Aparatele ECG (electrocardiograf): tipuri, principiu de funcționare

Electrocardiografia este o metodă de examinare a muncii inimii. Cu ajutorul unui dispozitiv ECG, câmpurile electrice generate sunt fixe, iar alte rezultate sunt afișate sub forma unei imagini grafice pe hârtie termică (în majoritatea cazurilor). Primul aparat ECG a înregistrat date pe un film fotografic, apoi au fost înregistrate cerneluri. Dacă dispozitivul este complet electronic, atunci datele pot fi stocate în memoria calculatorului.

Utilizarea electrocardiografelor

Procedura de electrocardiografie se desfășoară în următoarele scopuri:

• determinarea frecvenței și regularității contracțiilor musculare ale inimii;
• dacă este necesar să se determine prezența bolii ischemice sau a infarctului;
• dacă este necesar să se confirme sau să se refuze prezența deficienței electrolitice;
• clarificarea prezenței blocajelor cardiace;
• evaluarea stării în dinamică la efectuarea probelor cu sarcină;
• dacă trebuie să clarificați trăsăturile anatomice și fiziologice ale inimii (de exemplu, hipertrofia ventriculului stâng);
• dacă este necesară confirmarea sau respingerea dezvoltării embolismului pulmonar;
• în scopuri preventive în timpul perioadei de examinare medicală a populației.

Dispozitive moderne

Cu încă 20-30 de ani în urmă, dispozitivul ECG era o mașină vastă care era dificil de transportat și ocupa o mulțime de spațiu interior. Tehnologiile moderne au permis reducerea dimensiunilor dispozitivelor (până la cele portabile) fără pierderea calității în funcționalitate.

Dispozitivul pentru ECG poate înregistra unul sau mai multe canale în același timp, pe care se bazează divizarea în grupuri. În plus, trebuie să aveți la dispoziție un anumit software:

• concluzie sindromică bazată pe rezultatele datelor;
• În cazul tulburărilor de ritm cardiac, ar trebui să se pornească automat cablurile speciale;
• prezența unui dispozitiv pentru defibrilare și controlul său manual;
• monitorizarea inimii pentru o lungă perioadă de timp cu înregistrarea rezultatelor în memoria dispozitivului;
• posibilitatea de a face un ECG la mai mulți pacienți și înregistrarea simultană a acestor date în memoria dispozitivului;
• telecomanda.

Dispozitive cu un singur canal

Acestea sunt folosite practic în toate instituțiile medicale și preventive de stat și private, servicii de ambulanță. Un astfel de electrocardiografic portabil are o greutate de până la 1 kg. Dispozitivul este echipat cu o imprimantă mini care oferă date ECG pentru hârtie termică. Există posibilitatea de diagnosticare automată. Un astfel de dispozitiv ECG poate funcționa dintr-o rețea sau dintr-o baterie internă.

Există chiar și modele mai mici (aproximativ 800 de grame) care sunt populare printre paramedici. Este posibil să înregistrați o cantitate mică de date în memoria aparatului pentru ECG. Prețul dispozitivelor cu un singur canal este în intervalul de 22-30 mii de ruble.

Dispozitive cu trei canale

Astfel de electrocardiografe sunt dotate cu o imprimantă termică și cu trei canale deducerea rezultatelor studiului. Ele au următoarele caracteristici:

• calculele sunt efectuate automat, controlul dispozitivului nu este necesar;
• imprimanta termica are o extindere semnificativa care permite, pe langa datele grafice ale electrocardiogramei, sa indice informatiile personale despre pacient, electrofilterul utilizat, nivelul de crestere a amplitudinii studiului;
• rezultatele pot fi transferate pe un calculator personal pentru calcularea indicatorilor suplimentari;
• există posibilitatea defibrilației.

Costul electrocardiografelor cu trei canale este de peste 50 de mii de ruble.

Dispozitive cu șase canale

Un astfel de dispozitiv ECG are un domeniu de aplicare mai larg. Este folosit de angajații serviciilor de salvare, spitalelor militare, serviciilor de urgență, clinicilor private. ECG poate fi eliminat în două tipuri de dispozitive cu șase canale: portabil (portabil) și computer.

caracteristici:

• salvând aproximativ 1000 de rezultate ale sondajului (există un hard disk cu 10 GB);
• posibilitatea efectuării unui studiu de 150 de pacienți fără reîncărcarea dispozitivului;
• imprimare de mare viteză, care se efectuează automat;
• Posibilitatea de a utiliza mai multe formate de hârtie pentru a înregistra rezultatele.

Printre altele, acest dispozitiv pentru ECG, al cărui preț este de peste 75 de mii de ruble, arată starea dispozitivului: încărcarea bateriei, memoria, deconectarea electrozilor, avertizează despre sfârșitul iminent al hârtiei.

