Diagnosticul tromboflebitei profunde: un simptom al homani

Simptomul Homans este unul dintre principalele simptome pentru detectarea tromboflebitei vaselor adânci ale membrelor inferioare. Ajută la diagnosticarea în primele 2-4 zile de la începutul procesului. Tromboflebita este o problemă destul de urgentă, conform statisticilor, 1/5 din populație suferă de boală. Caracterizat de inflamația venelor (flebită),

Tromboflebită superficială și profundă

Tromboflebita de suprafață apare adesea în zona varicelor și poate fi detectată vizual. Cu inflamație superficială, vasele dintre piele și mușchi suferă. Există o durere ascuțită de-a lungul venei deteriorate, înroșirea pielii, creșterea temperaturii. Atunci când palpatația, medicul descoperă noduli compacți în punctele de atașare a trombului. Cel mai adesea, diagnosticul nu provoacă dificultăți.

O altă situație apare în cazul tromboflebitei profunde, deoarece venele din interiorul mușchilor sunt invizibile. Aproximativ 50% dintre pacienți nici nu își dau seama că au tromboflebită. Când procesul cronic este distrus supapele venelor, există pigmentare a pielii, pot apărea ulcere trofice. A suspecta o tromboză profundă este posibilă din următoarele motive:

• Dureri dureroase în mușchii piciorului inferior, care cresc cu starea îndelungată sau când piciorul este coborât;
• sentiment de raspiraniya la nivelul picioarelor;
• umflarea piciorului inferior;
• compactarea țesutului subcutanat.

La examinare, simptomul Homans pare pozitiv - acesta este cel mai caracteristic semn al inflamației și tromboza venoasă profundă. Vă permite să stabiliți un diagnostic preliminar deja în timpul examinării inițiale.

Cum este diagnosticată tromboflebita profundă?

Simptomul Homans este descris de către medicul american J. Homans în 1934. Pentru a determina tromboflebita profundă, pacientul este plasat pe spate, cu piciorul fiind rugat să se îndoaie la articulația genunchiului într-un unghi drept. Cu mișcarea din spate a piciorului (spre sine), durerea musculară a picioarelor crește brusc. După cum credea însuși autorul, simptomele pozitive ale Homans se datorează stoarcerii venelor adânci afectate cu mușchi.

Măsurarea circumferinței stângii drept și stânga ajută la diagnosticare, respectiv, membrul afectat va avea un diametru mai mare.

Simptomul Homans nu este singurul semn al bolii. Examinarea evidențiază sensibilitate crescută la nivelul pielii, durere atunci când se apasă pe gât în ​​direcția anteroposterioară (un simptom al lui Moise), durere locală când simțiți suprafața interioară și cea din spate a tibiei. Temperatura locală crește.

Instrumente de diagnosticare instrumentală: examinarea cu ultrasunete a vaselor, scanarea duplex, reovasografie.

Diagnostic diferențial

Simptome similare tromboflebitei pot să apară la alte boli ale piciorului. Puternicitatea extremităților inferioare se observă prin limfostasie, insuficiență circulatorie, leziuni traumatice, artroze ale articulațiilor genunchiului. În aceste cazuri, simptomul Homans este negativ.

Uneori durerea și umflarea apar chiar și după traumatisme minore, mai ales în epoca senilă. Este necesar ca o persoană să facă o mișcare ciudată, să sară sau să alerge, deoarece există un hematom între mușchi. Câteva zile mai târziu se scufundă la glezne, piciorul devine cianotic în acest loc.

Deoarece bolile însoțite de umflături și dureri în picioare, există un număr mare, nu neglija sfatul chirurgului. El este cel care va afla cauza patologiei.