Hepatită: clasificare, semne, tratament și consecințe

Hepatita, a cărei clasificare este prezentată în acest articol, este un subiect foarte urgent în medicina modernă, deoarece boala în rândul populației este foarte răspândită. Deseori, boala nu se manifestă în nici un fel și se dezvoltă latent. Există un risc crescut de infecție. Acest lucru se aplică formei infecțioase. În plus, o boală de lungă durată poate provoca modificări ireversibile ale fibrozei în ficat și insuficiență hepatică severă, care, de regulă, este incurabilă.

Tipuri de hepatită

Ce este hepatita? Clasificarea implică următoarele tipuri de boli: o boală infecțioasă sau virală. Medicamentul distinge cele cinci tipuri principale A, B, C, D, E, care pot provoca inflamația ficatului. În plus, hepatita poate deveni o complicație a bolilor infecțioase cum ar fi citomegalovirus, oreion, rubeolă etc.

Ce este hepatita de origine toxica? Această categorie include patologii care se dezvoltă sub influența drogurilor, alcoolului și otrăvurilor. Printre medicamentele posedă o toxicitate ridicată a medicamentelor utilizate în tratamentul tuberculozei, medicamente antivirale, sulfonamide, depresanți antibiotice punctiforme, anti-sechestru si a tumorilor canceroase. Formele autoimune de hepatită au adesea o etiologie inexplicabilă. Sistemul imunitar începe să atace propriile celule hepatice. În funcție de evoluția bolii, este obișnuit să se facă distincția între două forme de boală:

1. Hepatită în formă acută. Se manifestă brusc și se exprimă prin intoxicare, febră, icter, dar nu în toate cazurile. Acest scenariu are majoritatea virusului hepatitei și naturii toxice. În cazul în care pacientul se îndreaptă în timp util către un specialist, atunci după o formă acută, în majoritatea cazurilor, vine o recuperare completă.
2. Forma cronică. Poate fi rezultatul unor leziuni acute, procese autoimune, rezultatul consumului de alcool și droguri, precum și tratamentul pe termen lung cu agenți hepatotoxici. În plus, hepatita etiologiei virale B și C se poate dezvolta imediat ca o boală cronică primară. Cursul bolii cronice se caracterizează prin simptome șterse. De aceea, diagnosticarea apare uneori prea târziu, când ficatul a suferit pagube serioase.

Canale de transmisie de bază

Doar forma virală este contagioasă. În acest caz, infecția este transmisă în mai multe moduri:

• prin mâinile murdare;
• prin feluri de mâncare contaminate și produse alimentare.

In acest mod se extinde hepatita A și E. De asemenea, transferul are loc prin contactul cu sângele unei persoane infectate. În acest sens, amenințarea manichiură transporta, pedichiură, tatuare, piercing, utilizarea de droguri prin injectare, și așa mai departe. D. Acest tip de transmisie este hepatita virală inerentă B, C, D. Transmiterea sexuală poate extinde, de asemenea, virusurile B, C, D.

Simptomatic de hepatită

Cum se manifestă hepatita? Simptomele principale includ:

• creșterea temperaturii corpului;
• durerea în hipocondru din partea dreaptă;
• pielea și ochii icterici;
• fecale incolore;
• mâncărime a pielii;
• greață;
• culoare închisă de urină;
• astenie.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de semne nu apar întotdeauna. În unele cazuri, boala provine în mod secret și este percepută de o persoană ca o stare de rău minoră.

Hepatita A

În cazul în care o persoană se plânge de stare de rău, a avut creșterea temperaturii corpului, iar urina devine întuneric (culoarea este similar cu fiertură puternic), este posibil să se suspecteze dezvoltarea unor boli cum ar fi hepatita A. Acest tip de febră, însoțite de tulburări ale activității tractului gastro-intestinal pot să apară, greață , vărsături, greutate în stomac și hipocondrie la dreapta. După un timp, urina se întunecă, sclera și pielea devin icterice, culoarea devine incoloră. După apariția icterului, se îmbunătățește starea generală a unei persoane.

