Cultura in vitro a embrionilor pe termen lung. Cultivarea gameților și a embrionilor - ce este?

Timp de mai mult de douăzeci de ani, cuplurile care au probleme cu concepția și nașterea unui copil au o șansă sub forma unui program de fertilizare in vitro. Desigur, în prezent este o procedură destul de costisitoare, rezultatul căruia nu corespunde întotdeauna așteptărilor pacienților, dar este totuși o șansă pentru cei care își doresc copilul genetic. Cultivarea embrionilor face posibilă selectarea numai a celor mai viabile, precum și excluderea anumitor boli genetice.

terminologie

Fertilizarea in vitro este direcția tehnologiilor de reproducere, ceea ce înseamnă fertilizarea oului mamei în afara uterului și implantarea embrionului finit pe o perioadă de cinci până la șapte zile.

Cultivarea embrionilor este menținerea dezvoltării și a activității vitale embrionii omului înainte de a le introduce în cavitatea uterină.

Etapele FIV

Procedura de inseminare artificială constă în mai multe etape sau pași consecutivi:
1. Stimularea superovulației, în paralel cu monitorizarea foliculogenezei și creșterea endometrului.
2. Puncția foliculilor.
3. Fertilizarea oului și cultivarea embrionilor in vitro.
4. Menținerea artificială a fazei luteale a ciclului menstrual.
Transferul embrionar și diagnosticarea sarcinii.

Pentru femeile tinere, FIV poate fi efectuată fără superovulație.

Indicații și contraindicații la FIV

Recomandarea pentru această manipulare medicală este prezența unei infertilități a femeii, care nu este supusă terapiei, cu condiția ca FIV să aibă cea mai mare probabilitate de concepție.

Contraindicațiile includ:
- patologii extragenitale, amenințarea întreruperii sarcinii -
- malformații și deformări ale uterului-
- neoplasmul uterului și ovarului -
- boli inflamatorii acute (nu numai sistemul reproductiv) -
- prezența unei oncologii în anamneză.

Pregătirea pentru metoda FIV

Prima etapă este colectarea de analize și identificarea patologiilor. Pentru aceasta, pacientul trebuie să treacă un test de sânge pentru hormoni sexuali, precum și teste generale detaliate pentru biochimie și toleranța la glucoză. Se efectuează un control complex pentru infecțiile urogenitale și examinarea cu ultrasunete a organelor de reproducere interne.

Partenerul trebuie să facă o spermogramă pentru a vă asigura că nu există infertilitate masculină. Este obligatoriu să se ia o frotiu pentru citologie și colposcopie, pentru a exclude condițiile precanceroase. O viitoare mamă este Infecții cu TORCH (rubeolă, toxoplasmoză, herpes, citomegalovirus și chlamydia), deoarece aceasta poate afecta dezvoltarea fătului. În cele din urmă, se efectuează ecografia glandelor mamare și a glandei tiroide.

A doua etapă se realizează imediat înainte de începerea tratamentului. Se compune din trei elemente:
- soții trebuie să treacă teste pentru HIV, hepatită virală, sifilis, să obțină rezultatele tipului de sânge și factorul Rh-
- o femeie trebuie să ia teste pentru zahăr din sânge, un test de sânge general, urină și biochimie, precum și să cunoască timpul de coagulare -
- viitoarea mamă trebuie să aibă concluzia unui terapeut că nu există contraindicații la sarcină.

Ordinea de FIV

În primul rând, medicul, după toate testele necesare, conduce stimularea ovarelor unei femei pentru a obține mai multe ouă sănătoase. Introducerea drogurilor începe în a 21-a zi a ciclului menstrual și durează o lună întreagă. În acest timp, medicul monitorizează în mod constant modul în care follicul se coagulează și endometrul crește în cavitatea uterină cu ajutorul ultrasunetelor. Și, de asemenea, o femeie ia teste hormonale pentru a vedea întreaga imagine. Odată ce ouăle se maturizează, are loc o procedură în ambulatoriu. Cu toate acestea, unii factori pot împiedica acest proces:
- Absența răspunsului ovarian la stimulare -
- Prezența aderențelor în cavitatea pelvisului mic -
- ovulația prematură -
- ciclu anovulator (când foliculii maturi nu conțin un ovocit). Toate aceste caracteristici trebuie luate în considerare înainte de a recomanda tânărului să înceapă procedura FIV.

