Testul de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii: trăsături de pregătire, transcriere și recomandări

Planificarea sarcinii este un moment important și responsabil, care necesită efectuarea tuturor tipurilor de examinări pentru a reduce riscul de complicații în timpul gestației și al livrării. Analiza sângelui pentru anticorpi în timpul sarcinii este doar o astfel de metodă de diagnosticare. Înainte de concepție, este important să se determine prezența anticorpilor la virusul rubeolei și la alte infecții cu TORCH, pentru a clarifica grupurile de sânge și factorii de rhesus ai soților. Rezultatele vor determina necesitatea unor activități care vizează creșterea și dezvoltarea normală a copilului.

Anticorpi la infecțiile cu TORCH

Acest grup de boli include:

• rubeola;
• citomegalovirus;
• infecție herpetică;
• toxoplasmoza.

Aceste infecții sunt deosebit de periculoase în perioada de purtare a copilului. Infecția unei femei în primul trimestru duce la malformații congenitale, anomalii de dezvoltare și avorturi spontane. Experții recomandă efectuarea unui test de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii în primele 12 săptămâni și, de preferință, chiar și în perioada de planificare.

Infecția cu herpes simple poate duce la polilimermie, întrerupere sarcina, avort spontan, dezvoltare infecția intrauterină, prematuritate. Dacă o femeie devine infectată pentru prima dată, riscul ca copilul să devină infectat ajunge la 50%.

Infecția cu toxoplasmoză este cea mai periculoasă pentru un copil în al treilea trimestru. Dacă mama este bolnavă în primul și al doilea, riscul de îmbolnăvire la copil atinge 25%, în al treilea - până la 90%. Infecția cu rubeolă în primele 4 luni de viață intrauterină duce la moartea fetală, dezvoltarea macro- sau microcefaliei, apariția triadei Gregg.

Cytomegalovirusul este periculos pentru creierul copilului, dezvoltarea paraliziei cerebrale, patologia analizorului auditiv și vizual.

Analiza sângelui pentru anticorpi în timpul sarcinii evaluează parametrii cantitativi ai imunoglobulinelor G și M. Acestea sunt cele mai importante criterii de diagnosticare.

copie

În perioada de gestație, rezultatele studiului pot fi sub forma următoarelor opțiuni:

1. IgG și IgM nu au fost detectate. Aceasta înseamnă că mama nu sa întâlnit niciodată cu astfel de infecții, ceea ce înseamnă că infecția poate să apară în perioada de gestație. Studiile se repetă în fiecare lună.
2. IgG și IgM sunt detectate. Rezultatul indică un caz recent de infecție. Este necesar să se efectueze un test de sânge suplimentar pentru titrurile de anticorpi în timpul sarcinii.
3. IgG este detectat, IgM nu este detectat. Aceasta este o opțiune favorabilă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Vorbește despre o infecție pe termen lung.
4. IgG nu este detectat, se detectează IgM. Dovada infecției recente și necesită o manipulare suplimentară a diagnosticului.

Descifrarea rezultatului nu se face de către medicul de laborator, ci de specialistul care a trimis femeia la examen. Pe baza indicatorilor, se determină o altă schemă de gestionare a sarcinii.

Anticorpi allogeni

Acest tip de anticorpi apare în conflictul Rh al mamei și copilului. Pe eritrocite umane, poate exista un factor specific antigen-Rh. Dacă există, acest sânge se numește Rh-pozitiv, în absența Rh-negativului.

Dacă o femeie nu are factorul Rh, iar copilul a primit moștenirea lui de la tatăl său, mama ia copilul este Rh ca un corp străin și produce anticorpi împotriva celulelor roșii din sânge ale copilului. La prima sarcină, acest proces este doar începutul, și de multe ori nu atrage după sine consecințe grave, dar se manifestă mai agresiv în timpul gestației ulterioare. Astfel, se dezvoltă conflictul de rhesus.

Răspunsul primar al organismului mamei se manifestă prin producerea de IgM. Ei au o masă moleculară mare, ceea ce înseamnă că nu pot pătrunde placă barieră. Sensibilizarea secundară are loc sub forma unei cantități semnificative de IgG cu greutate moleculară mică, care poate pătrunde în făt.

Diagnosticul conflictului Rhesus

Analiza sângelui pe anticorpii Rh în timpul sarcinii are următoarele caracteristici:

1. Dacă soții sunt Rh negativi, diagnosticul nu este necesar.
2. În cazul în care mama este Rh negativ, iar tatăl este sânge Rh-pozitiv, determinarea titrului anticorpilor Rh trebuie să aibă loc în dinamica pe tot parcursul sarcinii (lunar).
3. Conștientizarea titrurilor precedente de anticorpi va permite să se determine prezența sensibilizării organismului.
4. IgM nu sunt periculoase pentru copil, iar prezența IgG vorbește despre necesitatea de a clarifica indicatorii de titru și de monitorizarea constantă atentă a cursului sarcinii.

