Transfuziologia este ce?

Cu puțin peste un secol în urmă, omenirea nu știa despre existența diferitelor grupuri de sânge. Despre factorul Rhesus, am învățat și mai târziu, acum 76 de ani. De atunci, transfuzia a încetat să fie de natură mortală și a devenit practic o procedură obișnuită care permite salvarea unui număr mare de oameni din întreaga lume.

Știința transfuziei

Transfuziologia este una din direcțiile de hematologie, știința sângelui. Ea studiază transfuzia, conservarea, împărțirea sângelui în părți, invenția de înlocuitori artificiali de sânge, precum și tratamentul posibilelor probleme cu transfuzia și după aceasta. Hematologia, în special transfuzia, este o ramură avansată a medicinei moderne. Și nu este surprinzător.

Pentru chirurgi, specialisti de terapie intensiva, obstetricieni, anesteziști și transplant de apariția și dezvoltarea unor astfel de știință ca transfuziolog - acesta este un mare pas înainte.

Cu o sută de ani în urmă transfuzia de sânge a fost folosit doar ca o ultimă soluție și, poate fi spus, ca fiind ultima șansă. În situațiile în care boala a progresat și toate celelalte intervenții medicale și chirurgicale s-au dovedit a fi ineficiente, medicul și pacientul ar putea să își asume riscuri. Pacientul și medicul știau întotdeauna că probabilitatea succesului este aproximativ egală cu probabilitatea unui rezultat fatal.

Astăzi transfusiologia este o știință modernă și în plină dezvoltare. Mai are multe descoperiri și invenții.

Elementele de bază ale transfuziologiei

Știința transfuziologică se bazează pe descoperirile din 1900 și 1940 despre grupele de sânge și factorii Rh. Atunci umanitatea a aflat despre existența pe pământ a oamenilor cu patru grupuri diferite:

• I - 0.
• II - A.
• III - B.
• IV - AB.

Și despre existența a doi factori Rh:

• Pozitive (Rh-).
• Negativ (Rh +).

Studiile ulterioare au făcut posibilă determinarea cauzelor de decese în transfuzie și afișarea tabelului de compatibilitate pentru grupurile de sânge (a se vedea mai jos).

Grupul de sânge și factorul Rh nu se pot schimba pe parcursul vieții, nu depind de rasă, sex, dar sunt moștenite de caracteristicile individuale. Transfusiologia a demonstrat acest lucru și ia învățat pe medici să folosească aceste cunoștințe pentru a ajuta pacienții care au nevoie de transfuzie.

transfuzie

Astăzi, transfuzia sângelui întreg uman fără utilizarea conservării și a stabilizării este practic imposibilă. În principiu, sunt utilizate componentele necesare pentru pacient, izolate prin metoda de fracționare, tratate special și cel mai adesea congelate. Utilizați concentrat de trombocite, masă eritrocită, plasmă, concentrat de leucocite.

În funcție de locul administrării componentelor sanguine, există următoarele varietăți de transfuzii (perfuzii):

• Intravenoasă (prin venă).
• Intararterial (prin arteră).
• Intraosos (în corpul osului pacientului).
• Intra-cardiac (în ventriculul stâng direct în inimă sau prin puncție prin piele).
• Intrauterină (în cazul unei sarcini de tip Rhesus, fătul este perforat în uterul mamei).

Când este necesară o transfuzie de sânge

În ciuda realizărilor și a experienței clinice deosebite a transfuziilor, această procedură este considerată o operație gravă de transplant și nu poate garanta absența completă a complicațiilor și a riscurilor pe termen lung.

Cu toate acestea, există indicații clare privind transfuzia:

1. Indicații absolute (fără sânge donator, există riscuri mari de deces ale pacientului, nu există contraindicații):

• hemoragie severă;
• șoc după traume;
• terminală (moartea tuturor țesuturilor prin creștere).

2. Indicatii relative (fara transfuzii de sange un pacient poate trăi, și este doar o parte a tratamentului medicul și pacientul trebuie să ia în considerare cu atenție posibilele contraindicații, să înțeleagă riscurile potențiale și rezultatele așteptate.)

• anemie din cauza pierderii de sânge;
• anemie cronică în stadiul de leucemie;
• sindromul de răspândire a coagulării sângelui în interiorul vaselor;
• pierdere de sânge mai mare de 30%;
• încălcarea coagulabilitatea sângelui, care nu pot fi supuse terapiei;
• hemofilie, ciroză, hepatită acută, provocând coagularea insuficientă a sângelui;
• cancer de sânge și alte tipuri de cancer;
• intoxicații severe;
• sepsis.