De îndată ce viitorul tată sau donator anonim dau materialul genetic, este posibil să se efectueze procedura de fertilizare. Este necesară cultivarea embrionilor in vitro pe termen lung pentru a selecta embrionii cei mai viabili. Cinci până la șase zile după fertilizare, câțiva embrioni sunt introduși în uter pentru mamă. În două săptămâni, mama viitoare dă sânge la nivelul gonadotropinei corionice umane (hCG) pentru a determina debutul sarcinii.

Cultivarea pe termen lung a embrionilor

Cel mai adesea, pacienții care se adresează pentru o astfel de îngrijire medicală specifică au multe întrebări. Unul dintre ele sună astfel: "Cultivarea gameților și a embrionilor, ce este?" Răspunsul este simplu și complex în același timp. Aceasta este metoda prin care fătul rămâne în viață înainte de a fi plasat în corpul mamei. Cultivarea pe termen lung a embrionilor in vitro este o procedură scumpa, de înaltă tehnologie, care necesită cunoștințe și abilități specifice. Laboratoarele moderne îmbunătățesc în mod constant tehnica de fertilizare și echipamente. Cea mai recentă noutate este cultivarea embrionilor în mediul embriogenic. Factorii de creștere suplimentari asigură o mare probabilitate de implantare a embrionului în peretele uterin.

Anterior, cultivarea embrionilor a fost generată doar până la stadiul de zdrobire și a fost plasată în uter la doar trei zile după "concepție", dar au rădăcit doar în un sfert din toate cazurile de FIV. Dar după dezvoltarea metodei de cultivare a embrionilor in vitro la stadiul de blastocist, eficacitatea metodei a crescut. Acest lucru este nou medii nutritive și incubatoare.

Pro și Contra procedurii

O astfel de procedură ar duce la cultivarea embrionilor la un nou nivel.

1. Ajută la selectarea celor mai promițătoare embrioni în ceea ce privește implantarea.
2. Numărul de anomalii cromozomiale scade, deoarece poate fi urmărit și prevenit în stadiul de blastocist.
3. Are o abordare mai fiziologică.
4. Riscul sarcinilor multiple scade, deoarece doar doi embrioni sunt suficienți, în loc de cinci, ca înainte, pentru a face sarcină.
5. Ectopic sarcinii apare uneori mai rar decât înainte.

Cu toate acestea, există dezavantaje ale acestei proceduri. Primul este că nu toți embrionii pot ajunge la stadiul necesar. Cu toate acestea, sistemele incubatoare și mediile nutritive trebuie încă să fie îmbunătățite, cât mai aproape posibil de condițiile naturale. Și dacă supraviețuiesc mai puțin de patru embrioni, atunci probabilitatea ca ei să fie gata să replanteze este extrem de mic. Al doilea dezavantaj, ca și în versiunile anterioare ale FIV, este lipsa unei garanții de 100% a succesului. Nici un medic de reproducere din lume nu va susține că această metodă este adevărată în ultimă instanță. Oamenii de știință au încă ceva la care să se străduiască.

Efectele secundare ale FIV

Efectele nedorite după FIV, la momentul cultivării prelungite a embrionilor, sunt:
- sarcini multiple, deoarece mai multe embrioni-
- sarcina ectopică (nu poate exclude mișcarea embrionului în interiorul uterului) -
- stimulare excesivă ovare (sindrom de hiperstimulare ovariană duce la infertilitate) -
- infecție și sângerare.