Electrocardiografe cu douazeci de canale

Acestea sunt utilizate în ortopedie, terapie, chirurgie, cu condiții de urgență, în timpul reabilitării după intervenții chirurgicale, în timpul manipulărilor fizioterapeutice. Eliminarea ECG pe acest dispozitiv are multe avantaje. Dispozitivul vă permite să înregistrați date orare pentru un pacient, să introduceți date despre pacient și să controlați electrocardiograful de la calculator.

Un aspect interesant este că este posibil să conducem aceste norme, iar în cazul determinării abaterilor în sondaj, dispozitivul va da un semnal despre încălcări. Efectuarea unui ECG permite un set care constă din următoarele elemente:

• electrocardiograf;
• un computer care poate comunica cu un dispozitiv ECG printr-o conexiune prin cablu sau fără fir;
• o imprimantă care vă permite să imprimați date de diagnosticare;
• veloergometru - un dispozitiv cu care puteți evalua activitatea mușchiului cardiac cu o sarcină, se conectează la o electrocardiogramă prin Bluetooth;
• software-ul.

Costul dispozitivelor cu douăsprezece canale variază de la 100 la 500 de mii de ruble, ceea ce depinde de țara producătorului și de pachetul de kit-uri.

Realizarea cercetărilor

Pentru a măsura diferența de potențial, electrozii utilizați pentru ECG sunt de unică folosință, care sunt suprapuși peste anumite părți ale corpului. Pe zona de fixare, se aplică un gel, care îmbunătățește conductivitatea pielii. Asa fac acum, dar mai devreme au folosit servetele din tifon, umezite in apa sarata.

Celulele din mușchiul inimii sunt mici generatoare electrice, care, atunci când sunt încărcate cu unde de excitație, sunt încărcate și descărcate. Electrocardiograma este indicatorul final al abilităților funcționale ale acestor generatoare, care reflectă propagarea impulsurilor electrice din inimă.

Ce vede medicul pe cardiogramă?

De obicei, pe ECG se pot stabili următorii indicatori:

1. Dintele P - este o reflectare a depolarizării atriale.
2. QRS - un complex care denotă depolarizarea ventriculilor.
3. ST și T - repolarizarea ventriculilor.
4. Wave U - experții au opinii diferite despre numirea ei. Unii cred că valul este cauzat de repolarizare fibre Purkinje, alții vorbesc despre pătrunderea potasiului în celulele inimii în timpul perioadei de relaxare.

Este important să cunoaștem locația conductelor, prin care se măsoară diferența de potențial. Primele trei fire sunt plasate pe membre (electrod roșu pe mâna dreaptă, galben în stânga, verde pe piciorul stâng). Pe piciorul drept se aplică un electrod negru, care nu măsoară indicatoarele, dar este legat la pământ.

Sânii, pe care se aplică electrozii ECG (de unică folosință):

• V1 - marginea dreaptă a sternului în spațiul intercostal 4;
• V2 - marginea stângă a sternului în spațiul intercostal 4;
• V3 - în mijloc între V2 și V4;
• V4 - linia mediană claviculară în spațiul 5 intercostal;
• V5 - de-a lungul liniei axilare anterioare la intersecția cu nivelul orizontal V4;
• V6 - pe linia mediană axilară la intersecția cu nivelul orizontal V4;
• V7 - pe linia axilară posterioară la intersecția cu nivelul orizontal V4;
• V8 - de-a lungul liniei median-scapulare la intersecția cu nivelul orizontal V4;
• V9 - de-a lungul liniei paravertebrale la intersecția cu nivelul orizontal V4.

Alte metode ECG

Există un număr semnificativ de tehnici. De exemplu, electrocardiografia prin esofag. Electrodul este injectat în lumenul esofagului în stare activă. Această metodă este informativă pentru diferitele blocade cardiace.

Vector cardiografia este o metodă de diagnostic care permite fixarea vectorului electric al funcționalității mușchiului cardiac sub forma unei proiecții de figuri tridimensionale pe o suprafață plană.

Monitorizarea zilnică de către Holter - o estimare a muncii unui muschi cardiac în dinamică pentru o lungă perioadă de timp. Un aspect pozitiv îl reprezintă posibilitatea de a le realiza nu numai în staționare, ci și acasă. La sfârșitul diagnosticului, datele sunt transferate la calculator, unde medicul le studiază deja.

Gastrokardiomonitorirovanie - există o fixare simultană a datelor ECG și gastrograme timp de 24 de ore. Împreună cu dispozitivul pentru electrocardiografie, pacientul este administrat tubul nasogastric, prin care se obțin date privind aciditatea în esofag sau stomac.

Medicina în general și cardiologia, în special, nu stau în picioare. În fiecare an, echipamentul de diagnosticare este îmbunătățit, transformând în demnitate acele momente care au fost anterior neajunsuri.