Tipul B

Virusul hepatitic B este o boală infecțioasă. Aspectul său provoacă virusul. Este răspândită peste tot și poate lovi orice persoană. Virusul hepatitei Cel mai mult transmis prin sânge. Forma cronică a acestei boli poate cauza complicații severe și poate duce la deces. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul în timp util al bolii sunt foarte importante. Semnele de hepatită B pot apărea în a 12-a săptămână a perioadei de incubație. Împotriva virusului B există chiar și vaccinuri care pot proteja în mod fiabil împotriva dezvoltării bolii.

Simptomele bolii

Care sunt semnele hepatitei B? Perioada latentă cu boala durează până la șase luni. Primele semne apar la a 12-a săptămână. Pacienții se plâng de astenie, lipsa poftei de mâncare, greață, greutate în hipocondrul drept. Urina se întunecă și spumă, fecalele devin lumină. Există senzații dureroase în articulații, o încălcare a tractului digestiv. Temperatura corpului este mărită.

Hepatita C

Ce este periculos pentru hepatita C? Aceasta este infecțioasă boli hepatice, care este cauzată de virus. Orice persoană se poate infecta. De regulă, apare la pacienții de vârstă fragedă. Rata incidenței a crescut constant în ultimele decenii. Virusul hepatitei C este transmis prin sânge. Există semne luminoase de hepatită C? În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă treptat și intră într-o formă cronică. Astfel, aceasta se desfășoară asimptomatic.

Care sunt consecințele unei astfel de boli ca hepatita C? Boala poate perturba activitatea tractului gastro-intestinal și a ficatului și poate intra într-o formă cronică. Apropo, se potriveste perfect tratamentul cu medicamente moderne. Ce este periculos pentru hepatita C? Poate provoca ciroză hepatică. În plus, un vaccin activ împotriva bolii nu a fost încă inventat, însă infecția poate fi prevenită.

Cum se manifestă acest tip de boală?

Care sunt semnele de hepatită C? În general, boala poate fi clasificată ca fiind asimptomatică. Este la lumină accidental. Cel mai adesea, pacienții se plâng de astenie, dar simptomele sunt uzate. Există dureri în articulații. Există o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei. Ce poate complica hepatita C? Consecințele sunt cele mai grave. Una dintre cele mai dificile este ciroza hepatică. Cu aceasta se manifestă stralucirea pielii și a ochilor, abdomenul se umflă, se observă asteriscurile vasculare și crește astenia.

Soiul D

Această boală este provocată de virusul hepatitei D. Agentul cauzal al bolii nu se poate dezvolta în organism pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, are nevoie de participarea așa-numitului asistent. Acesta este virusul hepatitei B. O simbioză a două virusuri poate provoca o boală care distinge un curs sever. Infecția, ca regulă, apare cu transfuzia de sânge și prin seringi de dependenți de droguri. Nu este exclusă și calea sexuală, precum și răspândirea virusului de la mamă la făt. Toți pacienții infectați cu virusul B au o susceptibilitate la hepatita D.

simptome

Cum se manifestă hepatita D? Pacientul este îngrijorat de febră. Există senzații dureroase în ficat, în regiunea genunchilor și a altor articulații mari. Există plângeri de greață. Persoana nu are apetit. El este lent și sedentar.

Hepatita E

Înainte de detectarea acestui soi, boala nu aparține nici grupului A, nici grupului B. Mecanismul transmiterii a fost fecalele unei persoane bolnave. Virusul intră în organism prin intermediul apei contaminate, mai puțin frecvent prin mâini nespălate. Persoanele cu această formă de hepatită au vârste între 15 și 29 de ani. În special, această formă a devenit larg răspândită în țările cu climă caldă și aportul redus de apă. Prognosticul bolii este favorabil. Excepție sunt femeile care se află în ultimele trei luni de sarcină.

