotdeauna medicamentul NovoRapid FlexPen. Analogii, desigur, ar trebui să aleagă un doctor. Cele mai populare sunt:

• "Novomiks".
• Apidra.
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin N".

Costul unui hormon

Medicamentul "NovoRapid" este eliberat strict conform prescripției medicului. Prețul a cinci cartușe "Penfill" fluctuează în jur de 1800 de ruble. Costul hormonului "FlexPen" este de 2000 de ruble. Un pachet conține cinci stilouri de insulină "Novorapid". Prețul poate varia ușor în funcție de rețea.

Care sunt recenziile despre NovoRapid? Oamenii spun că este o insulină bună și moale. Acționează repede. Potrivit pentru tratament diabet zaharat tip 1, la care este dificil să se reducă zahărul din sânge. Mulți pacienți o utilizează în tratamentul diabetului de tip 2. Majoritatea diabeticii consideră seringile "FlexPen" foarte confortabile. Acestea elimină nevoia de a cumpăra seringi separat.

Ca o regulă, pacienții folosesc medicamentul NovoRapid pe fundalul acțiunii insulinei lungi, care ajută la menținerea unui nivel normal de zahăr pe parcursul zilei. Ajută la scăderea glicemiei după o masă, ceea ce facilitează mult viața multor diabetici și vă permite să mâncați în afara orelor. Unii oameni recomandă în stadiul inițial al bolii să utilizeze numai acest hormon.

Există oameni care spun că drogul - când este introdus copiilor mici - îi determină pe aceștia să aibă picături puternice de zahăr în sânge, ceea ce îi face pe copii să se simtă răi. Pentru a preveni aceasta, mulți părinți preferă NovoRapidu pe termen lung de insulină.

Totuși, pacienții observă că doza corect preluată provoacă adesea apariția unei hipoglicemii și agravează starea de sănătate. Pentru a evita astfel de efecte, nu vă auto-medicați, ci cereți ajutorul specialiștilor.