Erolihizoza monocitelor la om: diagnostic și tratament

Erolihizoza monocitelor la om este o boală infecțioasă rară cauzată de bacteriile familiei Ehrlichia. Patologie poate manifesta o creștere bruscă a temperaturii corpului, dureri de cap, dureri musculare (mialgie), frisoane, oboseală inexplicabilă, slăbiciune. Simptomele simptomatice sunt observate la câteva săptămâni după infecția primară. Mai mult, în multe cazuri, în urma testelor de laborator au relevat reducerea numărului de trombocite în sânge (trombocitopenie), împreună cu o scădere a numărului de globule albe (leucopenie) circulant, precum și o creștere anormală a concentrațiilor plasmatice ale anumitor enzime hepatice (transaminaze hepatice). În unele cazuri, simptomele progresează și sunt exprimate în grețuri, vărsături, diaree, pierdere în greutate, pierderea orientării în spațiu. În cazul în care pacientul este detectat Erlichioza monocitară umană, tratamentul trebuie să urmeze imediat după diagnostic, deoarece absenta unei boli de terapie adecvata duce la complicatii periculoase, cum ar fi insuficiența renală sau respiratorie. Purtătorii de infecție sunt căpușe.

Semne și simptome

Erolihoza monocitelor unui om, ale cărei simptome nu sunt greu de confundat cu semnele altor boli infecțioase, a fost descoperită și investigată relativ recent. Ca o regulă, patologia se manifestă în aproximativ trei săptămâni după mușcătura căpușei - purtătorul bacteriilor familiei Ehrlichia. Inițial, pacienții suferă de semne tipice de infecție, incluzând o creștere accentuată a temperaturii corporale și slăbiciune generală. În unele cazuri, se adaugă o erupție cutanată la această simptomatologie. Cu infecție severă, pacientul își pierde pofta de mâncare, pierde rapid greutatea și prezintă risc de anorexie. Uneori există și semne mai rare de erlichioză - cum ar fi tusea, diareea, durerile de gât (faringită) și durerea abdominală.

În cele mai multe cazuri, atunci când se suspectează erociția monocitelor unei persoane, diagnosticul implică teste de sânge. Rezultatele acestor examinări (combinarea leuko- și trombocitopeniei simultan cu o creștere anormală a nivelului enzimelor hepatice) permit diagnosticarea corectă a pacientului. În unele cazuri, pacientul suferă de asemenea de inflamație hepatică (hepatită).

În absența tratamentului adecvat, se dezvoltă o erlichioză monocitară gravă a unei persoane. Simptomele bolii în această etapă diferă de manifestările standard ale infecției și pot fi exprimate în următoarele fenomene și condiții:

• dificultăți de respirație (scurtarea respirației, dispnee);
• tulburare de sângerare (coagulopatie), care poate duce la sângerare în tractul gastro-intestinal;
• afecțiuni neurologice datorate infecției creierului și a măduvei spinării (sistemul nervos central).

Dacă infecția măturat sistemul nervos central, un pacient cu un diagnostic de „ehrlichiosis monocitare umane“ detectat țesut anormal (tumoare) in creier. În plus, într-o serie de cazuri, se dezvoltă meningită, o inflamație a membranelor membranare protectoare a creierului și măduvei spinării. Laptele cerebrospinal poate fi, de asemenea, afectat de infecție.

Manifestări neurologice

Simptomele neurologice ale bolii includ:

• pierderea orientării în spațiu;
• sensibilitate patologică la lumină (fotofobie);
• rigid gât;
• episoade de activitate electrică necontrolată în creier (convulsii);
• comă.
• În cazuri rare, există:
• reacții reflexe excesive intense (hiperreflexie);
• încălcarea coordonării mișcărilor voluntare (ataxie);
• pierderea parțială a capacității motorii a mușchilor faciali datorată deteriorării uneia (sau mai multor) din cele douăsprezece perechi de nervi asociate cu creierul (paralizia nervilor cranieni).