Factorii de risc și complicațiile posibile

La risc crescut de Rh-conflict includ femeile cu antecedente de avort indus observate in timpul sarcinii tarziu, transfuzii de sange, avort spontan obișnuită, prezența nașteri anormale și sarcină extrauterină.

Ca rezultat al dificilului curs al conflictului, boala hemolitică a nou-născutului, care este însoțită de următoarele complicații:

• nașterea unui copil mort;
• encefalopatie;
• hipertrofia ficatului și a splinei;
• nucleul icter;
• întârzierea în dezvoltarea normală;
• insuficiență hepatică.

Există măsuri preventive în dezvoltarea conflictului Rh. În absența factorului Rh la femei în timpul primei sarcini, se injectează gama globulină anti-D. Analiza sângelui pentru anticorpi în timpul sarcinii se efectuează cu fiecare episod de gestație ulterioară, determinând titrul. Norma nu necesită administrarea suplimentară de gamma globulină, indicii crescuți fiind administrați conform unei anumite scheme de mai multe ori.

Anticorpi de grup

Puțini oameni știu că problema poate fi nu numai diferența dintre factorii Rh, ci și diferite grupuri de sânge ale soților. Conflictul de grup este mai puțin agresiv față de copil decât incompatibilitatea cu Rhesus. Nu există măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea acestei stări.

Analiza sângelui pentru anticorpi de grup în timpul sarcinii este obligatorie în următoarele cazuri:

• avort spontan;
• patologie în istorie;
• dezvoltarea abrupției placentare în timpul sarcinilor și nașterilor anterioare;
• transfuzia de sânge;
• avorturile în anamneză.

Anticorpi antifosfolipidici

Fosfolipidele se numesc grăsimi, care fac parte din membranele celulelor corpului. Omul nu le poate produce în mod independent, dar pot și ei să facă fără ele. Aceste substanțe sunt un material structural, participă la coagulabilitatea sângelui, restabilește pereții celulari deteriorați, susțin activitatea sistemului nervos.

Când apar anticorpi anti-fosfolipide în timpul sarcinii, apar pierderi de grăsimi și dezvoltare sindromul antifosfolipidic. Sindromul primar are un curs asimptomatic, organismul se recuperează rapid. Secundar este mai agresiv și plin de dezvoltare a trombozei. Ca rezultat, riscul de atac de cord, tromboembolism, accident vascular cerebral și deteriorarea vaselor principale crește.

Pentru femeile gravide, dezvoltarea APS este însoțită de un risc ridicat:

• avorturi spontane;
• fat mort;
• hipoxia fătului;
• anomalii congenitale;
• detasarea prematura a placentei.

Caracteristici diagnostice

Analiza sângelui pentru anticorpi în timpul sarcinii, descifrarea cărora este efectuată de un medic care conduce o femeie, este considerată obligatorie în următoarele cazuri:

• obișnuit avort spontan;
• prezența bolilor sistemului cardiovascular;
• durere de cap constantă;
• trombocitopenie;
• prezența patologiei renale sau hepatice.

Se administrează sânge pentru determinarea anticorpilor pentru cardiolipină și fosfatidilserină. Un număr semnificativ de anticorpi nu este o confirmare directă a dezvoltării APS. Medicul ia în considerare luminozitatea semnelor clinice și a istoricului pacientului. Un titru ridicat indică necesitatea prescrierii antiagregantelor (medicamente care opresc procesele de tromboză).

Cum să luați un test de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii

Pentru ca rezultatele diagnosticului să fie corecte, este necesar să se pregătească corect pentru gardul materialului. Timp de 2-3 zile să refuzați băuturi care conțin cofeină, sifon, mâncăruri ascuțite, prăjite, murate. Ele dau un test de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii pe un stomac gol.

Dacă este posibil, refuzați să luați medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, spuneți laboratorului ce mijloace sunt folosite. Hipertermia și perioada după efort fizic semnificativ sunt contraindicații pentru diagnostic.

După primirea rezultatelor, obstetricianul-ginecolog, care îl conduce pe femeia gravidă, îi descifrează. Evaluarea indicatorilor determină necesitatea unor cercetări și corecții suplimentare. Orice auto-tratament și interpretare neprofesională a rezultatelor nu sunt permise, deoarece pot costa viețile mamei și viitorului ei copil.