Simptome de tuse. Procedura de determinare a procesului inflamator în organele cavității abdominale

Hernia ventrala se manifesta protruzie organ intern întreg sau o porțiune a acesteia prin poarta în zona subcutanata a peretelui frontal al trunchiului sau buzunar format. În jumătate din organele cavității abdominale situate simultan cu parietal frunzei peritoneală care acoperă spațiul interior subcutanat. O manifestare tipică a unei hernie este un simptom de șoc tuse.

Pentru a identifica relația dintre dorințele emergente și boala, ei își pun mâna pe proeminență și își urmăresc comportamentul atunci când tuse. De obicei se simte un impuls care indică comunicarea unei formări anormale cu peritoneul, absența unui astfel de fapt mărturisește încălcarea herniilor. Proeminența organelor are loc prin porțile herniale. Peritoneul parietal, cu o parte din intestine, terminații nervoase, tendoane, prinse în timpul ieșirii, este un sac hernial.

Funcțiile peritoneului

Cadrul de fixare pentru organele vitale ajută în procesul homeostaziei, schimbul de lichide, menține presiunea intra-abdominală:

• exercită o funcție resorbtivă, și anume absorbția produselor de dezintegrare a proteinelor, necroza tisulară, exsudatele, bacteriile;
• acoperirea seroasă pe locurile separate ale intestinului subțire și duodenal este capabilă să aloce fibrină și un lichid;
• omentum mare, care servește ca un fel de barieră pentru infectarea focarului inflamator, oferă protecție mecanică pentru imunitatea celulară și umorală.

Herniated burtă și complicațiile sale

Dacă se face o sutură nereușită în timpul intervenției chirurgicale, pacientul nu respectă pe deplin prescripția medicului, apoi apare o hernie recurentă, gulerul pentru care este locul subțire al cicatricii. Hernia neoperată are următoarele complicații:

• dacă organele conținute în sacul hernial sunt afectate, apoi se produce treptat necroza lor, care este periculoasă pentru apariția inflamației și este fatală;
• dacă o parte a intestinului este implicată în proeminență, trecerea maselor alimentare și a conținutului este dificilă;
• la apariția peritonitelor și la ruperea marginală a peretelui lateral al intestinului, ceea ce duce la necroza zonei capturate;
• dezvoltă proces purulent (flegmon);
• hernia liniei albe crește până la dimensiuni uriașe, ceea ce duce la situația în care, după eliminare, organele conținute în sac nu se încadrează în cavitatea abdominală.

Etapele de peritonită datorate duratei bolii

Când e acută proces inflamator în abdomen apela urgent o ambulanță, întârzierea este periculoasă pentru viața umană. Peritonita diferă complet sau afectează o anumită zonă. Inflamația este cauzată de diferite specii aerobe și anaerobe de bacterii prinse în interiorul cavității abdominale. Metoda de determinare conform teoriei lui LS Simonyan, în funcție de modificările patologice și de durata bolii, distinge etapele peritonitei:

• Perioada de reacție durează în primele 24 de ore și prezintă simptomatologie maximă;
• trecerea la stadiul toxic se efectuează pe o perioadă de 24 până la 72 de ore, diferă prin apariția intoxicației mesagerilor și otrăvirii organismului;
• adânc în cele mai multe cazuri, forma ireversibilă se dezvoltă după trei zile, cursul bolii cu manifestări ascuțite ale procesului inflamator local.

Clasificarea bolii prin natura infecției

Peritonita primară este rară, reprezintă aproximativ 1% din afecțiunile inflamatorii. Infecția apare după intrarea microbilor în spatele peritoneului pe calea internă, hematogenă, limfogene sau din organele de reproducere feminine prin tuburile uterine.

Hernia diafragmei provoacă peritonită secundară după intervenție chirurgicală sau datorită complicațiilor cauzate de țesuturile abdominale rănite. Se disting următoarele cauze ale infecției:

• infecție din procesul inflamator;
• o cale perforată;
• obtinerea de microbi din cauza traumei;
• complicație postoperatorie.

Variații ale peritonitei în funcție de alți factori

Subdiviziunea în faza acută și cronică rezultă din simptomele și imaginea clinică a bolii. Metoda de determinare, potrivit exudatului dezvăluie fibrinoasă, seroase, purulente, fibropurulent, natura inflamatorie hemoragică.

Diviziunea etiologică a formelor de peritonită este cauzată de o varietate de microflore și bacterii care provoacă inflamații. Principalii microbi patogeni până în prezent sunt stafilococi, streptococi, anaerobi, proteaze, enterococci, E. coli. Armatei de bacterii transporta pneumococi, gonococi, streptococi hemolitici și alte specii.