Erolihioza monocitară și anaplasmoza granulocitară în absența tratamentului profesional devin boli care pun viața în pericol.

motive

Toate tipurile de patologie analizate sunt cauzate de bacteriile aparținând familiei Ehrlichia. Agentul cauzal al erohochiei umane monocite este considerat a fi gram negativ.

Se crede că principala cauză a infecției este o mușcătură de căpușe. Unele dintre aceste insecte sunt purtători ai agenților patogeni.

Intrând în corpul uman prin sânge, erlichia sa răspândit prin sânge și prin vase limfatice. Limfa este un lichid corporal care transporta celule concepute pentru combaterea bolilor infecțioase. Bacteriile se stabilesc în unele celule (monocite și macrofage), care joacă un rol inestimabil în menținerea funcționării stabile a sistemului imunitar. Aceste celule absorb și procesează microorganisme (un proces numit fagocitoză), inclusiv bacterii și alte elemente străine. Cu toate acestea, Erlichia pătrunde adânc în apărătorii naturali ai imunității și începe să crească în vacuole - cavități înconjurate de o membrană. Boala afectează nu numai monocitele și macrofagele din sânge, ci și anumite tipuri de țesuturi corporale (inclusiv măduva osoasă, ganglioni limfatici, ficat, splina, rinichi, plămâni și lichidul cefalorahidian).

Diagnostic diferențial: anaplasmoza granulocitară

Simptomele acestei boli infecțioase pot fi ușor confundate cu semnele altor patologii. Cel mai adesea diagnosticul diferențial este supus erlichiozei monocite și anaplasmozei granulocitare a unei persoane.

Spre deosebire de MEC, anaplasmoza granulocitara este cauzata de o bacterie cu numele corespunzator de anaplasm. Microorganismul suportat de căpușe afectează anumite celule albe din sânge granulat - granulocite neutrofile. Aceste celule sunt implicate în procesul de fagocitoză și sunt de obicei responsabile pentru distrugerea microbilor nocivi. Când anaplazma este infectată, simptomatologia tipică se manifestă de obicei la o săptămână după mușcătura de căpușe - purtătorul de bacterii. Aproape întotdeauna, pacientul suferă de febră, frisoane, dureri musculare (mialgii), stare generală de slăbiciune, oboseală, dureri de cap. Uneori există și tuse, vărsături și / sau pierderea orientării în spațiu. Mai mult, granulocitara anaplasmoza similar cu infectie, cum ar fi Erlichioza monocitare umane, prin faptul că rezultatele testelor de sânge a arătat aceeași creștere a anumitor enzime hepatice (transaminaze hepatice). Adesea diagnosticată și anemie, cauzată de scăderea patologică a numărului de globule roșii în sângele circulant. În absența unui tratament adecvat, există un pericol de apariție a insuficienței renale. În SUA, cazurile de anaplasmoză granulocitară se înregistrează cel mai adesea în statele nord-est și vest.

Febra Sennetz

Persoana ehrlichiosis monocitare (Mach) pentru a se distinge, de asemenea, de la sennetsu febra - extrem de slab cunoscute și foarte rare boli infecțioase aparținând subtipului de ehrlichiosis umane cauzate de bacterii și numit în mod corespunzător - Ehrlichia sennetsu. La câteva săptămâni după infecția inițială dezvoltă simptome similare cu semne comune ale Mach: o creștere bruscă a temperaturii corpului, dureri de cap, dureri musculare (mialgii). Unii pacienți prezintă greață, vărsături sau pierderea apetitului până la anorexie. Mai mult, rezultatele analizelor de sânge pot fi văzute pentru a reduce nivelul numărului de celule albe din sânge (leucopenie) și o creștere patologică a volumului enzimelor hepatice. Purtătorul (sau purtător) febră sennetsu încă nu ustanovlen- unii oameni de stiinta sugereaza ca ar putea fi căpușe, în timp ce alți cercetători spun ca aceasta boala poate deveni infectate dupa consumul de pește crud. În prezent, infecțiile au fost observate numai în Japonia de Est și în Malaezia.

