Tehnica administrării insulinei: algoritmul de acțiune, caracteristicile și recomandările

Insulina este un hormon pancreatic care reglementează procesul de metabolizare a carbohidraților în organism. Cu lipsa sa, nivelul de zahăr din sânge crește, ceea ce duce la o stare severă patologică. Din fericire, pentru persoanele moderne, diabetul nu este o sentință. Cantitatea de insulină este reglată cu ajutorul injecțiilor speciale. Aceasta este principala metodă de tratament pentru diabetul I și, uneori, de tip II. Calculul dozei se face individual pentru fiecare pacient, dar tehnica de administrare a insulinei este aceeași pentru toată lumea, cu ea și se cunoaște în articol.

De ce am nevoie de injecții?

Din diverse motive, pancreasul începe să funcționeze incorect. Cel mai adesea, aceasta se exprimă printr-o scădere a producției de insulină hormonală, care, la rândul său, duce la întreruperea proceselor de digestie și metabolism. Organismul devine incapabil să obțină energie din alimentele consumate și suferă de un exces de glucoză, care, în loc să fie absorbit de celule, se acumulează în sânge. Când apare această afecțiune, pancreasul primește un semnal despre nevoia de sinteză a insulinei. Dar din cauza încălcării muncii organismului, hormonul este eliberat în cantități nesemnificative. Starea se înrăutățește, iar cantitatea de insulină proprie, între timp, tinde la zero.

Pentru a corecta o situație, este posibil ca celulele să fie furnizate doar cu un analog al unui hormon. Terapia continuă pentru viață. Un pacient cu diabet zaharat efectuează injecții de câteva ori pe zi. Este important să le faceți în timp util, pentru a evita condițiile critice. Terapia cu insulină vă permite să monitorizați nivelurile de zahăr din sânge și să mențineți pancreasul și alte organe la nivelul adecvat.

Reguli generale pentru injectare

Tehnica administrării insulinei este primul lucru pe care pacienții îl învață după ce descoperă un diabet zaharat. Procedura este simplă, dar necesită abilități de bază și înțelegere a procesului. O condiție obligatorie este respectarea regulilor aseptice și antiseptice, adică sterilitatea procedurii. Pentru aceasta, trebuie să vă amintiți următoarele standarde sanitare și igienice standard:

• Mâinile înainte de procedura trebuie spălate;
• Zona de injectare este ștersă cu o cârpă umedă, curată sau antiseptică;
• Pentru injectare, utilizați seringi și ace speciale de unică folosință.

În acest stadiu, trebuie să știți că alcoolul distruge insulina. Atunci când tratați pielea cu acest produs, este necesar să așteptați evaporarea completă a acestuia, apoi treceți la procedură.

De obicei, insulina se administrează cu 30 de minute înainte de a mânca. Medicul, pe baza caracteristicilor hormonului sintetic desemnat și a stării pacientului, va oferi recomandări individuale privind dozele medicamentului. De obicei, în timpul zilei, se folosesc două tipuri de medicamente: cu acțiune scurtă sau prelungită. Tehnica administrării insulinei este oarecum diferită.

Unde să faceți o injecție?

Orice injecție implică anumite locuri recomandate pentru comportamentul său eficient și sigur. Injectarea insulinei nu poate fi atribuită fie injecției intramusculare, fie intracerere. Substanța activă trebuie administrată țesutului gras subcutanat. Când insulina intră în țesutul muscular, efectul său este imprevizibil, iar senzațiile în timpul injecției sunt dureroase. De aceea, injecția nu poate fi pusă oriunde: pur și simplu nu funcționează, ceea ce va agrava în mod semnificativ starea pacientului.

Tehnica de introducere a insulinei implică utilizarea următoarelor părți ale corpului:

• partea superioară a coapsei superioare;
• burta (zona din apropierea buricului);
• pliul exterior al feselor;
• umăr.

În același timp, pentru auto-injectare, cele mai convenabile locuri sunt șoldurile și abdomenul. Două dintre aceste zone sunt pentru diferite tipuri de insulină. Accidentele cu acțiune prelungită sunt, de preferință, plasate în șolduri și acționează rapid - în zona buricului sau umărului.

Cum se explică acest lucru? Experții spun că, în țesutul gras subcutanat al șoldurilor și în partea exterioară a feselor, are loc o absorbție lentă. Doar ceea ce aveți nevoie pentru insulina cu acțiune îndelungată. Și, dimpotrivă, recepționarea practică instantanee de către celule a unui organism de substanță introdusă are loc în zona unui stomac și a umerilor.

Care site-uri de injectare sunt cel mai bine excluse?