Principalele caracteristici

Boala se manifestă treptat. Perioada care preced icterul este caracterizată de astenie, amețeli, scăderea poftei de mâncare. Greața și vărsăturile sunt rare. Hepatita E se poate manifesta prin severitate în hipocondrul drept sau în partea superioară a abdomenului. Senzațiile dureroase pot fi moderate și acute. Temperatura corpului rămâne în limitele normale. Incubarea durează 9 zile.

Mai mult, există o eșec în ficat, care marchează debutul icteric. Urina se întunecă, fecalele devin lumină. Pielea și sclera ochilor devin galbene. Un test de sânge general indică o creștere a bilirubinei. Pacientul suferă de mâncărime a pielii. Slăbiciunea și greața persistă. Ficatul crește în mărime. Durata bolii este de 1-3 săptămâni.

Hepatita G

Acest tip de boală a devenit larg răspândită. În Rusia, frecvența agentului patogen este de 2%, în capitalul rus este de 8%. Potrivit medicilor, hepatita G este fratele mai mic al hepatitei C. Este transmis in acelasi mod ca si cel din urma - prin sange. Boala sa răspândit foarte mult printre persoanele care consumă stupefiante. Modul sexual al transmiterii bolii, precum și transferul virusului de la mamă la făt, nu este exclus.

simptomatologia

Pacientul se plânge de lipsa poftei de mâncare, durerea în hipocondrul drept. Urina se întunecă și fecalele devin lumină. Adesea există greață și vărsături. Icterul începe să apară. Cavitatea orală și ochii devin galbene. Pielea, de asemenea, dă galben. Indicele bilirubinei în sânge crește. Ficatul crește în mărime. Uneori același proces are loc cu splina. Boala poate intra într-o formă cronică. Atunci când se combină cu hepatita C, boala poate provoca dezvoltarea cirozei hepatice.

Boala lui Botkin

Aceasta este una dintre formele ușoare de hepatită A. Durata incubării acestei boli este de o lună și jumătate. O persoană este ușor susceptibilă la această boală. Virusul care intră în organismul lui provoacă o infecție obligatorie. Această infecție este de 20% în rândul populației adulte. Boala afectează mai des oamenii în perioada de toamnă. În acest moment al anului, jumătate din toate cazurile de infecție cad.

Autoimună hepatită

Hepatita, a cărei clasificare implică cinci tipuri principale, este, de asemenea, autoimună. Despre el vom vorbi mai în detaliu. Hepatita autoimună este o formă progresivă a inflamației țesutului hepatic. Boala este caracterizată de un nivel ridicat de anticorpi în sânge și de hipergamaglobulinemie. În studiul histologic al țesutului hepatic, poate fi diagnosticată hepatita periportală. Se caracterizează prin prezența necrozei parțiale sau parțiale. Acest hepatită este o etiologie neclară. Boala progresează destul de repede. Poate provoca cancer la ficat, hipertensiune portală, insuficiență hepatică și chiar rezultatul letal.

De la caderea simptomelor patognomonice sunt observate, atunci declarația diagnosticului ca hepatita autoimună, este necesară excluderea hepatite cronice virale, boala Wilson, hemocromatoza, droguri si hepatita alcoolica, natura distrofie hepatica non-alcoolice de origine imună a bolii, ciroza biliară primară și cholangita sclerozantă.

Boala se poate dezvolta la pacienți de vârste diferite: de la 9 luni la 77 de ani. Dar, de regulă, este diagnosticată la pacienții cu vârsta sub 40 de ani. Hepatita autoimună poate fi diagnosticată greșit. O treime dintre pacienți au boli concomitente. Dintre acestea, trebuie remarcat tiroidita lui Hashimoto, colita ulcerativa, sinovita, tirotoxicoza. Din păcate, forma autoimună a hepatitei este diagnosticată în 25% din cazuri în stadiile tardive, când boala provoacă ciroză hepatică.