Borrelioza Lyme

Borrelioza Lyme - Aceasta este o boală infecțioasă provocată de bacteriile spirocheate din familia Borrelia. Purtătorii de microbi dăunători sunt acarienii negri. In cele mai multe cazuri, boala este aspectul principal, manifestă o umflătură roșie pe piele, care la prima arata ca un loc circular ridicat de dimensiuni mici (papule). Papula începe să crească rapid și în cele din urmă ajunge la cel puțin cinci centimetri în diametru. După aceasta, există o simptomatologie care caracterizează, de asemenea, erlichioza monocitică a unei persoane. Probabilitatea de infectare a borelioza Lyme este mult mai mic decât riscul de capturare Mach, dar diagnosticul diferențial rămâne un pas necesar în determinarea infecției. Pacientii cu borelioza Lyme, de asemenea, de multe ori se plâng de febra (nu la fel de clare și periculoase, ca în Mach), frisoane, mialgie, cefalee, slăbiciune, oboseală și durere sau rigiditate la nivelul articulațiilor mari (artrită infecțioasă), de obicei, în genunchi. Simptomele pot lua forma unor cicluri recurente. În cazurile severe, în absența tratamentului în timp util, se observă tulburări neurologice și patologia mușchiului cardiac. Potrivit statisticilor, cel mai adesea borrelioza Lyme se găsește în statele din nord-estul Statelor Unite. Cu toate acestea, există cazuri de infecție în alte țări, inclusiv China, Japonia, Australia și unele țări europene.

Piraplasmoza umană

Persoana Erlichioza monocitare, riscul de infectie, care este relativ mai mare decât riscul de infectare cu alte bacterii, nu este boala infecțioasă numai potențial periculoase transportate de căpușe. Persoana piroplasmoză (în alți termeni - babesioza) - o infecție cauzată de microorganisme unicelulare din familia Babesia. Cel mai adesea această boală afectează animalele, dar din când în când există cazuri de infecție a oamenilor. În special, se crede că acarienii ixodid sunt purtătorii de babesii, capabili să paraziteze corpul uman. Piroplasmoză ca o monocitare persoana Erlichioza primele simptome: pacienții se plâng de febră, frisoane, dureri de cap și dureri musculare, greață, vărsături. Mai mult, există astfel de fenomene anormale ca distrugerea prematură a celulelor roșii în circulația sângelui (anemie hemolitică), scădere anormală a numărului lor (trombocitopenie), scăderea numărului total de leucocite (leucopenie) și mărirea splinei (splenomegalie). La persoanele cu o stare generală de sănătate satisfăcătoare, simptomele bolii pot fi ușoare sau inexistente. Cazurile severe de persoane piroplasmoza observate la pacienții care au suferit anterior o intervenție chirurgicală pentru a elimina splina (splenectomie) sau au un sistem imunitar slab. Cel mai adesea, babesioza unui bărbat este diagnosticată în nordul SUA, însă cazurile de detectare a acesteia sunt cunoscute și în țările europene.

Rickettsioza americană de căpușe

Erolihoza monocitară a omului trebuie distinsă de cea americană rickettsioza transmisă pe cale tainică - boli infecțioase rare cauzate de bacterii din familia Rickettsiae. Controlul vectorial este aceleași insecte care pot infecta ehrlichiosis monocitare umane. Atunci când tifos observat dureri de cap severe și dureri musculare, febră, frisoane, pierderea de orientare în spațiu. În cele mai multe cazuri, după două - șase zile după mușcătura de căpușă există o erupție pe piele, care acoperă în primul rând palmele, încheieturile mâinilor, tălpile picioarelor, gleznelor și antebrațele. Mai târziu, erupții cutanate se extinde la nivelul feței, trunchiului și gambă. Uneori, sunt greață, vărsături și dureri abdominale. În unele cazuri, atunci când boala nu este diagnosticat la timp, sau în absența unui tratament adecvat, simptomele de căpușă ricketsiosis SUA ar putea fi viața în pericol. Focare ale bolii sunt înregistrate în diferite regiuni ale SUA.