Este necesar să se respecte recomandările clare privind alegerea zonei injectării. Acestea pot fi enumerate mai sus. Și dacă pacientul efectuează injecția în sine, este mai bine să alegeți partea frontală a coapsei pentru substanța cu durată lungă de acțiune și stomacul pentru analogii ultra-scurți și scurți de insulină. Acest lucru se datorează faptului că injecția medicamentului în umăr sau fese poate fi dificilă. Deseori, pacienții nu pot forma independent o pliu de piele în aceste zone pentru a intra în stratul de grăsime subcutanată. Ca rezultat, medicamentul este injectat în mod eronat în țesutul muscular, ceea ce nu îmbunătățește în nici un fel starea diabeticului.

Evitați zonele de lipodistrofie (zone cu lipide subcutanate lipsite de grăsime) și retrageți-vă de la locul injectării anterioare de aproximativ 2 cm. Injecțiile nu sunt injectate în pielea inflamată sau vindecată. Pentru a exclude aceste locuri nefavorabile pentru proceduri, asigurați-vă că nu există roșeață, sigilii, cicatrici, vânătăi, semne de deteriorare mecanică a pielii la zona de injectare planificată.

Cât de corect să schimbi locurile de nyxes?

Majoritatea diabeticii sunt dependenți de insulină. Aceasta înseamnă că în fiecare zi trebuie să-și petreacă mai multe injecții de droguri pentru a se simți bine. În acest caz, zona de injecții trebuie să se schimbe în mod constant: aceasta este tehnica de introducere a insulinei. Algoritmul acțiunilor realizate presupune trei variante ale dezvoltării evenimentelor:

1. Efectuarea unei injecții în apropierea locului injectării anterioare, care se abate de la ea de aproximativ 2 cm.
2. Separarea zonei de introducere în 4 părți. În decurs de o săptămână folosesc unul dintre ele, apoi trec la următorul. Acest lucru permite pielea altor site-uri să se odihnească și să se recupereze. De asemenea, din locurile de injectare dintr-un lob sta o distanță de câțiva centimetri.
3. Împărțiți zona selectată în jumătate și tăiați alternativ în fiecare dintre ele.

Tehnica administrării subcutanate a insulinei permite ca substanța activă să fie administrată organismului la doza cerută. Din acest motiv, este necesar să se adere la constanța în alegerea câmpului. De exemplu, dacă pacientul a început să injecteze medicamentul cu acțiune prelungită în șolduri, atunci trebuie continuat. În caz contrar, rata de absorbție a insulinei va fi diferită, ceea ce duce, în cele din urmă, la fluctuații ale nivelului zahărului din sânge.

Calcularea dozei de medicament pentru adulți

Selectarea insulinei - procedura este pur individuală. Numărul zilnic de unități recomandate ale medicamentului este afectat de diferiți indicatori, inclusiv greutatea și lungimea bolii. Specialiștii au constatat că în cazul general, necesitatea zilnică a unui pacient cu diabet zaharat insulină nu depășește 1 unitate la 1 kg de greutate corporală. Dacă acest prag este depășit, apar complicații.

Formula generală pentru calculul dozei de insulină arată astfel:

D_zi × M, unde:

• D_zi - doza zilnică de medicament;
• M este masa corpului pacientului.

După cum se poate observa din formula, tehnica de calcul al insulinei se bazează pe cantitatea de necesitate a organismului de insulină și greutatea corporală a pacientului. Primul indicator este determinat în funcție de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de "durata serviciului" diabetului.

După ce ați descoperit doza zilnică, calculați. Se poate introduce la diabetici nu mai mult de 40 de unități, și într-o zi - în termen de 70-80 de unități.

Exemplu de calcul al dozei de insulină

Să presupunem că greutatea corporală a unui diabetic este de 85 kg, iar D_zi este egal cu 0,8 U / kg. Să efectuăm calculele: 85 × 0.8 = 68 unități. Aceasta este cantitatea totală de insulină pe care un pacient o are nevoie pe zi. Pentru a calcula doza de medicamente cu acțiune lungă, numărul obținut este împărțit în două: 68 ÷ 2 = 34 unități. Dozările sunt distribuite între injecția de dimineață și seara într-un raport de 2 la 1. În acest caz, obținem 22 de unități și 12 unități.

Insulina "scurtă" rămâne 34 de unități (din 68 de indemnizații zilnice). răspândirea ei pe 3 injecție consecutive, înainte de mese, în funcție de cantitatea destinată a aportului de carbohidrați sau porțiuni divizate, atribuindu 40% în dimineața și 30%, la prânz și seara. In acest caz, diabeticul va intra in 14 ED inainte de micul dejun si 10 ED inainte de pranz si cina.