Clasificarea bolii în conformitate cu ICD

Cum fac medicamentele tipurile de boală ca subdiviziunea hepatitei? Clasificarea conform ICD presupune următoarea listă cu codurile sale convenționale:

1. B15 - formă acută de hepatită A.
2. B16 - formă acută de hepatită B.
3. В17 - alte tipuri de hepatită acută de natură virală.
4. B18 - hepatită virală într-o formă cronică.
5. B19 - hepatita etiologiei virale de origine necunoscută.

Ce consecințe poate provoca hepatita?

Infecția cu hepatită sugerează o perioadă de incubare: timpul de la debutul intrării virusului în sânge până la primele simptome ale bolii. Acest proces duce la degenerarea celulelor hepatice. În cazul formelor de hepatită A, B, C, durata acestei perioade poate fi de la 10-20 până la 100-200 zile, determinată de o varietate de factori.

Dezvoltarea hepatitei survine în faza acută. Primele manifestări ale bolii pot fi severe și vizibile. Uneori există o dezvoltare rapidă care poate duce la moarte un pacient. Este posibil să apară și o recuperare. Acest lucru se întâmplă în cazul în care virusul părăsește corpul, iar celulele hepatice revin la normal.

Care sunt caracteristicile hepatitei? Recuperarea are loc în toate cazurile, leziuni ale corpului faza acută a hepatitei A și în majoritatea cazurilor de hepatita B. Dacă nu, atunci forma cronică se dezvoltă. Motivul pentru care forma acută degenerează într-o formă cronică este o stare slabă a sistemului imunitar. Cu toate acestea, este foarte dificil să se dea o definiție clară a cine se va recupera, dar cine nu o are.

Forma cronică se dezvoltă în 20% din cazurile de infecție cu virusul hepatitei și cel puțin în mai mult de jumătate din cazurile de hepatită C. Cea mai periculoasă formă a bolii este forma fulminantă. Este extrem de rar (în 1% din cazurile de hepatită A sau B). Poate duce la moarte.

Consecințele periculoase ale hepatitei în formă cronică includ ciroza și cancerul (carcinom hepatocelular). Astfel de complicații precum ciroza hepatică sunt observate în 20% din cazurile de hepatită cronică B și C. Formele virale ale bolii provoacă adesea cancer și devin principala cauză a transplantului hepatic.

Riscul unui rezultat letal în prezența hepatitei cronice este de 15-50%. Cu ciroză hepatică, până la 50% dintre pacienții afectați de o formă cronică mor în 5 ani. Această boală este una dintre primele zece cauze ale decesului la populația masculină a țărilor în curs de dezvoltare.

În ceea ce privește tratamentul, forma acută nu necesită terapia cu medicamente antivirale. Simultan cu cronica este numit. Tratamentul combinat implică faptul că pacientul care ia interferon, care la nivel celular întărește lupta organismului împotriva virusului, și nucleozidele care substituie moleculele din materialul genetic al virusului.

Există vaccinări împotriva bolii?

În prezent, în Rusia, ca și în alte țări occidentale, procesul de prevenire a imunității este cunoscut. Cu alte cuvinte - vaccinare. Oferă corpului uman imunitatea la infecție chiar și atunci când vine în contact cu sursa de infecție. Mulți oameni se întreabă dacă este posibil să se facă o inoculare împotriva hepatitei. Până în prezent, au fost dezvoltate vaccinuri împotriva tipului A. Medicamentele au un grad ridicat de eficacitate.

Vaccinarea împotriva hepatitei A Este arătat atât copiilor, cât și adulților care anterior nu au suferit de această boală și practic tuturor persoanelor care au diverse boli hepatice. Această vaccinare nu provoacă efecte secundare și nu prezintă pericol. Acest vaccin este administrat de două ori la intervale de șase luni sau un an. Anticorpii apar după prima doză de medicament după aproximativ 14 zile. Datorită acestui fapt, o persoană poate fi protejată de o astfel de infecție în decurs de 10 ani.