diagnosticare

Diagnosticați Erlichioza monocitare umane, infecție care este capabil de a provoca simptome potențial periculoase, trebuie să utilizați un examen medical amanuntit, analiza testelor boli și de laborator specializat. Analizele de sânge indică adesea manifestări tipice ale ehrlichiosis monocitare umane: scăderea numărului de globule roșii din sânge (trombocitopenie), reducerea anumitor numărului de globule albe (leucopenie), precum și o creștere simultană a nivelului de enzime specifice hepatice (de exemplu, ser aspartataminotransferază și alanin aminotransferază). În unele cazuri, ca urmare a testelor de laborator a constatat cerebrospinal fluid patologic. În plus, radiografia toracică poate detecta schimbari anormale in plamani (de exemplu infiltrate pulmonare sau acumulare de fluid în exces).

Cercetarea frotiu de sânge sub microscop cu fascicul de electroni poate detecta acumularea de bacterii din vacuolele anumitor celule (în special monocite), dar în stadiile incipiente ale infecției de astfel de grupuri nu sunt întotdeauna vizibile. În unele cazuri, teste suplimentare de laborator de specialitate pentru a determina tipul specific de infecție și confirma diagnosticul.

Astfel de teste de specialitate includ, de exemplu, metoda imunofluorescență indirectă pentru patologii detectarea, care presupune studiul serica produse pe baza de sânge al pacientului. Anticorpi - proteine ​​produse de anumite celule albe din sange - ajuta toxinele lupta corp și microorganisme dăunătoare. Atunci când se utilizează colorarea imunofluorescentă indirectă a anticorpilor specifici umani marcați cu coloranți fluorescenți, ser a fost plasat sub radiațiile ultraviolete și se examinează la microscop pentru a identifica reacția reciprocă anticorp la microorganisme specifice.

tratament

Dacă se confirmă diagnosticul de "erolichioză monocitică a unei persoane", care este tratamentul pentru această boală? Cel mai adesea, medicii prescriu o doză standard de antibiotice de tetraciclină. În mod alternativ, terapia bazată pe doxiciclină este uneori utilizată. În cazurile severe, pacientul poate avea nevoie de supraveghere profesională într-un spital. În plus față de antibiotice, este posibil să luați orice medicamente permise de un medic pentru a atenua simptomele tipice de infecție.

profilaxie

Dacă locuiți într-o regiune geografică locuită de acarieni de specii potențial periculoase, inclusiv purtători de bacterii din familia Ehrlichia, este recomandabil să luați măsurile de precauție corespunzătoare. Dacă mergeți la natură, amintiți-vă că creșteți astfel riscul de a contracta o boală atât de gravă ca erociile monocite la om. Fotografia de căpușe, care sunt confirmate purtătoare de bacterii, va ajuta la menținerea vigilenței, dar cunoașterea potențialului inamic în persoană nu este suficientă. Purtați pantaloni lungi, cămăși și tricouri cu mâneci lungi. Este important să purtați pălării, cele mai bune dintre toate pălăriile cu lamă largă, cât mai mulți acarieni trăiesc pe copaci. Alegeți haine de nuanțe luminoase, deoarece este mai ușor să vedeți o insectă. Utilizați remedii speciale de repellență și asigurați-vă că verificați cât mai des pielea și îmbrăcămintea. Majoritatea mușcăturilor de căpușe cad pe scalp și pe gât.