Grupările etiologice izolate separat boli nonbacterial caz aseptice, când hernia diafragmă complicată din cauza pătrunderii cavității peritoneale de urină, sânge, bilă sau suc gastric. Acesta este un model periculos, și peritonită, în câteva ore, se transformă într-o infectioasa, deoarece peretii sunt permeabile la bacterii foarte scurt timp după debutul inflamației.

Tulburări ale proceselor metabolice

Încălcarea raportului apă-electrolitic în organism și echilibrul proteic este considerat un semn exacerbat de hernie abdominală externă. Producția de proteine ​​este accelerată datorită hipermetabolismului, pierderea de material de construcție importantă este efectuată cu urină, mase de vărsături, exudat. Hipoproteinemia semnificativă și scăderea cantității de proteină se manifestă prin peritonită severă extensivă.

Împreună cu fluidele corporale, potasiul este eliberat, acesta părăsește spațiul intercelular, din acest motiv pacienții dezvoltă hipopotasemie. După apariția procesului inflamator, imaginea se poate schimba drastic, deoarece secreția de lichid de către rinichi scade, se observă moartea unui număr suficient de celule. Ca rezultat al schimbărilor, hiperkaliemia se dezvoltă.

Două treimi din pacienții din alcaloză de sange se dezvolta, uneori in tesuturi a relevat o schimbare spre acidoză care rezultă din tulburările circulatorii, perturbarea proceselor metabolice si hipoxie, acest proces întrerupe îndepărtarea unei hernie.

În stadiul terminalului Perioada de la oligurie dezvoltarea sistemului hematopoietic începe să lucreze la generarea de produse metabolice acide, cum ar fi magneziu, azot, potasiu și fosfor. Există o schimbare a valorilor sângelui față de acidoza respiratorie și metabolică. Testele pentru peritonite acute se schimbă rapid, astfel încât monitorizarea constantă este recomandată de sânge, urină și alte fluide ale corpului.

Simptomele peritonitei

Există o serie de semne standard pe care se cunoaște cum se determină hernia și inflamația peritoneului:

• durere insuportabilă în peritoneu;
• temperatură ridicată;
• Stomacul se umflă, devine ferm;
• senzația de slăbiciune în întregul corp;
• vărsături și greață;
• tulburări ale tractului gastrointestinal, constipație, flatulență.

Sindromul de alinare a tusei

Se manifestă în bolile acute și cronice ale cavității abdominale. Diagnosticul în timpul tusei a fost sugerat de GG Karavanov și descris în detaliu de IM Siomashe. Multe clinici de chirurgie au adoptat acest simptom pentru determinarea preliminară a semnului unui abdomen inflamat.

Metoda de utilizare

Degetele se îndoaie ușor în direcția palmei și cu ghearele apasă ușor asupra zonei investigate. Un timp după această acțiune nu fac nimic pentru a împiedica apăsarea durerii. După aceasta, pacientul este testat pentru un simptom al tusei. Este oferit să reproducă o tuse, dacă după procedură există durere în zona de presiune, acest lucru indică un proces inflamator în interiorul peritoneului.

Principiul de funcționare

O contracție puternică în timpul spasmelor de tuse a peretelui peritoneal și a diafragmei conferă un impuls suprafeței ficatului și organelor inferioare. Acțiunea este, de asemenea, afectată de intestinul umplut, care transmite mișcarea în jos. Senzația de durere apare când, în timpul mișcării, acest organ bolnav întâlnește o zonă presată manual. Dacă procesul inflamator afectează peritoneul, senzația de durere se manifestă prin comoția stratului interior, în timp ce presiunea intra-abdominală crește.

Sindromul de peritonită acută difuză și stadiul cronic al bolii provoacă senzații diferite când tuse. Apendicele în vârstă răspunde cu respirație intermitentă, ca și cum pacientul încearcă să oprească durerea. Stadiul acut se caracterizează prin durere intolerabilă. Simptomul unui șoc tuse diferit dezvăluie stadiile de peritonită.

În afară de peritonită, apendicita si hernie, acest simptom se manifestă în bolile acute și cronice ale altor organe abdominale. Durerea din tensiunea la tuse apare în caz de inflamație a vezicii biliare, ulcere gastrice și obstrucție intestinală. Astfel, simptom tuse șoc diferă de alte studii care dezvăluie un număr mare de boli în faza inițială.

Hernia și variantele sale

Proeminențele unei persoane pot fi dobândite și congenitale. A doua opțiune este pentru nou-născuți. Această tulburare apare din cauza unui peritoneu incorect format în dezvoltarea prenatală. Progresele dobândite ale organelor interne apar în timpul vieții pacientului și sunt împărțite în trei tipuri:

• cu o musculatură slăbită a peretelui abdominal;
• datorită sportului sau încărcăturii semnificative;
• posttraumatic care rezultă din cauza încălcării integrității peritoneului, în cazul în care există un curs precedent laser are un avantaj față de instrumentele chirurgicale convenționale într-un astfel de caz.