Un vaccin împotriva hepatitei se obține prin inginerie genetică. Acesta conține o proteină imunogenă. Acest vaccin este administrat intramuscular la sugari de trei ori, cu un interval de o lună după prima vaccinare în spitalul de maternitate și la cinci luni după a doua vaccinare. În acest caz, apar anumiți anticorpi, care suprimă dezvoltarea bolii la 99%. Acest vaccin servește drept protecție fiabilă timp de 8 ani sau mai mult. Uneori protejează corpul de toată viața.

Vaccinul împotriva hepatitei B ar trebui să fie făcut pentru toți oamenii, în special pentru cei care sunt expuși riscului. Munca lor este legată de sânge (chirurgi, medici, tehnicieni de laborator). Vaccinarea din Formele A și B se face la recomandarea unui medic. Nu este planificat. Mulți oameni refuză să o facă deloc. Deși pentru copii această vaccinare a fost comandată de Ministerul Sănătății din Rusia din 2002.

Din cauza hepatitei C, din păcate, vaccinul nu a fost încă inventat. Oamenii de știință nu au putut găsi o proteină stabilă a virusului, care ar putea fi dezvoltat neutralizatori de anticorpi. Mulți oameni de știință caută modalități de a crea un astfel de medicament, cercetări în curs în acest domeniu. În Europa, efectuați în mod regulat experimente clinice.

Unde pot lua teste pentru hepatită?

Mulți se întreabă unde să doneze sânge pentru hepatită. Analizele se pot realiza în orice oraș sau centru de importanță regională. Dacă pacientul este suspectat de a avea o boală, terapeutul îl direcționează către laborator. Pentru a diagnostica boala, de regulă, recurge la analiza sângelui. Pentru tipurile virale de boli, se determină antigenul hepatitei D sau anticorpii împotriva virusului C. Se determină și anticorpi ai altor tipuri de hepatită.

Pentru formele care au o etiologie neinfecțioasă, se recomandă efectuarea unei analize generale și biochimice a sângelui, precum și a probelor de ficat. Pentru pacienți, o astfel de analiză este efectuată pe bază liberă și este plătită de politica MHI. Rezultatele sunt obținute de medicul care a dat indicații laboratorului. El le spune pacientului.

În mod obișnuit, testele sunt efectuate în clinici raionale sau centre medicale, cu care sa încheiat un acord pentru a efectua o astfel de manipulare. De asemenea, un examen de laborator pentru hepatita B sau C se poate face în birouri speciale din marile orașe. De obicei, acestea funcționează împreună cu centrele de SIDA. Adesea, este prezentat un studiu pentru infecția cu HIV. Aceste centre efectuează diagnosticarea pe o bază liberă și anonimă.

Se întâmplă că este necesară o analiză urgentă. În acest caz, sondajul este realizat în laboratoarele de clinici private sau centre de diagnosticare. Analizele se efectuează timp de 1-2 zile, concluzia fiind dată pacientului. Dacă obțineți un rezultat pozitiv cu un sondaj gratuit, pentru a clarifica diagnosticul, puteți efectua un control secundar pe baza unei taxe. Se poate sugera, de asemenea, trecerea testelor cantitative. Clinicile private garantează, de asemenea, acuratețea, anonimatul și viteza de cercetare.

Cum se face analiza?

Pentru ca analiza să fie cât mai exactă, sângele este luat din venă. Procedura se desfășoară dimineața pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-10 ore înainte de donarea de sânge. Pentru o zi trebuie să încetați să consumați alimente grase, alimente condimentate și băuturi alcoolice. Analiza este efectuată de tehnicieni de laborator. În același timp, se respectă toate regulile de igienă. De obicei durează 10 ml de sânge. În laborator puteți specifica informații despre momentul în care puteți obține un răspuns.

concluzie

Hepatita, a cărei clasificare a fost prezentată în acest articol, este o afecțiune hepatică gravă. Este capabil să provoace complicații, iar în cazul unui tratament precoce, poate să se transforme într-o formă cronică. În unele cazuri, poate duce chiar la moarte.