Sunt posibile alte scheme de terapie cu insulină, în care insulina cu acțiune prelungită va fi mai scurtă. Calcularea dozei trebuie sprijinită în orice caz prin măsurarea nivelului zahărului din sânge și prin monitorizarea cu atenție a stării de sănătate.

Calculul dozei pentru copii

Corpul bebelușului are nevoie de mult mai multă insulină decât un adult. Acest lucru se datorează creșterii și dezvoltării intensive. În primii ani după diagnosticarea bolii pe kilogram din greutatea corporală a copilului, este necesară o medie de 0,5-0,6 unități. După 5 ani, doza este de obicei mărită la 1 U / kg. Și aceasta nu este limita: în adolescență, corpul poate necesita până la 1,5-2 unități / kg. Ulterior, valoarea este redusă la 1 unitate. Totuși, cu decompensarea prelungită a diabetului, necesitatea administrării de insulină crește la 3 U / kg. Valoarea este redusă treptat, ducând la original.

Cu vârsta, și modifică raportul de acțiune hormon lung și scurt: la copii sub 5 ani cantitate predominantă din depozitul de droguri, la adolescență este redus în mod semnificativ. În general, tehnica de introducere a insulinei la copii nu diferă de injectarea unui adult. Diferența se face numai în doze zilnice și unice, precum și tipul de ac.

Cum pot injecta cu o seringă de insulină?

În funcție de forma medicamentului, diabeții folosesc seringi speciale sau stilouri-seringi. Pe butelii seringi de insulină există o scală divizată, al cărei preț pentru adulți trebuie să fie 1 unitate, iar pentru copii - 0,5 unități. Înainte de injectare este necesar să se efectueze o serie de etape succesive, care prescriu tehnica de introducere a insulinei. Algoritmul de utilizare a unei seringi de insulină este după cum urmează:

1. Ștergeți-vă mâinile cu un antiseptic, pregătiți o seringă și trageți aer în ea până la marcajul numărului planificat de unități.
2. Pentru a lipi un ac într-un flacon de insulină și pentru a elibera aerul în el. Apoi, trageți puțin mai mult în seringa medicamentului decât este necesar.
3. Atingeți seringa pentru a elimina bulele. Eliberați excesul de insulină înapoi în flacon.
4. Așezați locul de injectare cu o cârpă umedă sau cu un antiseptic. Formați o crestătură (nu este necesară pentru acele scurte). Introduceți acul la baza pliului de piele la un unghi de 45⁰ sau 90⁰ față de suprafața pielii. Nu lăsaŃi-o îndoită, împingeŃi pistonul până la capăt.
5. După 10-15 secunde, pliați glisiera, scoateți acul.

Dacă este necesar să se amestece NPH-insulina, medicamentul este luat pe același principiu din diferite flacoane, lăsând în prealabil aerul în fiecare dintre ele. Tehnica introducerii insulinei la copii necesită un algoritm identic de acțiune.

Injectați cu un stilou injector (pen)

Medicamentele moderne pentru reglarea nivelului zahărului din sânge sunt adesea eliberate în seringi speciale - stilouri. Acestea sunt de unică folosință sau reutilizabile cu ace înlocuibile și diferă în dozarea unei diviziuni. Tehnica administrării subcutanate a insulinei, algoritmul de acțiune presupune următoarele:

• dacă este necesar, amestecați insulina (răsuciți în palme sau coborâți mâna cu o seringă de la înălțimea umărului);
• eliberați 1-2 unități în aer pentru a verifica permeabilitatea acului;
• întoarcerea rolei la capătul seringii, setați doza necesară;
• Formați un pliu și injectați ca în tehnica de seringă cu insulină;
• după injectare, așteptați 10 secunde și scoateți acul;
• închideți-o cu un capac, derulați și aruncați (ace de unică folosință);
• închideți creionul seringii.

Sunt întreprinse acțiuni similare pentru injectarea copiilor.

Diabetul zaharat este o boală gravă care necesită monitorizarea constantă a nivelului zahărului din sânge și reglarea prin injecții cu insulină. Tehnica de a face injecții este simplă și accesibilă tuturor: cel mai important este să vă amintiți locurile de introducere. Principala regulă este de a intra în țesutul gras subcutanat, formând o pliu pe piele. Introduceți un ac în el într-un unghi de 45 ° sau perpendicular pe suprafață și împingeți pistonul. Procedura este mai simplă și mai rapidă decât se citesc instrucțiunile de efectuare a acesteia.