Herniile interne sunt situate în zona cavității toracice sau în abdomen. Proeminența externă a organelor este situată în următoarele locuri:

• în zona inferioară;
• pe șold din interior sau din exterior;
• pe sacrumul lombar;
• în locația perineului și a bazinului;
• pe partea din față a trunchiului (hernia liniei albe);
• în orice zonă a corpului de pe cicatrice din operație.

Herniile unei persoane sunt clasificate ca recurente, complicate sau necomplicate (cu posibilitatea de fixare). Primul tip de proeminență, care apare în mod constant din nou după operație.

Simptomele unei proeminențe herniale

etapa inițială umflarea apare ca o formă circulară, care are o consistență moale, iar pacientul poate turti independent cu presiune ușoară. După reducerea suprafeței peritoneale la acest punct să fie palpate poarta de intrare, proiectând sub formă de fante sau circulare defect peretelui abdominal.

Dimensiunile etanșării variază de la câteva milimetri până la câteva zeci de centimetri. Dacă o parte a peretelui intestinal sau a corpului ei este prinsă în sacul hernial, atunci în timpul palpării se aude un sunet caracteristic care strălucește trecerea conținutului. Simptomele herniei lentă manifestă constipație, greață, arsuri la stomac, umflături, greutate, încălcarea urinării.

Îndepărtarea unei hernie este recomandată în cazul încălcării unei proeminențe care se caracterizează prin următoarele simptome:

• există cel mai adesea o durere bruscă bruscă după ridicarea severității, a activității fizice, golirea intestinului, rareori încălcarea se întâmplă fără niciun motiv;
• la un moment dat pacientul nu poate, ca și până acum, să netezească compactarea, devine ferm și dureros;
• împreună cu simptomele anterioare, există vărsături, o tulburare a scaunului.

Cauzele herniei

Toate cauzele sunt împărțite în mod condițional, dispuse la apariție și joggling. Primul grup constă din următoarele motive:

• defectele congenitale și dezvoltarea anormală a peretelui abdominal;
• din anumite motive, extinderea punctelor slabe naturale ale abdomenului (femural și inele inghinale, buric);
• scăderea rezistenței țesuturilor la întindere din cauza modificărilor legate de îmbătrânire sau a epuizării organismului;
• prezența unor zone slabe posttraumatice abdominale sau dacă a existat o operație, laserul produce secțiunile cele mai sigure din acest plan.

Următorul grup se referă la factorii de jogging sau de declanșare și este cauza unei presiuni crescute în interiorul cavității abdominale:

• munca grea sau sportul de putere;
• constipație frecventă;
• tuse de natură cronică;
• umflarea interioară a cavității abdominale din cauza funcționării necorespunzătoare a corpului;
• flatulență.

Cum să identificați o hernie

Chirurgul constată că hernia după examinarea pacientului și a determina prezența în viața pacientului determină factorii de mai sus și creșterea bruscă. Luând în considerare stilul de viață, intervențiile chirurgicale și rănile corpului. Pentru a afla care organele orale sunt conținute în sacul herniar, medicul care efectuează un studiu cu ajutorul unor instrumente și unelte.

Ecografia organelor cavității abdominale și proeminența însăși ne permit să examinăm conținutul intern și să efectuăm un diagnostic al diferențierii cu alte boli. Metoda cu raze X este folosită pentru imaginile contrastante ale unei pungi și ale unei porți de hernie.

Proceduri de tratament și chirurgie

Principala metodă de tratament este direcția chirurgicală. Purtarea unui bandaj de sprijin este prescrisă pacienților care au contraindicații grave la operație, de exemplu schimbări de vârstă sau coagulare slabă a sângelui. Îndepărtarea proeminenței se efectuează în conformitate cu planul, dacă pacientul se pregătește pentru o intervenție chirurgicală sau în cazuri acute intervenția chirurgicală este efectuată urgent. Un exemplu al unui astfel de caz neplanificat este încălcarea unei hernie cu durere insuportabilă sau obstrucție fizică a intestinului.

Operația constă în deschiderea sacului hernial și examinarea conținutului. Dacă organele interne nu sunt deteriorate, acestea sunt corectate, iar sacul și porțile sunt cusute până la dimensiuni impracticabile. Poarta este realizată cu ajutorul țesuturilor din corpul pacientului sau utilizează materiale sintetice de o nouă generație. Este obligatorie să urmați instrucțiunile medicului postoperator pentru a reduce riscul de reapariție a proeminenței herniale.

În concluzie, trebuie spus că primele simptome de protruzie în piept sau peretele abdominal ar trebui să consulte imediat un medic. Chirurgia pentru a elimina o hernie nu este o operație complexă, este mult mai dificil să se evite complicațiile de proeminență avansată și durere asociată cu ea.