Când nu pot transfuza sângele meu?

boli severe ale sistemului cardiovascular, etapele 2 și 3 ale insuficienței circulatorii, ateroscleroza, accident vascular cerebral, tuberculoza, în perioada de exacerbare, tendința de a forma cheaguri de sânge, astm, reumatism, alergii, edem pulmonar - toate Contraindicațiile directe pentru transfuzie . Orice centru de transfuzie refuză să accepte pacienții cu astfel de boli și recomandă să caute alte modalități, mai puțin riscante de tratament.

procedură

Când un pacient intră în Institutul de Hematologie și Transfuzie, el este luat pentru a determina grupul și factorul Rh. Această analiză rapidă de rafinare se face de obicei în fața ochilor unei persoane. De asemenea, un studiu este efectuat în conformitate cu diagnosticul, sângele este luat pentru analiza clinică, tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului sunt măsurate. Atunci fă teste biologice compatibilitatea recipientului și a componentelor sângelui care urmează să fie transfuzat. În vena pacientului, se administrează circa 15 mililitri de component și se monitorizează reacția organismului.

Dacă totul a mers bine, paramedicul pregătește pachete cu componente (încălzirea sau dezghețarea), iar pacientul semnează documentele necesare. Sângele se toarnă în conformitate cu metoda de transfuzie aleasă de medic.

După ce procedura este desemnată pat de odihnă, inspecția periodică a beneficiarului, controlul temperaturii corpului (de până la trei ori pe oră în timpul zilei) și analiza urinei și a sângelui.

Ce fel de sânge este folosit pentru transfuzie

Desigur, principala sursă de sânge pentru prelucrarea ulterioară și obținerea componentelor sunt donatorii. Dar există și alte surse.

Resturile sunt în primul rând sânge din cordonul ombilical și din placentă. Se colectează după nașterea copilului. Cablul ombilical este tăiat, iar restul de sânge în condiții sterile este turnat în baloane speciale. După fiecare naștere, se colectează o medie de 200 ml. În legătură cu dezvoltarea rapidă a științei, acum este recomandat să se stocheze în bănci speciale pentru copiii lor. Se așteaptă ca medicii să poată trata în curând cordonul ombilical un număr mare de boli.

Cadaver - sângele oamenilor sănătoși și dintr-o dată a murit (ca urmare a unor dezastre și accidente, infarct miocardic, șoc, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă congestivă, etc.). Gardul se face nu mai târziu de șase ore după moarte într-un volum de unu până la patru litri. Nu utilizați niciodată sângele persoanelor cu boli infecțioase, oncologie, HIV, tuberculoza, sifilis, a murit de otrăvire.

Autohemotransfuzia - transfuzia sângelui purificat anterior al pacientului către el. De asemenea, este posibil ca rănile abdominale și hemoragia internă extinsă să colecteze sânge vărsat în cavitatea corpului și după curățare, pentru ao introduce din nou pacientului. O astfel de procedură este mai sigură, deoarece excluziunea este exclusă.

donație

Fiecare spital din țara noastră are nevoie în mod constant de sânge donator. Treceți așa-numitul zile ale donatorului, există donatori de personal, donatori activi și chiar donatori bine meritați, dar cu toate acestea, resursele sunt extrem de lipsite.

Fiecare locuitor relativ sănătos din țara noastră, cu vârsta cuprinsă între 18 și 55 de ani, poate deveni un participant la program pentru a ajuta la salvarea vieților. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să contactați cea mai apropiată stație de transfuzie sanguină. Înainte de naștere, examenul este gratuit (inclusiv sifilis, hepatită și HIV). Majoritatea voluntarilor își dă sângele gratuit, dar există și metode de stimulente financiare. Toți donatorii sunt obligați să primească micul dejun și masa de prânz sau compensații financiare pentru prânz în ziua donării sângelui, precum și o zi liberă suplimentară. Sângele poate fi luat la fiecare opt săptămâni, de până la cinci ori pe an.

Institutul de Cercetare pentru Hematologie și Transfuzie

Transfuzia de sânge este acum disponibilă în multe proceduri spitalicești. Dar, în Rusia există Rusă Institutul de Cercetare de Hematologie și Transfuzie a Sîngelui FMBA, care este considerat un centru de conducere a instituțiilor științifice și medicale ale țării. Se află în Sankt Petersburg, la adresa: strada 2 Sovietică, casa 16.

Institutul de Cercetare Științifică de Transfuziologie oferă tot felul de asistență medicală cea mai modernă în legătură cu problemele de sânge și bolile concomitente. În interiorul zidurilor sale sunt implicați în tratamentul cancerului, depozitarea celulelor stem, colectarea și depozitarea organelor și țesuturilor corpului uman. De asemenea, în Institutul a organizat Departamentul de Ortopedie si Traumatologie, Radiologie, radiologie, chirurgie, funcționează diverse tipuri de diagnostic de laborator.